急性肺血栓栓塞症患者溶栓及抗凝治疗的护理

目的探讨溶栓及抗凝治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的护理措施.方法根据入选的15例PTE患者的临床资料,严格按照不同的治疗方案执行,并予合理的护理.结果治愈6例,7例有显著效果,1例死亡,1例放弃治疗.结论规范化溶栓抗凝治疗及科学合理护理将提高患者的治愈率.     

溶栓抗凝治疗急性肺栓塞9例临床护理

目的：探讨溶栓抗凝治疗急性肺栓塞（FFE）患者的护理方法。方法：对9例PTE患者溶栓抗凝治疗前后做好病情评估、各项准备工作，并进行有针对性的心理护理、知识宣教、生命体征和凝血功能的监测。结果：9例PTE患者6溶栓抗凝治疗和精心护理后未发生任何并发症且临床症状明显改善，3例患者的生存质量得到提高，无死亡病例。结论：PTE患者溶栓抗凝治疗前后给予精心护理可明显改善病情，提高患者生活质量，降低病死率。     

急性肺血栓栓塞症溶栓抗凝治疗的护理11例

溶栓抗凝是治疗急性肺血栓栓塞症（PTE）的主要手段，临床验证其安全有效，正日渐普及和规范。通过对我科2003年7月-2005年2月收治的11例PTE患者进行溶栓抗凝治疗，并在治疗过程中辅以护理配合，总结护理注意事项，预防和减少了并发症的发生，提高了治疗效果，现报道如下。     

肺栓塞抗凝治疗的观察与护理体会

肺血栓栓塞症（Pulmonary thromboembolism,PTE）治疗方法主要有溶栓、抗凝、介入和手术治疗。抗凝治疗是PTE的基本治疗方法。掌握PTE抗凝治疗的观察与护理要点是提高PTE患生存率的重要环节。2002年1月～2004年2月,我科共收治PTE患23例（均经过血液化验、心电图、胸片、CT、肺通气灌注扫描、CTPA证实为肺栓塞）,现报告如下。     

肺血栓栓塞症治疗前后临床与CT对比研究

目的通过对比肺血栓栓塞症(PTE)治疗前后临床表现及CT肺动脉血管造影(CTPA)检查表现的变化,探讨溶栓和抗凝治疗的疗效,以及在PTE治疗过程中复查CTPA的临床价值。方法收集36例确诊PTE患者的完整临床资料及CTPA影像资料,进行回顾性分析。结果本组患者治愈24例(66.67%),好转9例(25.00%),总有效率为91.67%,死亡3例(8.33%)。溶栓或抗凝治疗1周、2周、1个月、3个月栓子个数进行性减少,两两之间差异均具有统计学意义(P均<0.01);溶栓或抗凝治疗6个月后栓子个数进一步减少,但与治疗3个月相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论早期诊断并积极溶栓、抗凝治疗疗效好,CTPA是PTE诊断和疗效评价的有效影像学检查方法,对PTE的治疗具有指导作用。     

静脉滴注尿激酶治疗肺栓塞的病情观察及护理

急性肺血栓栓塞症（PTE）临床并不少见，在西方国家其发病率在心血管病中仅次于冠心病和高血压病，因发病急，易误诊。死亡率高达25％-30％，严重威胁患者的生命。溶栓及抗凝治疗是PTE最有效的治疗措施。我院近两年用尿激酶（UK）进行肺栓塞患者的溶栓治疗，效果良好。现将护理经验报告如下：     

急性肺血栓栓塞症溶栓抗凝治疗的护理11例

溶栓抗凝治疗是治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的主要手段,显示安全有效,并日渐普及和规范.通过对2003年7月-2005年2月我科收治的11例PTE患者进行溶栓抗凝治疗,以及治疗过程中的护理配合,总结护理注意事项,预防和减少了并发症的发生,从而提高了治疗效果,现报道如下.     

