肾动脉灌注栓塞术治疗肾癌的临床应用

手术切除是肾脏恶性肿瘤的首选治疗。但中晚期或体积较大的肿瘤,由于肿瘤血供丰富,与周围组织界限不清,手术切除难度大,出血量多,易导致肿瘤细胞的转移、种植和播散,临床上治疗困难。作者在2000～2006年应用经导管肾动脉灌注栓塞术治疗肾癌27例,本文对其临床资料进行分析,探讨肾动脉灌注栓塞术在肾癌治疗方面的临床应用价值。     

肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中的应用

目的 探讨肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中的应用。方法 总结分析12例经肾动脉灌注化疗加栓塞治疗的病例，其中7例为术前辅助栓塞，5例为姑息性治疗。结果 7例术前辅助栓塞病例，外科手术切除顺利，术中见肾周存在明显水肿带，肿瘤界限清楚，易剥离，出血明显减少；5例姑息性治疗者，4周后随访，肿瘤明显缩小，血尿消失，疼痛消失，自觉症状改善。全部病例进行了随访，1年生存率58％，3年生存率41％，2例目前仍健在。结论 肾癌术前辅助化疗栓塞，肿瘤易于切除，向肾外播散机会减少；姑息性治疗可提高晚期肾癌患者的生存时间和生存质量。     

肾癌根治术前肾动脉栓塞化疗6例临床分析

1999年 10月以来 ,我院对 6例肾癌患者行根治性肾切除前肾动脉栓塞化疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 5 8岁 ;有无痛性血尿者 5例 ,1例系体检时发现。肿瘤最大者为 10ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,最小者 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3.5ｃｍ。术后经病理检查证实为透明细胞癌 4例 ,颗粒细胞癌及乳头状癌各 1例。2　方　法全部病例分别在意大利生产的乔丹尼Ｃ臂Ｘ光机及日本岛津 5 0 0ｍＡＸ光机上进行。均采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经皮股动脉穿刺 ,将 5ＦＣｏｂｒａ导管或Ｙａｓｈｉｒｏ导管选择…     

肾癌术前肾动脉灌注化疗药物和明胶海绵栓塞的临床应用

肾癌是肾脏较常见的恶性病变，晚期肿块较大，与周围粘连严重，术中剥离困难，出血较多，增加了癌细胞扩散机会。自2000～2008年我院对15例晚期肾癌肾切前行肾动灌注化疗药物和明胶海绵栓塞，使手术中剥离容易，出血少，手术时间缩短，效果满意，报告如下。     

肾动脉栓塞治疗肾癌一例临床体会

近年来介入性泌尿放射学迅速发展,不仅用于诊断,尚在许多方面用于治疗,目前国内一些医院已把肾动脉栓塞作为巨大肾肿瘤一项积极治疗措施。我泌尿外科於1985年为一名巨大肾肿瘤病人进行了术前肾动脉栓塞,效果明显。临床资料:女性,61岁,右上腹痛四个月,于1985年4月3日入院。该患无明显尿路刺激     

中晚期肾癌根治术前肾动脉栓塞化疗25例临床分析

目的对中晚期肾癌术前肾动脉栓塞化疗的疗效进行评价。方法中晚期肾癌25例,术前2～7d行选择性肾动脉栓塞化疗,对手术过程及病理结果进行分析研究。结果本组25例患者栓塞化疗均获成功,栓塞后造影证实靶血管栓塞完全。术中可见肾动脉搏动消失或明显减弱,肿瘤表面的静脉萎陷,肾周水肿,易剥离,出血少。结论中晚期肾癌术前肾动脉栓塞化疗有助于改善肾癌手术条件,减少术中出血,缩短手术时间,提高手术成功率。     

介入灌注栓塞治疗中晚期胃癌31例

<正>胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在消化道肿瘤中占首位,而手术能根治者仅占30％左右,综合治疗的5年生存率也在20％～30％上下。对失去手术机会的晚期胃癌或手术后复发的患者,临床主要采用以静脉途径化疗和放疗为主的     

