社区老年患者拔牙的临床特点分析

目的：通过对近两年社区卫生服务中心327例老年病人拔牙临床观察，探讨基层社区老年病人的特点。方法：通过心理、精神和技术方面的配合，安全顺利地完成拔牙术。结果：除5例病人术后感头晕外，其余均顺利完成且病人满意。结论：社区卫生服务中心除具备熟练的技术外，医患之间心理沟通是必不可少的。     

老年干部门诊拔牙分析

随着我国人民生活水平的不断提高 ,老年人口的比例明显增长 ,同样在我科就诊病人中老年人的比例也逐渐增多 ,因此 ,能安全地为老年人拔除病牙也越来越受到口腔医务工作者的重视。现将我科1 0年来为部分老年干诊病人拔牙情况报告如下。1　临床资料及分析结果总抽查人数为 2 942人 ,其中男性 2 477人 ,女性 465人 ;总拔牙人数为 1 81 4人 ,占总抽查人数的 61 .66% ,其中男性 1 5 65人 ,占男性抽查人数的63 .2 2 % ,女性 2 49人 ,占女性抽查人数的 5 3 .5 5 % ;总拔牙人次为 3 662次 ,平均每人拔牙 2 .0 2次 ,男性3 1 5 6次 ,平均每人拔牙 2 .0…     

老年心血管病患者拔牙问题的探讨

目的：对老年心血管病患者拔牙麻醉前后心电监测结果进行分析。方法：选择54例具有心血管疾病的老年患者,在心电监护下拔牙,详细记录术前、术后心率、血压的变化。结果：麻醉后较麻醉前80%的患者心率、血压有明显变化。心率平均增加10～19次/min,收缩压平均升高3.45mmHg。结论：严格掌握适应症,监护拔牙治疗的全过程,可提供安全保障,明显降低手术风险。     

老年心血管病患者心电监护下拔牙306例临床分析

目的；对老年心血管病患者心电监护下拔牙问题进行分析研究。方法：对306例老年心血管病患者采取一系列安全措施：筛选病例，服用心血管病专科药，心理诱导，心电监护，麻醉，拔牙，详细记录术前、术中心率、血压变化。结果：拔牙顺利完成患者283例，占92．48％。因各种原因暂停手术拔牙患者23例，占7．52％。结论：老年心血管病患者拔牙具有一定危险性，但严格掌握其适应证禁忌证，安装心电监护，术前、术中采取必要的安全措施，其拔牙可以顺利完成。     

碧兰麻在老年高血压患者拔牙中的应用研究

目的 探讨碧兰麻在老年高血压患者拔牙中的应用。方法 采用碧兰麻加压注射麻醉拔牙,自身对照观察麻醉效果及安全性。结果 碧兰麻在老年高血压患者拔牙麻醉的完全无痛率达81.82%,并对血压、心率无明显影响。结论 碧兰麻为老年高血压患者拔牙提供了一种安全、有效的麻醉方法。     

老年心血管病患者拔牙术的多参数监测结果分析

目的:依据观测结果进行分析,为老年心血管病患者安全拔牙提供参考.方法:选择经内科诊断为各类高血压和心脏病需要拔牙的老年患者206例.采用HPViridiaM3多参数监护仪,在术前测量血压、心率、心电图、脉搏、血氧饱和度作为参照,对比观察局麻后、拔牙中、拔牙后患者各项结果的变化.结果:本文206例中,9～11%出现血压升高及心率加快,3%出现心电图一过性异常的改变,1～2%出现心律失常; 3～4%血氧饱和度降低.结论:监测各参数异常变化的"预警"作用是十分必要的.     

老年心脏病患者拔牙前后病情变化报告

目的 探讨老年心脏病患者拔牙的安全性问题。方法 观察１４０名老年心脏病患者拔牙前后的心脏情况。结果 术中有１８例ＳＴ－Ｔ改变较术前加重，４３例心率异常，２例房室传导阻滞、５例暂停手术。结论 对此类患者应重视术前检查治疗，消除精神紧张因素，术中加强监视并采取相应措施，推荐使用利多卡因麻醉。     

老年高血压病或冠心病患者心电监测拔牙疗效观察

老年人患高血压及冠状动脉粥样硬化性心脏病者颇为多见，他们在接受口腔科治疗或拔牙时常因精神紧张、恐惧、疼痛等刺激引起体内交感神经兴奋，而使原有病情加重，如心率加快、血压升高，严重者甚至可能诱发脑血管意外、心源性休克或心源性猝死，必须高度警惕另以防范。如果对病人有充分了解，处理得当，并发症是可以避免的。我们对老年口腔门诊115例患高血压病部分合并冠心病患者在心电监测下拔牙治疗，并对术前、术后的血压、心率、心电图变化及临床意义进行分析如下。     

老年心血管疾病患者拔牙内科监护与心理护理

严重的心血管疾病患者可因精神刺激、手术应激或其他因素而随时发生意外。因此,临床口腔科医师对这类老年患者拔牙多有顾虑,常将其列为禁忌,以致患牙症状反复发作。笔者与心血管内科医师配合并结合心理行为护理,为６８例不同类型的老年心血管疾病患者拔除患牙１０３颗...     

