1997～2006年江西省疟疾流行特征及监测结果分析

江西省1997～2006年报告疟疾病例390例,年报告病例15～68例;发病率0.03/10万～0.16/10万;发热病人血检阳性率为0.01%;居民带虫率为0.001%;病例高度分散,以输入病例为主.     

2000～2007年绍兴县疟疾监测情况分析

2000～2007年绍兴县共发现疟疾病人30例,全部为输入性病例,提示绍兴县应加强流动人口管理和监测,及早诊治疟疾病人,防止疟疾在当地的传播和和流行.     

1999～2004年泗洪县疟疾流行情况

泗洪县位于江苏省西北部,历史上为间日疟高发区1970年代曾有恶性疟流行。1990年代末期随着中部4省疟疾疫情的回升,泗洪县也发生了间日疟局部暴发流行[1],为了掌握全县疟疾流行规律,更好地制定防制措施,现将199~2004年泗洪县疟疾流行情况报告如下。1资料来源1999~2004年全县各年度传染病报告卡,疟疾疫情报表及相关基础性资料,统计局编印的历年《泗洪县统计年鉴》。2结果2.1流行强度6年全县共报告疟疾1942例,平均发病率为3.18/万,无死亡病例。其中,1999年65例,2000年47例,2001年788例,疫情呈大幅上升。随着防治工作力度的加强,2002年后疫情上…     

北流市1995～2010年疟疾监测分析

1994年北流市达到部颁消除疟疾标准,1995年起进入消除疟疾后期监测管理阶段。1995~2010年共报告疟疾病例25例,全部为输入性病例;以青壮年为主,男性多于女性;病例发病时间主要集中在每年的3~9月份。加强外出务工人员疟疾防治知识宣传,加强流动人口监测,及时发现、治疗疟疾病人,是北流市疟疾防治工作的重点     

2000～2003年济南市疟疾监测分析

济南市曾是疟疾流行区，基本消灭疟疾后，疫情稳定，发病率维持在较低水平。为了巩固防治成果，为制定疟疾防治提供决策依据，现将2000～2003年的疟疾疫情统计分析如下。     

2000～2007年怀远县疟疾流行特征及媒介监测结果分析

怀远县2000～2007年全县疫情报告系统报告疟疾病例数分别为49、481、1905、2464、1321、1218、1167和625例;疟疾发病主要集中在5～11月份。2005～2007年疟疾病人及时抗疟治疗率仅为2.97%,复发率为2.61%;2002～2007年血检发热病人140641人次,阳性率为3.85%;2003～2007年人群疟疾抗体检测6075人次,阳性率为6.01%。怀远县传疟媒介为单一中华按蚊。     

北流市1995-2010年疟疾监测分析

1994年北流市达到部颁消除疟疾标准,1995年起进入消除疟疾后期监测管理阶段。1995~2010年共报告疟疾病例25例,全部为输入性病例;以青壮年为主,男性多于女性;病例发病时间主要集中在每年的3～9月份。加强外出务工人员疟疾防治知识宣传,加强流动人口监测,及时发现、治疗疟疾病人,是北流市疟疾防治工作的重点     

常州市1990—1997年疟疾监测结果分析

常州市属轻度问日疟流行区,中华按蚊为唯一的传播媒介。经过多年的积极防治,1987年起全市疟疾发病率一直控制在1／万以下。为进一步巩固疟防成果,探索有效的防治对策,于1990年起全市全面开展疟疾监测工作,现将1990～1997年疟疾监测结果分析如下。1监测内容和方法1．1疟疾疫情报告各医疗卫生单位按法定要求及时上报疟疾疫情。1．2发热病人疟原虫血检在全市医疗卫生机构内设立139个疟疾镜检站,于每年5～10月疟疾流行季节对疟疾、疑似疟疾、感冒发热、不明原因发热病人进行疟原虫血检。1．3疟原虫带虫调查每年选择近几年有病人的自然村居…     

一九九一年全国疟疾形势

1991年6、7月间,我国有10多个省遭受不同程度的水灾,并在有些地区疟防经费缩减、基层卫生组织不健全、流动人口继续增多、抗疟药供应困难等不利于疟防工作的情况下,各省卫生行政部门和广大疟防专业人员以及基层卫生人员,在各级政府领导和支持下,克服各种困难,疟防工作仍取得较好成绩,大部分地区疟疾发病率下降,未发生大范围的暴发流行。     

Two Case Reports of Successful Therapeutic Erythrocytapheresis as an Adjunctive Therapy in Severe Falciparum Malaria

