血精症的诊断和治疗现状

精液是由精子和精浆组成,精浆包括精囊液、前列腺液、尿道球腺液、尿道旁腺液.精浆成份中精囊液占50%～80%,前列腺液占15%～30%.肉眼观精液呈鲜红或暗红色且镜下可见红细胞称为血精.早于1894年Hughes等首先描述了血精症状.后来,Ross, Fletcher等分别对血精症作了专题综述.在临床上血精对患者的健康影响不大,易被临床医师忽视.然而血精患者最惧怕是否患有癌症,并且也担心性功能发生障碍.因此,应重视血精症的诊断和治疗.现将近年有关血精症的诊治现状综述如下.     

42例血精症病因的诊断与治疗

目的：探讨血精症病因的诊断与治疗。方法：对42例血精症患者中4l例进行超声引导下经会阴精囊穿刺造影，精囊液常规检查和细菌培养及其他检查；1例作直肠指检、CT与超声检查。针对血精症的病因采用多种方法进行治疗。结果：42例血精症的病因分别为前列腺癌、精囊癌和后尿道炎症各l例，精阜开口处息肉4例，精囊炎35例，其中17例并发前列腺炎。2例肿瘤源性血精症采用根治性前列腺和精囊切除术后治愈，35例炎性血精症采用超声引导下经会阴精囊穿刺滴注抗生素治疗后32例血精消失(91．4％)，4例精阜开口处息肉和l例后尿道炎症经相应治疗后痊愈。结论：血精症主要是下尿路生殖道的炎症，尤其是前列腺和精囊炎引起，超声引导下经会阴精囊穿刺和经导管滴注抗生素是一种诊断和治疗慢性精囊炎有效的方法。     

血精症病因探讨

血精症在泌尿男科的门诊中并非少见 ,大多数医生认为是由精囊炎引发的。本文综述近年来有关血精症出血部位和原发损害的研究进展 ,重点探讨血精症的一些少见原因 ,如精囊的扩张、囊肿、淀粉样变性、恶性肿瘤、副中肾管囊肿和异位的前列腺组织等 ,以期对临床工作有一定的启发     

血精症的诊断和治疗(附56例报告)

我院自1985年8月至1991年4月共诊治血精症56例。其中施行精道造影39例,尿道镜检16例。明确病因为感染者40例,其次为精囊囊肿、尿道息肉等。经治疗38例血精消失,10例改善。文中结合文献讨论了本病病因、诊断步骤及治疗。强调精道造影的意义,总结了在精道炎症时,壶腹部、精囊、射精管因渗出、狭窄、扩张、闭塞、萎缩引起的主要X线表现。     

感染性血精治疗体会(附36例报告)

感染性血精多发于中青年，局部因素以精囊炎、前列腺炎最常见，复发率高，影响性功能与射精，临床治疗较困难，常导致男性不育。1998年10月～2004年10月，我院共收治感染性血精36例，疗效较好，现总结如下。     

血精症的病因及诊断

正常的精液呈浮白色或乳黄色，如果射出的精液外观呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝、血块，显微镜下涂片可见多量红细胞，则称为血精，可分为肉眼血精和镜下血精，中医学称之为“赤浊”。血精多见于２５～４０岁的青壮年男性，是男科的常见病症，病人常于性交后发现精液...     

血精症30例发病情况回顾分析

血精症是男科疾病之一 ,本文对我科 1997年 2月～2 0 0 0年 9月住院病人中血精症发病情况进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例病人 (其中 1例复发后再次入院 ) ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 4 1岁。其中 4 0岁以下 18例 ,占 6 0 % ;4 0～ 6 0岁 5例 ,占 16     

复杂肝内胆管结石326例个体化治疗

目的 探讨个体化治疗复杂肝内胆管结石的疗效.方法 对我院5年来采用不同方法治疗复杂性肝内胆管结石326例临床资料进行回顾性分析.结果 326例患者平均住院时间20.3 d,术中无死亡病例.术后发生急性肝功能衰竭3例,切口感染21例,胆漏16例,急性呼吸窘迫综合征5例.术后死亡1例,其余经保守治疗痊愈.结论 根据具体病情,术前制定个体化治疗方案,围手术期进行个体化综合治疗,术中采取不同术式,能明显降低手术风险,提高结石治愈率.     

