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相似文献
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1.
目的探讨影响老年结直肠癌患者根治性手术后的预后因素。方法对268例经根治性手术切除的老年结直肠癌患者进行回顾随访,采用Cox比例风险模型对入选患者进行相关预后的统计分析,取预后指数分组,比较其生存情况。结果单因素分析有意义因子包括性别、术后组织学分级、肿瘤大小形态、肿瘤浸润深度及区域淋巴结转移(P0.05);多因素分析有意义因子包括肿瘤病理分级、肌层受侵、区域淋巴结转移是预后的显著因素;预后指数≤1.5组生存曲线高于预后指数1.5组。结论病理分级、肌层受侵和区域淋巴结转移是影响老年结直肠癌术后的预后显著因素,可为老年结直肠癌患者预后的判断提供有力依据,根治性手术切除是主要治疗方式。  相似文献   

2.
目的检测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)癌组织中T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(T lymphoma invasion and metastasis inducing factor 1,Tiam1)mRNA表达量的变化,探讨其与CRC外周血微转移及预后的关系。方法应用实时荧光定量RT-PCR检测63例CRC患者癌组织、25例结直肠良性病变组织中Tiam1 mRNA的表达量,同时应用实时荧光定量RT-PCR检测63例CRC患者外周血中角质蛋白20(CK20)mRNA表达以评价外周血微转移,CRC患者术后预后随访3年,分析CRC癌组织中Tiam1 mRNA表达量与外周血微转移及预后的关系。结果外周血微转移阳性CRC组癌组织中Tiam1 mRNA表达量显著高于外周血微转移阴性CRC组(P0.01),两者均显著高于结直肠良性病变组(P0.01);CRC组Tiam1 mRNA表达量与肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移,有无远处脏器转移及有否术后复发转移呈正相关,与术后生存期长短呈负相关(P0.05)。单因素分析显示癌组织中Tiam1 mRNA表达量与外周血微转移相关(χ~2=11.866,P0.01),Cox多因素分析显示其是CRC外周血微转移独立的危险因素(Exp=5.782)。结论癌组织中Tiam1表达量升高与CRC外周血微转移及不良预后密切相关,可成为评价CRC预后有价值的参考指标。  相似文献   

3.
目的观察Hsa-miR-9在结直肠癌组织中的表达水平及其临床意义。方法收集结直肠癌患者手术标本66例,应用qRT-PCR检测癌组织中Hsa-miR-9的表达水平,并观察其与结直肠癌临床病理参数及临床分期之间的关系。结果结直肠癌组织中Hsa-miR-9的表达水平与肿瘤分化及浸润程度、肿瘤有无淋巴结及远处转移和临床分期相关,高分化与中低分化比较、(T1+T2)期与(T3+T4)期比较、有淋巴结转移与无淋巴结转移比较、有远处转移与无远处转移比较以及(Ⅰ+Ⅱ)期与(Ⅲ+Ⅳ)期比较均有显著差异(P<0.05)。结论 Hsa-miR-9与结直肠癌的发生、发展与转移密切相关,可成为结直肠癌指导治疗、判断预后的生物学指标。  相似文献   

4.
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的消化系恶性肿瘤之一,其发生、发展及预后与肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)有着密切联系.CSCs是肿瘤中极小一部分具有无限自我更新、多向分化潜能和高度恶性的肿瘤细胞亚群,其已被证实存在于包括结肠癌在内的多种类型肿瘤中.CSCs赋予肿瘤转移、化学耐药和对微环境的持续适应能力.本文基于近年来国内外发表的CRC干细胞相关论文,就其表面标志物、生物学特性、信号通路及临床意义等方面进行综述.  相似文献   

