低剂量多层CT在鼻咽部检查中的价值探讨

目的：观察不同低剂量多层cT在鼻咽部检查中的图像质量,建立合适的低剂量扫描条件,以达到临床诊断要求的同时,减少受检者接受的放射剂量。方法：前瞻性将360例鼻咽部cT平扫检查的患者随机分为三组,即常规剂量组（120kV,250mAs）、低剂量1组（120kV,100mAs）、低剂量2组（90kV,100mAs）,分析此三组鼻咽部cT图像质量和患者所接受的辐射剂量。结果：鼻咽部低剂量多层cT检查的图像质量能够达到诊断要求,能够清晰显示鼻咽壁、咽隐窝、咽鼓管咽口、咽旁间隙及卵圆孔等结构。三组CT剂量加权指数分别如下：常规剂量组为38．1mGy,低剂量1组为15．2mGy,低剂量2组为7.1mGy。三组cT剂量加权指数之间比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：低剂量2组的CT检查图像质量既可满足临床诊断要求,又可减少受检者接受的辐射剂量。     

CT扫描中技术参数对新生儿图像的影响

目的：选择合适的技术参数,保证新生儿CT检查的安全性。方法：采用随机常规剂量组（120kV 160mAs）和人为降低剂量组（120kV 50mAs）,使用美国GEProSpeed AI型螺旋CT,对60例高度怀疑颅脑病变的新生儿头颅低剂量扫描。结果：低剂量图像不影响诊断,完全符合诊断要求。结论：新生儿采用50mAs低剂量螺旋CT检查,可以完全保证新生儿CT检查受辐射安全性,对于CT的安全、合理使用具有重要意义。     

乳腺癌低剂量与常规剂量MDCT灌注成像的对比研究

目的：比较低剂量与常规剂量CT灌注成像在乳腺癌病灶检查中的差异,探讨MDCT低剂量灌注扫描的可行性。方法：乳腺癌患者共51例,其中常规剂量组（管电量100 mAs、对比剂注射流速6 mL/s）26人,低剂量组（管电量50 mAs、对比剂注射流速4 mL/s）27人。管电压均为120 kV,延迟8 s,准直器宽度2.5 mm,层厚2.5 mm,4层,循环时间为2 s,扫描持续时间50 s。利用Basama体部灌注软件,作出时间密度曲线（TDC）,计算常规剂量组与低剂量组病灶的血流量（BF）、血容量（BV）及平均通过时间（MTT）并进行统计学分析。结果：乳腺癌MDCT灌注成像在低剂量组与常规剂量组中均无显著统计学差异。结论：在进行乳腺癌CT灌注成像时可用低剂量扫描代替常规剂量扫描,用低造影剂注射速率代替高造影剂注射速率。     

眼眶低剂量螺旋CT扫描的临床研究

目的 探讨眼眶CT低剂量扫描参数的优化,降低受检者辐射剂量。方法 随机抽取来我科做眼眶CT检查的患者100例,均分为2组,分别用常规剂量(A组)120 kV、260 mAs,低剂量(B组)120 kV、200 mAs扫描,扫描的图像以眼眶赤道中心层面为测量层,测量眼玻璃体的CT值,以每组CT值的标准差(SD)评价噪声水平;所有的图像经两位高年资主治医师进行盲法阅片,然后统计、分析。结果 相同管电压扫描,随着管电流的减少辐射剂量也减少,B组辐射剂量是A组的70.99%,辐射剂量比A组减少约29.01%;图像噪声随管电流的减少而增加,B组噪声与A组之间无显著差异,不影响诊断;图像质量随管电流的减少而下降,但A、B两组图像全部符合诊断要求。结论 120 kV、200mAs眼眶CT扫描图像符合诊断要求,可以作为日常工作的参数使用。     

螺旋CT低剂量扫描技术在鼻窦冠状位中的应用

目的 探讨螺旋CT低剂量扫描技术在鼻窦冠状位中的应用价值。方法 收集160例鼻窦冠状位患者,随机分为两组,A组80位患者行常规剂量195 mAs扫描,B组80位患者在其他参数不变的情况下,行低剂量60mAs扫描,比较常规剂量扫描与低剂量扫描的辐射剂量和图像质量。结果 低剂量60 mAs的辐射剂量明显低于常规剂量,低剂量组和常规剂量组间的CTDIvol、DLP值比较均有统计学意义(P < 0.05)。结论 鼻窦冠状位低剂量扫描图像质量即可满足临床诊断,又可有效降低辐射剂量。     

