家族性息肉病全结肠切除回直肠吻合3例

家族性息肉病是一种少见的遗传性疾病,其特征是直肠和结肠中存在大量的腺瘤性息肉,如不及时治疗,最终几乎发展成为大肠的腺癌。3年来,我院对3例家族性息肉病患者进行手术治疗,取得了良好的效果。 1 病例介绍【例1】男,40岁。因近3年经常脐周隐痛,大便次数多伴粘液血便入院。肛诊未及明显息肉病变。其母3年前患直肠癌已手术。纤维结肠镜检查;结肠广泛的多数小息肉,进入回肠末段约5cm亦可见少数小息肉,距肛门8cm以下     

PTC针穿刺注射治疗结直肠息肉

作者于 1993年 8月至 1998年 2月对 4 6例结直肠息肉行 PTC针穿刺注射无水乙醇治疗 ,均获得满意的治疗效果。1　临床资料1.1　本组病例均系我科住院患者 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 2 0～ 72岁 ,平均年龄 4 1岁。乙状结肠息肉 2 2例 ,距肛缘 15～ 2 8cm,直肠息肉 2 4例 ,距肛缘 <7cm11例 ,7～ 15cm13例。 11例为广基型 ,35例为长蒂型 ,单发息肉 4 1例 ,多发息肉 5例。1.2　材料 30 cm长乙状结肠镜 ,15cm长直肠镜 ,冷光源 ,2 0 cm长 PTC针和 4 1.5cm长 PTCD针 ,注射液无水乙醇。1.3　方法 :用结直肠镜发现息肉后 ,先用活检钳取材送病理检…     

液氮冷冻治疗结直肠息肉40例

1986年9月～1989年10月对40例结肠直肠息肉用液氮进行了冷冻治疗,取得了良好效果,报道如下。 1 临床资料本组男性21例,女19例。年龄7～58岁。全组病人均有反复间断性血便。多发性息肉由于长期便血表现贫血貌,低位直肠息肉脱出肛门外,指肛检查触及一个或多个大小不等圆形     

家族性息肉病全结肠切除5例

<正> 家族性息肉病是一种少见的遗传性疾病,其特征是直肠和结肠中存在大量的腺瘤性息肉,如不及时治疗,最终几乎都会发展成为大肠的腺癌。近年来,我院对5例家族性息肉病的病人进行了全结肠切除手术治疗,取得了良好的效果。病例报告如下: 病例1.男,40岁。因三年来经常脐周隐痛,大便次数多伴粘液血便,每日5-10次,于1989年10月由山东转来我院。肛指检未及明显之息肉病变。其母三年前患直肠癌已手术。纤维结肠镜检查:结肠广泛的多数小息肉,进入回肠段约5cm亦可见少数小息肉,距肛门8厘米以下一段直肠粘膜大致正常。病检结果为结肠腺瘤性息肉,钡灌肠气钡对比造影显示:自直肠至盲肠全部结肠可见广泛分布直径0.2-0.4厘米大小充盈缺损,回肠末端亦见同样改     

低位直肠癌采用GF-1吻合器行肠吻合术的体会

近年来 ,对低位直肠癌的保肛治疗 ,国内外专家一直把距肛缘 7ｃｍ以下视为禁区 ,在此范围的病人均应行麦氏手术。腹壁人工肛门或会阴人工肛门给病人的精神和生活带来很大负担 ,1985～ 1998年间对距肛缘 5～ 8ｃｍ中下段低位直肠癌切除术后难以缝合的 36例患者使用ＧＦ - 1管状吻合器(直径 34ｍｍ)行直肠与结肠低位吻合术后 ,取得了手工难以吻合的效果 ,初步解决了低位直肠癌肛门改道 ,腹壁造瘘的难题。1　临床资料1 1　一般资料本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例。年龄 42～ 71岁 ,平均年龄5 1岁。癌肿距肛缘 5ｃｍ者 6例 ,距肛缘 6ｃｍ者 11例 …     

