血清肝纤维化指标检测的临床价值的探讨

目的　探讨各型慢性肝病中血清透明质酸 (HA)、层黏蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原肽 (PCⅢ )含量与肝纤维化的关系。方法　用放射免疫法 (RIA法 )检测 2 5 8例各型慢性肝病患者及 30例正常对照者的血清HA、LN、PCⅢ含量。结果　与正常组比较 ,慢肝轻、中、重组、重肝及肝硬化组血清HA、LN、PCⅢ比较差异有显著性 (P <0 0 1)。HA、LN、PCⅢ水平及异常率随炎症分级上升而增加。结论　血清HA、LN、PCⅢ仅能反映肝纤维化活动程度。对慢性肝炎纤维化诊断及预后有一定指导意义。     

血清HA LN CPⅢ和Ⅳ-C测定在肝纤维化诊断中的应用

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在肝纤维化诊断中的应用价值.方法采用放射免疫分析法(RIA)检测150例慢性乙型病毒性肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平,并与肝组织活检纤维化程度进行相关性分析.结果各组慢性乙型病毒性肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平均高于正常对照组(P＜0.05),与肝纤维化活动水平及程度呈密切正相关(P＜0.01).结论血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平能较好地反映乙型病毒性肝炎的慢性化程度和肝纤维化的活动水平及程度,联合检测可明显提高肝纤维化诊断的准确性和可靠性.     

透明质酸层粘蛋白测定对肝纤维化的诊断价值

目的 :寻找肝纤维化敏感可靠的血清学指标。方法 :对 2 87例各型肝病 (1 3 6例肝硬化 ,80例慢性活动性肝炎和 71例慢性迁延性肝炎 )检测血清透明质酸 (HA)和层粘蛋白 (L N) ,并与 2 0 0例健康对照组作对照研究。结果 :肝硬化、慢性活动性肝炎病人的血清 HA、L N水平明显高于慢性迁延性肝炎及正常人 (P<0 .0 1 ) ;肝硬化病人血清 HA和 L N水平又显著高于慢性活动性肝炎 (P<0 .0 1 ;P<0 .0 5 )而慢性迁延性肝炎病人的血清 HA和 L N水平与正常人相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :血清 HA、LN对慢性肝炎的诊断、疗效的评价和预后的预测具有临床价值。     

病毒性肝炎总胆汁酸及肝纤维化指标的临床研究

目的：探讨肝病患者血清总胆汁酸(TBA)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)、层粘连蛋白(LN)水平及临床意义。方法：应用放射免疫法和酶标法分别检测217例肝病患者的血清TBA、HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN水平并作对比分析。结果：慢性肝病不同程度间TBA与HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN水平升高有显著差异，大多数组血清TBA、HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN水平均随病程的延长而逐渐升高。结论：联合检测慢性肝病患者血清TBA、HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN水平，不仅能反映肝纤维化的轻重，又能了解肝细胞炎症活动，对临床诊断、治疗及预后判断有重要价值。     

病毒性肝炎总胆汁酸及肝纤维化指标的临床研究

目的：探讨肝病患者血清总胆汁酸（TBA），透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV—C)，层粘蛋白(LN)水平及临床意义。方法：应用放射免疫法和酶标法分别检测217例肝病患者的血清TBA、HA、PCⅢ、IV—C、LN水平并作对比分析。结果：慢性肝病不同程度间TBA及HA、PCⅢ、IV—C、LN水平升高差别有显著性，大多数组血清TBA、HA、PCⅢ、LN水平均随病程的延长而逐渐升高。结论：联合检测慢性肝病患者血清TBA、HA、PCⅢ、IV—C、LN水平，不仅能反映肝纤维化的轻重，又能了解肝细胞炎症活动，对临床诊断、治疗及预后判断有重要价值。     

慢性病毒性肝炎PCIII HA及Ln检测的临床意义

目的　 探讨慢性病毒性肝炎血清纤维化指标III型前胶原 (PCIII) ,透明质酸 (HA)及层粘蛋白 (Ln)水平与肝纤维化程度的关系。方法　 采用放射免疫分析法测定 80例慢性病毒性肝炎患者血清PCIII、HA及Ln的水平。结果　 发现PCIII、HA及Ln的水平在重度慢性病毒性肝炎中均明显升高 ,与轻、中度及正常对照组相比具有显著差异 (P <0 .0 1) ,PCIII与Ln在轻度与正常对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,HA含量在轻、中度和正常对照组相比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　 对慢性病毒性肝炎PCIII、HA及Ln的检测 ,从不同角度反映了肝纤维化的严重程度 ,避免了肝脏病理活检的创伤 ,对慢性病毒性肝炎病程发展的估计、判断预后均有一定的意义     

