巨大肾癌术前介入治疗的应用

目的评价外科手术前经肾动脉灌注栓塞治疗巨大肾癌上的疗效。方法对32例巨大肾癌病人术前进行超选择肾动脉灌注栓塞术（栓塞组）,以26例未行介入治疗直接手术患者作为对照组,外科手术切除肿瘤组织后对两组患者治疗效果进行比较。结果栓塞组外科手术中平均出血量为260ml,手术时间平均为95min;对照组出血量平均为410ml,手术时间平均为140min;栓塞组术中肿瘤及肾周组织水肿,周围组织容易分离,标本显示肿瘤明显缩小,肿瘤周边呈黑色,病理见肿瘤细胞坏死,其周有炎性淋巴细胞。结论巨大肾癌外科手术前肾动脉灌注栓塞术能有效降低手术风险,提高肿瘤可切除率。     

肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中的应用

目的 探讨肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中的应用。方法 总结分析12例经肾动脉灌注化疗加栓塞治疗的病例，其中7例为术前辅助栓塞，5例为姑息性治疗。结果 7例术前辅助栓塞病例，外科手术切除顺利，术中见肾周存在明显水肿带，肿瘤界限清楚，易剥离，出血明显减少；5例姑息性治疗者，4周后随访，肿瘤明显缩小，血尿消失，疼痛消失，自觉症状改善。全部病例进行了随访，1年生存率58％，3年生存率41％，2例目前仍健在。结论 肾癌术前辅助化疗栓塞，肿瘤易于切除，向肾外播散机会减少；姑息性治疗可提高晚期肾癌患者的生存时间和生存质量。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病疗效分析

目的:分析选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的临床价值。方法:对4例外伤性肾出血患者、7例肾肿瘤患者,采用经皮股动脉穿刺插管行肾动脉数字减影血管造影,根据病变性质行选择性肾动脉栓塞治疗。结果:肾动脉造影明确了出血的部位、程度及相关病变的情况,7例肾出血患者在动脉栓塞后,5例在24h内肉眼血尿消失,2例在栓塞后3d内肉眼血尿消失。4例肾癌患者在栓塞后3～5d左右行肿瘤切除术。结论:选择性肾动脉栓塞治疗肾出血创伤小、并发症少、能最大限度地保护肾功能。肾肿瘤出血栓塞后手术容易剥离,术中出血明显减少,手术时间明显缩短,手术后恢复快,选择性肾动脉栓塞治疗肾出血及肾癌手术前选择性肾动脉栓塞,具有较高临床应用价值。     

肾癌根治术前肾动脉栓塞治疗的价值

目的　探讨肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗的价值。方法　对 18例肾癌患者 ,在肾癌根治术前作股动脉穿刺 ,超选择插管至肾动脉行化疗栓塞治疗 ,其栓塞物常规应用明胶海棉以及碘油与化学药物阿霉素的混合乳剂。结果　 18例患者栓塞后出现了轻度的反应 ,手术过程中平均出血量明显减少 ,平均出血量 2 5 0ml,肿瘤周围界限清楚 ,易于剥离。结论　肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗治疗是必要的 ,它有利于手术切除 ,减少术中出血 ,其应用的技术关键是超选择的插管     

中晚期肾癌根治术前肾动脉栓塞化疗25例临床分析

目的对中晚期肾癌术前肾动脉栓塞化疗的疗效进行评价。方法中晚期肾癌25例,术前2～7d行选择性肾动脉栓塞化疗,对手术过程及病理结果进行分析研究。结果本组25例患者栓塞化疗均获成功,栓塞后造影证实靶血管栓塞完全。术中可见肾动脉搏动消失或明显减弱,肿瘤表面的静脉萎陷,肾周水肿,易剥离,出血少。结论中晚期肾癌术前肾动脉栓塞化疗有助于改善肾癌手术条件,减少术中出血,缩短手术时间,提高手术成功率。     

