静脉滴注盐酸洛美沙星致关节肿痛1例

1 病例资料 患者,女,32岁,因腹痛、腹泻2天到我院就诊.患者2天前因不洁饮食出现腹痛、腹泻.腹痛以脐周为主,呈阵发性绞痛;大便次数增多,每天4-5次,褐色稀水样便,排便后腹痛暂时缓解,无里急后重感,伴恶心,无呕吐.自服泻痢停、肠炎宁症状无明显好转.既往体健,对青霉素过敏.查体:体温37℃,脉搏88 次/min,呼吸16次/min,血压90/60mmHg.神清,心肺(-), 腹软, 脐周及左下腹深压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未及,肠鸣音活跃,脊柱、四肢及神经系统未见异常.化验血常规:白细胞12 ×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞23%.大便常规:白细胞(+++),红细胞(+),粘液(+).诊断:急性感染性腹泻.予盐酸洛美沙星注射液(安徽环球药业股份有限公司生产,批准文号:     

来曲唑促排卵功效的研究

来曲唑（LE）在治疗不孕症的临床应用具有较大潜力,能抑制芳香化酶活性,抑制雌激素合成,促排卵,且能减少卵巢过度刺激综合征和多胎发生的危险,对子宫内膜及宫颈黏液无不利影响,有剂量小、时间短、不良反应少、耐受性好等优点。LE可能成为新一代一线促排卵药物。     

唑来磷酸联合来曲唑治疗乳腺癌骨转移的疗效观察

目的：观察唑来磷酸联合来曲唑治疗乳腺癌骨转移的临床疗效。方法：将48例绝经后乳腺癌骨转移患者随机分为观察组和对照组,观察联合用药的止痛效果、骨转移灶的变化。结果：观察组止痛总有效率91．67％,骨转移灶有效率54．17％;对照组止痛总有效率70．83％,骨转移灶有效率8．33％,观察组明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：唑来磷酸联合来曲唑对绝经后乳腺癌骨转移疼痛的止痛效果明显,且是1种有效地治疗骨转移灶的方法。     

布鲁氏菌致关节肿痛1例

布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体,并引起一系列临床表现的人畜共患的传染病.2003年12月诊治1例布病患者.     

唑来膦酸联合来曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移40例效果观察

目的:观察唑来膦酸联合来曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移的疗效及不良反应.方法:40例绝经后乳腺癌骨转移患者给予唑来膦酸(4mg加入生理盐水100ml静滴)和来曲唑片(2.5mg/d口服)治疗,28天为一周期,治疗3个周期评价疗效并记录不良反应.结果:40例患者均可评价疗效.治疗后疼痛缓解、骨转移病灶疗效、活动能力改善的有效率分别为90.00.％、52.5％和77.50％,治疗后患者生活质量明显提高,未出现严重不良反应.结论:唑来膦酸联合来曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移有较好的治疗作用,不良反应轻,患者易于耐受.     

唑来膦酸钠预防来曲唑所致绝经后乳腺癌患者骨量丢失的临床观察

目的:通过观察唑来膦酸钠对来曲唑所致绝经后乳腺癌患者骨量丢失的临床疗效,探讨唑来膦酸钠对乳腺癌患者的骨保护作用。方法:60例绝经后乳腺癌患者均采取手术治疗,且术后常规行6个疗程的化疗,无骨转移病例。对照组:30例化疗后继续服用来曲唑2.5 mg/d;治疗组:30例患者化疗后服用来曲唑2.5 mg/d+静滴唑来膦酸钠4 mg,每3个月为1个疗程,共12个月。在治疗前后分别测定两组患者骨密度(BMD)、血钙(Ca)、血磷(P)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-Crosslaps)及血清骨钙素(OPG),对两组患者治疗前后各项指标进行分析比较。结果:治疗12个月后,治疗组腰椎和股骨颈的骨密度、血清OPG均较治疗前增加,β-Crosslaps较前降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组血钙、血磷与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唑来膦酸钠对应用来曲唑辅助治疗的乳腺癌患者有很好的骨保护作用。     

来曲唑联合唑来膦酸治疗绝经后乳腺癌骨转移临床观察

目的观察来曲唑联合唑来膦酸治疗绝经后乳腺癌骨转移的疗效和毒副反应。方法 38例绝经后乳腺癌骨转移患者,口服来曲唑片2.5 mg/d,唑来膦酸4 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml,静滴(15 min以上),28 d为1个周期,3个周期后评价疗效并记录毒副反应。结果治疗后疼痛缓解率、骨转移灶改善率、活动改善有效率分别为86.84%、52.63%、73.68%,且患者的生活质量明显提高,毒副反应轻。结论来曲唑联合唑来膦酸治疗绝经后乳腺癌骨转移,安全、有效、耐受性好,是一良好的治疗方法。     

