自发性直肠破裂1例

1 一般资料 患者男,72岁,于2007年8月入院。入院前便秘2d,入院前3h用力排便时突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。入院呈急性痛苦貌。T39．2℃,P92次／min,R22次／min,BP115／70mmHg（1mmHg=0．133KPa）。查体：双肺呼吸音粗,可闻及双肺底千湿性哕音,心音低钝。各瓣膜区听诊未闻及杂音。腹部平,未见肠型及蠕动波。板状腹,全腹有压痛、反跳痛,以下腹部为重。     

自发性大肠破裂5例

自发性大肠破裂是指无明显病变或外伤因素,有腹压增高诱因或无明显诱因下突发直结肠破裂。本病为少见病,确诊率低,死亡率高,多发于中老年人。现就本院2002年以来收治的自发性大肠破裂5例患者的临床资料结合文献进行报道分析。     

自发性气管破裂1例

患者,男,27岁.打嗝4个月,颈部肿胀1 d入院.查体:颈肩部可触及皮下捻发感,双侧呼吸动度、语颤等强,双肺呼吸音清晰.     

以自发性脾破裂为首发症状的骨髓增生异常综合征1例

患者,女,65岁,主因左上腹疼痛3d于2006年12月18日入院。偶有一过性皮肤瘀斑史,无外伤等病史。查体：贫血貌,皮肤针刺部位可见大片瘀斑。唇较苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,HR：101次／min,律齐,腹平软,左上腹压痛阳性,无反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下约2cm。双下肢无水肿。辅助检查：Hb75g／L,WBC3．8×10^9／L,BPC65×10^9／L,分类正常。     

自发性乙状结肠破裂1例

患者女,72岁,2009年12月14日10点25分以腹痛近1天为主诉入院。入院前日15时患者排大便时自觉脐周隐痛,未在意,当晚22时左右腹痛加重,持续性不缓解,恶心、呕吐2次胃内容物,由于时处偏远农村,信息交通不便等原因未能及时就诊。次日来诊,以"弥漫性腹膜炎,消化道穿孔"收治,患者既往肺源性心脏病病史20年,无外伤及手术史,个人信仰宗教,平时吃素。入院查体:T37.5℃,P100次/min,BP80/55mmHg,神清,发育正常,营     

铅类中药制剂致铅中毒1例

1病例报告 患者男,34岁,因“乏力20d,四肢肌肉伴下腹部疼痛6d”入院。入院后查体：神清语明,贫血外观,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率88次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未触及,左上腹部有轻压痛,下腹部压痛明显,无反跳痛,四肢肌肉有轻压痛,四肢肌力肌张力正常。     

右侧输卵管结核误诊1例

患者,女,35岁,下腹部疼痛3年,经期前后加重,伴经期低热、畏寒,夜间盗汗。曾在上级医院诊治,诊断为"盆腔炎",治疗后无明显好转。再度求治,拟诊"阑尾炎",建议住院,剖腹探查。患者因顾虑手术,住院前来咨询。经详细询问病史,知其父现患肺结核,患者幼小时亦曾患"肺结核"。查体:T36.7℃,消瘦,心率96次/分,律齐,右下腹     

妊娠38周子宫自发性破裂致腹腔内出血1例

患者，女，26岁，因G1P0孕38W ^-2来产科门诊检查后出现阴道流血入院。产前检查胎位不正．为臀位，其余正常。入院时产妇仅诉下腹坠胀，查体T36℃、P80次／分、BP100／80mmHg，宫高30em，腹围96cm，子宫轮廓清楚，宫体无压痛。臀先露，胎心音148次／分，骨盆内外测量正常，     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应1例

1病例 患者,女,38岁,主因恶心、上腹部疼痛伴腹泻2d,于近期就诊于北京军区总医院第三门诊部。入院查体：体温36.5℃,脉搏62次/min,呼吸16次/min,血压120/80mmHg,神清语利,精神欠佳,咽无充血,双侧扁桃体无肿大,心率62次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹平坦,未见胃肠形及蠕动波,上腹部压痛,无反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及,莫菲氏征阴性,     

自发性气胸肺复张后肺水肿1例报告

<正>1病历报告患者男,35岁,于2005年7月3日7时30分因胸闷,左胸撕裂样疼痛14小时,并逐渐加剧,不能平卧伴咳嗽,气短及出冷汗而来诊。     

自发性乙状结肠破裂临床诊治体会与探讨

对温江区人民医院2001年1月至2011年3月共收治自发性乙状结肠破裂患者8裂进行回顾性临床分析与探讨,深刻体会到此类病例的病因、诊治有其特殊性、重要性,认为降低术前误诊率、良好的治疗方案可以提高临床治疗效果.     

