颅内多发动脉瘤的电解可脱弹簧圈栓塞治疗

自１９９８年７月至２０００年３月我院采用电解可脱弹簧圈（GDC）栓塞治疗颅内动脉瘤９３例,其中多发动脉瘤２３例,报告如下：１对象与方法１．１一般资料２３例多发动脉瘤中,男８例,女１５例,年龄３２～６４岁。１．２临床表现１例以一侧动眼神经麻痹入院,余２２例病人临床表现为蛛网膜下腔出血,３例伴发颅内血肿。破裂动脉瘤临床分级依据Hunt和Hess分级标准,其中Ⅰ级５例;Ⅱ级１２例,Ⅲ级４例,Ⅳ级１例。１．３影像学检a查DSA检查２３例,同时作栓塞治疗。本组２３例动脉瘤病人共荷瘤４８个,其中２１例病人荷瘤２个,２…     

电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的并发症及处理

目的 探讨颅内动脉瘤电解可脱弹簧圈（GDC）栓塞治疗的常见并发症，确立有效的处理方法。方法 采用GDC栓塞颅内动脉瘤71个。结果 发生并发症4例次，经过对症处理后好转。所有病人均获临床治愈。结论 GDC栓塞治疗颅内动脉瘤安全有效，并发症少。     

颅内动脉瘤电解可脱弹簧圈栓塞治疗

目的:探讨颅内动脉瘤电解可脱弹簧圈(Guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗术.方法:经股动脉Seldinger's穿刺,将微导管插入动脉瘤腔用DGC栓塞动脉瘤.结果:11例患者7例完全康复,2例偏瘫,1例自动出院,2例死亡.6例随访头颅平片GDC均在瘤腔,1例患者7个月后复查DSA,无复发.结论:颅内动脉瘤栓塞术是微创有效安全的方法.     

三维电解可脱式微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的临床研究

目的探讨三维电解可脱式微弹簧圈(3D-GDC)栓塞颅内动脉瘤的临床应用价值。方法采用3D-GDC作为第1个弹簧圈栓塞治疗的39例40个动脉瘤;动脉瘤大小4～16.7mm;瘤颈宽度2.1～9.5mm,≤4mm18个,>4mm22个;栓塞后所有病人复查造影并随访2～33个月,进行临床疗效评估。结果动脉瘤完全栓塞31个(77.5%),次全栓塞9个(22.5%);22个瘤颈>4mm者完全栓塞18个(81.8%)。5例出现栓塞相关并发症,2例轻残,其余病人恢复良好。结论3D-GDC栓塞治疗动脉瘤,特别是较复杂的颅内宽颈动脉瘤近期疗效显著,远期疗效有待观察。     

电解可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的总结电解式可脱性微弹簧圈（ＧＤＣ）栓塞治疗颅内动脉瘤的经验。方法１９９８年２月至１９９８年８月用ＧＤＣ栓塞治疗颅内动脉瘤５６例,其中蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）急性期病例１３例。术前Ｈｕｎｔ氏分级;７例为Ⅳ级,１４例为Ⅲ级,３５例为Ⅰ－Ⅱ级。采用美国ＢｏｓｔｏｎＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＣｏ．的ＧＤＣ进行栓塞治疗。结果５６例栓塞后无死亡及永久并发症,有２例前交通动脉瘤栓塞后出现一过性偏瘫,经内科治疗１周,症状、体征消失。５６例中４４例造影证实为完全闭塞,有８例为大部分闭塞。本组由于治疗时间均在半年内,无随访资料。结论ＧＤＣ栓塞治疗动脉瘤,是目前比较理想的治疗方法,但其远期疗效有待随访观察。     

电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的近期疗效及影响因素

目的总结电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的近期疗效及其相关影响因素.方法应用GDC栓塞治疗123例,分析动脉瘤几何形态学、病情严重程度对栓塞效果及临床治疗的影响.结果Hunt＆Hess分级Ⅰ～Ⅱ级病人中,预后良好者(GOS评分4～5分)为100%,Ⅲ～V级病人中分别为95%、78%、50%,窄颈动脉瘤完全栓塞率、大部栓塞率及部分栓塞率分别为92%、6%、2%,宽颈动脉瘤中分别为81%、13%、6%,大动脉瘤的疗效明显低于小动脉瘤.结论动脉瘤的栓塞程度不仅与瘤颈有关,还受瘤体大小的影响.载瘤动脉的形态影响GDC栓塞的操作,采用双弯塑形,有利于动脉瘤的超选与致密填塞.而临床预后与Hunt&Hess分级呈负相关.     

