盐酸利多卡因局麻高热抽搐反应1例

患儿男,13岁,因肛周肿痛7天拟肛周脓肿(成脓期)于2006年6月20日收住入院.患者于4天前于当地个体诊所予以头孢曲松钠加左氧氟沙星静脉抗感染治疗(具体诊断不明),未见好转,当日上午于外院行腔内B超检查示:右侧肛周皮下间隙脓肿(成脓期),脓腔大小为1.5 cm×1.5 cm×1.8 cm.     

高位肛瘘并发骨髓炎3次手术体会

1　临床资料　　某男 ,4 3岁 ,干部 ,1 984年因肛周脓肿行切排术。1 6年中反复于截石位 7点距肛门 3cm处流分泌物疼痛 ,每次服消炎药后好转。　　 2 0 0 0年 1 0月作肛周彩超提示。肛门左侧复杂性肛瘘 ,一端通向肛内。碘油造影示 :瘘管外口距造影剂通过之处长约 4 cm,腔隙大小约 2 .5 cm× 1 .5cm,骶尾骨未见破坏。结核菌素试验阴性。在鞍麻下 ,沿瘘管切开 ,切除脓性坏死组织及硬结 ,中间有两条通道直连尾骨 ,未探及内口 ,切扩后敞开引流换药 ,用抗生素 ,伤口痊愈出院。　　 2 0 0 1年 3月在原切口处溢脓、疼痛 ,探针探及深约 3cm瘘管 ,造影…     

肛周子宫内膜异位症1例

患者女,44岁。因肛周肿痛、流脓水3个月以“肛瘘”收入我院。3个月前患者肛周出现一包块,肿胀疼痛,在当地卫生院诊断为“肛周脓肿”予以切开排脓,术后切口缩小,但不愈合,时常流脓性分泌物。入院时见肛旁11点位距肛缘3cm处有一切口,未愈合,触之有硬索条通向肛内11点位肛窦区。行肛瘘瘘管切除术,术中见瘘道内残留有白色浑浊物,故取部分瘘管壁行活组织检查。病理报告示肛周子宫内膜异位症,患者转往外地医院治疗。     

以肛瘘为表现的克隆病1例

患者男,23岁。因肛旁间断流脓半年入院。患者于5个月前行肛周脓肿切开排脓术,术后切口经久不愈,反复流脓。入院时形体消瘦,排便时轻度腹痛。体温36．8℃,血压13．5／8．5kPa。专科检查：肛门截石位6点距肛缘2cm处有一溃疡面,表面有脓性分泌物,质稠,边缘色白,肉芽肿样增生,按之有条索状物通入肛内,轻微压痛,肛管松弛良好,触及内口区表面粗糙,位于相对应肛管直肠环下,     

肛周结核性溃疡1例

患者男,24岁,因“反复肛旁肿痛伴流脓2年余”入院。5年前曾因“肛周脓肿”在本院住院手术治疗。平素患者身体健康,无结核病史,无结核家族史及接触史。患者2年前无明显诱因下出现肛旁肿物突起,伴肛门胀痛,疼痛可忍,无畏寒发热,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,无腹泻,无里急后重感,无便血,     

硬膜外置管镇痛辅治巨大肛周会阴部脓肿1例

<正>病人男,19岁,因肛周肿痛伴发热1d,单位给予隔离医学观察1周,肛周肿痛渐进性加重,波及会阴部,并发高热,伴排便、排气减少,以"肛周脓肿"收入我院。查体:体温39.6℃,急性痛苦面容,心肺腹检查未见阳性体征。胸膝卧位:右臀部大面积红肿,大小约12 cm×14cm,波及会阴部及阴囊壁,边界不清,肛周皮肤有渗出,触痛,有波动感。人院诊断:肛周会阴部脓肿。急诊行脓肿切开引流术,术中证实脓肿为骨盆直肠间隙、高位肌间隙脓肿和会阴部脓     

肛周化脓性汗腺炎1例

患者男,37岁,四川成都人,银行职员,吸烟饮酒史,余无特殊.因"发现肛旁包块硬结1年余,加重1周"入院.1年前,患者发现肛门左侧散在包块,大小约1 cm × 2 cm ,伴轻微疼痛,破溃溢脓后症状缓解,但遗留肛旁硬结.1年内,患者肛旁偶有新发包块,均破溃溢脓后遗留硬结,未予重视,未行特殊治疗.1周前,患者无明显诱因,肛...     

