48例肥厚型心肌患者的超声心动图与动态心电图临床分析

目的 评价超声心动图、动态心电图的特点及部分重要体征在预测肥厚性心肌患者发生恶性心律失常甚至猝死等严重临床事件中的价值.方法 回顾性分析48例在我院经超声心动图诊断的肥厚性心肌患者,所有患者经超声心动图确诊并排除高血压、主动脉瓣狭窄等引起的心室继发性肥厚,并有动态心电图检查报告,超声心动图测量数据包括左室长轴切面、大动脉短轴切面测量的厚度、脉冲多普勒测左室流出道压力阶差、分别有无左室流出道梗阻,动态心电图分析采用世纪今科12导联动态分析仪.结果 间隔肥厚梗阻组较其他组更容易出现QT间期延长,心房颤动,短阵室速及晕厥的发生(P<0.01).结论 本组肥厚型心肌患者提示发生晕厥等严重临床事件的预测因素有多点.     

胎儿法洛四联症的超声心动图特征分析

目的探讨胎儿法洛四联症的超声特征。方法通过回顾31例经引产后尸体解剖及产后超声复查诊断为胎儿法洛四联症的产前超声检查资料,分析胎儿上腹部横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面等超声特征。结果 31例胎儿法洛四联症中,17例(54.8%)四腔心切面正常;31例左、右室流出道切面、三血管切面及三血管-气管切面显示室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉狭窄的特征性超声表现,但右心室室壁肥厚不明显。6例合并右位主动脉弓,2例合并永存左位上腔静脉。5例伴心外畸形。结论左、右室流出道切面及三血管切面是检查胎儿法洛四联症主要病理特征的重要切面,产前超声心动图是诊断法洛四联症的有价值方法。     

少见型成人左室流出道狭窄的超声诊断及漏诊分析

目的探讨临床易漏诊的成人左室流出道狭窄的原因及声像图表现。方法按常规扫查心脏,重点观察左室流出道、室壁厚度、二尖瓣运动曲线变化特点及左室流出道内血流动力学改变。结果 (1)狭窄的原因:室间隔基底部局部增厚导致狭窄的有26例;由粗大纤维腱索导致狭窄的有4例;室间隔基底部局部增厚合并假腱索导致狭窄的有2例。(2)共同的表现:左室壁均无明显增厚;左室流出道变窄;左室流出道狭窄处均探及高速血流信息;二尖瓣运动曲线均见CD段收缩期明显前向运动(SAM现象);合并主动脉瓣关闭不全19例。(3)狭窄漏诊原因:室间隔基底部的局部增厚只在某一切面而非所有切面显示;左室壁均无明显增厚;合并存在的主动脉瓣反流掩盖了左室流出道狭窄血流存在;由纤维腱索导致的狭窄易与肥厚性心肌病相混淆。结论二维、M型、多普勒超声检查三者有机结合,多切面仔细观察,能够大幅减少超声检查的漏诊率。     

肥厚型心肌病超声心动图与心电图分析

目的 通过探讨肥厚型心肌病的特异性超声心动图与心电图表现,提高肥厚型心肌病诊断准确率.方法 对2008-2011年北京市顺义区中医医院23例肥厚型心肌病患者行超声心动图检查及标准12导联心电图检查,并对其超声心动图心腔内径、前室间隔厚度、左室流出道内径及观察有无二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）,血流动力学指标为左室流出道最大血流速度（Vmax）及流速压差（PGmax）等以及对心电图的ST段、T波及QRS波群进行分析.结果 23例肥厚型心肌病患者中心电图出现ST-T改变19例,左心室高电压或左心室肥大15例,心律失常4例（其中心房颤动1例,Ⅰ度房室传导阻滞1例,窦性心动过缓2例）,P波高尖1例.肥厚型心肌病患者中超声心动图显示非对称性室间隔肥厚17例（其中左心室流出道梗阻或左心室流出道血流加速者4例）,心尖部肥厚型心肌病5例,左有心室壁均肥厚1例.23例肥厚型心肌病超声心动图定量测定：主动脉根部内径（32 ±4）mm,左心房内径（41±7） mm,左心室舒张末期内径（44 ±8）mm,左心室收缩末期内径（27 ±8）mm,前间隔厚度（20±4）mm,左心室后壁厚度（12±2）mm,左心室射血分数（69±12）％.结论 超声心动图和心电图检查是目前临床心血管领域中最常用且无创性检查方法,肥厚型心肌病的临床表现多无特异性,超声心动图与心电图联合检查可提高其诊断的准确率.     

