老年肺癌术后呼吸衰竭的预防及护理对策

目的:探讨老年肺癌患者术后呼吸衰竭的预防及护理对策.方法:对126例老年肺癌患者剖胸术后17例发生呼衰的患者进行分析总结.结果:老年肺癌患者术前合并慢性阻塞性肺疾病致肺功能低下者,肥胖患者或术后哮喘急性发作,肺部感染者术后容易发生呼衰.结论:根据老年患者不同的情况充分作好围手术期准备,开展呼吸功能训练和加强呼吸道管理是防治术后呼衰发生的关键.     

肺切除术后呼吸衰竭的原因与治疗

目的探讨肺切除术后呼吸衰竭的原因、预防及治疗。方法回顾性分析我院1999年1月~2004年10月肺切除术后发生呼吸性衰竭的患者21例,机械通气治疗19例,其中气管切开11例。另2例经面罩吸氧,纤维支气管镜吸痰后症状缓解。结果术后呼吸衰竭发生率为4.9%(21/422),死亡率19%(4/21)。结论高龄、长期吸烟、慢性支气管炎病史、呼吸道感染、手术创伤、伤口疼痛刺激、术前心肺功能异常是诱发呼吸衰竭的原因;加强围手术期呼吸道管理,避免术后并发症是预防术后呼吸衰竭的关键;尽早诊断,及时进行机械通气是抢救成功最有效的手段。     

肺切除术后急性呼吸衰竭的危险因素及护理对策

目的 探讨肺切除术后急性呼吸衰竭(ARF)的危险因素及护理策略。 方法 选择2015年4月—2016年2月间杭州师范大学附属医院收治的88例肺切除术患者,依据患者术后是否发生急性呼吸衰竭,将患者分为呼吸衰竭组和无呼吸衰竭组。收集2组患者的基本资料,包括:患者一般资料(性别、年龄、吸烟指数、心血管病史)、术前肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、手术方式(部分肺切除、全肺切除)、补液量(术中补液量、术后当天补液量),采用单因素和Logistic回归分析对收集的数据资料进行分析。 结果 患者肺切除术后急性呼吸衰竭的发生率为31.8%。单因素和Logistic回归分析发现年龄、吸烟指数、心血管病史、FVC<1.8 L、FEV1<1.5 L、FEV1/FVC<70%、手术方式、术中补液量、术后当天补液量是肺切除患者术后发生急性呼吸衰竭的危险因素。 结论 肺切除患者术后易发生急性呼吸衰竭,年龄、吸烟指数、心血管病史、FVC<1.8 L、FEV1<1.5 L、FEV1/FVC<70%、手术方式、术中补液量、术后当天补液量是肺切除患者术后发生急性呼吸衰竭的危险因素,临床工作中要重视发生ARF的危险因素,做好预防和治疗工作。      

双相气道正压通气治疗老年肺癌术后呼吸衰竭

肺癌病死率居恶性肿瘤首位,多见中老年人,外科手术是治疗肺癌的主要方法。老年肺癌患者术后易并发呼吸衰竭,发生率高,危害性大,是导致术后死亡的重要原因之一。早期应用双相气道正压通气治疗术后呼吸衰竭,明显降低死亡率。我科2005年1月-2012年1月,老年肺癌术后发生20例呼吸衰竭。现总结如下。     

肺癌全肺切除术后并发症的护理

目的探讨分析肺癌全肺切除术后并发症的护理措施。方法选择60例2010年3月-2012年3月在我院行肺癌全肺切除术的患者,随机分为对照组（30例）与护理组（30例）。对照组患者行常规临床护理,对护理组患者在对照组的基础上加强并发症护理,比较分析二组不同护理方式后的临床结果及二组患者抑郁自评量表（sAs）和焦虑自评量表（SDS）评分。结果经过临床护理,护理组的并发症发病率（13．3％）显著低于对照组（33．3％）;且护理组的病死率为（3．3％）低于对照组（10．0％）,P〉0．05,差异无统计学意义。对照组的支气管胸膜瘘病发率（16．67％）显著高于护理组（6．67％）,对照组的心力衰竭病发率（13．33％）显著高于护理组（3．33％）,对照组呼吸衰竭病发率（10．00％）显著高于护理组（0）,对照组肺部感染病发率（3．33％）显著高于护理组（0）,P〈0．05,二组各项并发症差异均具有统计学意义。护理组的抑郁自评量表和焦虑自评量表的评分均显著低于对照组,P〈0．01,差异具有统计学意义。结论肺癌全肺切除术后并发症的临床护理确保了手术效果,有利于患者恢复健康,控制术后心血管及呼吸系统等并发症,值得临床的推广与应用。     

老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的并发症及防治

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）的主要并发症之一，也是其死亡的主要原因。兹整理１０年来住院诊治的慢阻肺、肺心病呼吸衰竭患者２４６例，对其若干并发症及临床防治要点进行临床分析。资料和方法一、一般资料１０年来因慢支、肺气肿、伴或不伴慢性肺心病，由于急...     