肛门皮肤结核误诊1例

患者女,23岁,4个月前因患“外痔”在当地医院行“外痔”切除术,术后切口不愈,反复肛旁肿痛、溢脓,伴微热、食欲不振、消瘦,4个月来先后经3次住院,脓液细菌培养为:大肠埃希氏杆菌,诊断为:肛门切口感染,予抗生素治疗无效于2006年5月来我院就诊。查体:外观消瘦,体温正常,双肺闻及湿罗音腹平软,肝脾不大。专科情况:肛门失去正常外观从左至右后侧肛缘皮肤见一溃疡约5.0cm×2.cm,创面少量稀薄脓液溢出,外周有红晕。X线示双侧急性血行播散性肺结核。刮取创面组织送病理检查,报告为:结核性肉芽组织。经系统抗结核治疗及营养支持,局部外用链霉素、5%…     

肛周蜂窝织炎合并脓毒性休克1例

<正>患者，男，56岁，四川人，建筑工人，因“肛旁肿痛1周”于2022年6月3日门诊以“肛周脓肿”收入院，症见肛旁右侧肿痛，呈持续性胀痛，且逐渐加重，伴恶寒，既往史无特殊。入院查体：体温37.1 ℃,心率82次/min, 呼吸22次/min, 血压133/78 mmHg。专科检查：视诊。截石位肛旁右侧6～11点位距肛缘3 cm, 可见约8 cm×10 cm肿胀区域，中间约3 cm×4 cm区域皮色深暗，伴水疱形成，余皮肤发红，边界不清。     

肛周脓肿伴左下肢坏死性筋膜炎1例

患者男,39岁。以肛周肿痛3d入院。患者入院时肛周呈持续性胀痛,渐加重,行走、坐位时明显,无发热、寒战等症状。既往曾行肛周脓肿手术治疗,有糖尿病史10年,血糖控制不理想。专科检查：截石位,肛门无畸形,肛周1、6点见手术瘢痕,6点肿胀不明显,皮肤不红。触诊皮温高、压痛明显。     

肛旁子宫内膜异位症误诊16年1例治疗体会

肛旁子宫内膜异位症是肛肠科不多见的疾病,往往不被注意,造成误诊。本文介绍1例病例因临床医生误诊,反复手术,给患者带来很大痛苦的教训。1临床资料患者,女,43岁,肛旁肿物反复发作伴疼痛16年。16年前无明显诱因肛周脓肿,疼痛呈持续性,曾到大连市金州区肛肠医院以肛周脓肿切开引流,术后脓肿消失,但疼痛加重,此后分别于3年和8年前两次脓肿复发,到大连市内两家医院均以肛周脓肿予手术治疗,症状未缓解,并且疼痛使患者不能仰卧或侧卧,夜间取胸膝位睡觉。16年来因肿物疼痛致性交剧痛,而拒绝性生活,入院前2天症状再次发作到大连市金州区第四人民医…     

肛周子宫内膜异位症误诊为肛周脓肿1例

患者女,35岁。因肛旁肿物周期性肿痛2年于2009年6月25日来院就诊。患者自述肛旁肿物反复肿痛,月经期间肿痛较甚,月经过后疼痛消失或减轻,患者无发热、腹泻,触摸肿物时大UCd,,末次月经时间2009年5月30日。以肛周脓肿收入院,待行手术治疗。入院查体：体温36．3℃．心率75次/min,呼吸19次／min,血压120／80mmHg。     

直肠异物致肛旁脓肿1例

患者男，51岁，因肛旁坠胀、疼痛、发热3天，门诊以肛旁脓肿收住院治疗。查体；膝胸位7点肛缘处可见4cm×5cm×2cm红肿区，触痛，波动感明显，按肛旁脓肿行常规手术。切开脓肿溢出脓液约50ml，搔刮脓腔壁是发现-2cm异物，银白色。怀疑为鱼刺，即刻追询，病人承认在6天前曾吃过鱼。确诊为鱼刺致肛旁脓肿。术后给予青霉素、链霉素肌注，口服灭滴灵，中药坐浴，每日生肌玉红膏换药一次，三周后痊愈出院。     

肛瘘合并无症状性糖尿病2例

例 1男,48岁.间断性肛旁肿痛流脓1年,既往未发现"三多一少"症状.局部检查,膝胸位7点距肛缘口3.0cm、处可见一皮肤溃破口,肉芽组织增生,直肠指诊7点齿线处可扪及一2cm×3cm硬结,空腹血糖13.2mmol/L.     