儿童胸部CT低剂量扫描

目的 探讨低剂量16层螺旋CT在不同年龄段儿童胸部检查中的作用,评估低剂量螺旋CT肺扫描的辐射剂量。方法 选取300名因怀疑儿童肺炎及儿童异物的患儿行胸部CT扫描,根据儿童的年龄或者体重分成5组,每组各60名。每组受检者按照不同的扫描参数将其分为4个亚组,每个亚组15名患儿。每亚组扫描参数分别一个标准剂量组和三个低剂量组:120kV、150 mAs,120kV、50 mAs,120kV、30 mAs,120kV、15 mAs。结果 本研究结果表明,随着mAs的降低,不同年龄段受检者接受的辐射剂量显著降低(P < 0.05),以15mAs水平为最低。结论 16层螺旋CT低剂量在儿童胸部扫描,15mAs的更低剂量螺旋CT肺窗图像可满足 < 8岁或 < 40kg的患儿诊断需求。     

16排CT对副鼻窦低剂量扫描的临床研究

目的：探讨16排CT对副鼻窦低剂量扫描的可行性,寻找合适的低剂量扫描条件。方法：从2008-01—2010-01,将210名来科检查的患者随机分4组（其他条件不变）：125mAs标准组29人、50mAs低剂量第1组95人、30mAs低剂量第2组62人、20mAs低剂量第3组24人。使用CTDIvol值评价各组受到的剂量。测量各组剂量、采用不同算法（软组织算法和骨算法）时图像的SD值,并对各组扫描图像的质量进行评价。评价指标：上颌窦开口、中鼻甲、下鼻甲、钩突、筛泡、筛漏斗。评价标准：清晰显示2分,显示但不清晰1分,未见显示0分。左右分别评分。对以上数据分别进行统计学分析。结果：扫描剂量加权指数（CTDIvol）与扫描剂量呈正性相关,1~3组患者所受剂量与标准组比较,剂量降低,有统计学意义（P〈0.05）。图像噪声SD值骨算法1组与标准组比较无统计学意义（P〉0.05）,软组织算法1~3组与标准组比较无统计学意义（P〉0.05）;图像质量评分1~3组与标准组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：单纯降低管电流条件,受检者所受剂量的减少有统计学意义,50mAs低剂量1组图像噪声及质量与标准组比较均无明显降低,能够满足诊断要求。选择合适的扫描条件,16排CT低剂量检查副鼻窦,完全可行。     

低剂量胸部CT扫描技术的应用分析

目的探讨低剂量CT胸部扫描技术的临床应用价值。方法将100例患者随机分2组,各50例,均为男18例,女32例。身高1.60~1.78 m,体重50~80 kg。常规A组采用管电流90 mAs,对照B组管电流70 mAs。管电压均为120 kV,两组胸部扫描的差异对比采用t检验进行比较。扫描图像质量由2名高年资诊断医师进行盲审。结果两组对比单次扫描剂量CTDI分别为6.84 mGy、5.32 mGy,降幅为23.3%。常规组的平均有效管球剂量、总管球剂量和放射容积剂量指数分别为(75.83±4.92)mAs、(2092±128.14)mAs和(5.77±0.42)mGy。低剂量组分别为(56.24±5.87)mAs、(1592±114.02)mAs和(4.29±0.69)mGy,两者差异有统计学意义(t=20.62,t=35.41,t=5.48,p<0.05)。常规组的图像噪声为(11.4±2.97)HU,低剂量组为(14.22±3.39)HU,两者差异有统计学意义(t=6.71,p<0.05)。结论低剂量胸部CT扫描技术可明显减少对患者的辐射剂量,且图像质量能满足临床诊断要求。     

