小儿气管切开并发症60例分析

本文对我院自 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月间的小儿气管切开 6 0例临床资料加以总结 ,现报道如下。1　临床资料6 0例小儿气管切开病例中 ,男性 4 8例 ,女性 12例 ,年龄 3～ 15岁。其原发病 :外伤 10例 ,其中合并出血 1例 ,喉狭窄 1例 ;气管异物 2例 ;急性喉炎 2 0例 ,其中合并     

气管切开术护理体会

气管切开术是解决呼吸困难或某些颅内病变术前重要的治疗措施之一。做好气管切开术前术后的护理 ,正确使用气管套管 ,保证呼吸道畅通 ,在气管切开术中有十分重要的意义。1　一般资料　　 1998～ 2 0 0 2年 ,我科共收治喉源性呼吸困难 2 0例 ,其中10例做气管切开。急性喉炎 3例、脑出血 4例、喉外伤 1例、喉癌 2例。2　喉源性呼吸困难的处理2 .1　保持病室的温湿度 :保持室温在 2 0～ 2 1℃ ,湿度在6 0 %～ 70 %。经常开窗通气 ,地面喷水。2 .2　雾化吸入 :根据病情给以雾化吸入。2 .3　心理护理 :气管切开术前 80 %病员有紧张恐惧心理 ,尤其…     

急性会厌炎的护理

急性会厌炎是耳鼻喉科急性重症之一,是以声门上区会厌为主的急性喉炎,又称声门上喉炎。本病可发生于成人和儿童,但在高原地区为中年人多见,儿童的发生率极低,汉族多于藏族。常见的原因是急性扁桃体炎、咽炎、鼻炎等蔓延而引起的会厌粘膜炎性病变。本病进展迅速,极易发生喉梗阻,死亡率较高。我科在1998年～2 0 0 3年间共收治急性会厌炎病人19例,经过我科医护人员的治疗和护理,全部治愈出院。现将护理体会介绍如下:1　临床相关资料1 1　一般资料本组病例19例中,有男性12例,女性7例;最大年龄6 9岁,最小年龄2 7岁;藏族6例,汉族13例。19例中气管…     

气管切开早期并发症的观察及护理

我院 1992年 1月至 2 0 0 2年 12月期间 5 76例气管切开的病例中 ,6 4例发生并发症。现将观察与护理中出现意外情况的处理方法、预防措施总结报告如下。1　临床资料6 4例并发症中 ,年龄 3～ 79岁 ,男女之比为 6∶1。 6 4例中出血 2 9例 ,皮下气肿 18例 ,气胸 10例 ,痰栓 4例 ,纵膈气肿 3例。2　意外情况及其处理方法2 1　术后出血　危重病人如昏迷、外伤、急性喉炎等常常需要做气管切开。气管切开常见的并发症为出血 ,较小的出血如渗血可勤换敷料。气管切开术后突发大出血的发生率很低 ,但却是气管切开最严重的并发症。局部动脉性出血受视野及手术切口的限制 ,不能迅速成功止血 ,一旦出血 ,就很快引起窒息 ,直接危及病人生命。本组有 3例发生气管内大出血 ,出血原因为 :①左侧甲状腺下动脉破裂出血 :左侧甲状腺下动脉解剖变异靠近中线 ,或切口偏向左侧 ,可使甲状腺下动脉暴露并长期与气管套管摩擦 ,当局部存在感染、溃疡时 ,更容易导致动脉壁破裂出血。②存在甲状腺下正中动脉 :甲状腺下正中动脉出现率不高 ,术者经验不足及忽视甲状腺下正中动脉的存在 ,气管切开时损伤其外膜及长时间暴...     

小儿急性喉炎106例临床分析

目的探讨小儿急性喉炎的病因、临床特征及治疗方法,提高诊疗水平。方法对4月～6岁的106例小儿急性喉炎的临床资料进行回顾性分析。结果 106例患儿<3岁者88例(83%),多由上呼吸道感染引起,76例有上呼吸道感染症状(71.7%),仅1例抢救无效而死亡,余全部治愈,且无并发症,其中4例行气管切开。结论小儿急性喉炎,以婴幼儿多见,且病情发展快速,对有上呼吸道感染症状的小儿应尽早就医,以及时作出诊断,给予抗病毒药物,尽早使用广谱、足量抗生素,联合使用类固醇激素,吸氧、湿化,补液,支持治疗,必要时行气管切开,争分夺秒,挽救生命。对急性喉炎患儿保持气道通畅,减轻黏膜水肿和抗感染是治疗的关键[1]。     

