早期玻璃体切除治疗外伤性化脓性眼内炎

目的观察早期玻璃体切除治疗外伤性化脓性眼内炎的治疗效果。方法对20例20眼外伤性化脓性眼内炎早期（≤1w）行玻璃体切除术或联合晶体摘除术，异物取出术。结果术后获得有效视力（矫正视力≥0．05）的4眼，占20％，术后矫正视力≥0-3的14眼，占70％，眼球萎缩1眼，占5％，术后视网膜脱离1眼，占5％。结论早期玻璃体切除术联合敏感抗生素的应用是外伤性化脓性眼内炎治疗的最佳方案，对挽救患者的视功能起到了关键性的作用，具有术后视力恢复明显，并发症少等优点。     

玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎疗效分析

目的探讨玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎的临床疗效。方法回顾性分析22例（22眼）外伤性眼内炎患者的临床资料。结果4眼单纯药物治疗，18眼行玻璃体切割联合玻璃体腔注药。其中3眼同时行眼内异物取出术，1眼术中晶状体摘除术，3眼行硅油充填术，3眼联合巩膜环扎术。15眼手术前后矫正视力有不同程度提高（83．33％），1眼视力没改变（5．56％），2眼视力降低（11．11％）。视力〉0．52眼，0．1—0．55眼，〈0．17眼，眼前指数3眼，无光感1眼。单纯药物治疗的4眼，视力丧失，眼球萎缩。结论玻璃体切割联合玻璃体腔注药是治疗外伤性眼内炎十分有效的方法。     

玻璃体切除术后感染性眼内炎相关因素分析

目的 研究玻璃体切除术后发生医源性感染的相关因素,更好地预防与控制玻璃体切除术后感染.方法 对2003-2007年玻璃体切除术后并发感染性眼内炎病例进行回顾性分析.结果 共计施行14 011例(眼)玻璃体切除手术,其中感染性眼内炎7例(眼),感染率为0.047%;7例标本送检,4例培养阳性,病原菌检出率57.0%;革兰阳性球菌占75.0%,>60岁患者占71.4%,6例抗感染治疗有效,预后较好;1例细菌培养为革兰阴性杆菌,为糖尿病患者,经抗感染,再次玻璃体切除治疗无效,行眼内容剜出术.结论 玻璃体切除术后感染性眼内炎主要病原菌为革兰阳性球菌,术后眼内炎的发生与年龄大及合并全身疾病,机体免疫力低下关系密切,及时有效的抗感染治疗对保存和挽救视力非常重要.     

感染性眼内炎导致眼球丧失的流行病学调查

目的 探讨感染性眼内炎导致眼球丧失的相关危险因素。方法 对1993年2月～2002年12月收治的116例(117眼)感染性眼内炎患者进行回顾分析。结果 21例(21眼)行眼球摘除或眼内容物剜出，发生率为17．95％；其中视力无光感的眼内炎病例中眼球丧失的发生率是80％(P＝O．0001 OR＝73．6)；内源性眼内炎的发生率是45．45％(P＝0．0125 OR＝4．69)；眼球破裂伤的发生率是41．67％(P=0．0031 OR＝6．78)；女性眼内炎的发生率是35．29％(P＝0．002 OR＝4．48)；前、后5年眼球摘除或眼内容物列出的发生率分别是26．53％和11．76％(P＝0．040)。结论 眼内炎病例中视力无光感、内源性眼内炎、眼球破裂伤及女性是导致眼球摘除或眼内容物剜出的危险因素；眼球摘除或眼内容物剜出的发生率逐年减少。     

内眼手术后感染性眼内炎的危险因素及预防措施

目的 探讨内眼手术后发生感染性眼内炎的危险因素及防范措施.方法 对2006年1月-2010年12月行内眼手术后发生感染性眼内炎的病例进行回顾性分析.结果 3887例内眼手术,术后发生感染性眼内炎15例,感染率为0.4％;其中行球内异物取出术后的最多12例,占80.0％,玻璃体切割手术后1例占6.7％,青光眼小梁手术后1例占6.7％,白内障手术后1例占6.7％;经积极抗感染球内注药及手术治疗后视力不同程度提高者12例占80.0％,视力无改善者1例占6.7％.结论 球内异物后行内眼手术,是感染性眼内炎最主要的致病因素,早期诊断、早期检测病原体确定敏感药物,早期实施玻璃体切割术联合玻璃体腔注药术,是治疗的关键,提高医务人员对内眼手术后发生感染性眼内炎重要性的认识、对内眼手术患者严密观察病情变化、强化眼部消毒处理、严格无菌操作,能防范感染性眼内炎的发生.     