肾癌根治术前肾动脉栓塞治疗的价值

目的 探讨肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗的价值。方法 对18例肾癌患者，在肾癌根治术前作股动脉穿刺，超选择插管至肾动脉行化疗栓塞治疗，其栓塞物常规应用明胶海绵以及碘油与化学药物阿霉素的混合乳剂。结果 18例患者栓塞后出现了轻度的反应，手术过程中平均出血量明显减少，平均出血量250ml，肿瘤周围界限清楚，易于剥离。结论 肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗治疗是必要的，它有利于手术切除。减少术中出血，其应用的技术关键是超选择的插管。     

肾动脉灌注栓塞术治疗肾癌的临床应用

手术切除是肾脏恶性肿瘤的首选治疗。但中晚期或体积较大的肿瘤，由于肿瘤血供丰富，与周围组织界限不清，手术切除难度大，出血量多，易导致肿瘤细胞的转移、种植和播散，临床上治疗困难。作者在2000～2006年应用经导管肾动脉灌注栓塞术治疗肾癌27例，本文对其临床资料进行分析，探讨肾动脉灌注栓塞术在肾癌治疗方面的临床应用价值。     

肾癌术前肾动脉介入栓塞的临床应用研究

目的研究肾动脉介入栓塞在肾癌手术切除前的临床应用。方法对24例肾癌患者进行手术前选择性肾动脉栓塞,选用明胶海绵微粒,栓塞程度达动脉主干。结果经栓塞后手术切除可使手术中剥离容易,缩短手术时间,减少术中出血,提高手术切除率。结论术前肾动脉栓塞是肾癌手术切除前的有效治疗方法。     

超选择性插管在治疗肾癌中的临床体会

目的探讨肾癌数字减影血管造影(DSA)的表现及介入治疗在临床中的应用价值。方法在造影基础上用微导管行肿瘤主支和侧支的化疗药物的栓塞,并用明胶海绵加强肾动脉栓塞。结果21例患者全部成功,17例行根治术,半年、1年、2年生存率分别为100%、82.3%、70.5%,4例行姑息性治疗,也起到良好效果。结论超选择插管肾动脉化疗栓塞术能提高肾癌的手术切除率及治疗效果,部分暂时无法手术的患者通过治疗可获得手术机会;无法切除患肾者或不愿行手术治疗者,也是有效治疗手段之一。     

动脉内药物灌注加二步栓塞治疗肾癌的临床应用(附26例报告)

目的 :研究肾癌晚期或术前经导管血管内抗癌药物灌注加无水乙醇—碘化油乳液和明胶海棉栓塞的方法和疗效。方法 :对 2 6例肾癌患者用 Seldinger法 ,将导管插入患者肾动脉 ,以 1∶ 1无水乙醇与碘化油液 10 m L～ 18m L行病变肾动脉基础小血管栓塞和 1mm～ 2 mm宽的小长条明胶海棉混合 2 m L造影剂一起注入栓塞较大的肾血管。其中在栓塞前和二步栓塞中加化疗药物灌注 ,分析其临床表现、血管造影表现和随访结果。结果 :2 6例都成功实施了灌注加二步栓塞治疗术。栓塞后症状减轻 ,肿瘤血管中断 ,体积缩小及肿瘤内碘化油均匀聚集。结论 :肾癌动脉内药物加二步栓塞治疗术对单侧和双侧晚期无手术机会的肾癌是首选的最有效治疗方法 ,肾癌的术前应用可明显减少术中出血和癌细胞的扩散 ,便于手术剥离     

10例肾外伤破裂时肾动脉栓塞术的应用

目的 :观察肾外伤破裂对肾动脉栓塞术的疗效。方法 :对本院1997～2002年肾外伤破裂出血行肾动脉栓塞治疗的10例进行分析。结果 :8例为选择性栓塞 ,1例右肾动脉干栓塞失败 ,为肾蒂伤 ,1例行左肾动脉干栓塞。栓塞成功9例 ,1例栓塞无效行肾切除。结论 :适宜地选用肾动脉栓塞止血可有效快速治疗外伤性肾破裂 ,可减少手术及手术带来的切肾率 ,特别是对一些难以手术的病例 ,肾动脉栓塞术有独到的应用价值。     

