精索扭转14例临床分析

精索扭转是泌尿外科急症，如不及时治疗可导致睾丸缺血坏死而被切除。1996年～2002年，我们共收治精索扭转患者14例，总结如下。     

精索扭转18例临床误诊分析

目的 分析精索扭转误诊的原因,并以此为教训,不断提高精索扭转诊治水平,从而减少误诊的发生.方法 对42例精索扭转首诊误诊18例的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者均经手术证实为精索扭转,因未能及时确诊,延误时机而切除缺血坏死的睾丸.结论 彩色多普勒超声成像应作为诊断该疾病的常规与首选方法,对精索扭转一旦确诊或高度疑似的患者,应及早行紧急复位或手术探查,以期挽救睾丸,同时行睾丸固定术也十分必要,对于确诊又毫无保留价值的睾丸应行切除.     

睾丸扭转或精索扭转诊治108例分析

目的：探讨睾丸扭转或精索扭转的诊治方法,减少误诊概率。方法回顾性分析我院泌尿外科2005年1月至2016年1月收治的108例睾丸扭转或精索扭转者临床诊治资料。结果患者年龄2~28岁,平均14.5岁,小于18岁者占84%,左侧睾丸扭转者90例,占83.3%;病情发作至明确诊断4 h~15 d,12 h以上者占91.5%;患者术前均行阴囊彩色多普勒,疑似病例均急诊手术探查,符合率为90.1%;48例行患侧睾丸切除,60例行手术复位、固定,睾丸保留。术中常规固定对侧正常睾丸。结论阴囊疼痛患者需急诊行阴囊彩色多普勒检查,疑似病例建议急诊手术探查,提高保留睾丸概率。     

精索扭转的诊断和治疗(附16例报告)

1993年～ 2 0 0 3年 ,我院共收治精索扭转患者 16例 ,现将诊治的经验和体会总结如下。1　资料和方法本组 16例 ,年龄 10岁～ 38岁 ,平均 19.7岁。其中左侧 11例 ,右侧 5例。发病到手术时间为 3h～4d ,10h以内者 7例 ,10h～ 2 4h 5例 ,超过 2 4h者 4例。临床表现为阴囊剧痛、肿胀、压痛。体检 :睾丸位置上提呈横位 ,精索增粗 ,触及睾丸疼痛加重 ,提睾反射消失。彩色超声多普勒 (CDFI)检查 10例 ,其中 7例声像图显示睾丸肿大 ,局部回声不均 ,睾丸实质内未探及血流信号 ;另三例患者与对侧相比 ,探及睾丸血流信号明显减少。2　结果10例经CDF…     

精索扭转28例诊治报告

精索扭转是泌尿外科急症之一,早期误诊率较高,容易延误治疗而导致睾丸缺血坏死。我院于1995年12月至2007年12月诊治精索扭转患者28例,现分析报告如下。临床资料1一般资料本组28例,年龄12~36岁,平均18.5岁,其中小于20岁21例,28例均为单侧发病,其中左侧16例,右侧12例,发病至就诊时间为6h至2周。2临床表现25例患者在睡眠时发病,3例在剧烈运动后发病。所有病例均表现为患侧睾丸持续性疼痛,19例伴有同侧腹股沟抽痛,其中8例既往有两次以上睡眠中睾丸疼痛表现,每次持续1~2h,9例有恶心、呕吐症状,体检见患侧阴囊肿胀,睾丸肿大变硬,触痛明显,睾丸附睾分界不清,提睾肌反射消失。Prehn征阳性17例,睾丸横位上抬11例,阴囊可见粗大发黑血管3例,彩色多普勒血流动态显像(CDFI)检查,24例患侧睾丸血运明显减少或消失,4例睾丸血运无明显异常,4例伴睾丸鞘膜积液。3诊断情况本组患者初诊精索扭转16例,急性附睾睾丸炎8例,睾丸鞘膜积液4例。4治疗及结果本组发病不足10h者4例自行复位,其中2例接受睾丸固定术,2例拒绝进一步治疗自动出院;16例手术复位后以2%利多卡因10ml行精索封闭,再以热盐水纱布包...     

