宫腔镜下Nd：YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连

子宫纵隔 ,临床上易致早中期流产及不育。目前治疗子宫纵隔的方式多种多样 ,如经腹子宫纵隔矫正术 (Ｓｔｒａｓｓｍａｎ手术 ) ,宫腔镜下电切术和微型剪剪去纵隔等[1 ] 。宫腔粘连常发生在人工流产术或自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术 ,表现为继发不孕、月经量明显减少、甚至闭经或伴周期性腹痛。一般可用钝性分离 ,但对肌性粘连很难见效。我院门诊采用宫腔镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连共 38例 ,方法简便 ,效果满意。资料与方法1 病例来源　 1993年 1月至 1997年 12月 ,我院门诊治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连病人 38例…     

宫腔粘连30例X线诊断分析

近年来,宫腔粘连在妇科疾病中并非少见,且因其与不孕症密切相关,已逐渐引起人们重视。该病临床诊断较难,但如能早诊早治,多可获得满意效果,子宫输卵管造影是目前诊断此病的最重要方法之一,是CT、超声波所不能代替的。本文根据笔者收治30例,作回顾性分析报告如下。1 临床资料1.1一般资料 30例中年龄最小者22岁,最大者46岁,以25-35岁为多,均系不孕或闭经来我院作子宫输卵管造影检查。其中19例为人工流产后继发不孕,6例习惯性流产,余5例为原发不孕,且造影     

人工流产后导致继发不孕原因分析

目的探讨人工流产后继发不孕症的原因。方法对60例人工流产术后继发不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果人工流产术后继发不孕,输卵管因素28例（46.7%）,占不孕原因的第一位;余依次为盆腔炎性粘连17例（28.3%）,子宫内膜异位症10例（16.7%）,宫腔粘连9例（15.0%）,月经失调8例（13.3%）,免疫因素7例（11.7%）;人工流产术后继发不孕伴微生物感染十分常见,其中以解脲支原体感染最常见,感染率为58.1%,衣原体次之,感染率为50.0%。结论人工流产术后并发症是导致继发不孕症的直接原因。     

宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫纵隔

目的探讨宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫纵隔的价值及安全性.方法对1994年5月至2002年10月期间施宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫纵隔203例患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果宫腔平均深度 7.3 cm(7～9 cm).手术时间10～25 min,平均13 min,行一次Nd∶YAG激光手术后宫腔形态恢复正常182例,二次手术宫腔形态恢复正常21例.8例合并宫腔粘连者术中予粘连切除.术后大出血1例,术后大出血的发生率为0.49%.无子宫穿孔、感染等并发症发生.术后随访125例,99例妊娠,术后妊娠率为79.2%;其中84例足月分娩,正常分娩率为84.75%;术后流产率15.15%.结论宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫纵隔安全、简单、有效.     

宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔

目的 探讨宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔的价值及安全性。方法 对1994年5月—2002年10月期间施宫腔镜下。Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔203例患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 宫腔平均深度713cm(7～9cm)。手术时间10～25min，平均13min，行一次Nd：YAG激光手术后宫腔形态恢复正常182例，二次手术宫腔形态恢复正常21例。8例合并宫腔粘连者术中予粘连切除。术后大出血1例，术后大出血的发生率为0．49％。无子宫穿孔、感染等并发症发生。术后随访125例，99例妊娠，术后妊娠率为79．2％；其中84例足月分娩，正常分娩率为84．75％；术后流产率15．15％。结论 宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔安全、简单、有效。     

子宫输卵管造影术对继发不孕症的应用

子宫输卵管造影术临床应用于诊断子宫输卵管疾患 ,本文着重介绍由于继发不孕而行输卵管造影术共 30例。1　资料与方法1 .1　 30例继发不孕患者中 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 37岁 ,平均年龄 30岁。其中 ,2 3～ 2 9岁共 1 3例 ,2 9～ 37岁共 1 7例 ;继发不孕时间 :4～ 6年 6例 ,6～ 1 0年 1 6例 ,1 0年以上 8例。1 .2　临床情况　 30例女性身体发育良好 ,月经正常 ,正常婚育年龄 ,无家族疾患遗传史 ,妇科检查正常 ,卵巢分泌功能正常 ,基础代谢率正常 ,其配偶精液检查正常。其中 ,有刮宫史 1 2例 ;曾有流产 2例 ;曾生产 1胎 ,且无难产、无出血、无…     

宫腔镜在辅助生殖中的应用意义分析

目的探讨宫腔镜检查术在辅助生殖技术中应用的重要性。方法回顾性分析2010年9月—2011年10月在我院接受检查的265例不孕症患者宫腔镜检查资料,其中90例患者因试管婴儿失败而行宫腔镜检查。结果 265例不孕患者中宫腔正常者124例,占46.8%,宫腔异常者141例,占53.2%。宫腔粘连86例(占32.5%),子宫内膜息肉39例(占15%),子宫内膜炎22例(占8.3%)。宫腔粘连在继发不孕中的检出率高于原发不孕。子宫内膜息肉的检出率在两组中无统计学差异。90例因试管婴儿失败而行宫腔镜检者中有68例存在宫腔病变(占76%),包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。结论宫腔镜检查具有良好的可接受性和准确性,有较高的阳性发现率,可及时发现不孕症患者的宫内病变,应作为辅助生殖技术治疗前的常规检查。     