28例肥厚型心肌病的超声心动图及心电图特点分析

目的研究肥厚型心肌病心电图和超声心动图的特点。方法对临床确诊的28例肥厚型心肌病患者心电图、超声心动图资料进行分析。结果所有患者心电图均异常,肥厚型心肌病患者心电图异常以ST-T段改变、左心室高电压和异常Q波多见（P〈0.05）。超声心动图主要表现为室间隔肥厚,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM）。Q波深度与室间隔厚度呈正相关,ST段压低深度与心尖部室壁厚度呈正相关,而T波深度与心尖部室壁厚度无相关性,但与心尖部和室间隔的室壁厚度差呈正相关。左房内径大小与平均室壁厚度呈正相关。结论在肥厚型心肌病中,心电图和超声心动图中的许多异常指标均相关连,两者结合可提高本病诊断率。     

二维超声结合彩色多普勒诊断胎儿先天性心脏病6例

目的 二维超声结合彩色多普勒诊断胎儿先心病。方法 对265例孕妇应用二维超声心动图检测胎儿心脏四腔心、心室流出道等切面,必要时用彩色多普勒血流追踪观察。结果 室间隔缺损2例,法洛四联症、大血管转住、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄各1例。结论 产前检查应用二维超声诊断仪加用彩色多普勒将会有利于胎儿先天性心脏病的检出。     

超声诊断肥厚型心肌病

肥厚型心肌病根据左室流出道有无阻塞分为梗阻性、非梗阻性和隐匿性心肌病。梗阻性肥厚型心肌病由于二尖瓣或腱索延长及虹吸作用向前移动,导致左室流出道狭窄或梗阻;隐匿性肥厚型心肌病一般情况下无左室流出道受阻,仅在药物或其他因素影响下才出现阻塞现象;非梗阻性肥厚型心肌病除室壁增厚外,无左室流出道梗死。     

探讨肥厚性心肌病心源性猝死的危险因素

目的：探讨并分析肥厚性心肌病心源性猝死的危险因素。方法40例肥厚性心肌病心源性猝死患者,对其进行心电图、超声心动图及实验室等检查,然后分析其检查结果。结果通过单因素及多因素logistic分析,患者发生肥厚性心肌病心源性猝死的危险因素包括心脏骤停、自发性持续性室速、猝死家族史、晕厥、负荷或运动后收缩压反应异常、非持续性室性心动过速(室速)及左室流出道梗阻等。结论通过心电图及超声心动图等一系列检查和分析发现,引起肥厚性心肌病心源性猝死的危险因素有很多种。     

肥厚型梗阻性心肌病经皮导管肥厚室间隔化学消融术的疗效评价

目的 探讨超声心动图技术评价肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）经皮导管肥厚室间隔化学消融术（PTSMA）的有效性。方法 应用超声心动图技术术前筛选HOCM患者3例，术后随访。结果 PTSMA后，左室流出道流速及压差均有不同程度的下降，二尖瓣及其腱索收缩期前向运动现象均有不同程度缓解。结论 超声心动图技术可在术前筛选HOCM患者，术后评价疗效及随访观察。     

33例肥厚型梗阻性心肌病超声心动图与临床特点分析

目的分析肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的彩色多普勒超声心动图结果，探讨其超声心动图与临床特点。方法在HOCM患者中应用超声心动图测量室间隔（IVS）及左室后壁（LVPW）的肥厚部位及其比值；行左室流出道（LVOT）狭窄及压力阶差测定，并观察二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）、EF斜率。结果HOCM室间隔肥厚情况：室间隔中段及基底段肥厚17例（51．51％），室间隅全部肥厚9例（27．27％），单纯基底段肥厚7例（21．21％），IVS／LVPw〉1.5，可见SAM征，压力阶差〉30mmHg（1mmHg=0．133kPa）。33例心电图（ECG）检查均异常。结论彩色多普勒超声心动图检查对HOCM的诊断有特异性，与临床特点有一定关联。     

中孕期正常胎儿心脏发育的产前超声筛查检测

目的：应用胎儿超声心动图技术对21-25孕周正常胎儿心脏心房、心室、主动脉、肺动脉、动脉导管的内径及血流速度进行检测,为产前超声评估该孕期胎儿心脏发育提供参考依据。方法采用实时二维胎儿超声心动图对300例21-25孕周的正常单胎妊娠胎儿进行胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道及三血管切面检查,测量心脏各房室腔及大血管内径,分析各测量值与孕周的关系。结果21-25孕周正常胎儿心脏各房室腔、大血管及动脉导管内径随孕周增加而增大。结论此研究建立了中孕期正常胎儿心脏各结构内径的正常参考值范围,为胎儿心脏发育的产前超声检测提供了实用的参考价值。     

肥厚型心肌病的超声心动图表现

目的 探讨肥厚型心肌病的超声心动图表现.方法 选取临床2010年1月至2011年12月收治的肥厚型心肌病患者33例,现对临床特点及超声表现进行分析.结果 心动图表现为左室流出道收缩期射流束及左房内收缩期反流束.二尖瓣血流频谱E波下降缓慢,A波高于E波.升主动脉内收缩期频谱持续延长,呈双峰波.连续多普勒示单峰充填血流频谱,峰值流速多超过每秒4米.结论 超声心动图是目前诊断肥厚型心肌病的主要检查手段.     

