溶栓治疗急性心肌梗塞的时间依赖性

静脉溶栓治疗在急性心肌梗塞抢救中具有重要意义，其中尿激酶静脉溶栓有其价格低廉、疗效确切、副作用低的特点。近3年我们对100例急性心肌梗塞溶栓治疗后用药物维持的患者进行了观察，并对溶栓疗效与发病时间进行探讨。     

急诊链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效分析

目的 探讨急诊链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效。方法 回顾分析过去3年145例给予链激酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗塞患者的治疗效果。结果 溶栓治疗后冠脉再通率达93％；无发生溶栓后出血。结论 急诊链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效好：安全、可行。     

尿激酶静脉溶栓治疗AMI30例护理体会

目的　总结尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）过程中的护理经验；方法　观察并记录３０ 例尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞过程中的护理要点和治疗效果并加以评论；结果　尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效显著；结论　溶栓治疗前、中、后的细致护理及预防和治疗并发症可以提高溶栓治疗效果。     

急诊科静滴尿激酶治疗急性心肌梗塞17例临床分析

目的：评价急诊科内应用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（AMI）的疗效及安全性。方法：17例（AMI）患者在急诊科接受尿激酶静脉溶栓治疗，尿激酶用量为100－150万u加入NS半小时内滴完。结果：血管再通率为59％，1例并发室颤，1例并发严重窦性心动过缓伴阿－期综合症发作，无严重出血并发症。结论：提示在急诊科应用尿激酶静脉溶栓治疗AMI安全有效。     

急性心肌梗塞溶栓后再灌注心律失常临床分析

对24例急性心肌梗塞（AMI）进行静脉溶栓后，于CCU室进行24h心电监测，观察溶栓后发生再灌注心律失常（RA）随时程变化的特点。再灌注组与未灌注组比较：两组均发生了心律失常，室性早搏发生率为100％；再灌注组心律失常发生的频率以溶栓后8h内最高，8h后明显减少，而未灌注组无此特点。加速性定性自主心律（AIVR）只见于善灌注组，发生率为77％；两组室性心动过速发生率相当，各有1例转为室颤，导致死亡；再灌注心律失常多为自限性，无需特别药物治疗。     

急诊溶栓治疗急性心肌梗塞128例临床分析

急诊溶栓治疗急性心肌梗塞１２８例临床分析金抗白小涓１赵虹李茵１吴广成黄建群（第一临床学院急诊科，沈阳１１０００１）关键词急性心肌梗塞；急诊溶栓溶栓治疗是近年来急性心肌梗塞ＡＭＩ治疗的重要进展。尤其是对超急期患者在急诊内尽早进行静脉溶栓，缩短入院至溶栓...     

急性心肌梗死静脉溶栓疗效分析

目的心肌梗塞是在冠状动脉粥样研化基础上，血管内血栓形成，或冠状动脉持续性痉挛，造成血管内闭塞，使部分心肌发生严重缺血、坏死，而产生一系列严重的临床症状静脉溶栓和PTCA术急近来心梗治疗的一大突破性进展，但基层医院由于条件限制，无法进行PTCA术，静脉溶栓的有效简便易操作性使其广泛应用于临床，急性心肌梗死早期溶栓治疗对挽救濒死心肌和梗塞后重构有很大益处，总结急性心肌梗塞的治疗。方法通过对2005年1月至2006年1月，我院收治的34例ST抬高的急性心肌梗塞患者经静脉溶栓，进行规范化治疗，动态观察，总结经验教训，提高抢救成功率。结论尿激酶静脉溶栓，明显改善了心梗预后，大大减少了死亡率、致残率，为患者进一步PTCA创造条件。     

