小细胞肺癌卵巢转移1例

<正>小细胞肺癌是恶性度极高的肺部肿瘤之一,它具有广泛的转移倾向,极易发生血行转移,以肝、脑、骨多见,而卵巢转移罕见。对其尚缺乏系统的研究,现我院收治1例肺小细胞肺癌卵巢转移患者,现将病例报告如下。患者,女,40岁,主因刺激性咳嗽于2011年4月15日就诊;查体:左肺呼吸音稍低,右肺呼吸音清。     

小细胞肺癌双侧乳腺转移1例

患者男,54岁。因发现双侧乳腺肿物4个月,咳嗽、咳痰1．5个月于2000年7月3日入院。患者于2000年2月中旬无意中发现右乳外上象限有一1．0 cm×1．0 cm肿物,固定、质韧、无压痛,乳头无溢液、无红肿、无破溃。10日后又发现左乳外上方有一大小、性质相同肿物,未诊治。以后两肿物逐渐长大,5月份时长至3 cm×3 cm,5月11日行双乳肿物切除术。术后病理：当地医院报告为：双侧乳腺癌（不排除转移癌）。胸透示：左肺占位病变,左上叶节段性肺不张。胸部CT示：左肺上叶肿物,考虑肺癌。气管镜取病理检查：符合小细胞未分化癌。体格检查：体温36…     

非小细胞肺癌卵巢转移1例

1 病历捅要 女，42岁。以反复咳嗽、咳痰2个月余、痰中带血1个月为主诉于2005—04入院。入院时一般情况好。查体：左锁骨上可触及两个质硬、活动的淋巴结，最大直径约2cm，左上肺呼吸音弱，腹部平软，未触及包块，入院后检查CT示：左肺上叶占位性病变，伴上叶肺不张，肺门及纵膈淋巴结肿大，B超示：腹部未发现病变，行纤维支气管镜取材活检确诊为小细胞肺癌，给行“EP”方案化疗4周期后好转出院，于2005-10患者发现腹部包块，到我院腹部肿瘤外科检查，CT和B超示；腹腔多发包块，给行剖腹探查，发现腹膜、大网膜、盆腔淋巴结广泛转移，双侧卵巢转移，给行减瘤手术，术后病理报告为肺癌卵巢转移，术后再次到我可科行“EP”方案化疗1个周期后失访。     

小细胞肺癌卵巢转移临床分析1例

1临床资料患者,女,46岁,因“咳痰咳血、呼吸困难加重,抗生素治疗无效”就诊,入院查体:一般状态尚可,因呼吸困难活动受限,被迫坐位,以腹式呼吸为主,右肺门部叩诊浊音,右肺上叶听诊闻及呼气相哮鸣音。胸部CT(2018-08-06):右肺上叶前段支气管开口闭塞,右肺上叶肺门旁见团块状软组织密度影,与纵膈分界欠清,CT值33Hu,最大层面约5.7cm×5.0 cm。纵隔内见类圆形软组织密度影,直径2.6cm,右侧胸腔见少量积液(图1)。支气镜下活检(2018-08-09):(右肺上叶)结合形态学特征及免疫组化染色结果支持小细胞癌。     

小细胞肺癌心脏转移1例

患者男,57岁,咳嗽、咳痰,偶有痰中带血半年。体格检查：右肺叩实音,呼吸音明显减弱,心率86次／min,心律齐,各瓣膜区未闻及心脏杂音。胸部增强CT：右肺中叶占位,大小约9．6cm×8．9cm×9．6cm,突入左心房内。超声心动图检查：     

小细胞肺癌胃转移一例并文献复习

一、临床资料 患者男,48岁,因＂咳嗽、咳痰伴痰中带血2月余＂于2012年2月22日入院。既往有＂胃溃疡＂病史,外院曾行抗结核治疗6个月,症状未见改善,吸烟史20支/d×20年。入院后行PET/CT（2012-02-23）（图1）：（1）左肺中央型肺癌,伴左肺阻塞性炎症及肺不张,左后胸膜局限性增厚、黏连,左侧胸腔少量积液;（2）左纵隔（4、5、7组）多发淋巴结转移;（3）胃底大弯侧胃壁不规则增厚伴带血异常增高,考虑胃癌可能性大,建议胃镜检查。     