5.
[目的]探讨术前血清碱性磷酸酶(ALP)及乳酸脱氢酶(LDH)水平对结直肠癌患者病情评估的临床价值。[方法]选取2012年8月~2018年12月在本院确诊为结直肠癌并住院接受手术治疗的228例患者和81例健康对照组作为研究对象,收集健康对照组及结直肠癌患者术前血清ALP和LDH水平及结直肠癌组术后病理学资料。比较正常对照组与结直肠癌组患者术前血清ALP及LDH水平,并分析术前血清ALP水平LDH水平与临床病理特征之间的相关性。[结果]结直肠癌组术前血清ALP及LDH水平明显高于对照组(均P0.05);有淋巴结转移、有远处转移的结直肠癌患者术前血清ALP水平均比无淋巴结转移、无远处转移的患者更高(均P0.05)。肿瘤浸润较深的T3~T4期、有淋巴结转移、远处转移,CEA≥5μg/L的结直肠癌患者术前血清LDH水平均比肿瘤浸润深度较浅的T1~T2期、无淋巴结转移、远处转移、CEA5μg/L的患者更高(均P0.05)。不同TNM分期,不同分化程度的结直肠癌患者术前血清ALP和LDH水平不同,分期越高,分化程度越低,ALP及LDH水平越高,差异具有统计学意义(均P0.05)。[结论]术前结直肠癌患者血清ALP及LDH水平越高,提示肿瘤浸润程度越深,分期越高,越易出现淋巴结及远处转移。术前ALP及LDH水平可作为评价结直肠癌患者临床预后的辅助指标。  相似文献   

6.
目的:评价结直肠癌肝转移的临床预后因素及治疗方案对预后的影响.方法:收集71例结直肠癌肝转移患者的临床资料及预后情况,用Kaplan-Meier生存分析及Log-rank检验进行单因素分析,将有统计学意义的预后因素纳入Cox回归模型进行多因素分析.结果:Kaplan-Meier单因素分析及Log-rank检验显示,肝转移灶最大直径、有无区域淋巴结转移及诊断肝转移时碱性磷酸酶(ALP)最高值3个因素对其预后影响有显著意义;将这3个预后因素纳入Cox回归多因素分析显示,有无区域淋巴结转移、诊断肝转移时ALP最高值是结直肠癌肝转移的独立预后因素.全组3种治疗方式比较差别无统计学意义,但对手术切除组和化疗组两组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),而局部治疗组和手术组之间,局部治疗组和化疗组之间差别无统计学意义.结论:肝转移灶最大直径、原发病灶有无区域淋巴结转移、诊断肝转移时最高ALP值是结直肠癌肝转移患者的预后因素;肝转移灶最大直径越小、无区域淋巴结转移、诊断肝转移时最高ALP值正常的患者预后越好;手术切除联合化疗目前是结直肠癌肝转移的首选治疗方案,可获得较好的远期生存.  相似文献   

7.
景红  吴江 《山东医药》2003,43(34):12-14
目的 检测缺氧诱导因子 - 1(HIF- 1)和血管内皮生长因子 (VEGF)与结直肠癌临床病理及预后的关系。方法 用免疫组化 SP法检测 6 1例结直肠癌组织中 HIF- 1α及 VEGF蛋白的表达。结果 结直肠癌组织中HIF- 1α蛋白呈高表达 ,阳性率为 6 5 .6 % ,癌旁及正常组织不表达 ,HIF- 1α与结直肠癌的浸润深度及淋巴结转移密切相关 (P<0 .0 1) ,与 Dukes分期呈正相关 (P<0 .0 1) ;结直肠癌 VEGF阳性表达率为 4 9.2 % ,癌旁及正常黏膜几乎不表达 VEGF,癌间质血管内皮细胞不表达或弱表达 ,VEGF与结直肠癌的浸润深度及淋巴结转移相关(P<0 .0 5 ) ,与 Dukes分期呈正相关 (P<0 .0 2 ) ,且 VEGF阳性表达与 HIF- 1α阳性表达程度呈正相关 (P<0 .0 0 1)。结论  HIF- 1α与 VEGF在结直肠癌浸润、转移过程中有协同作用 ,同时检测 HIF- 1α、VEGF蛋白的表达可作为判断结直肠癌浸润、转移和预后等生物学行为的重要参考指标  相似文献   