分析不同浓度对比剂对64排螺旋CT胸痛三联成像图像质量的影响分析

目的：探讨分析不同浓度对比剂对64排螺旋CT胸痛三联成像图像质量的影响。方法：对195例临床胸痛患者行64排螺旋CT胸痛三联成像进行分组研究，其中男性126例，女性69例，年龄56～72岁，平均（64.23±1.23）岁，随机分为A组、B组、C组，每组65例。其中A组（常规参数）：管电压120kV，管电流200mAs，对比剂碘含量350mgl/mL，对比剂用量60mL;B组：管电压120kV，管电流100mAs，对比剂碘含量320mgl/mL，对比剂用量50mL;C组：管电压120kV，管电流80mAs，对比剂碘含量300mgl/mL，对比剂量40mL。记录各组CT容积剂量指数（CTpol）与剂量长度乘积（DLP）；并对图像质量主观评价。结果：A组（CTpol）与（DLP）明显高于B组、C组，3组的图像质量主观评分A组高于B组、C组，但C组图像能够满足诊断。结论：在胸痛三联成像运用低碘浓度对比剂、低用量联合低管电流的方法，可以在保证图像质量的前提下，控制辐射剂量水平。     

16层螺旋CT低剂量平扫对泌尿系结石的诊断价值研究

目的 探讨16层螺旋CT低剂量平扫对泌尿系结石的诊断价值。方法 对临床怀疑泌尿系结石的60例患者,随机分2组(各30例)分别以16层螺旋CT行常规剂量(120kV,180mAs)及低剂量(120 kV,50 mAs)平扫,将所得图像数据拆薄后经工作站行曲面重建后处理,综合各项图像资料分别作出诊断并进行比较。结果 30例常规剂量扫描患者共发现阳性结石病例28例,结石42枚;30例低剂量扫描患者共发现阳性结石病例24例,结石37枚(1例漏诊),低剂量图像质量较常规剂量降低,得分比较差异有统计学意义(P < 0.05),但不影响对结石的诊断;两者对结石诊断的灵敏度及准确率无差别(P > 0.05)。结论 16层螺旋CT低剂量平扫对泌尿系结石诊断价值较大,可明显降低患者的放射剂量,并得到准确诊断。     

螺旋CT低剂量扫描在颅面部外伤中的应用价值

目的：探讨不同低剂量CT扫描在颅面部外伤中的应用价值。方法：将60例颅面部外伤患者分为4组,其中1组行常规剂量扫描,其余3组行不同低剂量CT扫描,比较常规剂量组（120kV,220mA）和低剂量组（120kV,160、80、60mA）共4组的图像质量及患者所受辐射剂量。结果：低剂量（160、80mA）CT扫描所得CT图像较好,60mA组患者所受辐射剂量较低,比常规剂量组单次扫描权重剂量指数分别降低了33%、67%和73%;低剂量（160、80mA）与常规剂量组所得图像质量比较无明显差异,60mA组与常规剂量组所得图像质量比较有显著性差异。结论：可利用低剂量（80mA）对颅面部外伤进行扫描,所得的图像对疾病的诊治无影响。     

低剂量螺旋CT扫描在肺癌放疗随访中的价值

目的评价低剂量螺旋CT扫描在肺癌放疗随访中的应用价值。方法本研究共包括15例病理证实且均行放疗的肺癌患者。放疗一个疗程后行CT复查,先对肺部病灶行常规剂量螺旋CT扫描,然后行低剂量CT扫描。低剂量扫描参数为层厚8mm,螺距1.5,管电压120kV,管电流分别降为20、40mA。常规剂量扫描除管电流为120mA外,其余同低剂量扫描。将照片上所有扫描条件遮盖,由二位不知道详细资料的影像科医师对放疗前后病灶特征做出评价。结果15例肺癌中8例为周围型,7例为中央型。两组低剂量和常规剂量扫描对肿瘤放疗前后大小、支气管狭窄、胸膜侵犯和纵隔淋巴结肿大检出率相同,常规剂量组、40mA组检出空洞坏死7例,20mA组检出6例。结论低剂量扫描在明显降低辐射的同时,与常规剂量扫描对肺癌放疗前后特征的检出情况基本相同,可作为临床肺癌放疗随访的一种选择。     