自发性食管破裂1例诊治体会

通过回顾性分析1例自发性食管破裂的诊治经验,总结自发性食管破裂的发生机制及延误诊断的原因、诊断及手术方法,从而得出自发性食管破裂发病率低,其发病突然、病情危重、病程变化快、误诊率高、并发症多、预后凶险.早期及时正确地诊断及处理是提高治愈率,降低病死率的关键.     

家族性自发性气胸(附1家族5例报告)

家族性自发性气胸(familial spontaneous pneumothorax,以下简称FSP)较少见,Faber于1921年首先报告2例同胞兄弟均患自发性气胸,之后国内外有零星报告.笔者见1家族3代5例自发性气胸,特报告于后.     

带状疱疹误诊为急性心肌梗死1例

<正>患者女,71岁。因心前区疼痛1d入院。患者自述疲劳受凉后,出现胸痛,伴右腋下牵涉痛,呈持续性阵发性加剧。为针刺样、烧灼样剧痛,每次持续数分钟至10min左右,与活动、情绪无明显关系。发作时伴气短,含服硝酸甘油无缓解。     

胃镜取出穿透性异物1例

患者,男,46岁,上腹部持续性疼痛,阵发性加剧3d到我院就诊。体温37．3℃,脉搏70次／min,呼吸18次／min。查体：中上腹部压痛,轻度反跳痛,未触及腹部包块,无明显腹肌紧张。血常规：白细胞略高,其他数值正常,心电图正常,以腹痛待查来台州市中医院就诊（作者原单位）。予以咽喉部丁卡因局部喷射麻醉。胃镜检查：胃窦幽门前区见一条长4cm的窄钢板刺入胃窦前后壁,横在幽门前,幽门持续开放。胃窦前后壁损伤处充血、水肿、溃疡形成。退镜后于胃镜前端安置透明帽作为保护套,并再次进镜,适当注水,冲去异物表面的食物残渣。观察损伤处两边胃壁溃疡的深浅度,当前一个胃蠕动结束而后一个胃蠕动就要开始的一瞬间,先把浅溃疡处钢板用鼠齿钳夹住小心拔出,另一端钢板用鼠齿钳夹住退入胃腔内后向外拔出。调整钢板方向,顺长轴籽钢板部分拉进透明帽内然后取出。     

阑尾类癌1例报告

患者女性,46岁。因右下腹胀痛3个月加重1周,于2008年3月26日入住我院普外科。入院时查体：T37．0℃,P78次／分,R18次／分,BP125／90mmHg。发育正常,营养一般。全身皮肤黏膜未见出血点及淤斑淤点,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心率78次／分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹轻度膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧张,右下腹压痛,无反跳痛,未触及明显包块,腹部叩诊鼓音,听诊可闻及高调肠鸣音及气过水声,     

围产期自发性膀胱破裂一例报告

患者女，25岁。因自然分娩后7d，渐进性腹涨3h，于2004年4月19日晨5点急诊入院。入院前3h突感下腹部气球撒气样，继而有一股热水流向腹腔，伴轻度腹痛，产前2周有尿频、尿急及排尿困难史。查体：体温36．6℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压110／60mmHg。轻度贫血貌，下腹部彭隆，轻压痛及反跳痛，无肌紧张，肝、脾未触及，移动性浊音阳性。B超：肝、胆、胰、脾、肾均正常。腹腔、盆腔均可见液性暗区，3d后复查B超，液性暗区明显减少、逐渐消失。血尿素氮11．55mmol／L.血肌酐158．4斗mol／L，2d后降至正常。膀胱造影未见造影剂外溢。     

畸胎瘤自发性破裂一例超声误诊分析

畸胎瘤自发性破裂在超声下,易与其他疾病混淆,造成误诊,现将1例报告如下。1病历摘要患者女20岁,未婚,有性生活史6个月,因食冷饮后突发下腹部疼痛7h,以急腹症就诊并入住我院妇科,当时主要症状为持续性下腹部疼痛伴有寒战、乏力、肛门坠胀感及恶心、呕吐,不能仰卧且呼吸浅促,平素月经规律且周期约30d,来诊时为月经周期的第28天,有痛经史。查体:腹肌紧张,腹部拒触压,压痛反跳痛(+),体温38.3℃,血压130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),阴道少许白色分泌