婴幼儿急性喉炎喉梗阻全麻气管插管11例体会

<正>急性喉炎是引起婴幼儿呼吸道梗阻的常见疾病,及时进行雾化吸入和口服或静脉用药后梗阻多能缓解,但个别患者喉梗阻可进展达Ⅲ度或Ⅳ度持续不缓解,引起严重通气和氧合障碍而危及生命,需要气管切开。以往,麻醉科对于急性喉炎喉梗阻需要气管切开的患儿拒绝给予全麻及气管内插管。近年来,由于观念上的转变,我院麻醉科对11例急性喉炎、喉梗阻拟行气管切开的患儿实施了全身麻醉气管内插管术,其中6例气管插管后常规行气管切开,5例患儿(为近期的病例)气管插管后,转入ICU行机械通气等综合治疗,避免了气管切开。这些病例均痊愈出院,现报道如下。     

喉淀粉样变3例

我科1973～1987年收住院治疗喉淀粉样变5例,有完整病历3例,报道如下: 例1:患者,女性,37岁。主因声音嘶哑6年余,加重1年,近两天呼吸困难急诊入院。诊断“喉梗阻.喉肿瘤”。既往9年前因“急性喉炎”行气管切开术病史”。体格检查:一般情况差,Ⅱ度吸入性呼吸困难,胸骨上窝有疤痕,间接喉镜检查,整个喉腔粘膜呈急性充     

小儿急性喉炎134例救治及护理体会

目的探讨小儿急性喉炎的救治及护理体会。方法对134例急性喉炎患儿进行一般护理、心理护理、呼吸道护理、气管切开护理及饮食护理等系统性、针对性的综合护理。结果 134例患儿中3例行气管切开,无一例死亡,均全部治愈出院。结论安全有效的护理措施可减少急性喉炎患儿并发症的发生,促进患儿早日康复。     

120例小儿急性喉炎呼吸困难的治疗观察

小儿急性喉炎是耳鼻喉科常见病,一年四季均可发病。笔者对我院近三年诊断治疗的120例有Ⅱ度以上呼吸困难的重症小儿急性喉炎进行了分析,现将情况介绍如下。 1 临床资料 1.1 发病年龄:120例病儿中男性72例,女性48例。最小年龄2.5月,最大年龄7岁。其中2～3月2例,4～5月2例,6～7月5例,8～9月13例,10～11月18例,1岁25     

气管切开术病人的护理

气管切开术是一种急救术,对气管切开术的病人行术前、术后的观察、护理,对气管切开成功与否起关键性的作用。如术后观察、护理不周仍可随时发生窒息等危及生命的并发症。现将我院2001年10月～2003年4月对气管切开的46例病人行观察、护理的情况总结如下:1临床资料本组46例患者,男28例,女18例。年龄1.25～68岁,平均43.4岁。其中喉癌23例(50.0%),外伤8例(17.0%),急性喉炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、农药中毒各3例(各占6.6%),咽后脓肿、气管异物、扁桃体癌各2例(各占4.4%)。气管切开术前先行气管内插管者6例,有5例需长期带管。其他患者…     

喉软骨软化病6例误诊误治分析

喉软骨软化病是婴幼儿发生吸气性喉鸣、呼吸困难急症中较常见的原因。喉软骨软化病早期临床表现与急性喉炎有相似之处，极易造成误诊误治。我们近两年来曾遇6例，均误诊为急性喉炎喉梗阻而行气管切开，现报告如下。     

儿科危重急症急救讲座第十讲发绀(下)

四、发绀处理(一)中心性发绀1.心性发绀先天性心脏病:手术治疗。2.肺性发绀①呼吸道梗阻发绀的处理:除镇静、吸氧外,应做病因及对症治疗。若发生咽后壁脓肿,应切开引流。急性喉炎,气管、支气管炎,除给予足量抗生素外应给予肾上腺皮质激素,以减少渗出,减轻水肿。喉、气管、支气管异物,应在喉镜、支气管镜检查下取出。严重的喉梗阻,应经鼻气管插     

小儿急性喉炎的综合治疗<附213例报告>

小儿急性喉炎是引起急性喉梗阻最常见的一种原因,如不及时治疗,可以因窒息而死亡。故小儿急性喉炎的合理治疗和及时抢救非常重要。根据国内外有关报导,因治疗方法的不同,疗效也有较大差异。我院从1964年以来20年间采用抗菌素,肾上腺皮质激素和蒸汽吸入等综合措施治疗小儿急性喉炎效果比较满意。特介绍如下。从1964年至1984年冬,我科共收治小儿急性喉炎213例,其中单纯性喉炎96例,喉气管支气管炎66例,麻疹喉炎51例。发病年龄:6个月以下婴儿12例,6个月至3岁者151     