16例急性心肌梗塞亚急期静脉溶栓临床观察

静脉溶栓是指对急性心肌梗塞发病在4～6时以内，年龄在65岁以下的患者进行的治疗，而对发病时间大于6小时的急性心肌梗塞患者的溶栓观察少见报道。我们对16例急性心肌梗塞发病在6～16小时的患者进行了静溶栓治疗，现报道如下。1材料与方法1．l一般资料本组16例发病时间6小时一16小时，男15例，女1例，平均年龄52．4土128岁，3例年龄大于65岁；其中前壁心肌梗车5例，下壁心梗7例，下壁并发前壁心梗4例。l．2溶栓方法，应用尿激酶75万ti十盐水100tnliv，然后尿激酶75万u十盐水250me30分钟内静脉输入。1．3观察内容：①溶栓后3O分钟内心电图、…     

老年急性心肌梗塞溶栓治疗临床研究

目的探讨老年急性心肌梗塞静脉内溶栓治疗的安全性及有效性。方法符合急性心肌梗塞溶栓条件者８６例进行分组研究。共分３组：老年组随机分为溶栓治疗组及未溶栓对照组；＜６０岁组均溶栓作为溶栓对照组。基础治疗均相民溶栓治疗患者加用尿激酶静脉滴入。监测溶栓前、后患者的胸痛程度、心电图、血清ＣＫ－ＭＢ值。统计患者的血管再通车、出血率、５ｗｋ病死率。结果急性心肌梗塞溶栓治疗后，再通率、出血发生率及５ｗｋ病死率，老年组与＜６０岁组比较，均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。老年溶栓组与未溶栓组比较，未溶栓组严重心律失常发生率稍高，溶栓组出血发生率稍高，但均无明显差异（Ｐ＞０．０５）；心衰竭发生率及病死率溶栓组均有明显下降（Ｐ＜０．０５）。结论静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞可降低病死率，且出血率无明显增加．     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗11例报告

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗１１例报告惠波，张玉传，李宗清，刘云启，迟作华（滨州市附属医院心内科，滨州市２５６６０３）关键词急性心肌梗塞；溶栓；溶栓治疗急性心肌便塞（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗的疗效已经肯定。为了更好地推广溶栓疗法，现将我院自１９９４年１０月至...     

链激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗塞疗效分析

目的探讨链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效。方法在心电图监测下，对68例急性心肌梗塞患者行链激酶静脉溶栓治疗。结果68例患者中冠脉再通44例，再通率达64．7％；未再通24例，其中死亡4例，病死率为16．7％。不同时段溶栓时其并发症的发生率间差别有显著性意义（P〈0．005）。结论早期溶栓治疗可减少并发症，降低病死率。     

谈急性心肌梗塞的溶栓治疗

心肌梗塞抢救成功后,不少患者由于某种原因突然猝死,也有部分患者痊愈不久再度梗塞,造成不可挽救的遗憾.近五年来我院对6例急性心肌梗塞(AMI)患者进行静脉溶栓治疗来改善血液流变性,提高纤溶能力,迅速溶解血栓,疏通闭塞的血管,就溶栓疗法治疗急性心肌梗塞谈体会如下:     

急性心梗溶栓疗法过程护士配合体会

本科自1994年建科以来，对8例急性心肌梗塞患者施行经静脉予血栓溶解剂的冠状动脉血栓溶解术，均获成功。现将溶栓疗法中护士抢救配合的护理体会报告如下。1适应证：除患者年龄在70岁以上者；近期有手术史者；严重高血压服用降压药无效者外，在急性心肌梗塞发病12h内均可考虑静脉溶栓。2术前准备：2．1将病人置于抢救室中，专人护理，准备各种急救用物及药物。嘱患者绝对卧床休息，避免一切用力的行为动作。持续低中流量氧气吸入。保持静脉输液通道绝对通畅，以确保在单位时间内溶栓剂和抗凝剂推入或滴入，以及急救时用药的通畅。静脉穿制宜…     

