老年人重症急性胆管炎死亡原因分析(附16例报告)

重症急性胆管炎,即急性梗阻性化脓性胆管炎,以发病急、病情变化快,死亡率高,为其临床特点。老年人因其解剖生理特点,一旦患重症急性胆管炎,由于症状不典型,并存病多,并发症多,治疗棘手,死亡率更高。我校附院从1984年6月-1997年12月共手术治疗60岁以上重症急性胆管炎108例,其中死亡16例,死亡率达14.8%。现就本组死亡的16例病人的临床资料,对老年人急性重症胆管炎死亡原因进行分析和探讨。1．临床资料     

重症急性胆管炎死亡原因探讨（附32例分析）

摘要通过对３２例重症急性胆管炎死亡原因的分析，认为重度中毒性休克不能逆转或长时间休克导致器官功能衰退而死亡是其主要的原因，因而提出：及时就诊和采取积极措施及早手术、控制胆道感染，从而有效地防治中毒性休克，是治疗工作中必须首先解决的重要问题。     

老年重症急性胆管炎25例死亡原因分析

重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是病死率很高的一种胆道系统疾病。文献报道ＡＣＳＴ的病死率约为２０％～３０％［１,２］。我院１９７６年３月至１９９８年３月收治老年ＡＣＳＴ７１例,死亡２５例,死亡率３５．２％。现结合本资料就老年ＡＣＳＴ的死亡原因分析讨论如下。...     

老年重症急性胆管炎治疗体会(附50例报告)

目的总结老年重症急性胆管炎(ACST)外科治疗的经验。方法胆囊切除加胆总管切开T管引流31例,单纯胆总管探查15例,胆囊造口引流3例,胆囊造口加胆总管探查1例。结果本组50例经手术治疗痊愈45例,死亡5 例,其中1例死于肾功能衰竭,4例死于中毒性休克。结论预防和早期发现休克、及时纠正是降低病死率的重要环节。密切监测和及时防治重要脏器功能衰竭是降低病死率的有效措施之一。     

老年重症急性胆管炎病人死亡原因分析

目的:分析老年重症急性胆管炎病人的死亡原因,总结经验,以期提高临床救治率。方法:结合文献对46例中13例死亡病例的临床特点、手术时机及术式选择等进行回顾性分析。结果:术前准备不充分;丧失手术有利时机;术式选择不当而增加机体创伤或未达到充分胆道减压;老年人器官功能退化及伴发疾病多是导致死亡的重要因素。结论:对老年急性重症胆管炎除合理的抗休克、抗感染等治疗外,应把握适当的手术时机,尽早施行胆道引流术,在整个治疗过程中应随时监测,防治重要脏器功能衰竭。     

非手术治疗重症急性胰腺炎13例死亡原因分析

目的探讨非手术治疗SAP13例患者的死亡原因.方法回顾性分析近12年我科非手术治疗SAP死亡13例患者的临床资料.结果急性期死亡8例,中期死亡4例,后期死亡1例.结论多器官功能不全(MODS)、未及时中转手术是SAP患者非手术治疗的主要死因,治疗措施不充分、代谢紊乱、患者求治时间太晚、高龄、不恰当应用激素亦是影响救治成功率的重要因素.适时中转手术治疗、维持高危病人胰外器官功能和支持治疗,可望降低SAP病死率.     

老年重症急性胆管炎外科治疗体会(附79例报告)

重症急性胆管炎是胆道疾患的一种严重并发症,是良性胆道疾患引起病人死亡的主要原因,尤其是老年患者更为突出。总结我院从1991～2001年间,收治老年重症急性胆管炎79例,均予手术治疗,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组79例中男52例,女27例,年龄在60～86岁之间,平均73.2岁。既往有胆石症病史66例,有胆道     

重症急性胆管炎的急诊手术治疗(附52例报告)

重症急性胆管炎(ACST)是指具有严重临床症状的梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),常常伴有严重的肝损害、休克、败血症、呼吸衰竭等的临床表现,是一个复杂的病理过程,如果不能及时掌握时机进行减压以解除胆道梗阻,是良性胆道疾病死亡的主要原因,本院自1990年1月至1993年12月,共进行胆道手     

急性重症中毒的血液透析疗法(附13例报告)

1990年以来,我们采用血液透析(HD)疗法抢救急性重症药物、毒物中毒患者,取得显著疗效,现将资料完整的13例总结如下。1 临床资料 男性7例,女性6例,年龄21～56岁,平均37岁。其中安眠药中毒7例,酒精中毒3例,鱼胆中毒2例,杀虫脒中毒1例。鱼胆中毒并发急性少尿型肾衰,其它中毒患者均处于昏迷状态(浅昏迷4例,深昏迷7例),昏迷到HD时间2～18小时,平均4小时40分钟。其中1例呼吸暂停应用呼吸机,1例心脏骤停经心肺复苏抢救成功用急诊HD。本组大部     

广西10县市1990—1992年儿童意外死亡原因分析

目的：意外死亡是儿童主要死因之一，分析儿童意外死亡的原因，为制订预防措施提供科学依据很有必要。方法：在广西１０个全死因调查的样本县中，统计０￣１４岁儿童死亡的病例，计算各年龄组意外死亡原因和进行意外死亡性别比较（Ｘ＾２检验）。结果：０￣１４岁儿童意外死亡的死亡率为５４．５／１０＾５，位于全死因中的第三位。前三位死因分别为淹死（４９．２％）、交通事故（１０．３％）和跌落（６．０％）。男童意外死亡的５     

