224例流感样病例中医证候学特点观察

目的观察流感样病例中医证候学分布特点及与体质因素的关系。方法采用横断面调查方法回顾224例流感样病例流行病学资料并分析其中医证候学资料,总结中医证候学分布特点及与体质因素的相关性。结果224例流感样病例发病前多有与疾病发生相关的因素存在,如受凉、劳累、与发热患者接触及饮食等因素;发病前多有“火热上炎”的表现;发病时普遍出现恶寒发热汗出、咽痛咽痒等邪犯肺卫之象;发病人群以正常型体质及阴虚型体质为主,临床有典型的风寒或风热表现者,同时也有一部分患者出现寒热错杂的表现。结论流感样病例发病前及发病时中医证候学分布特点明显,发病与体质因素具有一定的相关性,提示其证候学分布特点在预防及早期诊治时有重要意义。     

甲型流感中医证候特点分析

目的探讨北京地区甲型流感病例的中医证候特点。方法对在北京中医药大学东方医院发热门诊就诊的甲型流感确诊病例共151例,进行中医四诊资料的临床问卷调查,采用卫气营血辨证进行证候分析。结果 149例(占98.7%)为外感风热病邪,即属于风热证,其中风热夹湿者37例(占24.5%),仅2例(占1.3%)为外感风寒病邪;出现卫分证136例(占90.1%)、气分证91例(占60.3%)、卫气合病证78例(占51.7%)、单一卫分证59例(占39.1%)、单一气分证14例(占9.3%);在气分证中,热盛阳明证52例(占34.4%)、热郁少阳证40例(占26.5%)、肺热壅盛证30例(占19.9%)、湿热中阻证28例(占18.5%)、热扰胸膈证10例(占6.6%);病程不同的甲型流感病例的气分证(X2=9.73,P=0.02)、单一卫分证(X2=8.78,P=0.03)之构成比具有显著差异,病程越长,气分证出现比例越高,而单一卫分证比例越低;季节、年龄、既往慢性病史对流感证候分布的差异性比较无统计学意义(P0.05)。结论病程是甲型流感证候的重要影响因素;在北京地区,甲型流感绝大多数为风热病邪,部分为风热夹湿;以卫气合病证最常见,其次为单一卫分证,单一的气分证十分少见。     

19例流感样病例分析

据有关专家统计,空调室密闭5～6h后,室内氧气下降13.2%,大肠杆菌升高1.2%,红色霉菌升高1.11%,白喉杆菌升高0.5%,其他呼吸道有害细菌均有不同程度的增加。为此,对2006年7月12日～24日我院妇产科工作人员发生19例流感样病例爆发流行进行调查。现将调查结果报告如下。     

流感样病例和核酸检测阳性率相关性分析

目的:通过江苏省流感监测数据,分析流感样病例(influenza-like illness,ILI)和流感病毒核酸检测阳性率的相关关系?方法:比较江苏省2011~2013年30周不同年龄组间ILI报告数?核酸检测阳性率有无差异,并分析ILI和核酸检测阳性率的相关性?结果:2011~2013年30周我省3个年龄组ILI数差异均有统计学意义,核酸检测阳性率差异也均有统计学意义,0~4岁和5~14岁年龄组ILI与核酸阳性率相关系数无统计学意义,但是15岁及以上年龄组两者相关系数有统计学意义?结论:通过提高ILI报告质量?标本采集质量及监测方案的适时调整,可以获得更加科学有效的流感监测工作效果?     

潘生丁治疗流感样病例30例疗效观察

本文报告流感样病例５６例，随机分两组进行治疗观察。在相同的抗感冒药治疗的基础上，治疗组加用潘生丁５０ｍｇ３次／ｄ（儿童３ｍｇ／ｋｇ·ｄ）．结果治疗组４８小时内体温降至正常者２７／３０例，有效率为９０％；对照组４８小时内体温降至正常者７／２６例，有效率为２６．９％．两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。潘生丁治疗流感样病倒退热快，疗效显著．     