血清HA、LN、CPⅢ和Ⅳ-C测定在160例肝纤维化患者诊断过程中的应用

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在肝纤维化诊断中的应用价值。方法采用放射免疫分析法(R IA)检测160型慢性乙型病毒性患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平,并与肝组织活检纤维化程度进行相关性分析。结果各组慢性乙型病毒性肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平均高于正常对照组(p<0.05),与肝纤维化活动水平及程度呈密切正相关(p<0.01)。结论血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平能较好地反映乙型病毒性肝炎的慢性化程度和肝纤维化的活动水平及程度,联合检测可明显提高肝纤维化诊断的准确性和可靠性。     

不同慢性肝病患者自身抗体的表达差异分析

目的 探讨自身免疫性肝病与慢性病毒性肝炎患者血清中自身抗体的表达差异及诊断应用价值.方法 采用间接免疫荧光法和免疫印迹条带法对48例自身免疫性肝炎(AIH)、31例原发性胆汁性肝硬化(PBC)、55例慢性病毒性肝炎患者检测 ANA、SMA、AMA、pANCA、AMA-M2、SLA/LP、LKM-1和LC-1 等自身抗体.结果 AIH组以高滴度的ANA、SMA、pANCA为主,检出率为71%、65%、66%,与慢性病毒性肝炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PBC组以ANA、 AMA 、AMA-M2为主,检出率为45%、96.7%、93.5%,显著高于慢性病毒性肝炎组(P<0.01).结论 自身抗体的联合检测对自身免疫性肝病的诊断及鉴别诊断有重要意义.     

前白蛋白在评估不同程度酒精性肝病中的作用

目的:前白蛋白在评估酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化时的作用,确定其临床病理属性及与其他肝病的鉴别。方法:选出符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的酒精性肝病临床诊断标准(讨论稿)的患者65例,测定其血清中的ALT,AST,GGT前白蛋白(PA)。结果:慢性迁延性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化的ALT,AST,GGT的结果差异无显著性,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎时PA减低不明显,酒精性肝硬化及慢性活动性肝炎时PA降低显著。结论:当长久饮酒史的患者出现ALT,AST,GGT三种酶升高,而难以判定是何种类型升高时,可以做PA检查,PA正常患者可能患有酒精性脂肪肝可戒酒治疗,PA明显降低患者可能患有肝硬化和慢性迁延型肝炎等重症肝病,可进行其他检查以对症治疗。     

210例肝病患者血清甘氨胆酸测定

甘氨胆酸(CG)是胆汁酸的主要成份之一,测定肝病患者血清CG浓度,可以帮助估价肝功能。本文收集我院1992年1月到12月用放射免疫分析法检测的210例肝病患者和10例非肝病患者血清CG,现报告如下。1 材料与方法病例来源:(1)非肝病组,10例同期住院的非肝病且肝功能正常的病人。男女各5例,年龄8～48岁。(2)肝病组:根据1990年全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断分型标准,210例中急性无黄疸型肝炎(急无黄肝)18例;急性黄疸型肝炎(急黄肝)85例,男60例,女25例,年龄6至74岁,平均26岁;慢性迁延性肝炎(慢迁肝)26例;慢性活动性肝炎(慢活肝)49例,男40例,女9例,年龄25至68岁,平均33     

肝病患者层粘蛋白的检测及临床意义

目的 通过对层粘蛋白与透明质酸及前Ⅲ型胶原肽关系的研究,探讨层粘蛋白对肝纤维化诊断的临床意义。方法 以放射免疫分析法检测75例肝病患者层粘蛋白、透明质酸及前Ⅲ型胶原肽的水平。结果 层粘蛋白在各类肝病患者血清中的水平明显高于对照组, 以肝纤维化及肝硬变最显著（P<0.01）。在慢性肝病中层粘蛋白血清水平与透明质酸及前Ⅲ型胶原肽相比差异显著（P<0.01）,与肝功能常规指标相比具有良好的相关性（P<0.01）。结论 血清层粘蛋白水平对肝纤维化诊断较敏感,可作为一项判断肝纤维化的指标。     

血清Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白测定在诊断慢性肝疾病中的应用

目的：探讨血清Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（COLⅣ）和层粘连蛋白（LN）与慢性病毒性肝病及肝纤维化诊断的关系。方法：测定24例慢性病毒性肝病和9例晚期肝硬变患者血清PⅢP、COLⅣ、LN及肝功能实验，同时做了肝组织活检。结果：PⅢP、COLⅣ、LN随着慢性肝病加重含量逐渐增高，与正常对照差异显著（P＜0．01）；与肝组织学改变有明显相关性。结论：PⅢP、COLⅣ、LN对慢性病毒性肝病纤维化的发生、发展有重要的临床参考价值。     

血清指标与慢性肝炎病理关系分析

探讨血清指标与慢性肝炎病理分级、分期的关系。方法:对30例慢性肝炎患者的血清生化指标RBC、PLT、GGT、ALP、AST、HA、PⅢP、CⅣ、LN与病理分级、分期进行对比分析。结果:RBC,PLT,GGT,AST、ALP,CⅣ,LN与炎症程度有关。HA,PⅢP与炎症及纤维化程度有较好的相关性,HA判断肝纤维化准确性66.67％,特异性75.6％,敏感性65.38％。结论:血清生化指标与慢性肝炎病理分级、分期有明显的关系,对诊断肝纤维化具有较高的准确性和特异性。     