护理干预对肺癌全肺切除术后并发症的影响

目的：分析对肺癌全肺切除术后并发症患者进行护理干预的效果。方法：选择100例进行肺癌全肺切除术患者,将其随机分成两组,进行区别性的护理方式,然后观察两组患者的护理效果如何。结果：对照组有15例发生了并发症,观察组有4例出现了并发症,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于进行肺癌全肺切除术患者进行护理干预的效果很好,可以明显减少术后并发症的发生率,帮助患者尽快康复,值得在临床上推广应用。     

呼吸机辅助呼吸治疗老年COPD急腹症患者术后并呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是呼吸内科临床上最多见的需要使用机械通气的疾病之一。老年 COPD患者因年龄因素 ,各器官功能衰退 ,还常并发肺心病 ,当病情急性发作 ,或并发其它急症时 ,容易出现呼吸、循环衰竭等 ,如治疗不及时 ,病死率较高。如合并急腹症 ,手术及腹部感染对机体的双重打击更增加了治疗难度。我们采用机械通气呼吸加强治疗 ,成功救治了 5例老年 COPD急腹症术后并 型呼吸衰竭的患者 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例　 5例中男 4例 ,女 1例 ,年龄最小 6 1岁 ,最大 89岁 ,平均 6 9岁 ;原发病均为慢性支气管炎 ,有肺气肿…     

老年肺癌术后呼吸衰竭的预防及护理x,-j-策

目的：探讨老年肺癌患者术后呼吸衰竭的预防及护理对策。方法：对126例老年肺癌患者剖胸术后17例发生呼衰的患者进行分析总结。结果：老年肺癌患者术前合并慢性阻塞性肺疾病致肺功能低下者,肥胖患者或术后哮喘急性发作,肺部感染者术后容易发生呼衰。结论：根据老年患者不同的情况充分作好围手术期准备,开展呼吸功能训练和加强呼吸道管理是防治术后呼衰发生的关键。     

重症肌无力胸腺切除术后呼吸衰竭42例临床分析

目的：探讨重症肌针力病人胸腺切除术后发生呼吸衰竭的相关危险因素及术后呼吸衰竭抢救治疗中的经验教训。方法：收集４２例胸腺切除术后重症肌无力病人的临床资料。     

高龄肺癌患者全肺切除术的护理

肺癌是常见的恶性肿瘤 ,70～ 75岁为发病高峰 ,手术切除是首选的治疗方法〔1〕。由于高龄患者大多伴有其他脏器疾病 ,如行全肺切除 ,将导致肺活量、气体交换功能明显降低 ,因此手术风险大 ,术后并发症发生率高。我院胸外科于 1993年 6月～ 2 0 0 0年 12月对33例 70岁以上肺癌患者行全肺切除术 ,现就围手术期护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 33例 ,男 32例 ,女 1例 ;年龄70～ 79岁 ,平均年龄 72 .6岁。所有患者均伴有不同程度呼吸道炎症或肺气肿 ,肺功能测定显示ＦＥＶ1≥ 2 .5Ｌ。此外 ,其中 2 5例有 30年以上吸烟史 ,4例伴有糖尿病 …     

肺切除术后近期死亡原因分析及对策

目的：分析肺切除近期死亡原因。方法：回顾性分析46例各种肺切除术后近期（1个月内）死亡病例。结果：46例患者，其中男37例，女9例，年龄38—74岁。年龄≥60岁和〈60岁组近期死亡率分别为1．23％和110．45％（p〈0．01）。全肺切除组和肺部分切除组的近期死亡率分别为1．51％和110．32％（p〈0．01）。死亡原因包括：循环并发症17例，癌肿转移10例，急性呼吸衰竭10例，消化道并发症6例，支气管胸膜瘘脓胸2例，肾功能衰竭1例。结论：手术期积极妥善处理各种合并症及并发症、严格掌握手术适应证，减少不必要的剖胸术与姑息性手术，尽量避免全肺切除等措施，有望进一步降低术后近期死亡率。     

肺癌根治术后急性呼吸衰竭69例临床观察

目的探讨肺癌根治术后急性呼吸衰竭（ARF）的原因及治疗。方法回顾分析本院69例患者的临床资料。结果术前合并有慢性支气管炎病史术后ARF的发生率为33.3%,术前合并糖尿病和（或）高血压和（或）心脑血管病史ARF的发生率为30.4%,术前FEV1〈1.5L者ARF发生率为41.2%,FEV1〉1.5L者为7.7%;FEV1%〈50%者ARF发生率为40.0%,MVV%〈60%者发生率为33.3%,全肺切除发生率为22.22%,双肺叶切除者为17.6%,单肺叶切除者为13.9%;Ⅰ期肺癌ARF发生率为0%,Ⅱ期肺癌为12.5%,Ⅲ期肺癌为20.6%;术后有肺部感染者ARF发生率为28.1%,肺部感染出现在48h之内者发生率为58.3%,48h之后者为10.0%;术中晶体液输入量〉2500ml者ARF发生率为32.0%,术中输血量〉800ml者发生率为35.3%。结论肺癌术后ARF是多因素综合作用所致;有效控制肺内感染、及时机械通气是救治成功的有效措施。     

肺癌患者肺切除术后ST-T改变的临床探讨

目的探讨肺癌患者行肺切除术后ＳＴ－Ｔ改变的特点及机制。方法对５７例肺癌行肺切除术患者于术前、术后行心电图检测。结果３０例肺切除同是行心包部分除或有心包外损伤的患者中,２８例（９３．３％）术后ＳＴ段较术前呈水平或上凹形抬高。术后１－２周恢复至术前水平,不伴ＱＲＳ改变。２７例单纯肺切除患者术后未见ＳＴ段改变。结论肺癌手术伤及心包时可引起ＳＴ－Ｔ改变。