急性感染性腹泻的证候分布特点

目的观察急性感染性腹泻的中医证候分布特点。方法对1078例急性感染性腹泻患者进行中医证候调查。观察寒湿证、湿热证、暑湿证、伤食证、疫毒证分布情况,对各证候分布在不同季节进行比较,对各证候分布在不同年龄段进行比较。结果 1078例中湿热证464例(占43.04%),寒湿证321例(占29.79%),暑湿证218例(占20.22%),伤食证16例(占1.48%),疫毒证59例(占5.47%)。在不同季节,寒湿证、湿热证、暑湿证分布具有明显差异。寒湿证在春季比例最高,其次为冬、夏季,秋季最低;湿热证在冬季比例最高,其次为秋、夏季,春季最低;暑湿证仅见于夏秋季节,又以秋季为多。在不同的年龄段,寒湿证、湿热证、伤食证的分布有显著差异。寒湿证青年患者比例最高,其次为老年患者,中年患者最低;湿热证中年患者比例最高,其次为老年患者,青年患者最低;伤食证老年患者比例最高,其次为中年患者,青年患者最低。结论急性感染性腹泻以湿热证最常见,其次为寒湿证与暑湿证,疫毒证与伤食证均较少见,部分证候分布因发病季节及年龄段的不同存在差异。     

青海省24829例流感样病例流行病学特征分析

目的分析青海省24 829例流感样病例的流行病学特征,掌握流感流行动态,为流感的科学防控提供依据。方法基于"中国流感监测信息系统"导出2013-2014年青海省上报的24 829例流感样病例信息数据,采用描述和分析流行病学方法对流感流行病学特征和病原学特征进行描述和差异性分析。结果 24 829例流感样病例中5岁以下儿童共报17 241例,占报告病例总数的69.44%(17 241/24 829),门急诊就诊百分比高峰在2013年第5周和2014年第51周,呈现12月～次年1月的冬季高峰;对11 893份鼻咽拭子采用RT PCR检测,共检出阳性标本888份,阳性率为7.47%(888/11 893)。不同年份检出阳性标本型别有所不同,2013年以乙型流感为主、2014年以甲型H3N2为主,其中258例流感样病例为暴发疫情监测病例,疫情阳性标本型别与当年病原学检测主要型别一致。结论青海省流感样病例高发人群为5岁以下儿童,冬季为高发季节,不同年份优势毒株不同;学校等聚集性场所是流感样病例暴发的重点防控场所。     

青海省2010-2012年流感样病例监测分析

目的分析青海省2010-2012年流感样病例监测结果,掌握流行性感冒流行趋势,为制定防控措施提供科学依据。方法依托中国流感监测信息系统,按照《全国流感监测方案》要求在青海省15家流感监测哨点医院开展流感样病例流行病学和病原学监测。结果 2010-2012年青海省流感样病例以冬春季节高峰明显,共报告流感样病例39 607例,门急诊病例总数就诊百分比为2.31%(39 607/1 715 116);流感样病例主要集中在15岁以下儿童,共29972例,占75.67%;real-time RT PCR核酸检测共检出阳性标本648份,阳性率为8.27%(648/7 832),不同年份检出阳性标本型别有所不同。结论青海省流感样病例全年均有发生,以冬春季为高发季节,不同型别的流感病毒在不同年份表现出交替占优势的特征,侵袭的人群以儿童为主。     

急性扁桃体炎发热病例的证候类型及特点

目的 进行急性扁桃体炎发热病例的证候类型分类以及症状与体征特点描述.方法 应用统一的证候调查表完成233例入选病例的问卷调查,按照病邪之不同将其分为温热类或湿热类,温热类病例采用六经辨证,湿热类采用卫气营血辨证.结果 温热类病例(207例)可分为太阳病(21例,占10.1%)、太少合病(34例,占16.4%)、少阳病(2例,占1.0%)、太明合病(46例,占22.2%)、三阳合病(76例,占36.7%)、阳少合病(9例,占4.4%)、阳明病(19例,占9.2%)7种证候类型,湿热类(26例)可分为卫分证(5例)、气分证(2例)、卫气合病(19例)3种证候类型.结论 急性扁桃体炎发热病例可归纳为10种有规律可循的证候类型,以三阳合病、太明合病、太少合病较为常见.     