非小细胞肺癌淋巴结转移56例分析

对我院1998—01～2005—06非小细胞肺癌淋巴结转移56例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男47例，女9例，年龄38～77岁，中位年龄59岁。鳞癌53例，腺癌2例，大细胞癌1例；淋巴结转移30例，无淋巴结转移26例；肿瘤分化程度：高分化10例，中分化35例，低分化11例；临床分期：Ⅰ期20例，Ⅱ期19例，Ⅲ期15例，Ⅳ期2例。     

彩超诊断胃癌双侧卵巢转移1例

患者女,35岁。不规则阴道流血2个月。患者曾于2年前因胃癌行胃大部切除术。彩超检查:子宫前位,大小、形态正常,实质回声均匀,宫内膜模糊不清楚。左附件区可见8.4 cm×6 .4 cm×4 .5 cm的低回声区(图1 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见2 .0cm×1 .6 cm×1 .0 cm的无回声暗区,右附件区可见6 .2 cm×5 .5 cm×3.8cm的低回声区(图2 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见3.5 cm×2 .7cm×1 .9cm的无回声暗区。两处低回声区的形状均似肾形。彩色多普勒显示:双侧低回声区内均可见彩色斑点状血流信号,多普勒频谱显示为动脉血流,收缩期最大峰值MASS:左…     

卵巢小细胞神经内分泌癌一例

卵巢小细胞神经内分泌癌是一种发病率极低的卵巢恶性肿瘤,临床表现不明显,诊断需在病理基础上结合神经内分泌指标,并明确其原发性。治疗以手术联合以铂类为基础的化疗为主,生存期与临床分期及治疗方案有关。本例患者因下腹胀痛半年加重2个月,发现左侧附件区占位2 d入院。予附件肿块穿刺活检后经病理学确诊。患者术前行3个周期EP方案(依托泊苷+顺铂)新辅助化疗结束后,行经腹"全子宫双附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+右侧盆壁腹膜活检术+肠系膜活检术",术后继予3个周期EP方案化疗,术后随访至今无瘤生存15个月。     

小细胞肺癌脑转移的治疗

小细胞肺癌是一种全身性恶性肿瘤,约占肺癌的20％～25％,其主要特点是易转移,恶性程度高,生存期短。而脑是主要转移部位,转移率为20％～25％。因此,脑转移的治疗越来越受到重视。我院采用综合治疗方法,取得明显疗效。     

小细胞肺癌髓外硬膜下转移1例

患者男,32岁,因"右肺上叶中心型小细胞癌放、化疗后1年,右颞叶及双额叶多发转移,全脑放疗后3个月,无明显诱因出现腰胯部疼痛20天"人院.疼痛以右侧为著,夜间加重,伴尿潴留、右下肢麻木无力.查体:双侧髋关节压痛明显,叩击痛强阳性;四肢肌张力正常,右下肢肌力4级,左下肢肌力5级.     

阑尾腺癌双侧卵巢及盆腔转移1例

阑尾腺癌双侧卵巢及盆腔转移１例司明远（铁道部第三工程局三处医院病理科河南商丘４７６０００）患者女性，４０岁。９３年４月６日因＂急性阑尾炎＂行阑尾切除术，术后病理诊断：阑尾末端低分化腺癌（结肠型），侵至浆膜，合并感染、穿孔（图１）。淋巴管内见癌栓，根部...     

双侧输卵管卵巢积脓一例

患者女 ,2 8岁 ,因下腹部疼痛、发热 1月 ,加重四小时入院。患者入院前 1月 (月经来潮后第三天 ) ,自觉下腹部隐痛 ,伴畏寒 ,发热 ,二天后到×医院就诊 ,Ｂ超检查揭示 :双侧附件包块 ,疑为附件火性 ,予以抗炎治疗一周 ,自觉症状缓解 ,此后曾反复发作下腹部疼痛 ,肛门坠胀感等 ,在当地医务室对症治疗而症状缓解。入院前四小时突感下腹疼痛加重呈持续性绞痛 ,伴畏寒发热而入院。入院检查 ,Ｔ38 7℃ ,Ｐ10 0次 /Ｍｉｎ ,Ｒ2 4次 /Ｍｉｎ ,ＢＰ10 /4Ｋａｐ。下腹部明显压痛 ,以左侧为重 ,伴反跳痛。妇科检查 :子宫正常大小 ,左侧附件部位可扪及…     