热灌注化疗与传统化疗灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床应用

目的比较热灌注化疗与传统的化疗灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取2011年1月~2013年12月苏州大学附属第二医院100例原发性肝癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用热灌注化疗,对照组采用传统化疗。比较治疗前与治疗后3、30 d 2组患者肝功能、肾功能变化及疗效。结果常规复查肝功能结果显示,2组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平在治疗前差异无统计学意义;治疗3 d后,2组患者ALT和AST水平较治疗前均有不同程度的升高,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后30 d,2组患者的ALT和AST水平恢复到治疗前水平,但组间比较差异无统计学意义。常规复查肾功能结果显示,与治疗前相比,治疗3、30 d后2组患者血尿素氮(BUN)和血肌酐(Crea)水平差异均无统计学意义。观察组临床有效率达到76.00%,显著高于对照组的32.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论与传统的化疗灌注栓塞相比,热灌注化疗治疗临床有效率高,疗效好,且对患者肝、肾功能影响较小,有益于提高患者的生存质量,为进一步研究原发性肝癌的治疗方法提供临床依据。     

肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中应用（附19例分析）

目的 探讨肾动脉内化疗加栓塞作为肾癌辅助治疗的意义。方法 本组术前辅助肾动脉内化疗加栓塞11例，按Robson分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期1例，Ⅳ期2例。肾癌细胞分级：G12例，G26例，G33例。姑息性肾动脉内化疗加栓塞8例，按Robson分期：Ⅲ期6例，Ⅳ期2例。结果 11例行肾切除术的病人术中出血平均150ml，肿瘤较栓塞前缩小，易于切除，无手术并发症，术后1年、3年生存率分别为90.9%和72.7%。姑息性化疗加栓塞组病人疼痛血尿症状改善，1年、3年生存率分别为75％和25％。结论 肾动脉内化疗加栓塞安全有效且能耐受，可用于肾癌术前辅助治疗及晚期肾癌的姑息治疗。     

动脉化疗灌注及栓塞治疗胃癌的临床应用

目的：探讨经动脉灌注化疗及栓塞治疗胃癌的疗效及临床应用价值。方法：25例经病理证实的不能手术的胃癌患者,经肿瘤供血动脉注入化疗药物后再进行化学栓塞。化疗药物为丝裂霉素10～20mg,5-FU1000-1250mg,顺铂80～100mg,栓塞剂选用乙碘油及PVA颗粒。结果：完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）17例,稳定（NC）2例,进展（PD）3例。近期总有效率80％,中位生存期为15．2个月,1、2．3年生存率分别为87％,62．5％,12．5％。结论：肿瘤供血动脉化疗灌注及栓塞治疗晚期胃癌不良反应轻,有较显著的临床应用价值。     

支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血

目的 探讨支气管动脉药物灌注( )及栓塞术( BA IBA E)治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法 对 18例肺结核大咯血病人予支气管动脉灌注和栓塞术治疗。结果 18例患者立即止血者 12例,逐渐止血者 6例,总有效率100%。结论 支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血有较好疗效。     

超选择子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床研究

目的评价超选择子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床疗效及其安全性。方法纳入宫颈癌患者58例,随机分为治疗组28例和对照组30例。治疗组予超选择子宫动脉化疗栓塞治疗,对照组予广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,观察并记录其近期疗效和不良反应事件。结果治疗组和对照组近期有效率分别为82.1%和90.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后评估治疗组5例NS患者行手术治疗,对照组3例NS患者后续以放射治疗。两组患者均无严重并发症发生。结论超选择子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌能减轻患者痛苦,提高患者生存质量,是一种安全有效的治疗方法 。     

肝血管瘤介入栓塞治疗16例报告

目的评价超选择性动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床应用价值。方法对实施经供血动脉进行介入栓塞治疗的16例肝血管瘤患者进行回顾性分析。结果血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100%,术前血管瘤直径为(7.67±2.68)cm,术后3个月复查血管瘤直径为(5.78±1.82)cm,术后6个月复查血管瘤直径为(4.60±0.73)cm,未出现严重的栓塞综合征反应及并发症。结论经导管栓塞术治疗肝血管瘤操作简便、安全、疗效肯定、创伤小、复发率低及费用低廉。     

进展期胃癌术中区域灌注化疗预防胃癌术后肝脏转移的观察

目的研究进展期胃癌术中肝固有动脉灌注化疗对预防术后胃癌肝转移的作用。方法将2007~2009年医院收治的80例进展期胃癌患者随机分为实验组(n=40,术中区域灌注化疗+D2根治手术)和对照组(n=40,单纯D2根治手术),术后常规相同化疗治疗。治疗后随访3年,比较两组患者术后并发症和肝脏转移率。结果两组患者术后并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);肝脏转移率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术中区域性动脉灌注化疗可明显降低术后肝脏转移发生率,且不良反应轻,安全可行。     

