心肌梗塞

一、病因、发病机制与诱因和心绞痛一样,绝大多数的心肌梗塞是由冠状动脉粥样硬化所致,仅有极少数病例是由其他病因使冠状动脉闭塞而起。非动脉硬化的病因中有梅毒性主动脉炎,由梅毒所致冠状动脉口的闭塞及冠状动脉血栓形成均极少见。因为梅毒性冠状动脉口闭塞的过程是慢性进行,在未完全闭塞之前往往已形成了相当发达的侧枝循环。亚急性细菌性心内膜炎的栓塞,人工瓣膜栓塞,导管手术后纤维化和血栓堵塞冠状动脉,原发性冠状动脉血栓形成,主动脉创伤破裂,冠状动脉遗传性缺陷,结节性动脉周围炎虽可造成心肌梗塞但均属少见。     

右室心肌梗塞

近十年,由于诊断技术的进步,有关右室心肌梗塞(RVI)病例报道逐渐增多。RVI作为心肌梗塞的特殊类型,越来越引起重视。本文复习有关 RVI 的临床研究报道,结合近年国内 RVI 的报道。对 RVI 的发病率、病理、临床表现及治疗特点作一概述。以提高     

新生儿心肌梗塞

新生儿心肌梗塞(NMI)存活的首例报道是在1966年。由于梗塞后存活者罕见,所以,关于梗塞后生存下来的患儿发展情况如何也知道的很少。     

老年心肌梗塞

本文对我院过去10年中患急性心肌梗塞住院的370例中的老年心肌梗塞253例作了回顾分析.结果提示,随年龄增长,急性心肌梗塞发病率性别间的差异缩小,临床表现类型也有所改变,不典型或无痛心肌梗塞增多,常易导致诊断上的延误。老年心肌梗塞并发充血性心力衰竭、心源性休克、心律失常、脑血管意外亦较多,预后较为严重。本组资料表明,年龄愈大住院死亡率愈高.     

右室心肌梗塞

尸检证实,右室心梗(RVMI),主要是以左室游离壁后部(下部)梗塞的并发症。而且,后室壁隔透壁心梗是RVMI的又一先决条件。右室游离壁受损的范围形成了RVMI解剖学分类基础。尸检发现大多数RVMI局限在右室游离壁后部。RVMI解剖学分级发现,广泛的RVMI并不一定出现血流动力学功能改变。     

无痛性心肌梗塞

<正> 通常心肌梗塞是以强烈的胸痛起病的。但对不伴胸痛,只有呼吸困难的病人作心电图检查时,发现相当例数是有急性心肌梗塞的表现。称为无痛性心肌梗塞。急性心肌梗塞的死亡率极高。是作早期治疗的主要疾病。     

年青人心肌梗塞

年青人心肌梗塞在儿科,心血管外科和内科领域中,虽然发病原因各有不同,但其发病率已引人注目。儿童心肌梗塞过去是少见的,至今报告不是100例。本文提出的川畸病,在起病第一周末或第二周即发生心肌心内膜炎,冠状动脉炎等全心炎,严重病例第二周末形成冠状动脉瘤,在动脉瘤内发生血栓性闭塞,最后死于缺血性心脏病,或者从第三周至第四周发生冠     

无痛性心肌梗塞

一、引言急性心梗常以剧烈胸痛发病,有时可无疼痛,甚至连呼吸困难都没有,而心电图确有心梗之改变。尤其在老年人可有中风样发作(心脑卒中)。急性心梗发病后数小时内病死率高,早期治疗极为重要。无痛性心梗缺乏自觉症状和典型发病时,而按其它疾病处理则失去早期治疗之机会。本文就即或无典型胸痛发病如何应当疑心梗而叙述如下。     

无痛性心肌梗塞

无症状性心肌梗塞(asymptomaticmyocardial infarction)一般是指无痛性(painless)心肌梗塞,早在1912年已由Herrick所报道.七十年代以来虽对无痛性心肌梗塞进行了大量的研究,因其病因及发病机制较为复杂,至今尚有一些问题未彻底阐明.无痛性心肌梗塞因缺乏典型的胸痛     