For many years, erythrocytapheresis has been used for the rapid removal of parasites in patients with severe and complicated malaria. Here, we report two cases of severe Plasmodium falciparum infection treated by erythrocytapheresis in addition to antimalarial chemotherapy. Both patients were referred to the emergency department with high fevers (40°C) after returning from Africa. Peripheral blood smears showed 25.8% and 15% of parasitized erythrocytes, respectively. In both cases, antimalarial chemotherapy was begun and erythrocytapheresis was performed, and dramatic reduction of parasitemia was achieved. Clinical symptoms and laboratory abnormalities were also improved. Erythrocytapheresis in combination with antimalarial chemotherapy would be an effective and rapid approach to treat severe falciparum malaria.     

复式PCR用于闽南疟疾监测的效果评价

目的：评价复式PCR在闽南疟疾监测中的应用效果。方法：采集流行区发热病人及疫点居民血样用复式PCR一次扩增同时检测恶性疟原虫（P.f）和间日疟原虫（P.u）。结果：249例发热病人PCR测阳性率为8.02％,敏感性方100％,特异性99.56％符合率99.59％,镜检阳性率为7.63％,抽查疫点居民701人检测疟原虫,未发现阳性样本,复式PCR检测大批样平均费用不高于传统镜检方法。结论：该复式PCR检测系统用于闽南现场疟疾监测具有敏感、特异、快速等特点,可用于分子流行病学调查、防治效果考核及虫种鉴别等。     

Mechanisms of drug resistance in malaria

Plasmodium falciparum causes the most severe form of human malaria which directly results in over two million deaths per year. As there is not yet a useful vaccine against this disease the major form of treatment and control is the use of chemotherapeutic agents. Unfortunately the parasite has managed to devise mechanisms that allow it to evade the action of almost all the antimalarials in our arsenal. The antifolate drugs include the dihydrofolate inhibitors pyrimethamine and proguanil as well as the sulfones and sulfonamides. These antimalarials act on enzymes in the folate pathway. The mechanism of resistance to these compounds involve mutations in the target enzyme that decrease the affinity of binding of the drug. A second major group of antimalarials include the quinine-like compounds. Quinine was one of the first compounds used to treat malaria and the related drug chloroquine is the most important antimalarial. Mefloquine and halofantrine were developed in response to major problems with the spread of chloroquine resistance. Chloroquine resistance is due to the ability of the parasite to decrease the accumulation of the drug in the cell. The exact mechanism that allows this is still under investigation although at least one protein has been identified that affects the accumulation of this important antimalarial.     

恶性疟原虫FCC1／NH株裂殖子表面蛋白MSP1第2—5区基因的PCR扩增及克隆

构建恶性疟原虫FCC1／HN株MSP1基因2～5编码区真核表达质粒pcDNA3／MSP1，为FCC1／HN株MSP1的体外表达及其基因工程疫苗的研制奠定基础。方法采用PCR技术对恶性疟原虫海南分离株（FCC1／HN）基因组DNAMSP1第2～5区基因片段进行扩增．扩增产物经纯化后用Xhol和Aaal双酶切然后定向克隆入pcDNA3质粒，转化大肠杆菌TG1．再用相同内切酶酶切和PCR扩增对重组子进行鉴定。结果筛选出编码FCC1／HN株MSP1第2～5区基因片段的真核表达质粒pcDNA3／MSP1。结论编码FCC1／HN株MSPI第2～5区基因片段的真核表达质粒pcDNA3／MSP1的构建，为恶性疟原虫FCC1／HN株MSP1的体外表达及其基因工程疫苗的研制奠定基础。     

The Use of Crude Plasmodium falciparum Antigens for Comparison of Antibody Responses in Patients with Mild Malaria vs. Cerebral Malaria

Background: Cerebral malaria (CM) is one of the major causes of death in African populations infected with Plasmodium falciparum. Only 1% of infected subjects develop CM. The reasons for these differences are not fully understood, but it is likely that the host humoral response against blood-stage antigens plays a role in protection from malaria, although the precise targets and mechanisms mediating immunity remain unclear. Objective: The purpose of this study was to distinguish between defined P. falciparum- specific Ab response patterns in patients presenting with mild malaria (MM) vs. CM. Methods: We used a panel of P. falciparum conserved antigens including crude blood-stage extracts schizont, merozoite and parasitised erythrocyte membranes and MSP-1p19, PfEB200, R23 and GST-5 recombinant antigens in a retrospective casecontrol study of symptomatic adults, one group presenting confirmed CM without fatal outcome and another group with MM. We further matched P. falciparum-specific Ab responses with those from individuals living in an endemic setting known to have protective immunity and considered them as “immune control” subjects (IC). Total IgG, IgM and IgG subclass Ab responses were determined using ELISA method. Results: Substantial Ab responses were found in symptomatic patients, significantly lower than the “immune control” subjects, and with a limited quantitative difference between MM versus CM. Interestingly, asynchronous IgM response was evidenced in CM contrary to MM. Conclusion: Our results suggest that the contribution of an efficient IgG response against parasite multiplication is of importance in the evolution towards CM manifestation without fatal outcome and deserves further analysis for vaccine candidates.     