15例精索扭转的临床分析

目的：总结精索扭转的诊治经验。方法：回顾分析15例精索扭转病例的临床诊治资料。结果：7例行睾丸复位固定术，8例行坏死睾丸切除术。结论：彩色多普勒超声检查(CDFI)是诊断精索扭转的可靠方法，早期手术探察是提高睾丸成活率的关键。     

精索扭转诊治体会（附18例报告）

目的:提高精索扭转诊治水平。方法:回顾性分析18例精索扭转的临床资料。结果:1例手法复位成功，6例行睾丸复位固定术后保留了睾丸，11例行坏死睾丸切除术。结论:对青少年突发的阴囊疼痛应考虑到本病的的可能。彩色多普勒血流成像(CDFI)是一种高效、可靠的诊断方法。早期诊断及手术可提高睾丸存活率。主张对对侧睾丸应做预防性固定并随访。     

精索扭转的早期诊断及治疗

目的 总结精索扭转的诊治经验。方法 回顾性分析16例精索扭转的临床诊治资料。结果 6例行睾丸复位固定术，10例行坏死睾丸切除术。结论 彩色多谱勒超声成像是诊断精索扭转的可靠方法，早期积极手术探查是提高睾丸成活率的关键。     

精索扭转的诊治体会(附16例报告)

目的总结精索扭转的诊治经验。方法回顾性分析16例精索扭转的临床诊治资料。结果1例手法复位成功,8例行睾丸复位固定术,7例行坏死睾丸切除术。结论彩色多普勒血流动态显像是诊断精索扭转的可靠方法,早期积极手术探查是提高睾丸成活的关键。     

11例睾丸扭转诊治分析

我院 1983年 1月～ 1999年 3月收治睾丸扭转11例。由于本病误诊率高 ,且多发于青少年 ,故提高对此病诊治水平是一个值得重视的问题。1　临床资料本组共 11例 ,年龄 1～ 2 3岁 ,14岁以下 8例 ,平均 11 9岁。左侧 10例 ,右侧 1例。睡眠中突然发病 2例 ,骑自行车阴囊部受挤压 1例 ,放学玩耍 1例 ,无诱因 7例。睾丸扭转 2ｈ以内入院 1例 ,10ｈ以内入院 2例 ,1～ 7天入院 8例。患者均有睾丸疼痛、肿胀、触痛 ,睾丸上抬呈横位 5例 ,恶心、呕吐 3例 ,体温超过 39℃ 1例 (同时伴有精索囊肿感染 )。彩色多普勒检查 2例 ,示睾丸血流减少和消失。初诊明…     

精索扭转误诊34例分析

目的 提高精索扭转的诊治水平。方法 回顾分析了1991-2004年34例精索扭转误诊的临床资料。结果 34例全部为院外误诊，误诊急性附睾、睾丸炎28例（82．4％）；鞘膜积液3例（8．8％）；睾丸肿瘤1例（2．94％）；泌尿系结石1例（2．94％）。发病至误诊时间2h-1个月，平均3．5天，来院就诊时间2．5h～1．5个月。平均5．2天，手法复位成功一例，手术复位5例，睾丸附睾切除28例，睾丸毁损率82．35％。结论 提高首诊医生对精索扭转的认识和诊治水平是减少误诊的关键。详细的病史、细致的体检、彩超的应用是诊断关键。最佳治疗是及早积极手术探查。     

小儿精索扭转的诊治体会

小儿精索扭转发病急,易误诊,常导致睾丸梗塞、坏死或不可逆的萎缩,早期诊断与手术是治疗该病的关键。我院1986年以来收治9例,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组9例,年龄3个月～14岁,2岁以内5例。左侧6例,右侧3例。2例为隐睾扭转,皆位于左侧。病程最短3小时,最长32天。初次就诊时间发病12小时以内4例,2～10天3例,10天以上2例,其中5例曾在外院初诊或多次就诊后转入我院。除1例发病前有轻微阴囊外伤史外,余均无明显诱因。     

精索扭转临床误诊分析

目的：加强基层医生对精索扭转的认识,提高精索扭转的诊治水平。方法结合12例精索扭转患者的临床资料,分析总结临床误诊误治的原因。结果术后回访1个月~2年,手法复位1例2年后复查彩色多普勒超声发现睾丸大小与健侧相同;手术探查中睾丸复位固定1例发生睾丸萎缩。余10例均因睾丸坏死予切除。结论加强基层医生对精索扭转的认识,在认真询问患者病史和查体基础上,正确诊断和及时治疗是提高挽救睾丸率的保障。     