经皮冠状动脉内溶栓术治疗急性心肌梗塞

急性心肌梗塞（AMI）治疗的主要目的是缩小梗塞面积，挽救损伤的心肌细胞。采用经皮冠状动脉内溶检术治疗取得较好效果。临床资料经皮冠状动脉内溶栓术（PTCR）。对AMN至6小时之内者。抓住时机做PTCR，自1988年9月以来，成功地对5例AMI做了PTCR．男4例，女1例，经冠状动脉造影证实，3例60万单位溶栓成功，其中1例再次造影时出现室颤抢救无效死亡。经静豚溶栓疗法：1983年曾对3例患者用84万单位（2例）及89万单位（1例）llk，经静脉溶栓术未成功，1991年又重新以大剂量llk经静脉溶栓，按溶栓成功标准判定，3例I00）单位讪静脉溶栓未…     

24例41次心室纤维性震颤抢救体会

本文讨论２４例４１次心室纤维性震颤（下称室颤）抢救，指出室颤多见于冠心病，尤其是急性心肌梗塞；缓慢心室率也可诱发室颤。电击复律成功与发生室颤至进行除颤时间的长短、除颤应用的电能、患者全身状态、心功能情况，及预防室颤复发治疗措施有密切的关系。本组病例多为原发室颤，除颤复转成功率达８２．９％。     

尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞

选同期入院的老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者２４例，分为对照组１４例和尿激酶ＵＫ）静脉溶栓组１０例，进行临床对比观察。结果：在缩小ＡＭＩ范围及改善心功能方面溶栓组优于对照组，两组具显著差异性；５周病死率溶栓组１０％低于对照组２１％；溶栓组再通率６０％与国内报道链激酶静脉栓再通率６６．６％相近；溶栓后再闭塞率１０％上报道１２％略低；溶栓后发生轻度出血占２０％。结论：只要严格选择病例，防止出血等并发症的     

急性心肌梗塞患者心肺复苏后溶栓治疗初步探讨

16例急性心肌梗塞心肺复苏成功后均在距发病 8h以内 ,用尿激酶 15 0～ 2 0 0万U溶于生理盐水 10 0ml中 ,3 0min滴完 ,溶栓结果 16例均血管再通。除 1例因心梗塞面积大 ,溶栓后又室颤 7次 ,死于心源性休克外 ,余病例康复出院。认为急性心肌梗心肺复苏后 ,及时静脉溶栓治疗不失为一项安全有效治疗措施。     

梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞溶栓治疗及近期预后的影响

46例急性心肌梗塞患者行尿激酶(UK)、链激酶(SK)静脉溶栓治疗。根据其在梗塞前一周内有无心绞痛发作分为A、B两组。对两组的临床、随访观察资料及心肌酶学CK测定的峰值进行分析,表明A组室速室颤、心力衰竭、心原性休克、院内死亡率均低于B组(p<0.05),并且CK峰值亦较后者明显减低(p<0.01)。提示:梗塞前心绞痛对溶栓治疗的急性心肌梗塞患者的左心室功能有保护作用,有利于溶栓治疗后再灌注的建立,并减少梗塞面积。     

急性心肌梗塞心跳骤停抢救体会(附12例报道)

<正> 七十年代以前,急性心肌梗塞病死率高达30～40%,其中大部分患者死于心律失常,尤其是室颤.随着冠心病监护病房的建立及抢救设备的完善,一部分心律失常(室速、室颤)患者,得到了及时的发现及抢救.八十年代以来,急性心肌梗塞病死率下降到10%左右,其主要死亡原因为大面积心肌梗塞引起的泵衰竭.但在基层医院,心律失常,尤其是室速、室颤,仍为急性心肌梗塞死亡的主要原因.1982年以来,我们共遇到急性心肌梗塞心跳骤停患者12例,其中4例抢救成功.8例失败,现报道如下,以便同道们从中吸取经验教训.     

尿激酶肝素钠阿斯匹林联用静脉溶栓治疗急性心梗12例临床观察

对12例急性心肌梗塞患者进行尿激酶溶栓治疗的临床观察，结果表明，尿激酶静脉溶栓后的再通率为66．7％，示其确有提高急性心肌梗塞（AMI）疗效、降低了病死率的作用。