肾癌术前介入化疗栓塞联合手术治疗疗效比较

目的:探讨肾癌(RCC)术前肾动脉介入化疗栓塞联合手术治疗疗效。方法:将60例具有手术指征的肾癌患者随机分为术前介入化疗栓塞组和直接手术组,比较两组的手术时间、术中出血量、术中及术后并发症等指标。结果:术前介入化疗栓塞能缩短手术时间,减少术中出血量,提高手术的切除率。结论:肾癌术前介入化疗栓塞具有一定的临床基础,安全有效,副作用少。     

急诊超选择性肾动脉栓塞治疗肾外伤出血

目的探讨急诊超选择性肾动脉栓塞在肾外伤出血治疗中的疗效和价值。方法回顾分析41例于入院后6h内行超选择性肾动脉栓塞治疗的肾外伤出血患者的临床资料、影像学表现、栓塞方法、临床疗效及随访结果。结果本组41例患者均一次栓塞成功,成功率为100%,于术后12h内肉眼血尿颜色明显变清,术后1～3d肉眼血尿消失,1例肾癌外伤后破裂出血栓塞止血后手术切除,余均保肾治疗成功,术后随访3个月～1年,失访2例,肾周血肿吸收良好,肾分泌功能正常,无严重并发症。结论超选择性肾动脉栓塞治疗肾外伤出血是一种安全、可靠、损伤小的方法,能有效的保护肾功能,尽早实施栓塞治疗对减少肾出血量和更好地保护肾功能有积极意义。     

经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗膀胱癌

目的评价髂内动脉栓塞化疗配合经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)治疗膀胱癌的临床效果。方法将经TURBt且病理证实的50例膀胱癌患者分为术前栓塞组(22例)和单纯手术组(28例)。术前栓塞组经髂内动脉栓塞化疗后2~5d内接受手术。结果术前栓塞组在栓塞后至手术前血尿即减轻或消失,术中出血减少,膀胱镜检查发现肿瘤缩小,肿瘤及周围组织有散在的陈旧性出血与小血管内血栓形成,肿瘤表面坏死。1年内的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),3年内的复发率为9.09%,明显低于单纯手术组(32.14%),副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前髂内动脉栓塞化疗可缩小膀胱癌病灶,降低复发率,提高生存率,操作简单,安全有效。     

超选择子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床研究

目的评价超选择子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床疗效及其安全性。方法纳入宫颈癌患者58例,随机分为治疗组28例和对照组30例。治疗组予超选择子宫动脉化疗栓塞治疗,对照组予广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,观察并记录其近期疗效和不良反应事件。结果治疗组和对照组近期有效率分别为82.1%和90.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后评估治疗组5例NS患者行手术治疗,对照组3例NS患者后续以放射治疗。两组患者均无严重并发症发生。结论超选择子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌能减轻患者痛苦,提高患者生存质量,是一种安全有效的治疗方法 。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血的分析

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血的临床效果。方法对8例肾出血患者分别采用聚乙烯醇（PVA）颗粒、明胶海绵、弹簧圈进行栓塞，分析其临床及影像资料。结果8例栓塞术成功，2例栓塞后出现患侧腰痛、低热。无严重手术相关并发症发生，术后随访无再次出血。结论超选择性肾动脉栓塞是肾出血微创、安全、有效止血的方法及对策。     

32例选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床观察

目的：探讨选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血的临床效果。方法32例肾损伤性出血患者,其中医源性损伤10例,肾脏外伤22例,采用金属弹簧圈行选择性肾动脉栓塞术。结果全部患者术后1-4d血尿消失,平均随访6个月以上,无复发性血尿,无严重并发症出现。结论选择性肾动脉栓塞治疗肾出血能够最大限度地保护正常肾组织,避免肾脏外科手术损伤,具有成功率高、创伤小、安全有效等优点。栓塞材料的选择要注意根据肾损伤具体情况加以选择。     

动脉栓塞化疗治疗妇科恶性肿瘤的临床观察

目的探讨动脉栓塞化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效。方法对42例妇科恶性肿瘤患者采用选择性髂内动脉插管栓塞化疗,术后观察临床分期改善情况及手术率。结果临床分期改善率为83.33%。化疗后手术率为47.62%。结论动脉栓塞化疗能改善临床分期,为手术创造机会。