1252例中、老年住院死亡病人的主要死因分析

本文对我院近七年来(1979年6月～1986年5月)中老年住院死亡病人1252例(45～59岁组480例,60岁以上组772例)的主要死因进行分析。按系统分析:种经系统占38.3％。居首位,其中脑溢血(59.6％)最多;其次为消化系统占23.8％,其中以恶性肿瘤(49.3％)最多;第三位为呼吸系统占14.1％,以肺部感染(38.4％)最多;第四位为循环系统占10.4％,以冠心病(包括心肌梗塞)多见(54.6％)。按病种分析:第一位仍属脑溢血,其次为肝硬化、肺部感染和肝癌等。本组病例有各种恶性肿瘤307例,占总死亡数的24.8％,其中以肝癌、胃癌、肺癌和胰腺癌最多。本组资料提示:尽早防治脑、心血管病和恶性肿瘤是保护中老年人健康的关键。     

327名围产儿死亡临床原因分析

本文总结与分析在两个附属医院分娩的围产儿死亡原因。1979～1983年内出生围产儿10,414名,死亡327名,围产儿死亡率为31.40‰,其中死胎占34.56%,死产43.73%和新生儿死亡21.71%。围产儿主要死因顺序为胎位异常,窒息,畸形,早产和病理妊娠等。死胎以畸形,死产以胎位异常,新生儿以窒息死亡占首位。如能详查死胎、死产原因;提高尸解率;应用妊娠图、产程图、产后随访加强孕期监护、产程监护与产后保健等方法可以降低围产儿死亡率。     

重症肝炎32例死亡原因分析

本文报道了我院1978年5月～1988年10月间收治的32例重症肝炎死亡病例。男性19例(59.38％),女性13例(40.62％)。其中急重型7例,亚重型7例,慢重型18例。主要死亡原因依次为肝昏迷、大出血、肝肾综合征、脑水肿和感染。本文强调应在综合治疗的基础上加用胎肝细胞悬液输注,可能会提高重症肝炎的存活率。     

郯城县2011～2012年居民死因监测数据分析

目的：掌握郯城县居民死因构成及其顺位,为慢性病综合防治及公共卫生决策提供科学依据。方法通过死因监测系统收集2011～2012年郯城县居民死因资料,采用死亡率、构成比等指标进行分析。结果2011～2012年郯城县居民平均死亡率为591．83/10万,前5位死因为脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、伤害,占全死因的86．84％。结论脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病为影响居民健康的主要疾病;伤害是造成居民寿命损失较为严重的疾病,是居民＂早死＂的主要原因之一。今后疾病控制工作的重点应是加强慢性非传染性疾病的防治力度。     

颅脑损伤288例死亡原因分析

目的为降低颅脑损伤病人的死亡率，而采取有效的抢救措施提供可靠依据。方法对２８８例颅脑损伤死亡病例进行了回顾性分析。结果分析表明严重的颅脑损伤，延误诊治，严重的复合伤及并发症是死亡的主要原因。结论加强急救和复合伤病人的抢救及并发症的预防是提高此类病人治愈好转率的关键。     

老年人重症急性胆管炎的死因探讨

分析２５例老年人重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）的诸多死因，但其主因有临床表现不典型、体征与病理变化不一致而贻误诊治；因过分强调保守治疗而失去手术良机；围手术期准备不充分、处理不及时；手术方式选择不当和（或）术中未去除病因是造成死亡的直接原因。     

27例非血液透析尿毒症患者死因分析

目的分析非血液透析治疗尿毒症患者的主要死亡原因及危险因素。方法对未接受血液透析治疗的27例尿毒症死亡病例,进行回顾性分析。结果27例死亡病例中,心血管事件19例,占70．4％,其中心衰14例,占51．9％;心律失常3例,占11．1％;心源性猝死2例,占7．4％。肺部感染5例,占18．5％。消化道出血2例,占7．4％。脑出血l例,占3、7％。结论高血压、贫血所导致的心血管病变是尿毒症患者的主要死亡原因,其次为感染。应加强对尿毒症患者高血压、贫血的治疗,并提高自身免疫力,积极预防和控制感染。     

煤矿工人死因分析

本文分析某县煤矿工人死因,追踪11年,结果全死亡率和恶性肿瘤死亡率与当地居民无差异,工伤死亡率(占死因第一位)显著地高于居民(SMR 30.95),也比邻近的另一县办煤矿高(RR 2.66),呼吸系统病死亡占死因第二位。结果表明,安全生产以减少工伤事故是该矿重要的预防措施,如何降低粉尘浓度是应予解决的主要问题。     

某地区驻军37年来死因顺位研究

37年来,某地区驻军的死因谱顺位发生了明显变化。80年代中,恶性肿瘤,意外及急性传染病已居前3位死因。与当地同期居民相比,该部恶性肿瘤的死因谱顺位类同,但意外及急性传染病较前者高,而脑血管病、心脏病及肺结核较前者低。≤29岁年龄组死亡比例较高的疾病有肝炎及白血病;≥40岁年龄组有肺癌,胃癌、肝癌、肝硬变及冠心病。这提示在平时医疗及健康体检中,对上述两组人群的检测重点不同。意外死亡的平均年龄为24.92岁,其中≤29岁年龄组占83.30％,表明对这一年龄组加强意外事故的预防,具有十分重要地位。