儿童肥胖与代谢综合征

儿童肥胖的发生率及其严重程度在世界范围内呈增加趋势.代谢综合征的早期临床表现已经在部分肥胖儿童中有所显示,如高血压、高血糖/胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等,极大地影响了儿童身体健康.随着肥胖状态的持续,这些儿童成年后心血管疾病、糖尿病的患病率和死亡率必然会明显上升.本文对儿童肥胖与原发性高血压、高血糖/胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等的关系进行了综述.     

065 儿童肥胖与代谢综合征

儿童肥胖的发生率及其严重程度在世界范围内呈增加趋势。代谢综合征的早期临床表现已经在部分肥胖儿童中有所显示，如高血压、高血糖，胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等，极大地影响了儿童身体健康。随着肥胖状态的持续，这些儿童成年后心血管疾病、糖尿病的患病率和死亡率必然会明显上升。本文对儿童肥胖与原发性高血压、高血糖，胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等的关系进行了综述。     

肥胖与代谢综合征的相关性研究

目的 研究肥胖与代谢综合 征的相关性。方法对697例年龄为35～60岁者进行体检，根据体重指数（BMI）分为正常、超重、肥胖三组。按照WHO对于代谢综合征血脂代谢异常的诊断标准，在不同的BMI组别，进行高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症以及高血压、高血糖、高尿酸血症检出率的比较。结果 BMI越高，高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白-胆固醇血症的检出率越高，高血压、高血糖、高尿酸血症的检出率亦越高，其组问差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 肥胖是代谢综合征的一个重要临床表现，也是高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等的重要危险因素。     

儿童超重及肥胖与代谢综合征的相关性

目的 探讨儿童超重与代谢综合征(MS)的相关性.方法 回顾性调查分析某院2002年1月～2011年12月期间在门诊就诊的肥胖儿及超重儿为研究对象,按照体重指数分组分为超重儿174例、肥胖儿154例.同时以同期住院治疗体重指数正常的仅仅患呼吸道疾病患儿325例为对照组.分析腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹胰岛素(FINS)及计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1)对照组MS患病率0.00％,超重儿MS患病率6.90％,肥胖儿MS患病率25.32％,随着体重指数的升高,MS患病率呈现升高趋势,三组MS患病率比较差异有统计学意义(x2=93.35,P＜ 0.01). (2)腰围、臀围、SBP、DBP、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、FINS、HOMA-IR等检测指标结果在对照组、超重儿、肥胖儿中以逐渐升高趋势分布,并且超重儿与对照组、肥胖儿与对照组组间各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05). (3) BMI、腰围、SBP、TC、TG、LDL-C、ALT、AST、FINS与HOMA-IR呈正相关,HDL-C与HOMA-IR呈负相关(均P＜0.01).结论 超重及肥胖儿童MS发病率明显较正常体重儿童升高,MS发病与超重及肥胖密切相关,应注重预防超重及肥胖.     

儿童青少年肥胖代谢综合征危险因素分析

1代谢综合征和儿童青少年肥胖代谢综合征(metabolic syndrome,MS),也称“胰岛素抵抗综合征”,旧称“富裕综合征”、“X综合征”、“Reaven综合征”、“死亡四重奏”等,是WHO专家推荐使用的一组直接指向代谢性心血管疾病的症候群,包括血压升高、血糖升高、糖耐量异常、高胰岛素血症、高三酰甘油血症、高密度脂蛋白降低、中心型肥胖等[1]。人们对MS究竟应包括哪些变量、通过怎样的组合来体现,迄今尚未取得一致意见;但已肯定的是,它建立在多基因遗传基础上,即许多易感基因各自与环境因素发生作用,或通过基因-基因相互作用,导致神经-内分泌…     

肥胖与代谢综合征的相关性研究

目的研究肥胖与代谢综合征的相关性。方法对697例年龄为35~60岁者进行体检,根据体重指数(BMI)分为正常、超重、肥胖三组。按照WHO对于代谢综合征血脂代谢异常的诊断标准,在不同的BMI组别,进行高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白-胆固醇血症以及高血压、高血糖、高尿酸血症检出率的比较。结果BMI越高,高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白-胆固醇血症的检出率越高,高血压、高血糖、高尿酸血症的检出率亦越高,其组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论肥胖是代谢综合征的一个重要临床表现,也是高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等的重要危险因素。     