白内障手术感染性眼内炎相关因素分析

目的 研究与白内障术后感染性眼内炎的相关因素。方法 对我中心1992～2001年10年间白内障手术进行回顾性分析。结果 共计施行54822例(眼)白内障手术，其中感染性眼内炎25例(眼)，感染率为0．046％，24例标本送检，17例培养阳性，病菌检出率70．83％，革兰阳性球菌占82．35％，＞60岁患者占72％，8例术中晶状体后囊膜破裂，经治疗后92％的患者感染均得到控制且恢复部分视力。结论 我中心白内障手术感染性眼内炎发生率为0．046％，致病菌以革兰阳性球菌为主要菌属，条件致病菌是感染性眼内炎的主要菌群。早期发现及时处理是控制感染性眼内炎的最有效的方法。     

玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎疗效分析

目的 探讨玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎的临床疗效.方法 回顾性分析22例(22眼)外伤性眼内炎患者的临床资料.结果 4眼单纯药物治疗,18眼行玻璃体切割联合玻璃体腔注药.其中3眼同时行眼内异物取出术,1眼术中晶状体摘除术,3眼行硅油充填术,3眼联合巩膜环扎术.15眼手术前后矫正视力有不同程度提高(83.33%),1眼视力没改变(5.56%),2眼视力降低(11.11%).视力＞0.5 2眼,0.1～0.5 5眼,＜0.1 7眼,眼前指数3眼,无光感1眼.单纯药物治疗的4眼,视力丧失,眼球萎缩. 结论 玻璃体切割联合玻璃体腔注药是治疗外伤性眼内炎十分有效的方法.     

眼球后段异物取出后的长期随访

目的 对成功取出眼球后段异物的患者进行长期随访观察.方法 回顾性分析23例患者(23眼)经玻璃体切除术成功取出眼球后段异物后的临床随访资料.结果 所有病例随访3～36个月,4例患者(4眼)发生了孔源性视网膜脱离,对其进行处理后,视力结果良好.结论 成功取出眼球后段异物后的主要并发症是孔源性视网膜脱离,可以发生在初次术后的数月以内,对孔源性视网膜脱离可根据脱离的范围、位置和引起裂孔的原因应用不同的方法进行处理,因此对成功取出眼球后段异物的患者进行长期随访观察具有重要的临床意义.     

化脓性眼内炎致病菌分离及药物敏感性分析

目的：了解化脓性眼内炎不同时间段致病菌种及药敏的变化，寻找有效治疗化脓性眼内炎的抗生素。方法：对355例化脓性眼内炎患者致病原因及致病菌种依据时间的不同进行分析比较，280例标本进行细菌和真菌培养，阳性做药物敏感试验。结果：355例化脓性眼内炎，81．13％是眼外伤所致，280例行标本送检，阳性检出率为49．64％，致病菌种以革兰阳性菌居首位，条件致病菌是化脓性眼内炎的主要菌群，真菌逐年增多明显；各细菌对环丙沙星药物敏感性具有偏高趋势。结论：化脓性眼内炎最有效的治疗方法是玻璃体切除联合眼内注射抗生素，有必要监测菌种和药敏的变化。     

玻璃体切除联合硅油填充治疗儿童外伤性感染性眼内炎

目的 观察玻璃体切割联合硅油填充手术对儿童眼内炎患者视功能重建的疗效.方法 对13例(13眼)儿童眼内炎患者行玻璃体切割联合硅油填充术,术后随访6～18个月,观察术后视力改变、眼压维持、视网膜改变等情况.结果 13例(13眼)患儿术后均保持了完整的眼球形态,有12例(12眼)患儿视力有不同程度的提高(1～2个级别).结论 儿童眼内炎患者,术后尽早行玻璃体切割联合硅油填充术,可获得尽可能多的视功能.     