8.
正结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球最常见的恶性肿瘤之一。远处转移是CRC患者预后不良的主要原因。据文献报道,CRC上皮细胞的上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是其发生和转移的重要步骤。在肿瘤的恶性演进过程中,EMT使得肿瘤细胞得以浸润和转移到远处部位。miRNAs是普遍存在于生物体内的一类小分子非编码RNA,miRNAs的异常表达与CRC的发生和进展密切相关.miRNAs可以通过转录后基因调控的方式,来影响肿瘤细胞的增殖、凋亡以及对化疗的敏感性等。  相似文献   

9.
目的探讨日本血吸虫病对胃癌及结直肠癌发生发展的影响。方法收集2014年1月-2018年12月皖南医学院弋矶山医院收治的合并血吸虫病及不合并血吸虫病的胃癌和结直肠癌患者临床资料,分成血吸虫病胃癌组和非血吸虫病胃癌组、血吸虫病结直肠癌组和非血吸虫病结直肠癌组。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对胃癌和结直肠癌发病危险因素进行分析,探索血吸虫病对胃癌和结直肠癌发生发展的影响。对32例血吸虫病合并结直肠癌患者以及68例非血吸虫病结直肠癌患者进行电话随访,获取患者生存情况,计算并比较两组患者生存率。结果血吸虫病胃癌组患者113例、非血吸虫病胃癌组患者3741例,两组患者性别构成比、年龄、幽门螺杆菌感染率差异均有统计学意义(P均<0.05)。logistic回归分析表明,年龄、幽门螺杆菌感染和合并血吸虫病是胃癌发病的独立危险因素(P均<0.05)。血吸虫病结直肠癌组患者184例、非血吸虫病结直肠癌组患者2205例,两组年龄、性别构成比、有饮酒史者比例、粪便隐血阳性者比例差异均有统计学意义(P均<0.05);两组结直肠癌表型均以溃疡型居多,但非血吸虫病结直肠癌组浸润型和隆起型患者比例明显高于血吸虫病结直肠癌组(P=0.003)。logistic回归分析结果显示,年龄(P=0.003)、性别(P=0.002)、表型(P=0.005)以及合并血吸虫病(P=0.029)是结直肠癌的独立危险因素。经随访,血吸虫病结直肠癌患者5年生存率(68.90%)高于非血吸虫病结直肠癌患者(46.40%),其死亡患者平均年龄[(66.33±3.08)岁]亦高于后者[(56.29±1.94)岁],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血吸虫病可能改变结直肠癌发病机制,导致血吸虫病和非血吸虫病结直肠癌患者在流行病学、临床特征以及5年生存率方面存在差异。血吸虫病流行区年龄>60岁的男性,且伴有不明原因贫血者,应定期进行消化道内镜检查和其他检查,以排除消化道肿瘤的可能性。  相似文献   

10.
目的观察Hsa-miR-9在结直肠癌组织中的表达水平及其临床意义。方法收集结直肠癌患者手术标本66例,应用原位杂交方法检测癌组织及肿瘤远端切缘正常结直肠组织中Hsa-miR-9的表达状况,并观察其与结直肠癌临床病理参数及临床分期之间的关系。结果 Hsa-miR-9在结直肠癌组织中高表达(68.18%)远高于正常结直肠组织中表达率(15.15%)(P=0.007);结直肠癌组织中Hsa-miR-9的高表达率与肿瘤分化及浸润程度、肿瘤有无淋巴结及远处转移、临床分期相关(P<0.05)。结论 Hsa-miR-9与结直肠癌的发生、发展、转移密切相关,可成为结直肠癌指导治疗、判断预后的生物学指标。  相似文献   