1例冠状动脉造影术后肺动脉栓塞病人的护理

冠状动脉造影（CAO）是诊断冠心病的金标准。CAG术后的并发症主要是伤口出血和血栓形成，但出现肺动脉栓塞（PTE）的较少。我科1例CAG术后出现PTE病人经溶栓、抗凝等积极抢救处理，病情得到稳定转外科手术治疗。现将护理体会介绍如下。     

血必净联合抗凝治疗急性肺血栓栓塞症临床分析

肺血栓栓塞症（PTE）是一种发病率较高，病死率亦高的疾病，由于PTE发病过程较为隐匿，症状亦缺乏特异性，确诊需要特殊的检查技术，使PTE的检出率较低，临床上仍存在严重的漏诊和误诊现象。急性PTE若得到及时治疗，病死率可大幅度降低。目前，针对急性PTE的治疗主要集中在抗凝、溶栓、手术等方面，仍有部分患者拒绝行手术或有溶栓禁忌证而采取保守治疗。近年来，我们运用中西医结合的方法对急性PTE患者进行保守治疗，并取得可喜的成绩，现对43例急性PTE患者的临床资料及治疗结果，分析报道如下。     

静脉溶栓治疗老年糖尿病并肺血栓栓塞的临床观察

目的:观察老年糖尿病并肺血栓栓塞症(PTE)溶栓抗凝治疗的疗效及安全性。方法:23例老年糖尿病并肺血栓栓塞患者经血气分析、生化及影像学确诊后,使用尿激酶静脉溶栓和肝素抗凝治疗,以临床和上述检查评价其治疗效果和安全性。结果:23例患者有效20例,有效率为87％;1例发生出血现象而终止抗凝治疗,无组织坏死,无诱发酮症酸中毒。结论:联合应用尿激酶静脉溶栓和肝素抗凝治疗老年糖尿病合并PTE安全、有效。     

肺血栓栓塞症28例临床特征分析

[目的]探讨肺血栓栓塞症(PTE)的临床诊治特点,为临床治疗提供依据.[方法]选取本院收治的28例PTE患者病例资料,对其临床诊断、治疗情况及危险因素进行回顾性分析.[结果]患者中有高血压病者12例(42.9％)、糖尿病者3例(10.7％)、冠心痛者3例(10.7％)、肿瘤术后4例(14.3％)、下肢骨折者7例(25％)、脑血管意外者2例(7.1％)、慢性阻塞性肺病者2例(7.1％).本组中患者多以呼吸困难、呼吸增快、胸痛、咯血、咳嗽、发热、心悸、心动过速、紫绀、下肢不对称水肿为主要特征.经过规范溶栓或抗凝治疗,症状均有不同程度改善.[结论]PTE临床表现无明显特异性,易误诊、漏诊;螺旋CT肺血管造影是诊断PTE的可靠方法,其特点是简便、快速、无创;及时规范的溶栓抗凝疗法在急性PTE的治疗中疗效肯定.     

门静脉血栓患者抗凝溶栓治疗的护理

目的探讨治疗门静脉血栓形成（portal vein thrombosis,PVT）的治疗及护理方法。方法回顾性分析和总结30例PVT患者抗凝溶栓治疗的护理经验。结果30例PVT患者经抗凝溶栓治疗后,27例患者症状缓解：3例患者抗凝溶栓效果不理想,症状加重予手术治疗。无1例发生并发症。结论加强心理护理,严密观察病情变化和及时处理抗凝溶栓治疗的并发症对保证治疗PVT成功具有积极的意义。     

肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因分析及护理

目的分析肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因,总结有效的预防护理措施。方法患者于化疗当日行PICC置管,并给予观察与护理。结果416例患者中14例发生静脉血栓,发生率3.4%;经溶栓、抗凝治疗后,13例2～10d症状逐渐缓解,1例溶栓治疗中发生栓子脱落引起脑栓塞。结论肿瘤患者PICC致静脉血栓是不容忽视的并发症;应给予有效的预防护理措施,预防静脉血栓的发生;应在抗凝和溶栓过程中密切观察出血倾向及栓子脱落导致其他部位栓塞的征象。     

