老年鼻出血鼻腔填塞止血方法的改进

老年鼻出血多为后鼻孔出血 ,其出血部位隐蔽 ,出血量多。这种鼻出血往往需行后鼻孔填塞或血管结扎方可止血。自2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月我科用改良前鼻孔填塞方法治疗 5 8例老年性鼻出血 ,均 1次治愈 ,介绍如下。1　材料和方法1 1　临床资料　 5 8例中 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 60～ 82岁 ,出血时间 3ｈ～ 2 0ｄ ,额镜下不能窥清出血部位 ,出血量较多均在 2 0 0ｍｌ以上。发病原因 :外伤 7例 ,高血压 34例 ,不明原因 17例。曾行前鼻孔填塞 2 3例 ,首次就诊 32例。1 2　方法　取 2根较长的碘仿纱条或油纱条 ,在其一端依后鼻孔的大小打…     

老年鼻出血的临床特点与处理

目的　探讨老年鼻出血的临床特点和治疗方法。方法　对 1 998年 1月至 2 0 0 3年 1月住院治疗的老年鼻出血患者 51例进行回顾性分析。结果　 51例均治愈 ,治疗手段包括前后鼻孔填塞、鼻内镜下鼻腔填塞、局部烧灼、射频等。结论　治疗鼻出血的关键是找准出血部位及明确出血原因。在老年鼻出血患者的诊断和治疗中 ,鼻内镜的使用值得推广。     

激光治疗老年人鼻出血92例分析

鼻出血有时处理十分棘手。以往治疗多进行前后鼻孔填塞及全身应用止血药 ,但对于老年人鼻出血易引起低氧血症、心律失常等 ,尤其鼻腔深部某些细小出血病变肉眼难以窥清 ,止血及手术困难且容易复发。为此 ,我们从 1994年开始应用鼻内镜介导 YAG激光进行鼻腔深部止血 ,收到良好效果。1　临床资料1.1　对象　 92例老年人鼻出血患者 ,男 60例、女 3 2例 ,年龄55～ 71岁 ,平均 62岁 ,均有高血压史 ,病程 3～ 10年。检查鼻中隔黎氏区黏膜糜烂 ,伴血管呈条状或网状怒张、或后鼻道有点状出血 ,部分病例曾接受过传统方法治疗 ,但疗效欠佳。1.2 　治…     

微波治疗鼻衄192例疗效观察

1997年6月至1998年8月,我们使用微波治疗192例鼻衄患者,疗效满意。现报告如下。临床资料:192例中,男102例、女90例,年龄4～62岁。其中高血压16例,鼻咽癌放疗后3例,血液病3例。在鼻中隔Little氏区糜烂及毛细血管扩张164例,动脉搏动性出血9例,下鼻甲前端出血6例,鼻底部粘膜出血8例,后鼻孔出血5例。全部病例就诊前有半年至8年反复鼻出血史。治疗方法:使用珠海和佳产EBH-型微波综合治疗仪。先用浸有1%麻黄素地卡因棉片作出血点及其附近粘膜收缩和麻醉,共3次。对出血汹涌的后鼻孔出血,因无法看清出血点,可先行后鼻孔填塞,待出血缓解后再行微波…     

DSA下行超选择性血管栓塞术治疗难治性鼻出血(附18例报告)

对18例经多次前鼻孔填塞和后鼻孔栓塞失败的难治性鼻出血患者在数字减影血管造影(DSA)下行超选择性动脉血管栓塞术23次，其中4例行双侧颌内动脉及同侧面动脉栓塞治疗。18例栓塞均获成功，无l例出现严重并发症。认为对于鼻腔后部的难治性鼻出血患者，若保守治疗失败，在DSA下行超选择性动脉血管栓塞术是最佳治疗选择。     

鼻出血并发脑梗死1例

患者男,65岁.间断性鼻出血2周,于2008年2月8日凌晨3时又开始鼻出血,量较多,来我院耳鼻喉科就诊,行左前鼻孔填塞后收入院.     