11.
目的 探讨Bcl?2和Bax基因在结直肠癌(CRC)合并血吸虫病患者体内的表达水平及其临床病理意义。方法 以2016年6月—2020年6月在大理大学第一附属医院接受手术治疗的CRC患者作为研究对象,采用随机数字表法从单纯CRC患者和CRC合并血吸虫病患者中各随机抽取30例作为CRC组和CRC?S组。收集两组患者癌组织和CRC组患者癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法和免疫组织化学法检测样本中Bcl?2和Bax mRNA和蛋白表达水平,应用HE染色法观察并比较两组患者癌组织细胞凋亡率。结果 共纳入研究对象60例,其中CRC组和CRC?S组均30例,两组患者性别构成([χ2] = 0.271,P>0.05)、平均年龄(t = -0.596,P>0.05)、结直肠肿瘤生长方式([χ2] = 0.275,P>0.05)、肿瘤部位([χ2] = 4.008,P>0.05)、肿瘤浸润深度([χ2] = 0.608,P>0.05)、肿瘤分化程度([χ2] = 0.364,P>0.05)及肿瘤是否脉管转移([χ2] = 1.111,P>0.05)差异均无统计学意义,但肿瘤组织学类型、肿瘤是否淋巴结转移和TMN分期差异均有统计学意义([χ2] = 5.963、8.297、5.711,P均<0.05)。与CRC组患者癌旁组织相比,CRC组和CRC?S组患者癌组织中Bcl?2、Bax mRNA和蛋白表达水平均升高(P均<0.05);与CRC组相比,CRC?S组患者癌组织中Bcl?2 mRNA和蛋白表达水平均升高(P均<0.05),Bax mRNA和蛋白水平均降低(P均<0.05)。CRC组和CRC?S组患者肿瘤组织细胞凋亡率分别为42.00%和25.35%,差异有统计学意义([χ2] = 41.500,P = 0.000)。结论 血吸虫病可能通过影响细胞凋亡信号通路中Bcl?2和Bax基因表达而参与CRC发生与进展。  相似文献   

12.
年龄对老年人结直肠癌手术后临床预后的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨年龄对老年人结直肠癌手术治疗后临床结局的影响.方法 回顾性总结我院1999年1月至2007年12月结直肠癌手术患者的临床资料1249例,根据年龄分为研究组(≥75岁,312例)和对照组(<75岁,937例).结果 (1)研究组的平均年龄明显高于对照组(t=33.09,P<0.05),具有营养不良风险的比例、并存其他疾病的比例、近端结肠肿瘤的比例、区域淋巴结转移的比例明显高于对照组(χ2值分别为47.33、130.75、21.24、45.33,均P<0.05);(2)研究组术前外科并发症的发生率、肠梗阻的发生率、急诊手术的比例明显高于对照组(χ2值分别为26.81、34.14、10.72,均P<0.05),研究组的手术切除率明显低于对照组(χ2=9.732,P<0.05);(3)研究组术后总并发症的发生率、一般并发症的发牛率和围手术期病死率明显高于对照组(χ2值分别为19.38、20.75、10.11,均P<0.05);(4)研究组2年生存率和5年生存率明显低于对照组(χ2值分别为11.91、27.17,均P<0.05);但研究组2年肿瘤特异生存率和5年瘤特异生存率与对照组的差异无统计学意义.结论 术前并存疾病、术前外科并发症、肿瘤的局部转移和术后非外科并发症影响老年人结直肠癌术后的临床结局.  相似文献   

13.
目的:探讨E-钙粘素(E-Cad)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制剂(TIMP-2)表达与大肠癌浸润转移的关系。方法:采用S-P免疫组织化学染色技术,检测30例大肠腺癌,60例大肠癌组织E-Cad、MMP-2和TIMP-2的表达情况。结果:E-Cad的表达率在大肠腺瘤中为87.10%,显著高于大肠癌中的55.10%(P<0.05);其表达与大肠癌的大体类型有关,且随着大肠癌分化程度的降低而减少,与淋巴结转移呈负相关,E-Cad表达率越高患者的预后越好(P均<0.05)。MMP-2的表达率在大肠腺瘤中为26.67%,显著低于大肠癌中的86.67%(P<0.05);其表达与大肠癌的Dukes分期、分化程度、淋巴结转移和生存期均密切相关(P均<0.05)。TIMP-2的表达在大肠腺癌和大肠癌组织中没有显著性差异(P均>0.05),但其表达与大肠癌的Dukes分期、淋巴结转移、远隔脏器转移及生存期均有关(P均<0.05)。结论:E-Cad、MMP-2和TIMP-2的检测可以成为临床判断大肠癌的恶性程度、转移及预后的重要参考指标。  相似文献   