血清标记物联合检测对肝纤维化组织学分期诊断价值研究

目的 :探讨慢性乙型肝炎、肝纤维化血清指标与肝组织学改变程度的关系。方法 :选择慢性乙型肝炎患者(LHB) ,在检测患者血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、板层素 (LN)、前胶原Ⅳ (Ⅳ -C)、转化生长因子 β1(TGF- β1)同时行肝活检 ,对肝组织进行病理炎症、纤维化分期。结果 :随着分级、分期的上升 ,该 5项指标均有不同程度的上升 ,PCⅢ与炎症关系密切。HA、TGF - β1与纤维化关系密切。结论 :通过肝纤维化 5项指标联合检测。综合分析可估计肝内炎症及纤维化程度。     

慢性乙型肝炎患者行肝纤维化无创检测与血清肝纤维化指标比较分析

目的:探讨慢性乙型肝炎患者行肝纤维化无创检测以及血清纤维化标志物透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),III型前胶原肽(PIIIP),IV型胶原(CIV)与肝纤维化程度的关系。方法:对87例慢性乙型肝炎患者进行肝纤维化无创检测并且同时检测血清中ALT,HBV DNA和纤维化标志物的水平,并行肝活检检测肝组织病理纤维化分期。结果:不同组织病理学分期中肝纤维化无创检测值与血清纤维化指标存在一定的相关性,结果具有统计学意义。结论:肝纤维化无创检测能够联合血清纤维化指标的检测,能够指导肝纤维的分级,并对预后有着积极的影响。     

慢性肝炎患者血清透明质酸与其肝组织纤维化病理分期的相关性研究

目的 :探讨慢性肝炎患者血清透明质酸与其肝组织纤维化病理分期 (S)的相关性。方法 :随机选择 5 0例慢性肝炎患者 ,抽静脉血检测其血清透明质酸 ,肝组织活检 ,病理检查。结果 :肝组织纤维化活动度越高 ,血清透明质酸值升高愈明显 ,S1 与S2 ,S2 与S3,S3 与S4之间比较 ,呈现显著差异 (P <0 .0 0 5 ) ,(S)与血清HA两者密切相关。结论 :血清透明质酸是观察慢性肝炎患者肝组织纤维化变化的敏感而准确的指标     

血清白细胞介素—6,透明质酸评价丹渗治疗慢性肝炎的意义

目的：探讨血清白细胞介素－６（ＩＬ－６）和透明质酸（ＨＡ）评价丹渗注射液治疗慢性肝炎的临床价值,方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法和放射免疫分析法（ＲＩＡ）,分别检测２０例健康献血员及３２例慢性病毒性肝炎（中度）患者血清ＩＬ－６、ＨＡ水平,随机将患者分为两组,分别给予丹参注射液或葡萄糖治疗４周后复查,观察血清ＩＬ－６、ＨＡ水平及其与ＡＬＴ、ＴＢＩＬ的关系、和丹参治疗前后上述指标的变化。结果：慢性肝炎     

肝纤维化四项联合检测对410例慢性肝炎诊断的临床意义

目的:探讨慢性乙型肝炎(以下简称慢性乙肝)患者血清的肝纤维化程度与血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV C)及Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)含量的关系。方法:用化学发光免疫分析法检测410例慢性乙肝患者血清HA、LN、IV C及PⅢNP的含量,同时结合临床特点,运用统计学方法对上述血清学指标的诊断价值进行分析。结果:慢性乙肝轻、中、重度及肝硬化患者血清HA、LN、IV C及PⅢNP水平均不同程度高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:上述四项肝纤维化血清学指标的检测能在一定程度上反映肝纤维化的进展情况,对慢性乙肝患者肝纤维化的诊断有重要意义。     

病毒性肝炎病人血清透明质酸酶水平检测及其意义

目的探讨病毒性肝炎病人血清透明质酸酶(HA)的水平及其临床意义。方法采用电化学发光法测定132例各种病毒性肝炎病人及100例正常对照组血清HA水平,比较各组病毒性肝炎之间及与正常对照组血清HA水平差异。结果急性黄疸性肝炎组血清HA水平与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05),两组血清HA水平与慢性肝炎轻度组、慢性肝炎中度组、慢性肝炎重度组及肝炎后肝硬化组比较差异有显著性(F=168.01,q=6.47~39.04,P<0.05)。结论动态测定血清HA水平,可作为反映慢性病毒性肝炎病人病情严重程度和预后的指标。     

PDGF、TGF-β_1与肝纤维化的关系探讨

目的:探讨血小板衍生生长因子(PDGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)与肝纤维化的关系。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测93例乙型肝炎患者血清PDGF、TGF-β1及透明质酸(HA)水平。结果:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化患者的PDGF、TGF-β1的活性明显高于正常对照组,且与患者血清HA含量密切相关。结论:PDGF、TGF-β1的活性变化可能与肝纤维化的发病机制有关。