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血

鼻出血或称难治性鼻出血,特点是鼻深部出血,并且反复发作不易控制,是耳鼻咽喉科的难题之一。这种鼻出血来势凶猛,有时甚至会危及人体生命。目的对难治性鼻出血患者实施鼻内镜填塞止血的治疗方法,探讨此项治疗方法对患者的影响。方法选取我院2016年1月~12月收治的鼻出血患者16例作为研究对象,采用鼻内镜治疗鼻孔填塞止血的方法进行手术治疗。结果手术16例均获成功,出血停止,3天后逐渐将油纱条撤出,未再出血,随访3个月,效果良好。结论患者16例均符合评价标准中治愈的标准:1手术后出血情况停止;2随访3个月以上,无出血并发症。故内镜下治疗难治性鼻出血,是值得临床推广的有效手术方法。     

水（气）囊压迫治疗老年鼻出血42例报告

老年鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一。自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科采用前后鼻孔水 (气 )囊 (以下简称水囊 )压迫治疗老年鼻出血 42例。这种止血方法操作方便、止血迅速、鼻粘膜损伤小、并发症少且易于接受。现总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 42例中 ,男 18例 ,女 2 4例。年龄 60～ 86岁。其中后鼻孔出血 3 6例 ,中隔前中部出血 4例 ,出血部位不明2例。伴有高血压、冠心病者 3 1例 ,ＥＣＧ示左心室肥大或心律失常等 3 5例。其中出血量在 10 0～ 2 0 0ｍｌ 40例 ,另 2例出血量达 40 0～ 5 0 0ｍｌ。1 2　治疗方法　全部病例…     

经内镜乳头括约肌切开术在胆道疾病中的应用115例疗效及应用体会

经内镜乳头括约肌切开术(Endosco-pic sphineterodomy EST),是ERCP由诊断走向治疗的一项重大进展。我院自1982年11月～1984年8月共治疗各种胆道疾病115例,现将结果及体会报告如下: 临床资料性别及年龄,男性,48例;女性,67例。年龄最小者18岁,最大81岁,50岁以上者67例,占58.2%。     

老年人鼻出血的临床特征及其相关因素的探讨

目的 探讨老年人鼻出血的临床特征以及相关因素。方法 回顾性分析了１６２例老年鼻出血患的资料,有高血压病史１０２例,近期有上呼吸道感染史１１例;有糖尿病史３例;原因不明２５例。鼻腔后部出血８７例（５３．７％）,鼻中隔前部出血３８例（２３．５％）,鼻腔中部出血２７例（１６．７％）,广泛性出血１０例（６．２％）。结果 行前鼻孔填塞７５例,３９例有效（５２％）,对前鼻孔填塞无效或鼻腔后部出血行     

口服与静脉应用右旋糖酐铁治疗肾性贫血的疗效观察

2004年1月-2005年8月，我们应用右旋糖酐铁治疗40例肾性贫血患者。现报告如下。临床资料：40例均系慢性肾衰竭维持性血液透析患者，男28例，女12例；年龄28-67岁，平均43．8岁。     

老年人顽固性鼻出血的特点及疗效观察

老年人鼻出血与心血管疾患和全身疾病密切相关 ,正确的诊断治疗对预防严重并发症发生极为重要。1　临床资料1 1　一般资料　老年人顽固性鼻出血 49例 ,男 2 8例 ,女 2 1例 ;其中高血压 3 1例 ,肺气肿、肺心病 4例 ;出血部位 :鼻腔前部 17例 ,鼻腔后部 2 1例 ,不明 11例 ;鼻出血反复发作 2 3例。1 2 　治疗方法　根据出血部位和程度行前鼻孔填塞 3 5例 ,后鼻孔填塞 4例 ,微波电凝 10例 ;在有效局部治疗同时 ,积极治疗原发病 ,重度高血压病人立即舌下含服和口服降压药如硝酸异山梨酯 ,肌注或口服止血药、镇静剂 ,纠正水电解质紊乱、抗炎、保持…     

67例老年鼻出血患者的护理体会

1999～2008年,我院共收治顽固性老年鼻出血患者67例,现将护理体会介绍如下。     

鼻内镜检查并低温射频、局部填塞在难治性鼻出血诊断及治疗中的应用

目的探讨难治性鼻出血的有效诊治方法。方法126例难治性鼻出血患者,68例（填塞组）行前后鼻孔填塞止血、58例（鼻内镜组）行鼻内镜下低温射频联合局部填塞止血。结果填塞组治愈39例、复发18例、无效11例,鼻内镜组分别为49、9、0例,两组相比,P〈0.05。结论鼻内镜检查可明确难治性鼻出血的出血部位,镜下行低温射频、局部填塞治疗,止血效果好。     