黑斑-息肉病的外科治疗

黑斑 -息肉病 (Peutz Jegherssyndrome,PJS)是以消化道错构瘤性息肉和特征性黏膜、肢端皮肤色素沉着为特点的常染色体显性遗传病。病人多因息肉引起的并发症而需手术治疗。以前认为错构瘤恶变机率很小 ,但近期报道 :黑斑 -息肉病患者为典型的恶性肿瘤高发人群[1] 。现对我院 2 0 0 4年发现并治疗的 3例黑斑 -息肉病及文献报告进行回顾 ,讨论有效的治疗方法。1　临床资料我院 2 0 0 4年上半年连续收治黑斑 -息肉病 3例 :男性 2例、女性 1例 ,年龄在 2 0岁～ 2 5岁 ,1例因结肠脾曲肠套叠急诊手术治疗 ;1例为肠套叠术后 2a ,肠镜示结肠多发息…     

外科治疗小儿结直肠息肉65例临床分析

目的总结分析经肛局部切除治疗小儿结直肠息肉的临床应用方法及疗效。方法在氟胺酮基础麻醉或硬外麻醉下对65例小儿结直肠息肉患者借助直肠镜、乙状结肠镜牵拉至肛处或其附近予以全瘤切除。结果术后57例幼儿息肉患者均获治愈，8例腺瘤患儿7例一次治愈，另1例复发后二次手术治愈。结论经肛局部切除术适宜于小儿直肠乙状结肠息肉的治疗，是一种简单有效、安全可靠的手术治疗方法。     

肠息肉电切术的配合与护理

目前 ,内窥镜已广泛用于消化道疾病的诊断与治疗 ,结肠镜下高频电切术是治疗结肠和直肠息肉的重要手段之一。由于息肉形态不一 ,大小各异 ,同时患者的身体状况亦有不同 ,因此 ,成功切除息肉以及减少术后并发症是护理工作的重点。现将我们的体会总结如下。1　临床资料我科自 1990年 10月～ 2 0 0 1年 10月共行结肠、直肠息肉电切术 5 19例 ,其中男 36 1例、女 15 8例 ;年龄 4岁～80岁 ,平均 4 6岁。结肠息肉 386例、直肠息肉 133例 ,切除息肉共 1394枚。病理组织学分类 :管状腺瘤 2 78例、炎性息肉 130例、增生性息肉 38例、绒毛状腺瘤 33例…     

内镜微波治疗消化道息肉

胃肠道息肉多见于 40岁以上成年人 ,新的策略主张 ,不论何种类型都应清除 ,以免后患。 1 997年1月至 1 999年 1 2月 ,我院对 58例消化道息肉共 82个息肉行内镜微波治疗、疗效满意 ,现报告如下 :1　对象与方法1 .1　一般资料　本组 58例 82个中 ,单发 43例 ,多发 1 5例 ,男 37例 ,女 2 1例 ,年龄 9～ 65岁 ,息肉分布 :胃 8个 ,升结肠 4个 ,横结肠 8个 ,降结肠 1 7个 ,乙状结肠 2 5个 ,直肠 2 0个 ,息肉直径 03～ 2 . 5cm,小于 0 . 5cm,30个 ,0 . 6～ 1 . 5cm、44个 ,1 . 6～ 2 . 5cm8个 ,术前均行病理检查。1 . 2　方法　使用 GF— 30 1结肠…     

手术治疗结肠息肉病8例体会

本院自1984年对8例结肠息肉病患者施行全结肠切除十回肠末端折叠十回肠肛管端端吻合术，疗效满意，报告如下。l！临床资料本组8例均为男性，年龄16～对岁，平均27．6岁。均有恶性肿瘤家族史，其中4例源于同一家族，系典型的家族性腺癌性息肉病（17tilllllialadenaretous饲mpS，FAP）患者。主要症状为腹泻和（或）血便。病程1年6个月～14年。查体：触及腹部包块1例，肛诊触及直肠息肉2例（均为米粒大小，距肛门6～7cm）。息肉数目最少5个。最大息肉直径为57crn。病变累及范围均超出2个解剖分区。伴有结肠癌及息肉恶变2例。病理诊断管状腺瘤…     