影响老龄患者拔牙安全性的多因素分析

目的：研究多种因素对老年患者拔牙安全性的影响。方法：对我科门诊60—85岁老年患者2580例的拔牙资料，包括拔牙原因、数量、全身疾病状况、心理因素等进行分析。结果：老年患者的拔牙心理、合并心血管病患者RPP值、糖尿病患者血糖值、医生的操作等，是影响老年患者拔牙安全的主要因素。结论：老年患者在消除焦虑、心脑血管病、糖尿病相对稳定，熟练的医生操作，均可安全完成拔牙手术。     

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提要：拔牙的微创技术开启了拔牙的新时代,使拔牙这一古老的手术更加走向标准化、微创化、舒适化和个性化。目前,微创拔牙的理念和技术在国内的应用和推广亟待提高。本文对微创拔牙的发展、微创拔牙器械的进步、微创拔牙技术的应用等做一述评,为进一步在国内推广微创拔牙的理念和应用微创拔牙的技术抛砖引玉。     

老年人一次多个牙拔除的体会

目的：通过对60岁以上老年人进行局麻下一次多个牙拔除的临床观察，研究老年病人安全、有效的一次多个牙拔除方法。方法：将心理治疗手段用于拔牙全过程，结合无痛麻醉、快速拔牙技术，进行老年人患牙的一次性拔除。结果：59例病人进行无监测局麻下拔牙，除个别病人出现短暂的头晕、心慌外，所有病人均顺利完成拔牙手术。结论：当老年人无全身性疾病或处于心血管疾病的相对稳定期时，都可以经受一次多个牙的拔除。     

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牙拔除术是口腔颌面外科最常用、最基本的手术,不良的操作方法会造成软、硬组织的创伤,并影响拔牙创的愈合及今后义齿的修复,标准化和规范化的拔牙方法不但可减少拔牙时间和创伤,而且可降低拔牙风险和并发症的发生。     

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提要：牙拔除术是口腔外科最基本的手术操作,但由于牙齿及其周围组织结构在解剖、生理、病理等多方面存在复杂的个体差异性,并且口腔内操作时视野和器械掌控都受到限制,牙拔除术可能产生多种术中、术后并发症,如果对其操作风险掉以轻心,或者缺乏足够的处理能力,这些并发症可能给患者造成较大痛苦甚至危险。因此,充分了解各种拔牙并发症及其预防和处理方法是非常重要的。     

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目的比较微创拔牙技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年10月河南省濮阳市油田总医院口腔颌面外科门诊300例下颌低位埋伏阻生智齿患者,按就诊顺序分为微创组与锤凿组各150例。微创组采用微创拔牙器械及微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿;锤凿组采用传统的拔牙器械及凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿。对两组手术时间及术中、术后并发症进行比较观察和统计学分析。结果微创组手术时间[（18．0±6.3）min]比锤凿组[（37．0±8．2）min]显著缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）;微创组术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症等并发症发生率明显低于锤凿组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿,手术时间短,创伤小,可明显减少术后并发症,临床疗效优于传统凿骨劈冠拔除法。     

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拔牙术是口腔外科最常见、最基本的手术,出血是常见的并发症之一。由于口腔有着独有的解剖结构和生理环境,如果医生在拔牙围手术期的问诊、术中操作、术后处理等各个环节未加以重视,可能会引起严重的出血,甚至导致患者的死亡。本文通过介绍局部因素导致拔牙出血的原因及其防治,帮助医生认识到拔牙出血的重要性并能正确处理此类并发症,使其临床手术过程更加规范和具有可预见性。     

浅谈牙拔除术后抗菌药物的使用

牙拔除术是口腔颌面外科门诊最常见的手术。总体来看,其并发症的发生率较低,但由于患者群体基数庞大,因此出现并发症的患者群数量也相对较大,其中以术后局部感染最为常见,危害最大。抗菌药物的使用,是否能够降低局部感染的发生率;抗菌药物广泛使用的利弊,一直存在争议。本文仅对拔牙后是否使用抗菌药物以及抗菌药物使用的时机等问题进行初步探讨。     

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提要：牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术,也是口腔科医生必须掌握的一种基本治疗手段。传统的拔牙术,特别是不正规的操作或术前、术中及术后处理不当,易引起局部出血、感染、牙折、患牙被推挤移位,甚至颌骨骨折或颞下颌关节损伤等并发症。我们在学习国外高水平牙科医院的基础上,结合本科室的长期临床实践经验,总结出全新的牙拔除术“四化”理念——“标准化的器械”、“微创化的技术”、“规范化的操作”及“人性化的服务”。本文希望能为广大基层医院口腔外科医务工作者提供帮助,在巩固教科书讲授的基础理论知识基础上,对临床工作中的实际操作技术有进一步形象和准确的认识,能清楚地了解每项操作的潜在风险,更准确地了解自己的诊治能力和范围,提高诊治能力和操作信心。