房颤情况下洋地黄中毒临床分析

目的：对慢性房颤伴洋地黄中毒病人进行回顾性分析，旨在提高对房颤伴洋地黄中毒的认识与防治，方法：总结近１５年相继入科的长期应用洋地黄药物维持心室率或／及改善心功能的房颤病人洋地黄中毒３７例，分析其心电图特征、临床表现及转归。     

洋地黄治疗房颤发生加速的交界性心动过速时监测血钾的意义

低钾诱发洋地黄中毒发生加速的交界性自搏心律已为临床工作者所熟知，而对洋地黄治疗房颤发生加速的交界性自搏心律时血钾正常或增高这种现象却注     

多源性室性逸搏心律1例报告

在Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ度ＡＶＢ）中,室性逸搏心律ＲＲ间距不等可见于多种原因。如室性逸搏伴有外出阻滞、室性逸搏自身不稳定、或室性逸搏伴室性早搏、室性逸搏伴暂时性心室停搏以及多源性室性逸搏心律（或称“心室内游走性心律、室性竞争心律）等。本文报告１例多源...     

低血钾致Ⅲ度房室传导阻滞伴双重性室性逸搏心律一例

低血钾致Ⅲ度房室传导阻滞伴双重性室性逸搏心律一例秦聪（广西区南溪山医院心电图室桂林市５４１００２）关键词低血钾；房室传导阻滞；室性逸搏心律患者，女性，４３岁，因畏寒发热２０ｄ，尿少６ｄ伴耳聋于１９９６年８月１５日入院。临床诊断：中毒性肾病，急性肾衰，...     

30例心房颤动伴长R-R间期动态心电图临床分析

目的:探讨动态心电图对心房颤动伴长R-R间期合并房室传导阻滞的诊断价值。方法:对动态心电图(DCG)记录到的30例房颤伴>2.0s长R-R间期者进行相关分析,对心室率低于60次/min患者行重复检查动态心电图,统计长R-R间期发生的时间、年龄、阵次、平均心率及临床症状进行分析。结果:30例患者中,房颤病例中伴长R-R间期发生率高龄患者高于低龄患者。发生频率夜间明显高于白天,心室率越快,长间期越少,心室率越慢,长间期越多。房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞患者出现长间期持续时间长,且出现比较频繁。结论:房颤时凡心室率较慢,平均心室率<60次/min,长R-R间期出现次数明显增加并与睡眠不相关,出现室性或交界性逸搏或伴交界性逸搏心律,出现头晕或晕厥病史者,应考虑病理性房室传导阻滞,男女发生率无显著差异。为明确诊断重复检查动态心电图对了解房颤合并房室传导阻滞及指导临床用药及预后均有重要意义。     

心律平并洋地黄治疗阵发性房颤86例疗效观察

应用心律平并洋地黄治疗８６例阵发性房颤的病人，结果显示：约有５５％患者在１２￣７２ｈ内转为窦性节律；２５％在３周内转为窦性心律，随访３个月维持率８４％；半年７６％；１年７０％；２年无明显差异，心律平用量〉３００ｍｇ／ｄ４７例，≤３００ｍｇ／ｄ３９例，地高辛每日０．１２５￣０．２５ｍｇ，用药期间无１例发生尖端扭转性室性心动过速及严重心律失常，本组资料提示：心律平并洋地黄治疗和预防阵发性房颤是安全有效     

不伴有窦——交界竞争的加速及交界性逸搏心律1例

不伴有窦—交界竞争的加速及交界性逸搏心律１例（０６７０００）河北省承德市第２６６医院王志仁患者男，２７岁，因咽痛、发热及发作性胸闷、心慌２０ｄ入院。体检：Ｔ３８．６℃，ＢＰ１６／１０ｋＰａ，咽充血，ｘ线胸透、腹部Ｂ超及心脏彩色多普勒血流显像未见异常。...     