子宫输卵管碘水造影的临床应用价值

目的:探讨泛影葡胺行子宫输卵管造影的临床应用价值。材料和方法:回顾性分析193例不孕症患者行子宫输卵管碘水造影检查的术前准备、术中用药、摄片时间以及X线表现。结果:193例中,原发不孕67例,继发不孕126例造影显示正常12例;输卵管梗阻、积水121例;盆腔粘连36例;宫腔粘连11例;宫腔、盆腔粘连9例;宫颈机能不全2例;输卵管结核2例。结论:泛影葡胺应用于子宫输卵管造影,易于吸收,副反应少,影像显示清晰,检查时间短,辅助用药效果明显,值得推广应用。     

人流术后宫腔粘连经血逆流与异位妊娠

宫腔粘连是人工流产术后并发症之一,临床上可发生闭经或月经减少,周期性腹痛等症状。经血逆流,经输卵管进入腹腔,刺激腹膜引起急性腹痛、呕吐、以及肛门坠痛等症状。甚至可经后穹窿抽出不凝固的血液而误诊为输卵管妊娠流产所致的内出血,进而剖腹探查手术。通过以下2例加以介绍。 例1,女,37岁。妊 _3娩_1,人工流产_2。1986年7月30日因早孕在某医院行电吸人流术,术后34天月经未复潮,无诱因突然小腹胀痛、伴肛门坠痛进行性加重。仍去该院就诊,疑为异位妊娠行剖腹探查术。术中见子宫、双侧附件及盆腔均正常,乃行输卵管结扎。此后仍闭经及周期性腹痛,常用药物止痛。肌注胎盘组织液、静滴抗菌素无效。1987年5月来我院门诊检查。考虑有人流术后宫腔粘连可     

自制导向管经宫颈对输卵管梗阻行再通术治疗不孕症疗效观察

输卵管梗阻为女性不孕症之常见原因,其中很多为非器质性病变,多为输卵管粘液堵塞或膜性粘连所致,传统的宫腔通水等治疗方法盲目性大,疗效欠佳,而经腹腔输卵管吻合术创伤大,且也可能发生再粘连。我们自1992年开始自行设计器械对62例因输卵管堵塞引起的不孕症患者施行经宫颈再通术,疗效显著,现介绍如下。对象和方法一、病例选择患者62人,年龄25～40岁,平均31岁,其中32例有人工流产手术史,均经两次以上常规子宫输卵管造影术确定为单侧或双侧输卵管梗阻,梗阻输卵管数为91条,不孕时间平均3.5     

子宫输卵管造影在女性不孕症中的应用

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)对于女性不孕的诊断价值.方法:收集经临床宫腹腔镜和(或)手术病理证实的219例女性不孕患者,回顾性分析其子宫输卵管造影的X线表现.结果:219例中,宫腔疾患113例(51.60％),包括子宫发育不良及畸形者32例;宫腔粘连26例;宫腔息肉13例;子宫黏膜下及肌壁间肌瘤29例;子宫肌腺症11例;宫颈功能不全2例;输卵管疾患101例(46.12％);生殖系统结核5例(2.28％).结论:子宫输卵管造影是诊断女性不孕的重要检查方法.     

克龄蒙在未育者人工流产后的应用价值

目的探讨未曾生育者人工流产术后口服克龄蒙促进子宫内膜修复预防宫腔粘连的可行性。方法选择2011年7月—2012年3月在我院行人工流产的未育者278例,分为观察组(口服克龄蒙组143例)和对照组(未服药组135例)。术后2周、1、2个月经周期后复查,观察两组术后阴道流血、B超监测子宫内膜厚度、月经复潮时间、月经量等。结果观察组术后阴道流血量及时间、闭经发生率明显低于对照组,术后子宫内膜修复程度优于对照组,两组比较有统计学差异(P﹤0.05)。结论未育者人流术后应用克龄蒙可有效促进子宫内膜修复,有效恢复月经周期并预防宫腔粘连。     

气囊导尿管用于输卵管通液35例体会

有宫腔手术操作史者继发不孕发病率增高，而继发不孕症的主要原因之一，是输卯管炎症所至阻塞。1997年8月至1998年4月在B超下为35例继发性不孕患者行输卵管通液术，全部使用一次性橡胶气囊导尿管（双腔气囊[标准型]14Frs－10ml），此法既可诊断输卵管是否通畅，亦可治疗轻度输卵管粘连，简便，效果好。1资料与方法1．1一般资料年龄24岁-33岁，曾行人工流产术，一次者26例，二次以上者7例，曾行中期引产术者2例，在农村医院手术者30例，城镇医院手术者5例。手术后不孕时间1年-3年31例，3年-5年4例。1．2方法常规消毒，患者取膀胱截石卧位，…     