应用电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤临床体会

目的:讨论电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的治疗要点、并发症及疗效的体会。方法:对43例破裂颅内动脉瘤患者采用电解可脱性弹簧圈进行颅内动脉瘤囊内栓塞。术后早期处理出血并进行有效的对症治疗。结果:43例患者发现47个动脉瘤,栓塞导致出血的43个。其中38个100%闭塞,4个95%闭塞,1个90%闭塞。术中出血2例,血管痉挛5例,术后血管痉挛3例。术后39例临床痊愈,2例因合并脑积水行脑室腹腔引流术,2例死亡,随访期间均无再出血。结论:作者体会对颅内动脉瘤可应用脱性弹簧圈进行血管内栓塞疗效可靠,早期栓塞及有效的术后处理可减少并发症,提高治愈率。     

水解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理体会

自2005-07～2006-08我科对6例颅内动脉瘤破裂患者采用水解可脱性弹簧圈行血管内栓塞治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下.     

电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤

目的总结电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的手术适应证、手术时机的选择、并发症及其防治经验。方法2004年10月至2007年12月我们采用电解可脱性弹簧圈栓塞20例（共22个）颅内动脉瘤。其中前交通动脉瘤10个,后交通动脉瘤6个,大脑中动脉瘤3个,大脑后动脉瘤1个,小脑上动脉瘤1个,小脑后下动脉瘤1个。按Hunt—Hess分级,Ⅰ级6例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结果本组100％栓塞者10例,95％栓塞者5例,90％栓塞者4例,1例栓塞50％时出现术中出血而中止手术。出现并发症3例,其中术中动脉瘤破裂1例,致密填塞时出现血管小分支闭塞1例,多发性动脉瘤漏诊1例。本组死亡1例,短暂性神经功能缺失1例。栓塞后3～24个月血管造影随访5例,未见复发;电话或信函随访8例,均未再出血,并恢复正常生活及工作。结论采用电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤安全、有效、微创。正确处理术中并发症、熟悉动脉瘤和载瘤动脉的解剖关系、提高栓塞技术有助于减少并发症,提高治愈率。     

电解可脱式弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的临床观察

电解可脱弹簧圈(Guglielmi detachable coil，GDC)栓塞颅内动脉瘤是近10年发展起来的新技术，操作简便，创伤小，术后恢复快，可达到近似手术夹闭的效果，对部分不能手术或手术失败的病例，GDC栓塞治疗可能是仅有的办法，本组报道GDC栓塞治疗10例12个动脉瘤的体会。     

电解脱铂弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者的护理

目的 探讨电解可脱弹簧圈栓(GDC)塞术治疗颅内动脉瘤的术前、术后及心理护理.方法 回顾性分析我院10例颅内动脉瘤的手术前后护理及心理护理.结果 本组10例患者栓塞效果满意恢复良好,无护理并发症发生.结论 采用有效的护理干预对保证手术顺利进行,减少并发症的发生,疾病的恢复至关重要.     

颅内动脉瘤电解可脱弹性圈栓塞治疗

目的 :探讨颅内动脉瘤电解可脱弹簧圈 (Guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞治疗术。方法 :经股动脉Seldinger’s穿刺 ,将微导管插入动脉瘤腔用DGC栓塞动脉瘤。结果 :1 1例患者 7例完全康复 ,2例偏瘫 ,1例自动出院 ,2例死亡。 6例随访头颅平片GDC均在瘤腔 ,1例患者 7个月后复查DSA ,无复发。结论 :颅内动脉瘤栓塞术是微创有效安全的方法     

水解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤并发症的分析及护理

水解可脱性弹簧圈（DCS）在栓塞颅内动脉瘤中的临床应用越来越广泛，它具有可控性、安全性及易操作性等特点，其疗效已经得到肯定，但其治疗时产生的并发症也正在受到关注。我们对43例采用水解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的患者进行整理、分析栓塞治疗并发症产生的原因，以期改进治疗及护理方法，减少并发症的发生。     

电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

目的 总结电解可脱弹簧圈栓塞治疗60例67个颅内宽颈动脉瘤的体会,探讨颅内宽颈动脉瘤介入治疗方法、技术操作要点、存在问题及临床应用前景。方法 60例颅内动脉瘤患者中54例为破裂动脉瘤。采用双弯塑形、横向成篮、分部填塞及篮外填塞等方法治疗55例,瘤颈重塑形技术2例,血管内支架结合GDC 3例。结果 栓塞程度:颅内动脉瘤完全栓塞54个(54/67),栓塞90％以上9个(9/67),栓塞90％以下4个(4/67)。术中出血2例(2/60),死亡2例(2/60)。结论 GDC栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点。改进栓塞技巧及瘤颈塑形技术等方法,可以明显提高宽颈动脉瘤的完全栓塞率,血管内支架结合GDC可能成为治疗颅内梭形及宽颈动脉瘤的有效方法。     