14.
Primary-care physicians have significant influence on whether or not their patients participate in colorectal cancer screening (CRCS). This study explored the association of physicians personal health beliefs, medical history, and personal participation in CRCS with their practice patterns regarding CRCS. Perceived personal risk for colorectal cancer (CRC) was associated with compliance with American Cancer Society (ACS) guidelines for CRCS for their patients (P = 0.03). For physicians at low risk for CRC, their perception of the seriousness of CRC was significantly associated with compliance (P = 0.047). For physicians at, at least, average risk for CRC, personal participation in CRCS did not predict whether they recommend CRCS to their patients. Efforts to improve physicians understanding about their own susceptibility to CRC and the seriousness of CRC may improve their compliance with making recommendations for CRCS to their patients and may improve their participation in CRCS.  相似文献   

15.
目的:探讨YB-1和P53蛋白在结直肠肿瘤不同发展阶段表达水平的差异及其与结直肠癌临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测结直肠20例正常组织、30例低级别上皮内瘤变组织、30例高级别上皮内瘤变组织和50例癌组织中YB-1和P53蛋白的表达.结果:YB-1蛋白在结直肠正常组织(NCM)、低级别上皮内瘤变组织(LGIN)、高级别上皮内瘤变组织(HGIN)和癌组织(CRC)中的强阳性率分别为0%、76.7%、80.0%、80.0%,低级别、高级别上皮内瘤变组织和癌组织中的强阳性表达率均与正常组织比较差异有统计学意义(P<0.05),且在癌组织中其强阳性表达与淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05);P53蛋白在结直肠正常组织、低级别上皮内瘤变组织、高级别上皮内瘤变组织、癌组织中表达分别为0%、6.7%、40.0%、60.0%,高级别上皮内瘤变组织和癌组织中其表达率均与正常组织和低级别上皮内瘤变组织比较差异有统计学意义(P<0.05),其在癌组织中的表达与分化程度、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05).在癌组织中YB-1和P53的表达呈正相关性(r=0.306,P<0.05).结论:YB-1和P53蛋白在结直肠癌的发生发展、转移中起重要作用,YB-1和P53蛋白的联合检测可能为判断结直肠癌恶性程度和转移提供重要参考.  相似文献   

16.
AIM:To investigate the clinicopathologic parameters of pulmonary metastasis in colorectal cancer(CRC) patients after lung operation of indeterminate pulmonary nodules(IPNs).METHODS:From a prospective database of CRCpatients,40 cases that underwent lung operation between November 2008 and December 2012 for suspicious metastatic pulmonary nodules on chest computed tomography(CT)were enrolled.The decision to perform a lung operation was made if the patient met the following criteria:(1)completely resected or resectable primary CRC;(2)completely resectable IPNs;(3)controlled or controllable extrapulmonary metastasis;and(4)adequate general condition and pulmonary function to tolerate pulmonary operation.Lung operation was performed by a thoracic surgeon without CT-guided biopsy for pathologic confirmation.RESULTS:A total of 40 cases of lung resection was performed in 29 patients.Five patients underwent repeated lung resection.The final pathology result showed metastasis from the CRC in 30 cases(75%)and benign pathology in 10 cases(25%).The primary tumor site was the rectum in 26/30(86.6%)cases with pulmonary metastasis,but only 3/10(30%)cases in the benign group had a primary rectal cancer(P=0.001).Positron emission tomography(PET)-CT was performed for 22/30(73.4%)patients in the lung metastasis group and for 6/10(60.0%)patients in the benign group.PET-CT revealed hot uptake of18fluorine 2-fluoro-2-deoxy-D-glucose with all IPNs in both groups.The group with pulmonary metastasis had a higher incidence of primary rectal cancer(P=0.001),a more advanced tumor stage(P=0.011),and more frequent lymphatic invasion of tumor cells(P=0.005).Six cases with previous liver metastasectomy were present in the lung metastasis group.Serum carcinoembryonic antigen levels before lung operation were not elevated in any of the patients.CONCLUSION:The stage and location of the primary tumor and tumor cell infiltration of lymphatics provide useful indicators for deciding on lung resection of IPNs in CRC.  相似文献   