经阴道三维超声在宫腔粘连诊断和术后随访中的价值

目的探讨经阴道三维超声在宫腔粘连术前诊断和术后随访中的应用价值。方法选取2011年1月～2011年12月我院收治入院疑为宫腔粘连的患者33例,术前行三维超声检查,与宫腔镜手术结果比较。对其中中、重度宫腔粘连的患者予术中放置节育环,术后给予戊酸雌二醇及黄体酮人工周期治疗,3个月后再次入院行宫腔镜下取环术并同时评估宫腔粘连情况,术前进行三维超声检查并与宫腔镜手术结果进行比较。结果术前三维超声对宫腔粘连诊断的敏感性93.5%,特异性达100%,阳性预测值100%,阴性预测值50%。2例漏诊均为轻度的周围型粘连。术后三维超声对宫腔粘连诊断的敏感性66.7%,特异性达100%,阳性预测值100%,阴性预测值81%,4例漏诊均为轻度粘连,其中3例为周围型。结论经阴道三维超声可以用于宫腔粘连的诊断和随访,对于三维超声提示存在宫腔粘连的患者,应及时行宫腔镜手术。     

宫腔镜治疗宫腔粘连45例临床分析

目的:探讨宫腔镜诊断与治疗宫腔粘连的临床疗效观察。方法:对我院2010-08～2012-08收治45例宫腔粘连的患者进行回顾性分析。全部患者均给予宫腔镜诊断下行进行治疗。结果:45例患者均成功完成宫腔粘连分离术,术后无1例发生严重并发症;术后42例月经恢复正常,3例月经量较少;其中18例痛经的患者全部得到改善。轻度患者治愈总有效率高达100%,中度患者高达93.3%,重度患者为70.0%。结论:宫腔镜为治疗宫腔粘连提供重要诊断依据,减少宫腔操作,提高患者治愈力,应在临床上广泛推广。     

胎儿骨残留宫腔的MRI诊断(附1例报道并文献复习)

胎儿骨残留宫腔是一种自然流产或人工流产后少见的并发症[1],患者常因继发不孕或慢性盆腔疼痛[2-6]而就诊.现有文献报道的胎儿骨残留宫腔多由超声或宫腔镜诊断,而有关其MRI表现少有提及.笔者遇到1例胎儿骨残留宫腔30余年的患者,就其MRI表现进行讨论.     

不孕妇女抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析

抗精子抗体 (ＡｓＡｂ)、抗子宫内膜抗体 (ＥｍＡｂ) ,在女性体内为同种异体和自身两种抗体 ,是引起女性免疫不孕的重要因素 ,我们通过对 2 17例不孕妇女ＡｓＡｂ和ＥｍＡｂ的检测 ,探讨其临床意义。1　材料与方法1 1　观察对象　本组 2 17例均为门诊病人 ,原发性不孕10 6例 (2 2～ 38岁 ) ,不孕 1年～ 12年。继发性不孕 11例 ,其中反复自然流产 32例 (2 2～ 30岁 ) ,流产次数 2～ 4次 ,人工流产 79例 (2 2～ 2 8岁 ) ,流产次数 1～ 2次。对照组 :30例为体检健康孕妇 (2 3～ 2 8岁 ) ,孕龄 (2 1～ 32周 )。1 2　检测方法　取孕妇静脉血 2ｍ…     

子宫内膜包埋避孕花一例报告

王××,48岁,甘肃籍,兰州市郊居民。宫腔置避孕花13年,闭经1年6个月。曾妊6娩4,第4.6胎各于妊娠两个月时行人工流产术,第二次人工流产术后宫腔置避孕花。上花后无改变。近3年来月经量减少,去年5月闭经至今未再潮。今年7月6日在某医院取避孕花,未成功。拟行子宫切开取花术,患者拒行手术。     

不孕症子宫输卵管加压造影140例体会

子宫输卵管造影(HSG)多数主张宫内压力不超过26.7kPa(200mm Hg),笔者于1996年7月至1997年7月,行不孕症子宫输卵管加压造影140例,诊疗效果满意,体会如下。材料与方法一、病例资料随机不孕症者140例,年龄23～41岁,不孕时间1～8年,其中原发不孕82例,继发不孕58例。首选加压造影56例,术前做传统 HSG 对     

X线下介入导管，导丝治疗输卵管阻塞34例

1997～ 1999年 ,我院采用Ｘ线下介入导管、导丝治疗输卵管阻塞 34例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 34例中 ,年龄 2 3～ 36岁。原发不孕 7例中 ,有盆腔结核病史 1例 ,盆腔手术史 (阑尾切除及卵巢囊肿剥除术 ) 2例 ,痛经史 2例 ,无特殊病史 2例 ;继发不孕 2 7例中 ,有人工流产史 2 5例 ,足月产史 2例。妇科检查 :一侧或双侧附件区增厚、压痛 2 1例 ,宫体压痛 4例 ,骶韧带可触结节 2例 ,无明显异常 7例。Ｂ超检查 :子宫内膜或肌层回声不均 6例 ,附件区可见条索状液性暗区 2例 (考虑为输卵管积水 ) ,附件区增宽 3例 ,盆腔有少许积液 2…