济宁市2009年流感样病例暴发疫情特征分析

目的了解济宁市流感样病例暴发疫情特征,为科学防控流感提供参考依据。方法回顾性分析济宁市2009年流感样病例暴发疫情资料。结果济宁市2009年累计报告流感样病例暴发疫情22起,累计发病人数554例,平均罹患率为1.67%。全市12县市区中有8个有流感样病例暴发疫情报告,18起（81.82%）发生于9~12月;21起（95.45%）发生于中、小学生人群;14起（63.64%）疫情发病人数规模在30例以下。流感样病例暴发疫情主要由甲型流感病毒（81.82%,18/22）引起。所有甲乙型流感PCR检测的阳性标本均立即接种MDCK细胞进行病毒分离培养,共分离流感病毒15株,溯源于5起疫情（5/222,2.73%）,其中1起为H3N2亚型、4起为新甲型H1N1亚型。自9月份始明显升高9,月份上中旬以季节性甲3流感暴发为主,9月份下旬以后以新甲型H1N1流感为主,秋冬季为暴发高峰。结论济宁市2009年流感样病例暴发疫情主要由甲型流感病毒引起,主要发生于9～12月,学校是全市流感暴发疫情防控工作的关键所在。     

深圳市流感样病例中鼻病毒流行特征分析

目的研究深圳市流感样病例中鼻病毒(HRV)流行特征。方法收集2015—2016年深圳市宝安区两家医院门诊流感样病例的咽拭子及相关资料,采用RT-PCR检测HRV RNA。结果 HRV RNA阳性率为8.27%(47/568),其中男性检出率11.34%(28/247),女性检出率5.92%(19/321),检出率差异有统计学意义(P0.05)。HRV感染集中在7岁以下儿童,构成比46.81%(22/47),各年龄组间检出率差异有统计学意义(P0.05)。HRV感染呈现春、秋两季检出率高,夏、冬两季低的趋势,不同季节的检出率差异有统计学意义(P0.05)。患者症状发热以中高热、咳嗽、咽痛为主,全身症状(如全身酸痛)出现较少。结论深圳地区HRV呈秋季高发、7岁以下儿童高发的流行特征。     

差分整合移动平均自回归模型在医院流感样病例监测中的应用

目的 应用差分整合移动平均自回归模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）分析医院流感样病例报告数据,初步探索ARIMA模型在流感样病例监测和预警上的效果,以期更好地指导医院相关医务人员应对秋冬季流感就诊高峰,全面开展流感防治工作,及时有效地应对疫情。方法 利用2014年1月12日至2017年10月14日间首都医科大学附属北京朝阳医院每日报告的流感样病例数据建立ARIMA模型,选取2017年10月15日至12月24日的流感样病例数据作为检验集来评价模型。结果 ARIMA（2,0,0）模型应用于首都医科大学附属北京朝阳医院流感样病例时,决定系数（R²）为0.87。用该模型进行回代预测,预测值与实际值吻合程度较高。结论 ARIMA（2,0,0）模型分析结果显示该模型在首都医科大学附属北京朝阳医院流感预测中具有较好的效果。可为其他医疗机构在流感样病例监测工作中提供借鉴依据。     

高校流感样病例流行特征及联防联控机制探讨

目的:了解高校流感样病例暴发疫情的特点,为学校流感暴发的控制提供科学依据。方法:收集北京某高校2009年秋冬季流感样病例,对其发病特点及流行病学特征进行统计分析。结果:疫情持续25 d,共出现发热病例2 333人,发热伴流感样病例854例,占发热人数的36.61%;聚集性发热5起。结论:学校是流感暴发防控的重点场所,应及早启动联防联控机制。     

江阴市2010年手足口病重症病例流行病学特征分析

目的了解辖区内手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)重症病例的流行病学特征,为制定干预措施提供依据。方法对2010年所有手足口病重症病例进行流行病学个案调查,并对调查资料进行流行病学分析。结果 2010年江阴市手足口病报告发病1300例,发病率67.32/10万,重症40例,重症发生率3.08%,死亡1例,病死率为0.08%。乡镇重症病例报告病率差异有统计学意义(P<0.001)。辖区手足口病重症病例发病高峰为5～7月,年龄以5岁以下婴幼儿为主,病原以EV71感染为主。结论江阴市手足口病防控形势严峻,手足口病的发生有明显的年龄、季节和地区差异。对来自重点地区5岁以下年龄组手足口病患者应提高警惕,及早救治,加强健康教育宣传,同时加强手足口病监测工作和疾病负担调查工作。     