老年心肌梗塞

<正> 老年人急性心肌梗塞以60岁～69岁为最多,70岁以后有递减趋势,这可能与70岁后动脉粥样硬化进展缓慢有关。老年人心肌梗塞的临床表现、预后及治疗等都有其不同的特点,正确认识这些特点,不失时机的诊断和治疗,是提高存活率、减少死亡率的关键。     

无痛性心肌梗塞

一、前言: 虽然急性心肌梗塞以剧烈的胸痛发作为常见的症状,但有时也发现不伴有胸痛的患者。在主述呼吸困难患者之心电图中,却意外地发现心肌梗塞。另外:老年人中有脑卒中样发作的心肌梗塞(心脑卒中)。Bean氏把非典型的心肌梗塞称之为心肌梗塞假性表现—masq—nerades of mycardial infarction。(假象) 急性心肌梗塞发作后在数小时之内的死亡率非常之高,因此是一种必须进行早期治疗的     

右室心肌梗塞

本文报道右室心肌梗塞三例,均并发于下壁梗塞。心电图显示:在导联V_(3～6R)、MR 等均有 S—T 段抬高1～2mm。肺呼吸音清晰。胸部 x 线检查无间质性肺水肿。符合 Lorell 提出的诊断依据。     

左心室心肌梗塞合并右心室心肌梗塞3例报告

右心室心肌梗塞常与左室梗塞合并存在,诊断易被忽视。当左室梗塞合并右室梗塞时,死亡率显著增高。目前,深受人们重视,本人在临床工作中,发现3例左室梗塞合并右室梗塞,现报告如下。病例摘要例1:男,58岁。于1985年5月因持续性心前区疼痛,4小时后入院。血压70/50mmHg,脉搏52次/分,体温36℃,呼吸18次/分,两肺无罗音,心音低钝,肝脾不大,无浮肿,心电图示急性下壁心肌梗塞并Ⅲ°房室传导阻滞,酶学检查符合心肌梗塞改变。入院后按急性心肌梗塞常规治疗,并安装了按需临时心     

下壁心肌梗塞时漏诊后壁心肌梗塞1例

患者男性,47岁,游泳时突感胸闷气促,胸骨后缩窄样疼痛。40分钟后送我院急诊,当时除心电图STV_5稍压低外,其余检查均未发现异常。由于症状未缓解,考虑急性心肌梗塞转入急诊监护病房治疗。入院后第12小时复查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_4～V_9等导联ST段呈上斜性压低,心肌酶:GOT106u,LDH373u,CPK138u;第24小时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,T波倒置,诊断急性下壁心肌梗塞,按急性心肌梗塞常规治疗10天,多次复查心电图均为下壁心肌梗塞。后病情稳定,心肌酶进行性下降,转心内科病房继续治疗。当日复查心电图,发现V_2～V_4T波高耸对称,遂     

心肌梗塞的预防

心肌梗塞是冠心病中严重的一种类型。心肌梗塞是指困冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。常伴有心力衰竭，心律失常。心源性休克，猝死等严重并发症，而危及生命。因此预防控制冠心病发病已至关重要。是关系到心肌梗塞患者治疗及康复的关键。     

年青人的心肌梗塞

冠状动脉缺血性心脏病的发病率在工业发达的国家每年均有增加。对年青人的心肌梗塞的研究亦予以了特殊的重视,它有着重大的社会意义。根据学者们的资料,40岁以     

内皮素与心肌梗塞

自Yanagisawa等人首次报告血管收缩肽内皮素(endothelin)以来,许多杂志刊登了有关它的文章。虽然人们对外源性内皮素的作用和作用机制进行了广泛研究,但仍不清楚内源性内皮素的病理生理学作用。最近Toshifumi等人建立了一种抗内皮素单克隆抗体和一种夹心式酶免疫检测法。他们应用这些探针成功地证实了内源性内皮素在心肌梗塞中起到扩张作用。上述发现的意义在于:首先,用内皮素抗体治疗减小大鼠心脏梗塞面积。左结扎冠状动脉