精索扭转11例临床分析

1临床资料临床收集11例精索扭转患者,年龄12岁～25岁,平均年龄16岁,发病至就诊时间最短30min,最长5个月。精索中侧扭转6例,右侧扭转5例;10例为睡眠中或刚起床时发病,1例为活动后发病。表现为剧烈的睾丸疼痛或患侧腰腹部、腹股沟区疼痛或绞痛。4例患者术前行彩色多普勒超声检查(CDS),提示睾丸有点状供血或无血流供应,与诊断相符。2治疗方法11例患者中9例因在外院误诊为急性附睾炎,给予抗感染治疗无效,转诊我院时距发病均已超过72h,其中3例术前行CDS提示睾丸无血流供应,手术探查证实为精索扭转,睾丸已坏死,外观呈紫黑色,针刺睾丸无活动出血…     

精索扭转18例临床分析

目的 总结精索扭转的诊治经验.方法 回顾分析18例精索扭转的临床诊治资料.结果 1例扭转时间短者手法复位成功,4例行睾丸复位固定,血运完全恢复,13例睾丸坏死予以手术切除.结论 尽早手术探查是诊断治疗精索扭转、挽救睾丸功能的关键.     

精索扭转17例回顾分析

回顾我院1984年至2007年共收治的精索扭转患者17例,现将诊治的经验和体会总结如下。1资料与方法本组共17例,年龄6岁~24岁,平均年龄19.2岁,左侧扭转14例,余为右侧。发病至来院时间2h~30d,4例睡眠中,5例剧烈运动后,4例有外伤史,余无明显诱因。发病均表现为睾丸进行性肿痛,睾丸上缩,伴恶心呕吐4例,抬高睾丸时疼痛加剧14例。本组病例的诊断,1994年前为B超检查,其后改用彩色多普勒血流显像确定诊断。其中12例进行了手术探查,2例切除睾丸,5例拒绝手术。手术探查受累睾丸,若患侧睾丸呈紫黑色则复位后观察颜色改变,并针刺白膜,了解有无新鲜动脉出血,根据血供情况决定是否保留睾丸,切除睾丸组织送病理检查。手术探查的12例均为左侧顺时针方向扭转,分别为4例180°、6例270°、2例360°。切除之睾丸病理报告均为睾丸组织缺血性坏死,结构模糊,附睾组织片状出血水肿。为了促进睾丸附睾的肿痛尽快消退及防止睾丸功能继续损害,给予拒绝手术的患者来院后立即精索封闭,同时手术后患者3d~4d开始也给予精索封闭。用药为:2%利多卡因5ml、庆大霉素8万U、糜蛋白酶1500U、醋酸强的松龙25mg。2结果本组94年前的7...     

精索扭转的早期诊断及治疗(附28例报告)

目的提高精索扭转的早期诊断水平。方法回顾性分析28例精索扭转的临床资料。结果其中23例术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断并经手术证实,符合率为100%,经手术探查11例行手术复位、固定,睾丸获救,17例行患侧睾丸切除术。所有病例均行对侧探查,固定。结论CDS是诊断急性精索扭转的首选方法,治疗上应尽快手术探查,复位并做预防性固定。     

精索扭转26例临床分析

精索扭转是泌尿外科急诊之一。临床上较少发现，而误诊、治疗不及时可导致睾丸坏死而切除。我院1993年1月～2005年10月共收治精索扭转患者26例，现报道如下，以供临床参考。     

精索扭转30例临床资料研究与分析

目的:分析精索扭转患者的临床资料.方法:回顾性分析本院2012年3月至2016年12月收治的30例精索扭转患者资料,采用彩色多普勒超声成像诊断患者症状,且实施针对性治疗.结果:15例患者实施坏死睾丸切除术,13例实施睾丸复位固定术,2例患者实施手法复位治疗,均治疗成功.结论:彩色多普勒超声成像是诊断精索扭转的重要方式,结合临床诊断结果实施针对性治疗,有助于提升临床治疗的效果,快速改善患者临床症状.