房室交界区性并行性心律的逸搏型特征

患者男，59岁。因胸闷不适就诊，临床诊断为冠心病，2002年12月25日住院治疗。人院时心电图检查：窦性心动过缓伴不齐。进一步做24h动态心电图检查有以下特征①缓慢的窦性心律伴不齐，平均心率56次／min，间断出现窦房传导阻滞、窦性停搏伴房室交界区性(交界性)逸搏(R’)，后者与窦性下传的心室波(R)形成长R—R’联律间期(也称逸搏前间歇、逸搏间期)，未见交界     

卧位性加速的交界性逸搏心律1例

卧位性加速的交界性逸搏心律１例陈鹤秀，李兴杰（第一教学医院）串儿，男，４岁。因发热伴咳嗽、流涕１周就诊。Ｔ３８．５℃，咽部充血，心肺听诊无异常。胸透：双肺纹理强，余未见异常。临床诊断：上呼吸道感染。平卧位心电图检查示：心律为交界性，ＰＲ间期０．１ｓ，...     

危重症社区现场急救系列讲座--院前急救时电击复律的并发症及对策(二)

同步复律成功后的快速心室率多为室上性心律，多由于患者交感神经兴奋所引起。非同步除颤成功后的一般心搏规律是患者由心室停顿首先出现缓慢的心率，通常是窦性心动过缓或结性及室性逸搏心律，然后心率逐渐加快，通常达到90～130次／min左右，心律多为窦性心动过速或加速性结性或室性逸搏心律，其机理同样也是交感神经兴奋，是除颤后机体的能量释放和机体因缺氧所致的代偿机制导致的结果，通过心跳加速来缓解机体的缺氧状态，这是较常见的情况，此外复苏时应用大剂量。     

西地兰终止室上速前发生短阵性室速1例

西地兰终止室上速前发生短阵性室速　１例左戎，杨荣平药物治疗室上速（ＳＶＰＴ）假如有效，常表现为突然停止，继而恢复窦性心律，或频率减低而后终止．在窦房结功能低下者，常有过渡性逸搏和逸搏心律．本文报道１例小剂量西地兰治疗ＳＶＰＴ终止异位心律时发生短阵性室...     

动态心电图诊断病态窦房结综合征1例

患者女，64岁。主因心前区闷痛半年伴头晕、目眩1个月入院就诊，曾晕厥2次，体格检查：BP90／60mmHg，心浊音界稍向左扩大，心律不甚匀齐，心率慢，平均45次／min，可闻及早搏。常规心电图示窦性心动过缓、房性早搏、交界性逸搏。为进一步明确诊断，遂作动态心电图。24h总心搏数为63557次，平均心律50次／min，最慢心率30次／min，窦性停搏30次，其巾最短时限4S，最长达35s。动态心电图诊断：窦性心动过缓；交界性逸搏；窦性停搏；房性早搏、房早末下传；阵发性心房颤动。提示：病态窦房结综合征（SSS）。     

急性心肌梗塞加速室性自主节律的临床意义

２９８例急性心肌梗塞伴发加速室性自主节律２１例，检出率为７％。其中１５例由室早诱发占７１．４％，５例兼有室性心动过速，２例由室速转为室颤。本文提示，加速室性自主节律不一定是逸搏心律，对于室率偏快、由室早诱发、兼有阵发室速的加速室性自主节律，具有潜在的室颤危险，应严密监测，给予利多卡因治疗     

动态心电图检测心房颤动伴长R-R间期48例临床分析

目的:探讨心房颤动伴长R-R间期48例的临床意义.方法:选择心房颤动48例合并长RR间期的患者检测12导联动态心电图,对结果以及发生时间和症状进行总结分析.结果:房颤病例中伴长R-R间期发生率男性患者略高于女性患者.发生频率夜间明显高于白天,心室率越快,长间期越少,心室率越慢,长间期越多.房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞患者出现长间期持续时间长,且出现时间比较频繁.室性逸搏或交界性逸搏多出现于房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞后.结论:房颤时凡心室率较慢,有长的R-R间期＞2.5 s,且长R-R间期出现次数明显增加并与睡眠不相关,又出现头晕或晕厥病史者,应考虑病理性房室传导阻滞,频发的持续性较长的长R-R间距,同时伴有脑缺血的症状,以及减慢心室率药物引起的症状性心动过缓,而该药物又不能停用则都是起搏器治疗的指征.     