头颅CT平扫100kV结合SAFIRE技术的临床应用效果

目的:探究头颅CT平扫100kV结合SAFIRE技术的临床应用效果。方法:选取2018年1月~2018年12月到本院进行头颅扫描的患者100例作为本次研究对象,根据患者的扫描剂量不同进行分组,分为常规组和低剂量组,每组患者为50例,常规组设置为120kV,低剂量组设置为100kV,其余参数设置相同,均使用机器自动生成的滤波反投影图,低剂量组使用SAFIRE技术,对比两组患者的图像质量主观评分、CT值和辐射剂量。结果:低剂量组患者的CTDIvol、DLP、ED辐射剂量显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的脑灰质平均CT值对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的图像质量主观评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:头颅CT平扫100kV结合SAFIRE技术在诊断患者疾病中,可在较低辐射剂量下,获得高质量图像。     

螺旋CT低剂量扫描对肺结核病情监测的应用价值

目的 探讨64排128层螺旋CT低剂量扫描技术对于肺结核患者病情监测的应用价值。方法 对我院120例经临床确诊的成人活动性继发性肺结核患者（痰涂片结核杆菌阳性）行64排CT检查,在其他扫描条件一致情况下分别采用常规120 mA及15~40 mA低剂量扫描,采用盲法阅片,记录每次扫描的CT容积剂量指数（CTDI_vol）以及剂量长度乘积（DLP）,根据有效剂量转换因子（K=0.014）估算每次CT检查所致有效剂量（ED）,对比低剂量和常规剂量扫描和薄层重建的特殊影像表现,进行定量测量及差异分析。结果 两种扫描方式对于实变、支气管扩张、空洞、磨玻璃密度影、钙化灶、树芽征、结节、胸膜肥厚、胸水等结核基本征象显示无明显差异,低剂量扫描受检者所受的X射线辐射剂量显著下降。结论 飞利浦64排螺旋CT低剂量扫描技术和常规剂量相比,在保障检测效果的情况下,辐射剂量大幅度下降,可应用于肺结核的临床诊断及随访。     

CT低剂量扫描筛查肺肿瘤最佳扫描参数的研究

目的本文研究了CT低剂量肺扫描最佳条件的选取。方法使用CT性能体模,分别进行140kV与20/30/40/50/200mA扫描,对扫描到图像的密度分辨率,高对比度分辨率进行检测,选取符合国家CT检测标准的图像进行比对,获得符合图像标准的最佳扫描条件;对60例病人分别进行常规剂量扫描和最佳低剂量扫描,记录扫描剂量,请两名资深医生对获取的图像进行盲评,获取结果。结果肺CT低剂量扫描可有效地降低病人的剂量。结论140kV/30mA是进行肺肿瘤CT低剂量筛查扫描的最佳条件。     

低剂量64层螺旋CT扫描在下肢静脉造影中的应用

目的：探讨应用低管电流行多层螺旋CT下肢静脉造影（MSCTV）降低辐射剂量的可行性,及对图像质量的影响.方法：选取2011年6月至2012年5月疑似下肢静脉疾病的患者30例,分为Ⅰ组常规剂量组（120 kV、300 mA）、Ⅱ组实验组（120 kV、200 mA）、Ⅲ组实验组（120 kV、100 mA）.分别对各组SNR（信号噪声比）、CNR（对比度噪声比）及辐射剂量进行统计,并由1名资深影像学医师以5分制对图像主观噪声进行评价.结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的CTDIvol、DLP、E均使用单因素方差检验（one-way ANOVA检验）,得出P=0.00,均有统计学意义（P＜0.05）.对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的信号噪声比（SNR）、对比度噪声比（CNR）均使用单因素方差检验,分别得出F=890.80和F=910.23,P＜0.05,均有统计学意义.所有图像均能达到诊断要求.结论：MSCTV使用100 mA所得到的图像能满足诊断要求,同时明显降低对患者的辐射剂量.     