直肠癌前切除术后腹腔感染危险因素及列线图预测模型的构建

 目的 研究旨在识别腹腔感染的危险因素,建立一种能准确预测直肠癌前切除术后腹腔感染的模型。方法 回顾性收集某院胃肠外科2017年12月—2020年9月行直肠癌前切除术患者的临床及病理资料,采用单因素分析及多因素logistic回归分析筛选出直肠癌前切除术后独立危险因素。基于独立危险因素建立列线图风险预测模型,并对其性能进行评价。结果 共纳入247例直肠癌前切除术患者,32例发生腹腔感染,发病率为13.0%。经单因素和多因素logistic回归分析,筛选出糖尿病（OR=4.430,95%CI：1.177~16.668,P<0.05）、手术时间≥180 min （OR=5.502,95%CI：1.459~20.752,P<0.05）,以及术后发生吻合口瘘（OR=18.171,95%CI：4.756~69.416,P<0.05）、肺部感染（OR=7.689,95%CI：2.143~27.593,P<0.05）是直肠癌前切除术后发生腹腔感染的独立危险因素。基于此结果建立列线图预测模型,校准曲线显示该列线图模型的预测发生概率和实际发生概率之间一致性较好,Bootstrap法计算出C-index值为0.945,区分度较好,受试者工作特征曲线下面积为0.945（95%CI：0.871~0.971）,决策分析曲线显示价值性高。结论 基于直肠癌前切除术后患者发生腹腔感染的独立危险因素建立的列线图预测模型,能直观预测术后发生腹腔感染的概率。     

36 107例不同类型内眼手术或操作后感染性眼内炎的发病率及临床特点

目的 分析不同类型内眼手术/操作后感染性眼内炎的发病率及临床特征，为眼科医院感染的防控提供参考依据。方法 对2017年1月-2019年12月某院行内眼手术/操作的患者进行回顾性分析，分析感染性眼内炎发生情况。结果 共收集内眼手术/操作后患者36 107例，平均年龄（50.78±19.96）岁；内眼手术类型以白内障手术（52.10%）、高度近视眼可植入式隐形眼镜置入术（ICL，19.67%）、玻璃体切割手术（17.58%）为主。共20例患者发生感染性眼内炎，总发病率为0.06%，其中术后急性眼内炎为14例，迟发型眼内炎6例；不同手术类型感染性眼内炎发病率最低的是ICL（0.01%），最高的是青光眼手术（0.12%）。20例感染性眼内炎患者共检出病原菌12株，其中革兰阳性菌8株，革兰阴性菌3株，真菌1株；20例患者中有12例（60.00%）行玻璃体切割手术治疗，18例治愈，治愈率为90.00%。结论 不同类型内眼手术/操作后感染性眼内炎的发病率不同，应根据不同手术类型进行感染性眼内炎的预防。     

糖尿病患者行玻璃体切除术后感染性眼内炎的危险因素及防范措施

目的 探讨糖尿病患者行玻璃体切除术后发生感染性眼内炎的危险因素及防范措施.方法 对2003年1月-2009年10月糖尿病患者行玻璃体切除术后并发感染性眼内炎的病例进行回顾性分析.结果 592例患者术后发生感染性眼内炎3例,感染率为0.51%;经积极抗感染治疗后3例感染病例均得到控制,且恢复部分视力;糖尿病患者行玻璃体切除术后发生感染性眼内炎的危险因素有糖尿病、玻璃体切除手术特点及局部因素.结论 糖尿病患者行玻璃体切除术后严密观察病情变化、控制血糖、强化眼部消毒处理、严格无菌操作,能防范感染性眼内炎的发生.     

Inpatient costs of endophthalmitis evaluated for the whole of France

Background

Endophthalmitis is a severe condition that requires hospitalization with at least day care. Information on the incidence rate, costs and consequences of endophthalmitis is scarce.

Objective

To estimate the number of patients with endophthalmitis hospitalized in France, as well as the average costs and hospital budget consequences.

Methods

French Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI) data for 2006, derived from the official DRG classification, were analysed. Data were extracted concerning the following primary diagnoses: ‘purulent endophthalmitis’, ‘other endophthalmitis’ and ‘endophthalmitis associated with another disease’. Two durations of hospitalization were compared: the actual duration and a weighted DRG duration. The cost of hospitalization was weighted by the average DRG cost + daily hospital costs × the difference between the actual and weighted DRG days in hospital. All costs are presented in €, year 2007 values.

Results

A total of 1518 patients (mean age 68.7 years; 47.1% male) experienced 1725 hospitalizations for endophthalmitis, including 1416 cases (82.1%) admitted to public hospitals. The majority of patients (79.1%) were classified by DRG codes that did not specify endophthalmitis (DRG 02M03Z). Most patients (1342) were given a drug injection and 510 underwent vitrectomy. Four patients died in hospital and 75 were transferred to other hospitals. The actual duration of hospitalization for endophthalmitis in public hospitals was 8.1 days (mean), whereas the average weighted DRG duration was 5.1 days, which underestimated the actual duration by 3 days. The average hospital cost was €3688 per patient, totalling €6 361 119 per annum for all public and private hospitalizations in France, including €223 723 as day care. If hospital funding was wholly based on DRG tariffs, the budget for endophthalmitis would be severely underestimated. The DRG inclusion of ’severe acute ocular infections’ as a proxy for endophthalmitis dramatically underestimated its true cost by approximately 30%.