硫酸镁佐治充血性心力衰竭疗效观察

本文报告在应用强心、利尿及血管扩张剂的基础上，静滴硫酸镁治疗充血性心力衰竭５９例，显效率６２．７％，与对照组（２４．６％）相比差异非常显著（Ｐ〈０．０１）疗效出现时间较对照组为短（Ｐ〈０．０５）；室性及记性早搏、房颤、低钾血症及洋地黄中毒的发生率明显低于对照组。无不良反庆。     

儿童急性心肌梗塞1例

儿童急性心肌梗塞１例侯加平许美华病儿，女，１０岁。因情绪忧虑、烦躁多汗１０ｄ，晕厥、口唇青紫、神志不清２ｍｉｎ入院。病儿既往健康。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ５８次／ｍｉｎ，面色苍白，第一心音低钝。ＥＣＧ示交界性逸搏心律，房率１２５次／ｍｉｎ，室率４９次／...     

尿毒症高钾伴阿斯综合征的救治体会

我院有两名作规律性、维持性透析的尿毒症患者在透析期间几次出现阿斯综合征,究其原因主要是高钾引起的高度危险性心律失常。二例相继或先后出现过结性逸搏心律(20～30次/min)、室性选搏心律、短阵性室速、室颤、多源性室性早搏等心律失常。一例室性逸搏心律,心率20～30次/min时多次发生阿斯综合征,经常规治疗后,并用异丙肾上腺素维持心率在>40次/min,收缩压>12kPa后作了紧急透析,透析5h血钾才由5.8mmol/L降低到4.8mmol/L,心律才由室性逸搏心律转变成窦性心律伴多源性定性早搏。另一例在1小时内3次出现室颤,后经电除颤转为结性逸搏心律,经血透半小时血钾由8.2mmol/L降低到5.8mmol/L,结性逸搏心律(用异丙肾上腺素维持心率在40～80次/min)转变成窦性心律,20分钟后再转成房颤(患者原有房颤律).两患者现仍在作规律性透析已一年有余。     

心房纤颤伴交界性逸搏20例

报告20例心房纤颤伴交界性逸搏,并讨论了其病因、诱因和预后。认为,它是估计房颤时房室传导功能的参考指标,并常常是洋地黄过量和抗心律失常药物使用不当的警号。     

室性早搏、室性逸搏心律揭示变异型心绞痛与急性心肌梗死

目的：探讨室性早搏、室性逸搏心律在急性心肌梗死及变异型心绞痛早期诊断中的价值。方法：对１０例（急性心肌梗死９例、变异型心绞痛１例）在病程早期（≤４ｈ）出现的室性早搏、室性逸专律的ＱＲＳ－ＳＴ－Ｔ波形态进行分析。结果：急性心肌梗死或变异型心绞痛早期出现的室性早搏及室性逸搏心律，其ＱＲＳ－ＳＴ－Ｔ波形态常呈典型心肌梗死或变异型心绞痛图型，且定位明确，两者均好发于下壁，伴或不伴后壁及（或）右室心肌梗死，     

洋地黄中毒引起多样复合性心律失常1例

1　患者 ,女性 ,14岁。因恶心、呕吐、乏力而就诊 ,患者在就诊前半个月住上级医院诊断为“先心、心衰” ,经治疗好转出院。出院后不遵医嘱服药 ,3天内服完 10天地高辛的剂量 (2 .5ｍｇ) ,之后出现恶心、呕吐遂来我院。检查 :血压 11/6 .5ｋＰａ,全身轻度浮肿 ,心律不齐 ,胸骨左缘第四肋间有Ⅲ级收缩期杂音 ,肝右肋下 3ｃｍ ,质中 ,脾可触及。胸透提示先心。心电图 :窦性心动过缓伴不齐 ;交界性早搏 ;交界性逸搏和逸搏心律 ;多源性室性早搏二联律 ;短阵性室性心动过速伴扭转型室性心动过速。2　讨论洋地黄中毒为心脏病治疗中常见的并发症 ,但…