周围体外循环在气管插管困难手术中的应用

1. 目的:探讨周围体外循环在气管插管困难手术中应用的可行性和适应症,总结应用中的经验教训。 2. 方法: 我院2008.1-2015.12间共8例气管插管困难病人,年龄26--67岁 男 6 例,女2 例。气管肿瘤5例,气管内肉芽肿1例,巨大甲状腺肿2例。均予以周围体外循环辅助,于术前局麻下股动脉、股静脉插管建立体外循环,切除肿瘤或处理完气管病变后,气管插管可通过狭窄段,重建气管通路后停止转流。 3. 结果 体外循环转流时间58.00 17.34;体外循环转流过程中脑氧饱和度最低值68.25 4.49%,全部在正常范围;体外循环停机均顺利,并安全完成手术;全部病例随访3月内,无一例死亡,未发生体外循环相关并发症。 4. 结论：周围体外循环技术可为各种原因造成的气管插管困难病人,提供安全可行的呼吸循环辅助方式,阻其安全顺利完成手术。     

大剂量地塞米松冲击治疗小儿急性喉炎56例

目的 :采用大剂量地塞米松冲击治疗小儿急性喉炎 ,评价其疗效。方法 :选择 1999年 3月～ 2 0 0 2年 6月急性喉炎患儿 10 7例 ,随机分为两组即大剂量地塞米松治疗组和常规治疗组 ,在治疗中对两组的临床疗效进行观察。结果 :治疗组的疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :大剂量地塞米松冲击治疗小儿急性喉炎安全有效     

小儿急性喉炎112例临床分析

小儿急性喉炎是耳鼻喉科常见的急症之一 ,发病急 ,进展快 ,及时诊治 ,预后较好 ,若诊治不及时 ,出现喉梗阻及缺氧症状加重 ,患儿则烦躁、恐惧、紫绀 ,最后致循环衰竭、昏迷、抽搐死亡。我院近 5 a收治的资料较完整的急性喉炎患儿 112例 ,现作回顾性的临床分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :1发病年龄 :在 112例急性喉炎的患儿中 ,最大者 11岁 ,最小仅有 3个月。年龄≤ 1岁 48例 ,占 43% ;1～ 3岁 36例 ,占 32 % ;>3岁 2 8例 ,占 2 5 %。2性别 :112例急性喉炎的患儿中 ,男性 77例 ,女性 35例 ,男∶女 =2 .2∶ 1。 3发病季节 :全年均有发病 ,…     

气管切开术后再度出现呼吸困难的护理体会

<正>气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻、呼吸困难的主要措施之一。气管切开后作为有创人工气道,患者的呼吸道就与外界相通,呼吸道正常的湿化、加温、过滤和咳嗽功能消失,防御功能减弱,而严格规范的人工气道管理是保证患者术后呼吸道通畅的关键。1一般资料我科2009—2011年对28例患者行气管切开术,其中男性19例,女性9例,年龄5⁷5岁。其中喉癌18例,喉梗阻6例,急性喉炎3例,气管异物1例。其中2例再度出现呼吸困难,因及时发     

甲状腺患者术中呼吸困难的预防与处理

我院自 1985年 1月～ 2 0 0 0年 12月共施行甲状腺手术12 6 8例。术中发生急性呼吸困难 12例 ,占 0 .94 % ,报道如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 9例。年龄 19～ 5 2岁。甲亢 7例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,甲状腺癌 2例。 9例取颈丛神经阻滞麻醉 ,3例取气管内插管麻醉。导致呼吸困难原因 :喉头水肿、呼吸道分泌物过多 2例 ,气管软化萎陷 3例 ,胸膜顶损伤致气胸 3例 ,术中气管受压 1例 ,喉、气管痉挛 2例 ,原因不明 1例。行气管切开 2例 ,死亡 1例。2　术中所见甲状腺手术中出现呼吸困难是严重并发症。如抢救不及时可危及生命。其发生率国外文…     

小儿急性喉炎的护理

目的:总结小儿急性喉炎的护理体会。方法:将近3年遇到的36例小儿急性喉炎的病历资料做回顾性分析。结果:重度1例,中度21例,轻度14例。经过治疗和护理均痊愈出院。结论:小儿急性喉炎及时有效的救治和精心护理是提高治愈率的关键。     

治疗小儿急性喉炎50例护理体会

目的探讨小儿急性喉炎的急救护理要点。方法对我科收治的2012年8月至2015年8月小儿急性喉炎50例的急救护理进行总结。结果全部病例均治愈出院,4例出院后复发再次入院治疗后治愈,无死亡病例,均未行气管切开术。结论加强对小儿急性喉炎的宣教,使患儿家长注意观察,尽早发现,尽早接受治疗,可以控制炎症继续蔓延,减少因喉炎导致窒息的可能。