阿替普酶治疗急性肺栓塞的初步研究

目的:评价在急性肺血栓栓塞症(PTE)治疗中使用阿替普酶(rt-PA)的方法、安全性和有效性。方法:按照实验设计,于2010-07-2012-06间将20例中重度急性期肺血栓栓塞症患者,随机分成导管接触溶栓组(10例,留置导管于肺动脉血栓处,2h内持续导管泵入阿替普酶50mg)、外周静脉溶栓组(10例,15mg静脉推注,其余35mg滴注2h)。分析治疗前后患者血气分析、超声心动图、肺动脉CTA等检查结果的变化情况。结果:20例患者溶栓1d及5d后,其呼吸困难症状均有所改善,但两组间部分检查指标比较差异有统计学意义。结论:阿替普酶治疗急性期肺血栓栓塞症,在相同剂量、相同使用时间的情况下对比导管接触溶栓与外周静脉溶栓,临床治疗短期表现前者优于后者。所以我们认为在临床上采用阿替普酶导管接触溶栓治疗是安全的、效果优于传统的外周静脉用法。     

颅内静脉窦血栓急性期治疗策略的初步研究

目的探讨颅内静脉窦血栓(CVST)急性期的临床特点及治疗策略的选择。方法回顾性分析26例急性期CVST患者的临床资料,住院期间分别接受全身抗凝、静脉溶栓和血管内治疗,并辅助华法林口服6~12个月。结果26例急性期CVST患者中16例患者接受单纯全身抗凝药物治疗,6例接受单纯静脉溶栓,4例接受全身抗凝+血管内溶栓治疗(其中2例因抗凝治疗过程中,病情加重,转为血管内溶栓治疗)。出院时,所有患者闭塞静脉窦均再通或部分再通,临床症状改善。随访6~26月,平均18月,无一例血栓再形成。结论急性期CVST应根据病情程度选择个性化治疗方案,其影响因素为临床表现、闭塞程度及侧支循环开放程度。     

急性肾梗死患者的护理

目的总结分析急性肾梗死患者的护理体会。方法对患者进行精心的临床、心理护理,合理的健康教育,给予个体化的出院指导,4例患者行静脉溶栓或抗凝治疗,2例患者行经股动脉介入溶栓治疗。结果患者无死亡病例,无护理并发症发生,所有患者经治疗后症状均有明显缓解。结论加强急性肾梗死住院期间的护理,可提高患者围术期的生活质量。     

临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用

目的了解临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用效果。方法将2005年1月-2006年12月收治的149例急性心肌梗死患者，采用匹配对照方法分为对照组72例、实验组77例，对照组入院后按常规的急救护理措施，实验组应用临床护理路径对患者进行急救护理，观察两组患者人院至溶栓治疗时间、治疗成功率、出血发生率等指标。结果实验组与对照组患者人院至溶栓治疗时间分别为（23±5．2）min与（66±12．3）min，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组与对照组尿激酶溶栓成功率分别为62．3％与44．4％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用可缩短溶栓治疗时间，提高治疗成功率，同时也提高了工作效率及护理质量。     

1例术中并发急性肺栓塞的抢救与护理

目的 探讨术中并发急性肺栓塞的抢救与护理.方法 回顾性分析1例双下肢骨折病例术中并发急性肺栓塞的抢救护理过程.结果 拟定术中并发急性肺栓塞的抢救护理预案,本例患者抢救成功.结论 患者长期卧床、术肢制动、下肢静脉血流缓慢、外伤是形成肺栓塞的主要危险因素.护理人员必须提高对肺栓塞的认识,密切观察病情变化及特点,准确评估和判断,争取抢救时间.协助医生尽快确诊,进行及时有效的溶栓抗凝治疗是抢救成功的关键.总结护理经验,制定护理预案,使患者转危为安是最终的护理目标.     

介入性综合治疗下肢深静脉血栓的护理

目的 探讨下肢深静脉血栓行介入及综合征治疗的疗效和护理要点。方法 对15例下肢深静脉血栓患者采取下腔静脉滤器置入 溶栓治疗的综合征治疗方法并对其进行术前，术中、术后护理。结果 11例患者阻塞段血管通畅，血液流动，4例患者还有部分栓塞，本组15例患者均无肺栓塞等并发症。结论 采用综合方法治疗下肢深静脉血栓疗效显著。同时术前，术中，术后护理对腔静脉滤器置入及溶栓治疗的顺利完成具有重要作用。