Sexual behavior and sexual function of adults after hypospadias surgery: a comparative study

PURPOSE: We assessed sexual behavior and sexual function in adults operated on for hypospadias. MATERIALS AND METHODS: Long-term psychosexual adjustment was assessed with a standardized questionnaire which was mailed to 57 patients with hypospadias older than 18 years and 60 age matched normal control subjects. RESULTS: A total of 37 patients with hypospadias and 39 controls participated. Self-reported strength of libido on a scale of 1 to 5 was shown to be similar in the 2 groups. Patients with hypospadias did not have problems in achieving erection and average self-rated quality of erection ranging from 1 to 5 was the same as that of controls (mean value 4.5). Patients with hypospadias noted curvature in a downward direction in a significantly higher proportion compared to controls (40% vs 18%, respectively). There were 13 patients with hypospadias who had ejaculation difficulties, of whom 6 had spraying and 7 had only dribbling of ejaculate. Patients with hypospadias masturbated significantly less often, were significantly less sexually active and had a smaller total number of sexual partners compared to control subjects. Control subjects were significantly more completely satisfied with their sexual life compared to patients with hypospadias (76.92% vs 51.35%, respectively). CONCLUSIONS: Sexual function of patients who underwent surgery for hypospadias in general is not affected. However, there is clearly a difference in certain aspects of sexual behavior between patients with hypospadias and controls. Followup and adequate counselling of patients who underwent surgery for hypospadias in adult life is necessary.     

胃类癌的生物学行为及外科治疗：附14例报告

对１４例胃类癌的临床及病理生物学特点进行了探讨。肿瘤均＞２．５ｃｍ，形成溃疡者１２例，癌多侵及浆膜下和侵透浆膜，有淋巴结转移者８例，平均生存４１．６个月。提示恶性胃类癌生物学行为与进行期胃的生物学行类似，预后不佳。     

肝破裂的个体化治疗体会

目的 总结肝破裂的个体化治疗体会.方法 回顾性分析我院2007年12月至2011年5月收治的61例肝破裂患者的临床资料.根据患者的不同损伤程度、术中探查情况行保守治疗、手术或介入治疗,即采用个体化治疗方案.结果 本组病死率为9.8%,手术治疗的病死率和并发症率最高,介入治疗无死亡病例.结论 肝破裂患者应采用个体化治疗方案以体现"创伤控制"和"微创"的理念,最大程度的提高患者治愈率.     

腺性膀胱炎治疗分析(附89例报告)

目的　探讨不同阶段及不同程度腺性膀胱炎的治疗方法。　方法　回顾性分析 89例腺性膀胱炎患者资料。男 37例 ,女 5 2例。年龄 2 4～ 76岁。病变位于膀胱颈、三角区输尿管口周围者79例 ,累及侧壁、底部者 4例 ,后尿道者 2例 ,连接成片或多灶性分布者 4例。　结果　经尿道电切术治疗 5 3例 ,保守治疗 36例。随访 6～ 2 4个月。手术治疗组和保守治疗组尿频、尿急缓解率分别为5 6 .3%和 6 0 .0 % ,血尿缓解率分别为 78.6 %和 6 4 .7% ,排尿困难缓解率分别为 10 0 .0 %和 5 0 .0 % ,下腹胀痛缓解率分别为 6 1.9%和 76 .0 % ;两组均无癌变病例。　结论　病变轻微的腺性膀胱炎者 ,手术治疗与保守治疗效果相同 ;病变广泛者和乳头状瘤型者宜首选经尿道电切术治疗     