来曲唑治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察来曲唑（Letrozole）治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法63例晚期乳腺癌患者给予来曲唑（进口或国产）2.5mg,口服,1次/d。结果63例患者中,可评价疗效者62例,可评价不良反应者63例。完全缓解（CR）0例;部分缓解（PR）9例,占14.5%;稳定（SD）30例,占48.4%,其中SD≥6月10例,占16.1%,临床获益（CR＋PR＋SD≥6月）19例,占30.6%;病情进展（PD）23例,占37.1%。一线治疗9例,有效率44.4%,临床获益率66.7%。二线治疗19例,有效率10.5%,临床获益率36.8%。三线及以上治疗34例,有效率8.8%,临床获益率26.5%。骨、软组织和内脏转移有效率依次为13.3%、12.8%和11.9%。治疗中1例因变态反应停药,其余无严重不良反应。结论来曲唑治疗晚期乳腺癌疗效肯定,药物不良反应轻,患者易于耐受,只得临床推广应用。     

来曲唑联合唑来膦酸对雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)阳性绝经后乳腺癌骨转移患者的治疗效果

目的:探讨来曲唑、唑来膦酸对ER/PR阳性绝经后乳腺癌骨转移患者的治疗价值.方法:选取2018年6月～2019年8月64例ER/PR阳性绝经后乳腺癌骨转移患者为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各32例.两组ER/PR阳性绝经后乳腺癌骨转移患者均予以基础治疗,研究组在基础治疗上加用来曲唑、唑来膦酸,对...     

他莫昔芬序贯来曲唑与来曲唑单药治疗乳腺癌的临床对比研究

目的探讨他莫昔芬序贯来曲唑与来曲唑单药治疗乳腺癌的临床效果。方法选取2008年2月至2013年4月中南大学湘雅医院收治的90例乳腺癌受体阳性的乳腺癌患者为研究对象,根据随机数字表法分成两组:对照组45例,给予来曲唑2.5 mg治疗,每日1次,连续服用5年;观察组45例,给予他莫昔芬10 mg治疗,每日2次,连续服用2~3年后停用,改来曲唑口服2~3年。观察两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者1~3年复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后潮热、恶心呕吐、阴道出血、高脂血症、血栓栓塞、肌肉关节疼痛、其他的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他莫昔芬序贯来曲唑治疗乳腺癌临床效果显著,安全性高。     

来曲唑二线治疗绝经后晚期乳腺癌35例的临床观察

目的：观察来曲唑二线治疗绝经后妇女晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法：35例TAM治疗后进展的晚期乳腺癌患者给予采曲唑（芙瑞）2．5mg口服，每日1次。治疗前2周内及治疗4周后检测血中雌二醇（E2）水平。结果：35例患者均可评价疗效及不良反应，完全缓解l例，部分缓解6例，稳定14例，其中SD≥6月6例，病情进展（PD）10例，有效率（CR＋PR）20％，临床获益率（OR＋PR＋SD≥6月）37．2％。治疗后对E2的平均有效抑制率52．5％。主要不良反应为乏力，恶心。结论：来曲唑作为二线药物对绝经后晚期乳腺癌疗效肯定，不良反应较轻。     

来曲唑治疗复治性乳腺癌19例临床观察

目的研究来曲唑治疗复治性乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法19例绝经后乳腺癌口服来曲唑每日1次,每次2.5 mg,共服8周.治疗前2周内及治疗8周后检测血中雌二醇（E2）水平,同时评价疗效和不良反应.结果完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）4例,总有效率31.6%（6/19）.主要不良反应有恶心、乏力、皮肤潮红,一般较轻,可耐受.结论来曲唑对复治性乳腺癌疗效肯定,不良反应轻微,是乳癌内分泌治疗中1种有价值的药物.     