家族性大肠腺瘤息肉病二例报道

例1男,16岁.因便血伴腹痛二年而就诊.肛内指诊:距肛缘5cm即触及多枚质软、有弹性、大小不等的瘤状赘生物,退指套有少量新鲜血染.钡剂灌肠片示:整个结肠内有息肉存在,肠腔内多处充盈缺损.纤维结肠镜检查插入18cm处因息肉成团凸向肠腔,不能继续插入.取活检组织两组,病理诊断为:腺体数量增多,上皮细胞形态及染色为不典型改变,核分裂增多,符合腺瘤样息肉.遂在硬膜外麻醉下行全结肠切除术,直肠粘膜剥脱,腹壁造瘘.半年后行二期回肠直肠吻合术.术后剖开切除肠段,见肠腔内布满息肉,大小不一,串连成堆,集簇成葡萄状,部分已无正常粘膜可见.病理诊断:腺瘤样息肉.随访一年,已复学.     

结肠、直肠大息肉的内镜治疗

自 1992年以来 ,我科共做纤维或电子结肠镜检查 736 7例 ,发现结肠、直肠息肉 5 33例 ( 7.2 % ) ,其中直径大于 2ｃｍ者10 6例 ,现报告如下。1　临床资料　　 10 6例良性息肉中 ,男 5 8例 ,女 48例 ,年龄 11～ 84岁 ,平均5 0 .0岁 ,75例单发性息肉 ,31例多发性息肉。息肉部位分布 :直肠 5 0例 ,乙状结肠 36例 ,降结肠 4例 ,横结肠 12例 ,肝曲部 8例 ,升结肠 10例 ,回盲部 2例。 75例手术治疗 ,31例做肠镜下高频电凝切除术。切除息肉部位 :直肠 14例、乙状结肠 14例、降结肠 2例、横结肠 3例 ,有 2例为多发大息肉。息肉直径 :>2ｃｍ 2 0例、>…     

大肠癌伴肝转移16例治疗体会

我院于 1 995年 5月～ 1 999年 5月共收治大肠癌伴肝转移 1 6例 ,采用肿瘤切除 ,肠系膜下静脉插管灌注化学药物 ,治疗大肠癌伴肝转移病人 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 2 6岁～ 65岁 ,平均年龄 52岁。直肠癌 9例 ,乙状结肠癌 4例 ,横结肠癌、结肠肝曲癌及回盲部癌各 1例。1 .2　原发癌的处理及术式癌肿广泛切除 1 2例 ,其中保肛吻合 1 0例 ,结肠造口 2例 ;姑息切除、结肠造口 3例 ;癌肿旷置 ,结肠造口 1例。1 .3　插管方法及化疗剖腹、分离肠系膜下静脉 ,长约 4ｃｍ～ 6ｃｍ ,将充满 1 0 0ｎ/ｍＬ肝素…     

微波纤维内镜治疗胃肠道息肉53例

<正> 我院自199多年至1995年3月,应用微波纤维内镜治疗胃肠道息肉53例(75枚),现报告如下。 1 临床资料 本组53例,男45例,女8例。年龄15—65岁,平均40岁。单发息肉31例,多发息肉22例。胃及十二指肠息肉16枚,结肠息肉59枚。息肉在2cm以下者48枚,息肉在2cm以上者27枚。病理学检查,腺性息肉51     

全结肠切除治疗溃疡性结肠炎3例

<正> 家族性息肉病和溃疡性结肠炎是临床上最常使用结肠全切除手术治疗的两种疾病。我院对3例溃疡性结肠炎的病人进行全结肠切除手术治疗,取得一定疗效。报告如下: 1 临床资料 例1、男,46岁。因脓血便1年,钡灌肠发现直肠乙状结肠多发息肉,入院诊断结肠息肉病。于1969年3月24日手术,术中见乙状结肠、降结肠处肠壁     