侧卧位肛肠手术后腓总神经损伤一例

正患者,女,27岁,163 cm,60 kg。因"急起肛旁肿痛1周、近日症状加重"入院。入院诊断为肛周脓肿。既往体健,心、肺、肝、肾及神经系统未见异常。胸部X线片、ECG、凝血功能、血常规及其他实验室检查结果未见明显异常。拟行肛周脓肿根治术。患者入室后监测生命体征,取左侧卧位,于L2-3间隙下行腰-硬联合麻醉。穿刺及硬膜外置管过程中未出现异感。穿刺完成后患者平卧,5 min后测麻醉平面达T8。开始摆放手术体位,患者取左侧屈髋屈膝卧位。     

胆囊内异物1例报告

患者女 ,6 4岁 ,因间歇性发作的右上腹绞痛伴右肩背部疼痛 5年 ,于 2 0 0 1年 6月收住院。患者 2年前有误食鱼刺史 ,有反复呕吐宿食史。查体示体温正常 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺 (- ) ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,莫非氏征 (+)。白细胞计数8 6× 10 9/L ,中性 0 85。B超示胆囊内多发结石 ,胆囊壁毛糙 ,肝内外胆管无扩张。入院后 2d在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术中见胆囊与大网膜片状粘连 ,与胃、十二指肠无粘连 ,胆囊 8 9cm× 5cm ,充血、水肿 ,手术顺利 ,取出胆囊 ,查切除标本 ,内有多枚大小不等的混合结石 ,胆囊底部有一 2 8cm× 1 0cm的 7…     

会阴直肠瘘切除缝合术1例

患者女,26岁。因肛旁漏气、漏稀便,反复发作26年,于2013年1月21日以“会阴直肠瘘”收入我院。20余年前曾于当地医院行手术治疗（具体术式不详）,未见明显好转。专科检查：肛门外形尚整,大阴唇后联合左侧会阴部约1cm见一纵行裂口,2．0cm×0．8cm,色淡红。以食指纳肛,探针经外口向肛内探查瘘道,探针由齿状线上内口处探出,     

一次性根治术治疗肛周脓肿

1997年以来 ,我院采用一次性根治术治疗肛周脓肿 35例 ,术后均未发生肛瘘 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 18～ 6 2岁。均为肛腺感染引起的肛周脓肿。其中肛周皮下脓肿 2 1例 ,坐骨直肠窝脓肿 8例 ,骨盆直肠间隙脓肿 2例 ,肛门直肠后间隙脓肿 4例。 2 3例齿状线处有结节或凹陷样改变 ,8例探针检查肛窦处针感最薄弱 ,4例肛窦处有脓液溢出。二、手术方法 :患者取侧卧位 ,局麻或骶管麻醉后 ,于脓肿波动明显处或穿刺针指示部位放射状切开排脓 ,手指伸入脓腔分离脓腔间隔 ,彻底清除积脓及坏死组织。然后一手指…     

一次根治术治疗多间隙肛周脓肿158例

多间隙肛周脓肿临床上比较多见,尤其是高位多间隙肛周脓肿,由于伤及肛提肌,脓腔较深,引流困难,若处理不当,往往因多次手术而反复创伤,肛门瘢痕组织增多,甚至导致肛门变形、移位、缺损和肛门失禁等诸多后遗症.我们采用一次根治术治疗,2002年2月-2006年2月共158例,均取得满意效果.     

高位复杂性肛瘘2例

[例1]男,60岁。因臀部反复肿痛,流脓血20余年,加重1年,以高位复杂性肛瘘收住我科。患者于20年前无明显诱因出现肛周肿痛,逐渐加重。曾在某医院诊断为肛周脓肿,给予抗感染治疗,后脓肿自行破溃,流出较多脓血后肿痛减轻;此后肿痛反复发作,伴流脓血,近1年症状加重。