肥胖与代谢综合征

代谢综合征（metabolic syndrome。MS）作为一组症候群被人们所认识，国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）于2005年4月颁布了全球统一的MS的定义。基本要求：中心性肥胖，伴有下列两项或两项以上：高甘油三醣血症（≥1．7mmol／L）或对此已予以相应治疗；     

肥胖儿童和青少年代谢综合征的治疗研究进展

<正>肥胖曾被简单地认为是体内脂肪组织的过度储存。通过对食物摄入和能量消耗的人为控制,肥胖被证实为复杂的能量平衡失调,涉及脂肪细胞、胃肠道以及大脑[1]。儿童肥胖症是一种日益严重的全球性营养障碍,已经在世界范围内达到流行病的程度,这种流行病最初主要发生在发达国家。由于全球化进展震中已经逐渐转移至发展中国家,我国作为最大的发展中国家,肥胖已经严重威胁我国儿童的身心健康。代谢综合征(MS)是以胰岛素抵抗、向心性肥胖、     

武汉市代谢综合征的流行病学研究

[目的]探讨武汉市社区人群代谢综合征(MS)的流行病学特征. [方法]由2006年武汉市成人慢性病及相关危险因素调查资料中,取有完整血糖、血脂、血压等资料的20岁以上社区居民共1 979例(男性792例,女1187例)列入本次分析.计算MS患者各种因素的均值±标准差和标化患病率,运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探讨影响其发生的危险因素. [结果] (1)代谢综合征患病率以武汉市2006年人口标化,为18.37%(男16.25%,女20.26%),且随年龄的增加而增长; (3)多元Logistic分析结果表明,年龄、吸烟、饮酒、甘油三酯、收缩压、舒张压、血糖、BMI、腰围是代谢综合征的主要危险因素. [结论]代谢综合征发病与不良生活方式有密切关系,高TG、高腰围和高血糖是代谢综合征强的影响因素,40岁以后发病增加更明显,提示这是一个危险年龄段.其他较强的影响因素还有吸烟、心血管疾病与糖尿病家族史等.     

儿童肥胖及代谢综合征

随着人们生活水平的提高和饮食行为的改变,儿童青少年肥胖的患病率迅猛上升。肥胖已被列为世界四大医学社会问题之一。本文就儿童青少年肥胖及代谢综合征的流行趋势、对健康的危害作一介绍,以引起儿童保健工作者及全社会的关注。     

不同代谢综合征定义在肥胖儿童中应用比较

目的 比较2007年国际糖尿病联盟(IDF)、Cook等和Silva等提出的代谢综合征(MS)定义在肥胖儿童中的应用情况,及中国、美国切点对其影响,以提出适应中国肥胖儿童特点的MS定义.方法 采用回顾性方法,收集2004年1月至2008年12月在仁济医院临床营养科肥胖病专科门诊就诊7～18岁肥胖儿童,排除患有遗传性代谢性疾病、严重肝脏及肾脏疾病、药物等因素导致的继发性肥胖、服用影响内分泌代谢药物的儿童和资料不全者.采集人体测量指标(身高、体重、腰围)、血压、血脂、空腹血糖以及空腹血胰岛素.胰岛素抵抗采用HOMA指数进行评估.在判断MS组分(中心性肥胖和高血压)时,分别采用中国切点和美国切点.采用Kappa一致性检验分析不同定义的吻合情况.结果 纳入研究136名儿童,男生103名,女生33名.采用美国切点的三种定义MS患病率依次为19.2%、34.6%、52.9%;采用中国切点的相对应定义MS患病率为19.2%、43.4%、58.1%,差异无统计学意义,两两之间Kappa值分别为1、0.79、0.90.Cook等、da Silva等定义两者Kappa值为0.52(D2/D3)/0.51(DS/D6),IDF定义与其他定义Kappa值为0.24～0.4.仅Cook等、da Silva等定义所诊断MS儿童的HOMA指数高于非MS儿童.结论 门诊肥胖儿童MS的患病率较高,且很大程度上取决于定义.在考虑胰岛素抵抗方面,Cook等、daSilva等提出的MS定义对门诊肥胖儿童可能更为适合.中国和美国切点对MS诊断无影响,均适合中国肥胖儿童.     