双侧卵巢原发性恶性淋巴瘤一例

患者 ,女 ,3 6岁。无明显诱因发热、消瘦、腹痛 ,伴有渐进性双侧卵巢同时对称肿大。查体发现肿物局限于卵巢 ,身体其他部位未发现明显病变、浅表淋巴结未触及。患者以往无淋巴瘤和白血病病史。Ｂ超和ＣＴ检查清楚显示双侧卵巢肿物类圆形 ,左侧肿物为 8.6ｃｍ× 8.2ｃｍ× 7.6ｃｍ ,右侧肿物为8.3ｃｍ× 7.8ｃｍ× 7.5ｃｍ ,实性 ,边界较清楚 ,未发现其他邻近软组织肿物和淋巴结肿大。外周血及骨髓检查未发现异常细胞。术中见肿瘤占据卵巢大部 ,表面欠光滑 ,边界较清楚 ,与周围组织无粘连 ,轻度腹水 ,周边未触及淋巴结 ,完整切除卵巢肿物送病…     

非小细胞肺癌微转移的研究进展

微转移（Micrometastasi）是肺癌手术后复发的关键因素。非小细胞肺癌（NSCLC）占原发性肺癌的80％,是胸外科治疗的主要对象,但65％的NSCLC患者得到确诊时已属于晚期,常已失去手术机会,即使部分有机会接受手术的Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC患者,也由于术后出现了局部复发和远处转移而导致总体效果不佳。早期发现NSCLC的微转移,并对其进行准确分期,合理规范治疗,可以提高患者生存率;通过检测血液中的肿瘤细胞还可了解化疗疗效,指导进一步治疗。现就NSCLC患者微转移的分子学诊断和临床意义方面的研究进展综述如下。     

78例非小细胞肺癌脑转移瘤的放射治疗

目的分析非小细胞肺癌脑转移瘤不同治疗方法的放疗效果。方法78例非小细胞肺癌脑转移瘤均行全脑放疗。A组：全脑照射Dr30Gy／10次／2周；B组：全脑照射Dr40Gy／20次／4周，可追加剂量Dr10Gy／1周，即总剂量为Dr40-50Gy／4—5周。结果所有病人脑转移瘤放疗后总缓解率91．0％，中位生存期6个月。A组：症状缓解率为91．1％(31／34)，B组：90．9％(40／44)，A、B组之间差异无统计学意义(P=0.375)。结论建议对一般情况差，估计生存期短的病人，且原发病未得到控制，应采取全脑照射Dr30Gy／10次／2周；对于一般情况好，单发脑转移，能耐受手术者，且原发病得到控制，可采用手术 术后常规放疗，或立体定向放射治疗，或者应采用Dr40Gy／4周，局部追加剂量Dr10Gy／1周．     

双侧卵巢巨大转移癌误诊为卵巢畸胎瘤

1病例资料48岁。因结肠癌术后1年半,发现腹部包块半年入院。查体:腹部有约20 cm×21 cm大小肿物,活动度差,质硬。肝脾肋下未触及,腹水征阴性,直肠指诊未触及肿物,指套无血迹。腹部MR I示:腹腔和盆腔内可见不规则占位性病变,考虑为卵巢畸胎瘤。B超检查示下腹部有巨大囊实性占位性病变。行剖腹探查术,术中见左侧卵巢有一20 cm×25 cm×25 cm巨大肿物,其根部来源于左侧输卵管;右侧卵巢有一8 cm×9 cm×10 cm大小肿物,手术摘除肿物。术后病理报告:肿物切面呈囊实性,囊内含灰黄色黏液和灰绿色胶冻样液,实性区呈灰白和灰红色,质脆,未见油脂和毛…     

酷似急性淋巴细胞白血病的小细胞肺癌骨髓转移1例

小细胞肺癌是发病率低于肺鳞癌及腺癌一型相对常见的肺癌。其发生率占原发性肺癌的20％～25％。对一组骨髓转移癌的病例分析发现,肺癌占所有骨髓转移癌的13．6％,本文报道1例瘤细胞形态散在分布,酷似急性淋巴细胞白血病的小细胞肺癌骨髓转移。     

非小细胞肺癌脑转移同步放化疗46例分析

从2006-01-2007-12对46例非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者采用放化疗同步治疗,现将近期疗效及不良反应报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男38例,女8例,中位年龄55岁(38～72岁)。预计生存时间超过3个月;KPS评分≥70。血象、肝功、肾功、心电图都正常。均经病理组织学或细胞学证实,其中鳞癌21例,腺癌32例,其他病理类型3例。36例单发脑转移,