Conclusion

For health economic evaluations, it is inappropriate to use DRG classifications as proxies for endophthalmitis. Expressed more generally, hospitalization cost analyses should not be based on any specific DRG, but always on the clinically relevant primary diagnosis. The PMSI clustering algorithm underestimates the hospital budgets required for endophthalmitis. Lastly, the PMSI (exhaustively reporting all hospitalizations) is best suited to capturing yearly endophthalmitis incidence rates, average costs and national health expenditure.     

我国60岁以上女性眼病患者调查分析

目的:了解老年女性眼病患者发病情况和病因顺位。方法:各地防盲办公室将《眼病登记表》发至县、地市、省级医院和眼科专科医院,由眼科医生出诊时依照患者病历填写。结果:1997年1月1日～1998年12月31日60岁以上女性眼病患者共计74448例,其中白内障患者占64.32%,双盲与单盲两者共23983例,双眼低视力与单眼低视力两者共12469例,视力在各年龄组之间有显著性差异(P<0.001)。结论:60岁以上女性眼病患者中白内障占第1位,政府应正视老年性白内障高发病率的严重性,及早采取预防措施。     

Fungal feeding-line infections: beware the eyes and teeth.

Twenty-four fungal feeding-line infections occurred in 17 patients during 1984-1992. Thirteen were receiving long-term home parenteral feeding and, in them, the first infection occurred after a median of 30 months (range 1-120) continuous feeding with a line that had been in situ for a median of 20 months (range 1-37). Four were receiving short-term feeding through a line that had been inserted 1-2 months previously. At the time of the first infection all patients were febrile and most were anaemic (15/16), however a leucocytosis was rare (three of 16). The fungi isolated were Candida albicans(6), Candida parapsilosis(5), Candida glabrata(2), Candida guillermondii(2) and other species (2). In 16 patients, the feeding-line was removed at the time of the first infection and no other treatment was given, and no other complications occurred in eight (50%) of these. In 11, the line was reinserted a median of 7 days after removal (range 1-11). Four patients (24%) developed a Candida infection of the eye 1-8 weeks after the diagnosis, uveitis (2) and endophthalmitis (2) which, in one patient, led to complete blindness in one eye. Two patients had recurrent infections which began within a month of dental therapy. In one, the infections stopped after dental extractions and, in the other, after a dental clearance. An ophthalmoscopic examination should be performed in all patients with a fungal feeding-line infection. Recurrent candidal infections may have a dental origin.     

儿童白内障人工晶体植入的疗效观察

目的　评价儿童白内障摘除人工晶体 (IOL)植入术的疗效。探讨手术的最佳时机、人工晶体屈光度的选择及并发症。方法　对 4 2例 (4 5眼 ) 4～ 14岁儿童先天性和外伤性白内障摘出 ,Ⅰ期或Ⅱ期人工晶体植入术。结果　术后矫正视力≥ 0 5者 19眼 (4 2 % ) ,视力在 0 1～ 0 3者 15眼 (33% ) ,视力 <0 1者 5眼(11% ) ,欠合作者 6眼 (14 % )。术后前房有纤维素形成者 18眼 (4 0 % ) ,后囊混浊者 16眼 (36 % )。结论　儿童先天性白内障和外伤性白内障摘除人工晶体植入术是有效的方法 ,但应掌握手术时机、选择度数适当的人工晶体 ,积极治疗术后并发症。     

Vision-threatening eye manifestations in patients with sickle cell disease on Cura?ao]

Prospectively we performed an ophthalmological examination in 81 Hb SS and 97 Hb SC patients on the island of Cura?ao, about half the estimated number of patients, based on gene frequency. These patients had not been selected on ophthalmological symptoms. Proliferative retinopathy was present in 2% of the Hb SS patients, and in 50% of the Hb SC patients (71% among those over 18 years old). The frequency of severe visual loss (counting fingers or less) in one eye due to sickle cell disease in Hb SS patients was 1% (one patient, both eyes), and in Hb SC patients 6% (6 patients, 6 eyes). Bilateral blindness was rare: one Hb SS patient had cortical blindness. Visual loss in Hb SC patients (of which four eyes with loss of light perception) was caused by proliferative retinopathy, with its complications like vitreous haemorrhage and retinal detachment. Although the effectiveness of prophylactic laser treatment remains to be established, it would appear prudent to have an eye examination performed regularly in Hb SC patients older than 20 years.