高敏C反应蛋白与儿童肥胖及代谢综合征相关代谢异常的关系

目的 探讨儿童时期高敏C反应蛋白（hsCRP）与肥胖及MS相关代谢异常的关系,并比较其联系强度。方法 在历史队列中选取成功随访并参与hsCRP 及各项指标检测的403 名儿童作为研究对象。体格检查包括身高、体重、WC、血压、体脂含量百分比（Fat%）、血生化指标（hsCRP、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FPG）等。对hsCRP 和TG 测定值分别取以10 为底的对数（lgCRP、lgTG）转化为近似正态分布,分析lgCRP 和代谢异常之间的关系。采用偏相关分析、协方差分析,并控制儿童出生体重等因素。计算各代谢指标的Z 分值,与lgCRP 做线性回归分析。结果 （1）lgCRP 与HDL-C水平呈负相关,与其他体量及代谢指标存在明显正相关;控制BMI后,除LDL-C 外,其他指标和lgCRP 的相关性消失。（2）lgCRP 在是否高FPG 组间、是否低HDL-C 组间、是否高TC组间差异不明显（P＞0.05）,在其他代谢异常组间的差异有统计学意义（P＜0.05）;控制BMI后,lgCRP 与高血压、高TG的联系消失,与MS的联系被削弱。（3）线性回归分析比较各代谢指标与hsCRP 的联系强度,可见WC、BMI、Fat%与肥胖相关的指标与hsCRP 的联系最密切（β值分别为0.294、0.289 和0.277）,其次是SBP、HDL-C、DBP、lgTG 和LDL-C。控制BMI后,只有LDL-C与hsCRP的线性关系仍存在,但已被大大削弱,其他指标与hsCRP的线性关系消失。结论 hsCRP与肥胖、血脂代谢、MS均相关;WC是与hsCRP的联系最密切的指标;肥胖是hsCRP最强且独立的影响因素     

济南市儿童肥胖和代谢综合征患病率及其影响因素

目的探讨济南市儿童肥胖和肥胖儿童代谢综合征的患病率及其影响因素。方法在济南市5个区和下辖章丘市农村各随机抽取1所小学,对每所小学4~6年级学生进行人体测量,其中45例肥胖儿童给予生活干预治疗3个月,比较干预前后血脂、血糖、胰岛素、高敏C反应蛋白等指标变化。采用SPSS 13.0软件,代谢综合征危险因素的分析采用非条件logistic回归分析。结果接受调查学生3 354例,其中男生1 698例,女生1 656例;市区内各区肥胖、超重比较,差异无统计学意义。儿童肥胖的患病率市区是14.1%,农村是4.1%;超重患病率市区是17.3%,农村4.1%;肥胖儿童代谢综合征患病率市区23.1%,农村18.8%;对总的调查人群,市区代谢综合征患病率为2.7%,农村0.5%。生活干预后动脉粥样硬化的危险因素明显改善。结论济南市儿童肥胖、超重、代谢综合征的患病率已经呈现流行趋势,改变儿童生活方式势在必行。     

新疆哈萨克族6～13岁超重和肥胖儿童代谢综合征特征分析

目的 <\b>了解新疆哈萨克族6～13岁超重、肥胖儿童中代谢综合征(MetS)的流行现状和特征.方法 <\b>以2009-2010年伊犁哈萨克自治州哈萨克族学龄儿童健康体检中筛查出的超重和肥胖儿童为研究对象,并同期选取一组正常体重儿童为对照组,检测空腹血糖、胰岛素、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平,计算胰岛素抵抗指数(稳态模式评估法).分别采用新制定的中国儿童青少年人群≥10岁的MetS诊断标准(中国标准)和美国国家胆固醇教育计划(NCEP-ATPⅢ)定义计算MetS检出率并进行比较;对6岁≤年龄＜10岁的儿童采用新制定的指南检测心血管疾病(CVD)的危险因素.按照男女生腰围身高比(WHtR)界值分析与代谢指标关系.结果 <\b>(1)采用中国标准,对照组MetS检出率为0％,超重组和肥胖组分别为9.57％和19.64％(x2=27.763,P＜0.01);采用NCEP-ATPⅢ定义,对照组MetS检出率为0.64％,超重组和肥胖组分别为2.61％和16.07％(x2=20.745,P＜0.01);两定义标准诊断的MetS检出率仅超重组的差异有统计学意义(f=4.868,P=0.027),且均随体重指数升高而有增加的趋势(趋势检验P＜0.01).(2)肥胖儿童MetS单项异常检出率依次为中心性肥胖(78.95％)、高血压(29.82％)、高甘油三酯(26.32％)、低高密度脂蛋白胆固醇(22.81％)、高空腹血糖(0.88％);超重儿童单项异常检出率居前三位依次为高甘油三酯(31.15％)、中心性肥胖(23.77％)、低高密度脂蛋白胆固醇(22.95％),并随体重指数增加,MetS指标多项异常者呈增加趋势(P＜0.01).(3)＜10岁超重肥胖儿童CVD检出率从高至低分别为肥胖或腰围异常、低高密度脂蛋白胆固醇、高甘油三酯、空腹血糖受损、高血压;超重肥胖组高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇、肥胖或腰围异常检出率均高于正常对照组(P＜0.05).(4)WHtR与空腹胰岛素水平(r=0.205,P＜0.001)、胰岛素抵抗指数(r=0.201,P＜0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.195,P＜0.001)存在相关性.结论 <\b>新疆哈萨克族6～13岁肥胖儿童中MetS呈现流行趋势;中心性肥胖、高血压、高甘油三酯是哈萨克族肥胖儿童最常见的代谢异常;相对NCEP-ATPⅢ的标准,中国标准对超重青少年群体代谢异常的检测更为敏感;WHtR与胰岛素抵抗相关.     