宫颈癌15例术前新辅助化疗的临床应用

目的探讨新辅助化疗对早期巨块型子宫颈癌的疗效。方法对大连医科大学附属第一医院妇产科2002年1月～2005年5月间收治的15例Ⅰb～Ⅱb期局部肿块直径≥4cm的宫颈癌患者,术前给予以铂类为基础的联合方案化疗1～2个疗程,后行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,观察化疗后局部肿瘤体积的变化和盆腔淋巴结转移、宫颈浸润深度及标本切缘肿瘤浸润情况,随访治疗后的生存状况。结果15例患者术前化疗后,宫颈局部肿瘤均有不同程度的缩小,14例临床有效,总临床反应率93.3%,12例进行了根治性手术,手术率80%。结论宫颈癌术前新辅助化疗可改善临床症状,减小肿瘤的体积和范围,降低肿瘤临床分期,提高手术率,但新辅助化疗能否有效早期控制淋巴或脉管的微小转移灶和亚临床病灶及其对总体生存率的意义需长时间、大样本的随访。     

肾盂鳞状细胞癌5例报告

目的探讨肾盂鳞状细胞癌的术前诊断及治疗方法.方法回顾性分析5例肾盂鳞状细胞癌的临床资料,所有病例均行IVU及B超检查,2例CT检查,3例尿脱落细胞学检查.5例均手术治疗.结果4例术前得以确诊,1例误诊.4例术后1年内死亡.结论肾盂鳞状细胞癌常合并结石,早期诊断困难.治疗首选根治性肾切除术,但恶性程度高,预后差.     

岩舒配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌15例临床观察

目的:探讨岩舒注射液配合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:采用岩舒注射液配合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌15例,在每个化疗用药期间,同时静点岩舒注射液5d。对不能进行化疗的患者,单用岩舒注射液,每个疗程10d,连用3~10个疗程。结果:岩舒注射液配合化疗用药,病人的食欲、睡眠改善、周身不适减轻、肝功肾功、心脏反应较轻,白细胞及血小板下降得到改善,疼痛明显减轻。结论:岩舒注射液配合化疗药物,有增强免疫功能、缓解疼痛、清热解毒、提升白细胞的作用,有扶正祛邪、不伤病人正气的作用,通过长期应用,提高了晚期非小细胞肺癌的生活质量、延长了生存期。     

术中动脉灌注化疗联合术野5-氟尿嘧啶缓释剂植入预防进展期胃癌术后肝脏转移及局部复发的疗效研究

目的研究进展期胃癌术中肝固有动脉灌注化疗联合术野5-氟尿嘧啶缓释剂(中人氟安)植入对预防术后胃癌肝转移及局部复发的作用。方法将2005～2009年笔者所在医院收治的80例进展期胃癌患者,随机分为实验组40例患者,治疗方案为术中区域灌注化疗联合D2根治手术及中人氟安植入,对照组40例患者,治疗方案为单纯D2根治手术。术后两组均予常规相同化疗治疗。治疗后随访3年。结果比较两组患者术后并发症的发生率及1年、2年生存率,差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏转移率、局部复发率、3年生存率实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术中区域性动脉灌注化疗联合术野中人氟安植入可明显降低术后肝脏转移发生率及局部复发率,提高患者远期生存率,且不良反应轻,安全可行。     

32例选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床观察

目的：探讨选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血的临床效果。方法32例肾损伤性出血患者,其中医源性损伤10例,肾脏外伤22例,采用金属弹簧圈行选择性肾动脉栓塞术。结果全部患者术后1-4d血尿消失,平均随访6个月以上,无复发性血尿,无严重并发症出现。结论选择性肾动脉栓塞治疗肾出血能够最大限度地保护正常肾组织,避免肾脏外科手术损伤,具有成功率高、创伤小、安全有效等优点。栓塞材料的选择要注意根据肾损伤具体情况加以选择。     

隐匿型肾癌的诊断和治疗(附8例报道)

目的提高对隐匿型肾细胞癌(ORCC)的诊治水平。方法回顾性分析2000～2008年先后收治的8例ORCC患者的临床资料。8例均经手术或活检诊断为肾癌,其中4例行减瘤性肾切除术加综合治疗,3例行介入治疗,1例未行介入或手术治疗。结果随访8～20个月,4例行减瘤性肾切除术加综合治疗者,存活1例,死亡3例,3例行介入治疗以及1例未行介入或手术治疗者均死亡。结论隐匿型肾癌属于晚期肾癌,其误诊率高,预后较差;对隐匿型肾癌及时确诊并行减瘤性肾切除术加综合治疗能延长患者生存期。