三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术(附64例报告)

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床价值。方法对64例胆囊良性病变合并急、慢性阑尾炎患者实施三孔法胆囊阑尾腹腔镜联合切除的临床资料进行分析。结果64例均获成功,手术时间40～80min,术后3～5d出院,无并发症发生。结论三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,治疗胆囊阑尾良性疾病安全可靠,并可有效降低医疗费用。     

三孔法腹腔镜附件阑尾联合切除术69例分析

目的:探讨三孔法腹腔镜附件阑尾联合切除的临床价值。方法:回顾性分析并发附件阑尾良性疾病的69例患者行三孔法腹腔镜附件阑尾联合切除的临床资料。结果:69例均获成功,手术时间为45~90min,术后2~5d出院,无并发症发生。结论:三孔法腹腔镜附件阑尾联合切除具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,治疗附件阑尾良性疾病安全有效,并可明显降低医疗费用。     

腹腔镜三孔法胆囊阑尾切除术62例

目的：探讨腹腔镜三孔法胆囊阑尾联合切除术的适应证及可行性。方法：对胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎62例患者,全麻下腹腔镜三孔法先切除胆囊,然后调换进镜孔和调整显示器位置,再切除阑尾。结果：62例均获成功,无术后并发症。结论：三孔法腹腔镜胆囊阑尾切除术具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点。     

脐周三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术42例

目的探讨脐周三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的可行性。方法2012年3～12月行脐周三孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术42例。全身麻醉。采用平卧位,气腹压力12～14mmHg（1mmHg=0．133kPa）。以脐为中心,沿脐周皮肤皱褶线画圆,从5、8、1点方向分别置入10、5、10mmtrocar,入镜观察胆囊和阑尾情况,先行胆囊切除后再行阑尾切除术。结果42例采用普通腹腔镜器械经脐周行三孔胆囊切除联合阑尾切除术取得成功。手术时间60～130min,平均78rain。40例术后随访2～12个月（平均7个月）,腹壁瘢痕不明显,无并发症发生。结论脐周三孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术安全可行,在有条件的医院可以作为腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除的改进术式推广。     

三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术

目的 :从手术时间、住院天数以及术后恢复时间等方面探讨三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的临床价值。方法 :慢性胆囊炎合并慢性阑尾炎 37例在采用三孔法切除胆囊后 ,继续沿用三孔切除阑尾。并与同时期行开腹胆囊切除术 ,单纯腹腔镜胆囊切除术和开腹阑尾切除术进行对照。结果 :37例均顺利完成手术 ,无手术并发症。平均手术时间 5 9 2 9± 2 0 4 0min。平均住院 9 0 0± 1 2 0d。术后住院平均 5 30±1 1 2d。结论 :此术式可同时治疗胆囊和阑尾病变 ,具有创伤小、住院时间短 ,医疗费用低等优点     

三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术67例报告

目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术的优越性及临床应用价值。方法:回顾分析2002年4月至2012年4月为67例患者行三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合手术的临床资料。结果:67例均成功完成腹腔镜手术,无一例中转开腹及并发症发生。术后住院时间与单器官腹腔镜手术相近。术后患者均获随访,恢复良好。结论:在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合手术安全、有效、可行,值得推广应用。     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除92例

目的：总结三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床经验和疗效。方法：回顾性分析92例三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的临床资料和手术过程。结果：手术均获成功。平均手术时间70min,平均住院5d。全部患者均恢复正常,85例获随访,平均随访6个月,无并发症发生。结论：在掌握好手术指征及熟练的腹腔镜操作技术的前提下,三孔法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除是安全可行的方法。     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除68例

目的探讨采用三孔法腹腔镜同时实施胆囊、阑尾联合切除术的可行性。方法对68例急、慢性胆囊炎、胆结石或胆囊息肉合并急、慢性阑尾炎患者实施三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术。结果手术均获成功。平均手术时间70(50~90)m in,平均住院日5(4~7)d。全部病人均恢复正常工作或生活,中位随访7(4~20)个月,无并发症发生。结论在掌握好手术指征及熟练的腹腔镜操作技术的前提下,三孔法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除是安全可行的方法。     

腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术126例报告

目的探讨腹腔镜胆囊、阑尾联合切除适应证及可行性. 方法全麻下按LC常规切除胆囊,右麦氏点10 mm trocar内置入分离钳,夹阑尾远端于腹腔外切除,或钛夹夹闭阑尾系膜及根部,电刀切除阑尾. 结果手术时间29～76 min,平均48 min.术后住院2～7 d,平均3 d.并发症3例,胆总管横断伤1例,阑尾动脉出血1例,右下腹不明原因疼痛1例. 结论胆囊良性病变合并单纯性、化脓性阑尾炎为腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的适应证,技术可行.     