输入性恶性疟综合防治与监测方法研究

198 9～ 1998年对 1140名外出海南省做工回归人员进行了调查 ,疟疾发病率为 5 4.0 4% ,原虫率为14.39% ,其中恶性疟原虫阳性率为 12 .19% ,占阳性总数的 84.8%。观察 16例恶性疟原虫无性体带虫者对氯喹均呈现抗药性 ,临床观察 18例恶性疟病人 ,以氯喹系统治疗均无效 ,调查结果表明 ,我区所发现的恶性疟为输入性抗氯喹恶性疟。 10年来投入了大量的人力、物力和财力 ,开展综合防治和监测 ,经过对疫点和疫区居民进行全民抗复发治疗 ,外出回归人员进行药物根治 ,连续 2年“DDT”室内滞留喷洒和 6年溴 (氯 )氰菊酯浸帐灭蚊 ,控制了输入性恶性疟传播蔓延 ,至今未发现输入继发病例。但是 ,随着流动人口逐年增加 ,输入传染源必将增多 ,因此做好流动人口疟疾防治与监测工作是防止抗氯喹恶性疟在当地滞留传播至关重要的措施     

不同媒介地区基本消灭疟疾后疟疾监测结果分析

广西１９８５～１９８９年达到部颁基本消灭疟疾标准的２６个县（市）进行５年的病原学和血清学监测。结果表明，以微小按蚊、嗜人按蚊和中华按蚊为媒介的地区，达标后５年来发热病人血检平均原虫阳性率分别为０．０２０％、０．０４１％和０．００６％。在基本消灭疟疾达标后的第５年，微小按蚊地区年带虫发病率比达标当年年带虫发病率上升１．７倍；嗜人按蚊地区（第４年）上升１．９倍；中华按蚊地区下降６７．８６％。显示以中华按蚊为媒介的地区，考核达标后５年来疟疾疫情稳定，以微小按蚊和嗜人按蚊为媒介的地区，疫情波动性较大，局部地区出现疟疾回升。     

应用巢式PCR评价低流行区疟疾诊断结果

目的初步评价大连市疾控人员对疟疾的诊断能力,为低流行区疟疾诊断方法的选择提供理论依据。方法收集2010--2012年大连市上报的27例疟疾阳性病例的血液样本．应用巢式PCR（nest—PCR）方法对诊断结果进行复核：以复核结果为标准,比较镜检和快速诊断试剂盒（rapid diagnosistest．RDT）方法的检测敏感性及对虫种鉴定的正确率。结果27份样本的巢式PCR结果为恶性疟23份,间日疟2份,卵形疟l份,阴性1份,无混合感染。镜检对阳性样本的敏感度为76．9％（20／26）,远低于RDT方法的96．2％（25／26）;镜检和RDT联合使用,敏感度可达100％。对虫种的鉴别,镜检对阳性样本的正确检测率为50％（13／26）：RDT方法仅能鉴别恶性疟和非恶性疟．对恶性疟阳性样本的正确检测率为100％（23／23）。结论采用镜检和RDT联合应用的方法,能够提高检测的敏感性。建议在有条件的疾控单位建立人体疟原虫的分子检测体系．更有效地防止对疟疾病例的漏诊和误诊。     

生物素探针在疟疾基因监测中的应用研究

本文报道了用光敏生物素标记恶性疟原虫特异克隆 p BF2 DNA片断作探针 ,以斑点杂交试验检测不同疟区疟疾病人血样和蚊体内的疟原虫。探针检测蚊媒时 ,在 2 0只蚊虫中有 1只感染蚊虫即可被检出 ,也可将单个蚊虫直接压在硝酸纤维素膜上进行检测 ;探针检测血样亦取得良好结果 ,与镜检的符合率 ,恶性疟 96 .6 % ,正常人对照 99.7% ,检测的敏感度为 90个原虫 /μl血。表明该探针在疟防后期的监测中具有较好的实用性