探讨SAFIRE技术在降低胸部扫描剂量中的应用价值

目的：探讨正弦图确定迭代重建（SAFIRE）技术在降低胸部扫描剂量中的应用价值。方法选取2013年11月于我院作胸部CT检查的80例患者,将患者随机分成两组（对照组和低剂量组）,每组各40人。对照组采用管电压130 kV和滤波反投影（FBP）重建技术,低剂量组采用管电压80 kV和SAFIRE（Strength 3级）技术。分别测量两组气管分杈层面降主动脉和同层背部肌肉的CT值及其标准差（SD）、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）;记录两组患者的CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）,并估算有效剂量（ED）。由两名医师对图像质量采用5分制进行评估,并用Kappa检验评价医师评分结果的一致性。结果对照组的CTDI为（6.71±1.06）mGy,DLP为（237.75±45.76） mGy·cm,ED为（3.33±0.64） mSv;低剂量组的CTDI为（2.08±0.28） mGy, DLP为（78.53±11.35） mGy·cm,ED为（1.10±0.16） mSv;两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组的SNR为（6.84±1.83）,CNR为（2.25±1.05）;低剂量组的SNR为（6.43±1.32）,CNR为（1.99±1.41）,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）且图像质量均能满足临床诊断要求,医师间的评估结果具有较好的一致性（Kappa=0.764）。结论胸部低剂量CT结合SAFIRE技术,可在不影响诊断效果的情况下,显著降低辐射剂量。     

320排CT使用迭代技术运用于全脑灌注与四维减影摄影

目的 使用较低剂量脑血流灌注扫描条件,再搭配顺适性低剂量迭代重建技术噪声抑制算法来评估4D脑血管疾病与脑血流灌注检查。利用高阶320排CT来诊断脑血管初期病变以期增加影像诊断精确度并有效降低病人接受辐射剂量之风险。方法 利用0.75 sec/r的转速、80~120 kV的管电压、120~280 mA的管电流、创新的迭代重建去除噪声技术来执行13次容积扫描(每次16 cm涵盖范围)的全脑灌注检查。在前25 s与后35 s设计分别执行每2 s与每7 s之间歇式低剂量辐射曝射以顺利捕捉动脉相与静脉相影像序列;而第一次与最后一次的辐射曝露则执行高质量的药前与药后的影像扫描。结果 此系统不但可提供优异的脑血流灌注分析结果,而且也可获取四维的数字减影血管摄影结果。不但能有效观察动静脉畸形与动脉瘤变化,且能让病人免除遭受侵入性检查(传统血管摄影检查)的痛苦与风险。结论 根据本研究结果,未来此低剂量的脑部检查非常有潜力成为常规自费健检的项目之一,以早期发现脑部病变。     

不同低剂量CT后处理技术在泌尿系结石中对比分析

目的：分析不同CT后处理技术在泌尿系结石的应用价值。方法：对临床诊断泌尿系结石的50例患者行螺旋CT低剂量平扫,低剂量扫描分为2组（150mA、50mA）,2组中的图像经过最大密度投影（maximal intensity projection,MIP）、容积再现技术（volume rendering technique,VRT）和多平面重建（multiplanar,MPR）3种后处理技术重建,对2组中每一种重建技术进行比较,分析其结果。结果：管电流为150mA的3种后处理重建技术能够满足诊断需要,准确率全部为100%,而管电流为50mA的准确率分别为96%、100%、80%,且前者能够提供更为完整的影像资料。结论：当临床医师要观察结石与周围组织的关系时,管电流为150mA的图像能够满足诊断需要,2种低剂量组的VR图像无明显差异,而MPR图像具有明显差异。     

正弦图确定迭代重建应用于肠道低剂量CT增强扫描的可行性研究

目的:探讨应用迭代重建进行肠道低剂量CT增强扫描的可行性.方法:首先通过水模预实验确定最佳低剂量扫描参数,然后搜集80例拟行肠道CT增强扫描且体质量指数(BMI)＜25 kg/m2的患者,随机纳入常规剂量滤过反投影(filtered back projection,FBP)重建组和低剂量正弦图确定迭代重建(sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)组.由2位放射科医师采用盲法对2组图像质量进行主观评分;测量图像噪声、信噪比(signal to noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR);记录2组的容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose-length product,DLP),计算有效辐射剂量(effective dose,ED).最后对2组患者的各评价指标进行统计分析.结果:低剂量组与常规剂量组相比,主观图像质量评分、各兴趣区的图像噪声、SNR和CNR均无统计学差异(P＞0.05).低剂量组辐射剂量(5.31±0.87)mSv显著低于常规剂量组(9.37±1.89)mSv(P＜0.001).结论:联合应用低剂量CT扫描和迭代重建技术进行肠道CT增强扫描能够在显著减少辐射剂量的同时,获得与常规剂量FBP重建相近的图像质量.