电凝法处理胆囊动脉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨电凝法处理胆囊动脉在腹腔镜胆囊切除（ laparoscopic cholecystectomy ,LC）术中的安全性、可行性。方法我院2004年5月～2013年9月采用电凝法处理胆囊动脉行三孔法LC 376例。结果中转开腹9例（腹腔粘连致胆囊三角解剖不清）,其余367例在腹腔镜下完成手术,均以电凝法处理胆囊动脉,12例同期行腹腔镜阑尾切除术,1例行左肾囊肿开窗引流术。术后1例因胆总管结石致胆道梗阻行二次手术胆总管切开取石。结论胆囊良性疾病行LC时,电凝法处理胆囊动脉是安全、可行的。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用

目的:探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用。方法:总结1999年1月至2003年7月我院实施的腹腔镜胆囊阑尾联合切除术14例,其中胆囊结石、慢性胆囊炎11例,胆囊息肉样病变3例,14例均同时患有慢性阑尾炎。结果:手术平均时间65m in,术后平均住院4.8d,术后未用止痛剂,无切口感染,均痊愈出院。随访4个月至2年,无并发症发生。结论:腹腔镜胆囊阑尾联合切除术安全有效,创伤小,恢复快。     

经脐单孔腹腔镜手术35例初探

目的:总结经脐单孔腹腔镜手术的设备选择及手术适应证.方法:回顾分析2010年6月至2011年4月为35例患者行经脐单孔腹腔镜手术的临床资料.结果:35例手术均获成功,19例行经脐单孔胆囊切除术,11例行阑尾切除术,3例行胆囊联合阑尾切除术,2例行精索静脉高位结扎术,术后患者均恢复顺利.结论:经脐单孔腹腔镜手术可使用常规...     

简化的腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的应用体会

目的:探讨简化的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic ap-pendectomy)的可行性及安全性。方法:为42例患者行LC联合LA。术中电凝胆囊动脉、阑尾动脉,胆囊管仅施夹一枚可吸收生物夹,阑尾残端用普迪恩线圈套器套扎。结果:42例手术均顺利完成,均无感染、出血及胆道损伤等并发症发生。手术时间40～70 min,中位55 min;平均住院4 d。结论:术者具有娴熟的腹腔镜手术操作技能、严格掌握联合手术原则与适应证,LC联合LA是快捷可行的,手术安全有效。     

经脐单孔腹腔镜手术12例报告

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术的临床应用。方法:回顾分析2009年5月11日至6月9日为12例患者行经脐单孔腹腔镜手术的临床资料。结果:7例行胆囊切除术,5例行阑尾切除术均获成功,术后患者康复快,疗效满意。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术及阑尾切除术安全可行,具有瘢痕少等优点,比传统LC更微创。随着经腹壁造孔设备及手术器械的进一步完善和操作方法的改进,有条件的医院可在慎重选择病例的基础上开展此术式。     

改良三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的临床体会（附48例报告）

目的：探讨改良三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的应用价值。方法：回顾分析2005年5月至2012年8月施行的48例改良三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的临床资料。结果：48例均顺利完成手术,手术时间平均（65±12）min;出血量平均（15±10）ml,无一例中转开腹。术后分别发生胆漏1例、脐部切口感染1例,2例患者均于3-5 d内恢复正常;腹腔引流管术后2-5 d拔除,住院时间均与同时期单纯腹腔镜胆囊或阑尾切除手术患者相近。术后46例患者获得随访,随访2-12个月,患者均恢复良好。结论：选择合适的病例,应用改良后的操作方法行三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术是安全、有效、可行的,充分体现了微创技术在多器官联合手术中的优越性,具有良好的临床效益、经济效益、社会效益,尤其对于基层医院、初学者具有一定的指导意义。     

单孔腹腔镜阑尾切除术69例分析

目的探讨总结丝线悬吊法单孔腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法脐部单孔置入腹腔镜和1个操作钳,右下腹刺入带线的圆针,缝合悬吊阑尾后结扎阑尾系膜和根部。结果 69例手术均获成功,平均手术时间36min,2～3d出院,无并发症发生。结论丝线悬吊结扎法单孔阑尾切除术创伤小、无腹壁瘢痕,方法简单、可靠、价廉,易于推广。     

二孔法腹腔镜阑尾切除术切口感染的预防(附43例报告)

目的:探讨预防二孔法腹腔镜阑尾切除术切口感染的方法。方法:用单独封闭腹膜,切口局部用药的办法预防感染。结果:43例无1例切口感染,均3d内出院。结论:二孔法腹腔镜阑尾切除过程中,阑尾与右下腹侧孔切口密切接触,致切口感染的机率增大,用此法可预防感染。     

腹腔镜联合手术

目的:探讨腹腔镜联合手术的可行性和优越性。方法:回顾分析2003年1月至2004年12月59例行腹腔镜联合手术患者的临床资料。结果:59例腹腔镜联合手术包括腹腔镜胆囊切除+阑尾切除19例;阑尾切除+子宫和(或)附件切除18例;胆囊切除+肝囊肿开窗引流11例;胆囊切除+子宫和(或)附件切除8例;阑尾切除+腹腔淋巴结活检2例;胆囊切除+妇科盆腔手术+阑尾切除术1例。58例成功,1例中转开腹,成功率98.3%(58/59),无并发症发生。结论:在严格掌握手术指征的前提下,腹腔镜联合手术效果确切、可行。     

基层医院开展腹腔镜手术的初步体会(附94例报告)

目的：总结基层医院开展腹腔镜手术的经验和体会。方法：回顾性分析我院普通外科自2004年10月至2007年4月开展的94例各类腹腔镜手术的临床资料。结果：94例中包括腹腔镜胆囊切除术50例（2例因肝囊肿行腹腔镜联合肝囊肿开窗引流术）,腹腔镜消化道穿孔修补2例,腹腔镜阑尾切除术40例,腹腔探查2例;5例中转开腹,余均获成功,痊愈出院,无死亡病例及严重并发症发生。结论：严格选择病例、遵循腹腔镜手术原则并掌握一定的操作技巧是基层医院开展腹腔镜手术的关键。