62例鼻腔鼻窦血管瘤临床病理分析

自１９８８年以来,我科收治了６２例鼻腔鼻窦血管瘤,现就临床病理分析讨论如下。一般资料：本组男２４例,女３８例;年龄１０～４０岁４９例,４１岁以上１３例;病史最短仅５天,最长达１０年。主要表现为鼻衄和鼻塞,鼻出血多为反复小量,偶有大出血,有２例鼻出血导致失血性休克。另外可出现头痛头晕、流泪及嗅觉减退等症状。本组有２例出现面部麻木及局部胀痛。鼻腔检查可见暗红色或紫红色息肉样肿物,表面多有出血、坏死及感染。Ｘ线及ＣＴ示鼻腔鼻窦密度均匀增高,窦腔扩大。本组６２例均采取手术治疗,２４例鼻腔血管瘤均在鼻窦内…     

左鼻孔萌出多生齿1例报告

患儿女 ,7岁 ,因半年前发现左鼻孔有豆粒样硬块 ,逐渐增长 ,到当地乡镇医院就诊 ,诊断为牙齿萌出 ,于 2 0 0 2年 5月16日来我院检查。查体 :发育正常 ,营养可 ;心、肺、腹检查均未见异常。专科检查 :牙为混合牙列 ,牙齿正常 ,排列基本整齐 ,在左鼻前庭发现 1枚多生齿 ,已萌出 5 m m,堵塞鼻孔 ,余无异常。X线摄片示多生齿移位。诊断 :左侧鼻前庭多生齿移位。治疗 :利多卡因局部浸润麻醉成功后 ,从左鼻孔内拔出圆锥形多生齿 1颗。讨论 :鼻孔萌出多生齿比较罕见 ,笔者参加工作 2 0多年来仅见此 1例 ,也未见有关报道。我们体会 ,在治疗时需注意…     

刻度式后鼻孔出血单腔气囊止血器治疗后鼻孔出血的临床观察

目的探讨刻度式后鼻孔出血单腔气囊止血器治疗后鼻孔出血的临床疗效。方法选择后鼻孔出血患者67例,随机分为治疗组37例和对照组30例。治疗组应用自制刻度式后鼻孔出血单腔气囊止血器进行止血,对照组应用传统的后鼻孔填塞方法止血;治疗后随访1～3个月,观察比较两组止血疗效、治疗后总体症状,以及鼻腔、鼻咽黏膜损伤情况。结果治疗组治愈率为86.49%,对照组为93.30%,两组比较无统计学差异(P>0.05);但与对照组比较,治疗组的总体症状及部分鼻部症状减轻、咽部损伤小而轻,预后良好(P均<0.05)。结论刻度式后鼻孔出血单腔气囊止血器治疗后鼻孔出血疗效肯定,患者反应轻、并发症少、预后好,值得临床推广应用。     

老年食管癌患者围手术期护理体会

1995年8月～2000年8月，我院对67例70岁以上食管癌患者施行手术治疗，疗效满意。现将其护理体会报告如下。     

小剂量冷沉淀治疗顽固性鼻出血21例分析

新疆乌鲁木齐市友谊医院自2005年11月以来应用静脉点滴小剂量冷沉淀治疗顽固性鼻出血21例,随访4～8个月,效果良好,现总结如下。1材料和方法（1）21例顽固性鼻出血患者,男5例,女6例,年龄36～70岁,平均年龄54.6岁。高血压病患者10例,外伤4例,鼻中隔偏曲7例,均为单侧鼻腔出血,经实验室检查,出凝血时间、     

鼻衄、全身皮肤点片状淤血斑、脾肿大

病历摘要 患者女,４７岁,因全身多处皮肤粘膜出血性淤斑２天,鼻出血２小时,于２０００年４月１８日来我院耳鼻喉科就诊。２年前．患者出现无明显诱因全身乏力,月经量增多,经期延长,但月经周期规律。无发热、腹痛、腹胀史、无呕血、便血史．在当地医院多次检查诊为缺铁性贫血,经治疗时有好转。患者２天前出现全身皮肤多处青紫斑块,眼结膜出血,２小时前因打喷嚏出现鼻出血不能自止．急来我院耳鼻喉科就诊。先后给予油纱条鼻腔填塞、后鼻孔填塞、口服镇静药,局部及全身应用止血药治疗,效果良好。考虑为血液系统疾病引起的鼻出血,…