来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕的效果分析

目的:探讨来曲唑联合黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕的效果。方法:随机选取我院2015年3月—2018年3月收治多囊卵巢综合征不孕患者70例作为观察对象,根据入院序号奇偶数均分为两组,每组35例。对照组给予来曲唑治疗,观察组在此基础上联合应用黄体酮,观察对比两组子宫内膜厚度、排卵日卵泡直径和血清激素水平。结果:两组治疗前子宫内膜厚度、排卵日卵泡直径差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标明显增加,且观察组大于对照组(P<0.05);治疗前两组患者雌二醇(E_2)、卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标明显改善,且观察组E_2较高,FSH、LH较低(P<0.05)。结论:在多囊卵巢综合征不孕患者治疗中,来曲唑联合黄体酮治疗效果理想,有效调节患者血清激素水平,改善其卵巢状态,值得推广。     

来曲唑促排卵的应用进展

芳香化酶是细胞色素P450酶复合物,是CYP19基因产物,催化雄烯二酮和睾酮转化为雌酮和雌二醇,是雌激素合成的限速酶。芳香化酶抑制剂分为甾体类和非甾体类。来曲唑（letrozole,LE）是第三代非甾体类芳香化酶抑制剂,通常用于乳腺癌等雌激素依赖性肿瘤的治疗。1999年Mitwally等首次将LE用于不孕妇女的促排卵治疗。随着LE在辅助生殖临床上的逐渐应用,LE已有取代克罗米酚（clomepheneci-trate,CC）成为一线促排卵药物的趋势。     

睾丸切除加来曲唑治疗晚期男性乳腺癌一例

患者男 ,5 8岁 ,于 2 0 0 2年 2月来解放军第三○七医院就诊 ,体格检查 :左侧乳房病变大小为 4 5cm× 3 5cm。胸部CT示双肺散在大小不等结节状阴影 ,最大的直径 3 5cm ,右侧包裹性胸腔积液 ,左侧乳房肿物穿刺 ,病理诊断证实为乳腺癌 ,ER( ) ,PR( ) ,Her 2 (- )。于 2 0 0 2年 3月 14日及 4月 9日共行两周期化疗 :环磷酰胺 1 0g (0 5 78g/m2 ) ,吡喃阿霉素 80mg (46mg/m2 ) ,卡铂 6 0 0mg(347mg/m2 ,AUC 5 3) ,均于第 1天给药 ,疗效稳定。 2 0 0 2年 4月 30日起口服来曲唑 2 5mg 1次 /d ,5月 17日行双侧睾丸切除术。 6月 2 8日检查…     

诺雷德联合来曲唑治疗绝经前乳腺癌的临床护理

目的探讨诺雷德联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效、毒性反应及护理特点。方法总结12例经病理证实的乳腺癌患者进行诺雷德联合来曲唑治疗的护理过程。所有患者均接受腹部皮下注射3．6mg诺雷德治疗,每28d一次,同时每日口服来曲唑2．5mg。结果所有患者均可评价毒性反应及均达到药物去势的目的。结论用药前给予针对性的心理护理,用药后仔细观察毒副反应,及时给予处理和相应的护理干预,乳腺癌患者接受此药物治疗是安全有效的。     

电针加竹罐治疗关节肿痛90例

运用电针、竹罐治疗治疗关节肿痛患者９０例,取得满意疗效。     

来曲唑在绝经后受体阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用

目的 评估来曲唑在绝经后雌激素和/或孕激素受体(ER/PR)阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗中临床应用价值、耐受性及与临床病理因素的相关性。方法 38例绝经后中晚期乳腺癌,给予来曲唑治疗3~12个月,平均4个月,并观察疗效,手术前后肿瘤标本进行ER,PR,Her-2,Ki-67检测,术后继续服用来曲唑,并随访1~3年。结果 临床客观缓解68.4%,超声客观缓解55.3%,3例进展(7.9%)后改为化疗。病理评价(33例手术)完全缓解1例(2.6%),部分缓解26例(78.8%),稳定6例(18.2%)。治疗后33例(86.8%)病人行手术治疗,其中保乳手术7例(21.2%),改良根治术26例(78.8%)。组织学分级低的肿瘤有效率高(P<0.05)。疗效与HER-2表达情况无关,Ki-67在治疗后下降,治疗前后相比差异显著(P<0.05)。治疗中6例病人出现Ⅰ级不良反应(15.8%)。部分病人治疗后雌或孕激素受体表达消失。结论 绝经后受体阳性乳腺癌采用来曲唑新辅助内分泌治疗安全、有效、耐受性好,治疗后保乳率高,特别对年老体弱者是一良好选择。     

抗癌药来曲唑的合成研究

芳香化酶能选择性地催化雌激素生物合成的最后一步,对它的抑制能在不影响其它甾体激素生物合成的情况下,专一性地降低雌激素水平,是一类疗效很好的抗乳腺癌药物。来曲唑(Letrozole,1)是一种非甾体高效选择性芳香化酶抑制剂,1996年首次在英国上市,1997年获得FDA批准,临床上用于治疗妇女晚期乳腺癌。在体内来曲唑降低血浆雌激素水平的能力是法屈唑的8倍,