彩超诊断主-肺动脉间隔缺损2例报告

目的探讨彩色多普勒超声心动图对主-肺动脉间隔缺损心内畸形的诊断价值及表现特征。方法应用彩色多普勒超声心动图对我科发现的2例主-肺动脉间隔缺损的解剖及血流动力学异常进行观察,结合文献总结其彩色多普勒超声心动图的诊断与鉴别诊断。结果彩色多普勒超声心动图表现特征：显示出升主动肺与主肺动脉沟通。左室和左房增大,肺动脉扩张,右室流出道增宽、右室增大。彩色多普勒显示一股五彩镶嵌的血流从升主动脉流向肺动脉,呈喷泉状,脉冲多普勒可记录到双期湍流频谱。2例中Ⅰ型1例,Ⅱ型1例并室同隔缺损。结论彩色多普勒超声心动图能对主-肺动脉间隔缺损提供正确的诊断．具有无创、安全、直观、可靠及重复检查等优点,是主-肺动脉间隔缺损的首选诊断方法。     

超声心动图在诊断胎儿法洛四联症中的价值

目的:研究分析超声心动图在诊断胎儿法洛四联症中(TOF)的价值。方法:收集某院2011年9月~2017年10月经超声心动图诊断证实为TOF的24例病例资料进行回顾分析,给予产前超声心动图检查和引产后病理解剖、胎儿产后超声心动图检查,观察超声心动图的产前诊断准确率,并总结TOF胎儿超声检查表现特点。结果:引产后病理解剖和胎儿产后1周超声心动图检查TOF胎儿确诊率为100.00%(24/24),产前超声心动图确诊率为95.83%(23/24),准确率对比差异无统计学意义(P0.05);胎儿TOF病例切面扫查表现为:四腔心切面出现室间隔缺损占比16.67%(4/24),左室流出道切面出现室间隔缺损且间隔断端回声有增强、主动脉骑跨占比95.83%(23/24),右室流出道切面出现肺动脉狭窄占比91.67%(22/24),三血管切面出现动脉内径小于主动脉内径情况占比95.83%(23/24)。结论:超声心动图对TOF胎儿的产前确诊率较高,有应用价值。     

14例病毒性心肌炎超声心动图检查的临床分析

目的分析超声心动图检查对诊断急性病毒性心肌炎的临床意义。方法超声心动图观察14例急性病毒性心肌炎超声的形态结构,各部分心肌的运动情况,综合判断左心室收缩功能。结果有房室增大、心室流出道增宽、室壁运动异常、左心收缩功能降低等超声改变．凡有超声心动图异常改变者占80％。结论超声心动图观察急性病毒性心肌炎的心内形态结构和心功能有一定参考价值．对该病的早期诊断有一定帮助。     

超声心动图评价左心室收缩功能的研究进展

左室收缩功能障碍的判断对心脏疾病的诊断、风险评估以及心脏病患者的随访有重要意义, 并且左室收缩功能评价是超声心动图中最常用的指标。目前, 左室功能的超声心动图检测方法已从线性测量、二维超声心动图向局部及整体应变分析、三维超声心动图转变。即使是更优越和更自动化的检查方法, 对于左室收缩功能的评估也是极具有挑战性的。本研究总结了目前在成年人及儿童临床上应用最广泛的评价左室收缩功能超声心动图方法, 并对其优缺点以及研究进展进行探讨。     

倍他乐克对肥厚型心肌病左室舒张功能的影响

目的 观察静脉应用倍他乐克对肥厚型梗阻性心肌病（Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy,HOCM）患者左室舒张功能、血流动力学和左室流出道压力阶差的影响．方法 选取HOCM患者18例,采用多普勒超声诊断仪分别检测静脉应用倍他乐克前后左室舒张早期二尖瓣最大流速（E,m／s）、左室舒张晚期二尖瓣最大流速（A,m／s）、左室流出道压力阶差（LVOTPG,mm Hg）和每搏输出量SV,ml）等反映左室舒张功能的指标。结果与静脉注射倍他乐克前相比,用药后E明显增高;A明显降低,E／A明显上升,LVOTPG明显下降;SV明显增加。结论静脉注射倍他乐克能显著改善HOCM左室舒张功能、降低左室流出道压力阶差以及增加每搏输出量。     

肥厚型心肌病超声征象分析（附65例报告）

报告６５例肥厚型心肌病超声心动图表现。根据肥厚部位不同将肥厚型心肌病分为七种亚型，对各种亚型的认识，有助于提高肥厚型心肌病的检出率。根据对左室流出道梗阻征象的有无，进行了血液动力学分型。室间隔肥厚的部位及程度与血液动力学改变密切相关。     

肥厚型心肌病60例临床诊断与治疗体会

目的探讨肥厚型心肌病的早期诊断及治疗方法。方法收集临床2011年1月至2012年1月收治的肥厚型心肌病患者60例临床资料进行分析。结果通过心电图、超声心动图及心导管检查和心室造影可作出诊断。结论通过药物治疗减弱心肌收缩、减轻左心室流出道狭窄、维持正常窦性心律、防止心动过速和治疗室性心律失常。     

肥厚型心肌病

肥厚型心肌病以室壁肥厚、室壁僵硬度增加、左室流出道梗阻和左室舒张功能受损为主要特征。根据其解剖、病理生理和血液动力学特点,本病的命名颇多,如特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄,肥厚