17.
Non-AIDS defining malignancies, particularly colorectal cancer (CRC), may be more prevalent among persons living with HIV (PLWH). Further, PLWH may be less likely to receive CRC screening (CRCS). We studied the epidemiology of CRC and CRCS patterns in PLWH and HIV-uninfected persons in a large US Medicaid population. We performed a matched cohort study examining CRC incidence in 2006 and CRCS between 1999 and 2007. Study participants were continuously enrolled in the Medicaid programs of California, Florida, New York, Ohio, and Pennsylvania. All PLWH enrollees were matched to five randomly sampled HIV-uninfected enrollees on 5-year age group, gender, and state. Adjusted odds ratios (AORs) for incident CRC (adjusted for comorbidity index) and the presence of CRCS (adjusted for comorbidity index and years in the data-set) among PLWH compared to HIV-uninfected enrollees were calculated. PLWH were not more likely to be diagnosed with CRC after adjusting for comorbidity index (unadjusted OR: 1.73, 95% confidence interval [CI]: 1.37–2.19; AOR 1.29; 95% CI: 0.98–1.70). While CRCS rates were low overall, PLWH were more likely to have received CRCS in unadjusted analyses (35.8% vs. 33.7%; OR 1.10, 95% CI: 1.07–1.13). This relationship was reversed after adjusting for comorbidity index and years in the data-set (AOR: 0.80, 95% CI: 0.77–0.83). Limitations of the study include a focus on the Medicaid population, an inability to detect fecal occult blood tests (FOBT), and having half of patients between 50 and 55 years of age. In conclusion, PLWH were not more likely to be diagnosed with CRC, but in adjusted analyses, were less likely to have received CRCS. As we showed a low rate of CRCS overall in this Medicaid population, researchers, clinicians, and policy-makers should improve access to and uptake of CRCS among all Medicaid patients, and particularly among PLWH.  相似文献   

18.
目的:探讨大肠癌中表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达特点及其对大肠癌分子靶向治疗的指导意义.方法:随机选取2005-05/2009-03中国人民解放军空军总医院普通外科行根治性手术的大肠癌患者78例. 应用免疫组织化学法检测大肠癌肿瘤组织中EGFR、HER-2、VEGF的表达, 并结合其临床病理特点进行回顾性分析.结果:EGF R、HE R-2、VEGF在大肠癌中的阳性表达率依次为38 . 5%( 30 / 78 ) 、53.8%(42/78)、41.0%(32/78). 三者的表达与性别、年龄、肿瘤部位、分化类型无关, 而与肿瘤的大小、侵袭深度和转移密切相关.EGFR与HER-2及VEGF, HER-2与VEGF在大肠癌肿瘤组织中表达呈正相关(r = 0.421,0.484, 0.469, P = 0.019, 0.012, 0.016).结论:EGFR、HER-2、VEGF的表达参与大肠癌的生长、侵袭和转移过程. 三者的联合检测可作为判断大肠癌预后、筛选高危转移患者的有效指标, 同时, 也可用于指导大肠癌的靶向药物治疗.  相似文献   

19.
目的:分析STAT5及其靶基因产物Cyclin D1与Caspase-3在结直肠癌组织中的表达情况,探讨STAT5及其靶基因产物在结直肠癌发病机制中的作用.方法:收集北京海淀医院外科2003-12/ 2005-12经手术切除的结直肠癌标本60例,应用Western blot检测60例结直肠癌组织、正常黏膜中STAT5及其靶基因产物Cyclin D1与Caspase-3表达.结果:p-STAT5,Cyclin D1及Caspase-3表达水平在结直肠癌组织中明显高于正常黏膜(P= 0.028,0.035,0.046);p-STAT5表达水平与分期相关(P=0.026);Caspase-3与分期相关(P= 0.041).p-STAT5与Caspase-3在结直肠癌组织中表达情况呈线性相关(r=0.412,P<0.05).结论:STAT5信号转导通路可能在结直肠癌发生过程中起重要作用,检测结直肠癌中STAT5及其靶基因产物的表达可以反映肿瘤的恶性潜能.  相似文献   

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