高频电凝切治疗大肠息肉108例

内镜下高频电凝切治疗大肠息肉 ,可避免外科手术创伤 ,预防出血和癌变。我院 1 994～ 2 0 0 0年摘除 1 0 8例 ,疗效良好。现报告如下。1　临床资料本组 1 0 8例 ,男性 65例 ,女性 43例 ;年龄 1 9～ 72岁 ,中位年龄 49岁。共有息肉 1 3 4颗 ,其中直肠 46颗(3 4.3 % ) ,乙状结肠 3 6颗 (2 6.8% ) ,降结肠 1 6颗 ,横结肠 1 7颗 ,升结肠 1 3颗 ,回盲部 6颗。息肉直径 0 .5～ 3 .0ｃｍ。患者均有不同程度的下腹痛 ,出现粘液便者 5 6例 ,粘液血便者 5 8例 ,便秘与腹泻交替者 3 2例。2　结果全部息肉均顺利摘除 ,治愈率达1 0 0 % ,除 1例有少量渗血…     

原发性大肠恶性肿瘤的几个问题探讨

130例经病理资料证实的原发性大肠恶性肿瘤中腺癌122例、鳞状上皮癌与恶性淋巴瘤各3例,类癌与恶性黑色素瘤各1例。男89例、女41例。30岁以下36例(27.7％),最常见的症状是便血(91％)和腹痛(74.5％)。距肛门25厘米内90例(69.2％)。及时的进行肛诊,钡灌肠和内窥镜检查能增加早期诊断率。本组青年人发病率与误诊率高、预后差;息肉恶变为6.1％,取决于息肉组织学类型与大小;多原发性癌占2.3％,由于其预后与治疗不同,故有其鉴别诊断的重要性。     

微波凝固治疗乙状结肠以下息肉30例

<正> 近年,笔者应用硬管乙状结肠镜下,简易固定微波电缆灼除乙状结、直肠息肉30例共46枚,收到满意疗效。兹报告于下:1.临床资料 30例患者中,男19例,女11例,年龄23～71岁。息肉部位,距肛缘5～9cm肠段13例,10～15cm肠段10例,16cm以上7例。本组息肉单发者22例,多发者8例(2枚5例,3～4枚3例)。息肉大小为0.3～2.0cm,其中1cm以内占80.0％(24/30),亚蒂(短蒂)型息肉约占70.0％(32/46)。病理证实管状腺瘤16例(53.3％),绒毛状腺癌2例(6.7％),炎性息肉9例(30.0％)、腺瘤型息肉3例(10.0％)。2.方法与结果     

Peutz-Jeghers综合征合并Marshall-White综合征1例

1临床病例男性患者,27岁,已婚,因检查发现结肠息肉2年就诊。既往于1岁时发现口唇及颊黏膜,双手指、足趾末端黑斑,随着年龄的增长逐渐增多。1995年因”肠梗阻”行外科手术,术中发现肠息肉,行部分肠段切除术。其母亲有“胃息肉”病史,未明确诊断。患者2003年9月28日肠镜提示结肠多发息肉,高频电凝切除息肉8处,病理示:结肠黏膜增生性息肉。2005年4月29日再次肠镜提示结肠多发息肉,病理结肠黏膜错构性息肉,结合临床诊断Peutz-Jeghers综合征。2005年6月6日肠镜下见距肛门40~10cm处可见19余枚大小不等的息肉,最大的直径约3cm,最小的约0.5cm,除距…     

纤维结肠镜检出140例大肠息肉有关问题的探讨

我院1980年5月至83年12月经纤维结肠镜(下称纤结镜)检出大肠息肉140例。现就诊治中的有关问题探讨如下。资料和结果本组140例大肠息肉均系纤结镜检查时发现,占同期受检者的18.9%(共查741例)。男性93例,女性47例。年龄5～72岁,21～60岁共109例(占77.9%)。镜检同时行钳咬60例,电凝圈套摘除64例(84个)。息肉分布;左半结肠112例;右半结肠20例。全结肠多发性息肉8例。共发现息肉192个。