基于关联分析的中医治疗流感样病例的用药规律

[目的]通过对流感样病例相关名医医案的数据统计分析,发现并探讨流感用药配伍规律,开拓临证诊疗思路、提高流感临床疗效。[方法]选取名医治疗流感样病例的验案,对医案信息进行相关规范化处理,用Excel建立数据库,使用SQL SERVER 2005进行数据挖掘,进行药物关联分析。[结果]治疗流感样病例关联较高的药物源于桂枝汤、麻黄汤、银翘散、桑菊饮、白虎汤、麻杏石甘汤、栀子豉汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤。夹湿者,关联药对有佩兰与藿香、佩兰与大豆黄卷、藿香与厚朴。此外,还发现防风与苏叶关联度较高。[结论]关联度高的药物组合往往在经典方剂中找到其应用的依据,说明这些方剂在治疗流感时较其他方剂更加重要且实用,故认为在流感治疗中选用六经及卫气营血辨证方法,使用伤寒及温病的上述方剂,效果更佳。     

2008—2012年深圳市盐田区流感样病例比例与气象因素关系研究

目的探讨流感样病例比例（ILI％）与气象因素的关系。方法对深圳市盐田区2008年1月至2011年12月流感样病例比例监测数据与气象因素数据进行Spearman相关及多元线性回归分析。探讨影响流感样病例比例的主要气象因素。结果研究期间日均ILI％5．65,每年6—7月为ILI％高峰;流感高峰时月均气温26．64℃～27．74℃,月均相对湿度76．4％～85．6％,气压均处于年低谷990～998hpa,日降雨量处于每年的高峰;ILI％与日均气温、日均相对湿度、降雨量呈正相关,与日均气压、风速呈负相关,与日温差无显著性相关。结论气温、气压、相对湿度、风速是影响盐田区ILI％的主要气象因素。     

伴环状铁粒幼细胞增多的骨髓增生异常综合征17例实验室特点分析

目的分析伴环状铁粒幼细胞增多的骨髓增生异常综合征(MDS)的实验室特点。方法对17例伴有环状铁粒幼细胞增多的MDS患者的实验室资料进行回顾性分析。结果 17例患者中男12例(70.6%),女5例(29.4%);中位年龄65岁。外周血3系减少8例,MCV(101.6±12.2)fl,其中≥100.0 fl 13例。骨髓增生明显活跃10例,粒系发育异常细胞比例0.01~0.26,红系发育异常细胞比例0.10~0.33,巨核系发育异常细胞比例0~0.27。环状铁粒幼细胞16%~40%(23.6±8.0)%。10例有染色体核型分析结果的患者中异常7例(70.0%)。生存时间1~84个月,中位时间17个月。结论伴有环状铁粒幼细胞增多的MDS多发于老年男性,起病多表现为贫血所致的乏力,骨髓增生程度好,病态造血程度轻,环状铁粒幼细胞比例增高但以<30%者为多,染色体畸变发生率高,以大细胞性贫血多见,生存期较长,病死率低。     

2716例流感样病例流行特征分析

目的：分析2012年7月至2015年6月2716例流感样病例监测结果,了解嘉定区流感流行特征,发现流感病毒变异情况和流感患者分布特点,为预防和控制流感流行提供科学论证依据。方法采集监测哨点医院流感样病例鼻咽拭子标本,采用实时荧光PCR方法检测病毒核酸。运用描述性统计学方法和SPSS19.0软件对数据进行处理。结果2716例流感样病例共检出流感病毒阳性786份(28.9%),以季节性H3为主(84.4%),检测出的病毒种类由1种逐渐增至4种;不同年龄组和月份病毒检出率差异有统计学意义(P<0.05),大于60岁年龄组检出率最高为54.2%,1~3月组的阳性率(52.9%)明显高于其他组。流感患者样中不同性别和体温差异则无统计学意义(P>0.05)。结论2012年7月至2015年6月嘉定区季节性H3病例在所有流感病例中所占比例最大,检测出的病毒种类的种类不断增加。流感病毒易感染人群以大于60岁的老年人为主,1~3月尤其要做好流感流感防控工作。