可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的总结AXIUM可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的经验。方法回顾性分析经AXIUM微弹簧圈栓塞、Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗的62例颅内动脉瘤（共63个动脉瘤）的临床资料。结果动脉瘤腔完全致密栓塞53个,非完全致密栓塞8个,动脉瘤颈部有残留2个。58例破裂动脉瘤中,治愈57例;死亡1例,为术前Hunt—HessⅢ级,左前交通动脉窄颈动脉瘤和后交通动脉宽颈动脉瘤并存的患者,在支架辅助下进行了致密栓塞,术后90min因颅内再出血死亡。4例未破裂动脉瘤均临床治愈。结论针对不同部位、不同类型的颅内动脉瘤,应用AXIUM微弹簧圈进行合理的血管内栓塞治疗可获得满意疗效。     

机械可脱式弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的评价

目的 :评价机械可脱式弹簧圈 (MechanicalDetachableSpiral,MDS)栓塞治疗颅内动脉瘤。方法 :对 1995年 3月～ 1998年 7月利用MDS栓塞的 64例 66个颅内动脉瘤进行回顾性分析。结果 :66个动脉瘤中 ,10 0 %栓塞的 2 5个 ,占 3 7 9% (2 5 /66) ;95 %的 19个 ,占 2 8 8% ;90 %的 11个 ,占 16 7% ;80 %的 6个 ,占 9 1% ;<80 %的 5个 ,占 7 6%。 5 5个 (83 3 % )动脉瘤达 90 %以上栓塞。死亡 2例 (3 1% ) ,永久并发症 3例 (4 7% )。结论 :应用MDS进行囊内栓塞 ,是治疗颅内动脉瘤安全有效的方法之一     

电解可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤30例

目的总结电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤的经验。方法回顾性分析采用GDC栓塞30例(共32个)颅内动脉瘤的临床资料。结果术中动脉瘤破裂1例,致密填塞导致血管小分支闭塞1例。术后死亡1例,发生短暂性神经功能缺失1例。结论正确处理术中并发症,熟悉动脉瘤和载瘤动脉的解剖关系,提高栓塞技术等,有助于减少颅内动脉瘤血管内治疗的并发症与提高治愈率。     

电解可脱性弹簧圈超早期栓塞颅内破裂囊性动脉瘤

目的 总结２２例电解可脱性弹簧圈（Ｇｕｇｌｉｅｌｍｉ ｄｅｔａｃｈａｂｌｅ ｃｏｉｌ,ＧＤＣ）超早期栓塞颅内破裂囊性动脉瘤的经验。方法 女１４例,男８例,年龄４０￣８５岁,平均６２岁。均以自发性蛛网膜下腔出血急诊入院手术,按ＨＥＳＳ－ＨＵＮＴ分级Ⅲ级９例,Ⅳ级１３例。基底动脉顶端动脉瘤８例,前交通动脉动脉瘤５例,颈内动脉－后交通动脉动脉瘤５例,海绵窦部动脉瘤２例,大脑中动脉分叉部动脉瘤２例。６例行     

可脱性弹簧图栓塞治疗颅内动脉瘤

目的 应用可脱性弹簧圈经血管内栓塞治疗颅内动脉瘤。方法 32例颅内动脉瘤患均采用机械可脱性弹簧圈（MDS－N）及电解可脱性弹簧圈（GDC）行动脉瘤囊内栓塞治疗。结果 32例中成功栓塞30例,1例椎基动脉瘤术后并发脑血管弃挛死亡,另1例栓塞过程中发生动脉瘤破裂死亡。结论 血管内栓塞治疗脑动脉瘤是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段。机械及电解可脱性弹簧圈是目前较理想的动脉瘤栓塞材料。     

可脱性弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤(附126例分析)

目的　探讨可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及技术要点。方法　对 1 2 6例颅内动脉瘤应用微导管技术 ,在数字减影血管造影 (DSA)监视下行血管内栓塞治疗 ,其中 85例 90个动脉瘤用机械式可脱性弹簧圈 (MDS)栓塞 ,41例 42个动脉瘤用电解式可脱性弹簧圈 (GDC)栓塞。结果　成功栓塞 1 2 6例 1 3 2个动脉瘤 ,1 2 3例痊愈 ,3例死亡。1 0 0 %栓塞 1 2 4个 ,95%栓塞 6个 ,90 %栓塞 2个。并发动脉瘤破裂 4例 ,并发脑梗死 2例 ,其中 1例痊愈 ,1例死亡 ;1例微弹簧末端逸出并顽固性脑血管痉挛致死亡。 2例复发者再予GDC栓塞而治愈。结论　血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段 ,但动脉硬化明显 ,导管到位困难者及术前呼吸、循环功能衰竭者不宜行血管内治疗。动脉瘤较大者 ,术后复发率高 ;术前反复蛛网膜下腔出血者 ,术中动脉瘤破裂的可能性较大。