睡眠时间与肥胖儿童代谢综合征的关系

目的 探讨睡眠时间与肥胖儿童代谢综合征(MS)的关系.方法 对311例肥胖儿童分别记录睡眠时间及测定空腹血糖(FBG)、血脂、血压、BMI等有关MS的诊断指标,并根据睡眠时间(＜8h、8 h～、9h～、≥10h)分为4组进行比较分析,将MS作为反应变量、睡眠时间作为自变量,正常BMI儿童作为对照,进行多分类无序反应变量的logistic回归分析结果 每天睡眠时间＜8 h的肥胖儿童与每天睡眠时间≥10h的肥胖儿童比较.各项MS组分测定值(BMI、血压、血脂、FBG)差异有统计学意义(P＜0.05),MS及血压、空腹胰岛素、BMI异常(≥30kg/m2)发生率的差异也有统计学意义(P＜0.05);通过多分类无序反应变量的logistic回归分析发现睡眠时间减少是肥胖儿童发生MS的危险因素.结论 睡眠不足是肥胖儿童发生MS的重要影响因素.     

膳食中胆固醇摄入与代谢综合征关系的研究进展

目的 研究膳食中胆固醇摄入和代谢综合征（MetS）之间的关系。方法 计算机检索PubMed和Web of Science数据库2019年2月1日前的文献,严格筛选相关文章。 结果 综述共列举4篇膳食中胆固醇摄入与MetS发生关系的研究,并对其可能机制进行探究。 结论 有研究显示过量的胆固醇摄入可能会导致MetS的发病风险增高,然而另有部分研究显示膳食胆固醇摄入与MetS关系尚不明确,因此还需更多进一步的研究。     

长沙市中老年人群代谢综合征的流行病研究

目的了解长沙市中老年人群（35～80岁）代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的患病率及其流行病学特点,探讨其危险因素和防治对策。方法2008年10月至12月在本院行健康体检的本地中老年市民,采用整群随机抽样选取800人,进行问卷、体格、常规血生化,分析MS的分布特点及危险因素。结果长沙市中老年人群MS粗患病率为24．3％,其中男性27．9％,女性19．3％,男性显著高于女性（P〈0．01）。按2000年长沙市人口普查结果进行年龄构成比标化后,MS的患病率为24．4％,其中男性27．8％,女性21．9％（P〈0．01）;各代谢异常及MS的患病率存在性别及年龄差异;194例诊断MS的患者中,除必备组分中心性肥胖外,具有2种代谢异常的80例,占MS患者的41．2％,其中以血压升高＋糖代谢异常最多见;具有3种代谢异常的78例,占MS患者的40．2％,其中以高TG血症＋血压升高＋糖代谢异常最多见;具有4种代谢异常的36例,占MS患者的18．6％;增龄、男性、超重和（或）肥胖、高LDL—C血症、高尿酸血症、糖尿病家族史等是长沙市中老年人群MS的危险因素。结论长沙市中老年人群MS患病率及各代谢异常患病率已达较高水平。随着经济发展和人口老龄化加剧,其患病率可能进一步升高,应加强MS的早期诊断及综合防治。