颌面部复杂损伤个体化治疗的临床评价

目的：评价对于颌面部复杂损伤患者采取个体化手术修复的疗效。方法：治疗32例患者,综合伤情特点,尽量保留组织资源,恢复颌面部组织结构,进行颌面部功能性及美容性修复。结果：所有患者颌面部复杂损伤均I期愈合,经随访6～12月未出现面部畸形、咬合关系紊乱、张口受限,复视等。结论：应用个体化治疗颌面部复杂损伤,提高了愈合率,避免了颌面部复杂创伤后继发畸形发生。     

ACTH非依赖性库兴综合征(附89例报告)

目的　总结促肾上腺皮质激素 (ACTH)非依赖性库兴综合征的诊断和治疗方法。　方法　对 89例ACTH非依赖性库兴综合征患者的临床资料进行总结。男 11例 ,女 78例。年龄 13～5 6岁 ,平均 34岁。其中腺瘤型皮质醇症 85例、肾上腺皮质癌 2例、大结节样肾上腺皮质增生 2例。回顾性总结其临床、生化特征 ,影像学特点和治疗方法。　结果　 85例腺瘤型皮质醇症术后效果良好 ,库兴综合征症状消失 ;2例肾上腺皮质癌未能切除者术后分别存活 7和 9个月 ;大结节样肾上腺皮质增生 2例行双侧肾上腺切除后治愈。　结论　血浆ACTH水平、地塞米松抑制试验及B超、CT等影像学检查有利于ACTH非依赖性库兴综合征的诊断和鉴别诊断 ,手术治疗腺瘤型皮质醇症和大结节肾上腺增生可获得较理想的疗效 ,肾上腺皮质癌预后差。     

广州地区不同年龄成年女性性行为方式调查

目的 了解广州地区不同年龄成年女性的性行为方式,为开展性健康教育提供依据.方法 用统一编制的调查表,以匿名问卷形式横断面调查380名成年女性,共回收问卷324份,回收率81.0%.324名女性年龄分布在20～50岁之间,分为A、B、C 3组,其中A组20岁～133人(41.0%),B组30岁～131人(40.4%),C组40岁～60人(1 8.5%).结果 手淫:A、B、C 3组手淫的人数比较(3组间两两比较),差异无统计学意义(P>0.05).性爱抚:A组与B组,B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05).口交:A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组,B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).变换体位:A、B、C三组性交时变化体位的频率比较,差异无统计学意义(P>0.05).性交频率:B组与C组比较,差异无统计学意义(P<0.05),A组与B组,A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 广州地区成年女性受到传统性观念的影响,以性交为主要的性生活方式.但是随着年龄的增加,性交的次数减少,而以性爱抚以及变换性交体位等方式来提高性生活的乐趣和获得性满足.虽然成年女性对于手淫和口交等受到传统观念排斥的性行为方式仍保持负面的态度,年轻的女性受到开放性观念的影响,对口交的接受程度有所增加.     

三维CT辅助下大龄发育性髋关节脱位的个体化手术治疗

[目的]研究三维CT辅助下大龄发育性髋关节脱位的个体化手术治疗临床效果.[方法]对31例年龄7～13岁大龄发育性髋关节脱位患者进行三维CT辅助下个体化手术治疗,根据三维CT测量数据选择具体截骨方式,应用三维CT测定数据及Mackay评定标准进行评定.[结果]随访2～7年,平均5.2年.McKay髋关节评定结果:优15髋(42.9％)、良16髋(45.7％)、差4髋(11.4％),优良率88.6％.无感染或骨不连.术后发生股骨头坏死1例.术前髋臼角为26.1°～40.2°,平均32°;术前髋臼覆盖股骨头百分比-10％～55％,平均-0.5％:术后髋臼角为15.5°～25.0°,平均19.5°;术后髋臼覆盖股骨头百分比98％～112％,平均104％.[结论]三维CT辅助下个体化手术治疗对于大龄DDH的治疗效果满意.