非脱垂子宫经阴道和经腹部切除术对比分析

阴式子宫切除术是治疗子宫病变的一种微创手术,但由于视野狭窄操作有一定困难,我们将L igasure用于阴式子宫切除术中结扎各处子宫韧带及血管等,尤其对非脱垂子宫经阴道切除术的应用,扩大了阴式子宫切除术的适应性,提高了阴式手术的可靠性及优势,我院对29例有子宫切除指定的非脱     

阴式子宫切除术的应用体会

目的探讨阴式子宫切除术在不同子宫大小、下腹部手术史患者的临床应用情况。方法回顾性分析我院2004年3月～2006年12月不同子宫大小、下腹部手术史患者行阴式子宫切除术患者65例的临床资料。结果65例子宫全部经阴道切除,手术成功率100%,无1例盆腔脏器损伤,无1例中转开腹;大子宫、有下腹部手术史的手术时间较长、出血量较多、术后恢复时间差别不大。结论阴式子宫切除术是一种微创、简便、行之有效的手术方法,在不同子宫大小、下腹部手术史患者中均可临床应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经阴道子宫切除术比较研究

目的：探讨如何安全灵活运用腹腔镜辅助阴式子宫切除手术方式。方法：回顾性分析2005年4月-2011年5月间75例腹腔镜辅助阴式子宫切除术、56例经阴道子宫切除术患者手术相关情况。结果：两组腹部手术史、手术指征、子宫大小、手术时间差异有极显著意义（P〈0.005）。术后随访病例都康复满意。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除术、阴式子宫切除术均为创伤小、恢复快的微创手术,腹腔镜辅助阴式子宫切除术在腹腔镜直视下分解盆腹腔粘连、处理附件、子宫血管,明显扩大了阴式子宫切除手术的适用范围。严格把握适应症,循序渐进规范操作是手术安全成功的关键。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除与阴式子宫全切术的疗效对比

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除及阴式子宫切除治疗子宫良性病变的临床效果。方法:选择2009年1月～2010年12月126例择期行子宫全切术的子宫良性病变患者,分别采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除术和传统阴式子宫切除术,比较腹腔镜辅助下阴式子宫切除和传统阴式子宫切除组的临床指标及再手术率。结果:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者手术所需要的时间、术中出血量及住院费用均明显高于传统阴式子宫切除治疗组(t=10.961,P<0.05;t=36.298,P<0.05;t=4.323,P<0.05),而腹腔镜辅助下阴式子宫切除组住院天数明显少于阴式子宫切除治疗组(t=-25.949,P<0.05);对所有患者进行为期1年的随访,腹腔镜辅助下阴式子宫切除组患者再手术率(4.76%)明显低于阴式子宫切除组(19.05%)(χ2=3.889,P<0.05)。两组患者阴道残端愈合良好,未见阴道残端漏,患者无大小便困难或不适。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除治疗子宫良性病变临床疗效确切,并发症少,再手术率低,值得推广应用。     

腹腔镜手术治疗子宫脱垂合并阴道前臂膨出患者的护理体会

子宫脱垂并阴道壁膨出是中老年妇女较常见的疾病,阴式子宫切除与阴道前后壁修补是治疗该疾病的有效方法。但该手术技术性较强,难度较大,需要医护人员紧密配合。术前术后护理与经腹手术完全不同,护理得当,可减少并发症的发生。笔者所在科自2002年10月至2004年8月共收治该病患者30例,行阴式子宫切除与阴道前后壁修补术,经过精心护理均痊愈出院,现将护理体会总结如下。     

非脱垂子宫经阴道全切除术的围手术期护理

子宫切除术是治疗子宫疾病最常用的手术方法之一。阴式子宫切除术（TVH）是经阴道进行子宫或附件切除的一种手术。以往TVH只选择脱垂子宫．而非脱垂子宫难以经阴道切除。近年来,利用阴道这一自然腔道进行手术具有组织创伤小,对腹腔脏器干扰少,术后疼痛轻,康复快,腹部不留瘢痕等优点,符合现代审美的要求,更符合微创手术的原则。因此,在同等条件下,若能实施阴式手术,应尽量以实施阴式手术为宜。本院自2007年8月至2008年12月成功进行了改良式非脱垂子宫经阴道全切除术65例,取得了满意的效果．现将围手术期护理体会介绍如下：     

改良式非脱垂子宫经阴道全切术50例临床研究

目的:探讨改良式非脱垂子宫病变阴式手术切除的临床应用价值。方法:比较50例非脱垂子宫的改良式全子宫切除术(TVH)与同期50例指征相近腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛门排气时间、住院天数及术后并发症情况。结果:改良TVH组较LAVH组手术时间缩短、术中出血量少,术后疼痛轻,排气时间早,住院时间短,术后并发症发生率低(P0.01)。结论:对于子宫良性病变需子宫切除者,如无阴道手术禁忌,行改良式阴式子宫全切术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,且腹部无瘢痕,符合微创手术原则,改良式阴式子宫全切术安全可行,值得临床推广。     

39例非脱垂阴式子宫切除的临床效果分析

目的 探讨非脱垂阴式子宫切除手术的临床优势.方法 将我院39例非脱垂阴式子宫切除的患者作为本次实验的观察组,将同期采用开腹手术治疗的38例子宫切除患者作为对照组,比较2种手术方法的手术时间、手术中出血量和患者手术后使用镇痛药物情况及恢复情况等.结果 观察组患者手术时间更短,患者手术出血量少,使用镇痛药物率更低,患者手术后早期进行排气,且住院时间较短,与对照组比较有较为显著的差异,P＜0.05.结论 采用非脱垂阴式子宫切除手术对患者的创伤更少,值得在临床应用.     

非脱垂子宫阴式切除术97例临床分析

目的:对非脱垂子宫经阴道(阴式)切除开展临床研究与技术改进。方法:对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为阴式和腹式两组进行临床观察。结果:阴式组较腹式组平均手术时间短(P<0.001),平均出血量较多(P>0.05),术后疼痛、发热率低(P<0.001),肛门排气时间早(P<0.001),术后平均住院时间短(P<0.001)。结论:阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,损伤小,腹腔干扰轻,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,发热率低,术后1周内出院者多,腹壁不留切口疤痕,深受患者欢迎。对于非脱垂子宫≤80天妊娠子宫大小的患者,有切除子宫的手术指征,阴式子宫切除是一种理想术式。     

非脱垂瘢痕子宫阴式切除术55例临床分析

目的 探讨非脱垂瘢痕子宫经阴道切除的可行性及临床应用价值.方法 对55例瘢痕子宫行阴式全子宫切除（研究组）,与同期经阴道无手术史非脱垂子宫切除57例（对照组）做对比分析.结果 研究组手术时间、术中出血比对照组明显增加（P＜0.05）,但两组术后住院天数、肛门排气时间及术后病率相比,差异无显著性（P＞0.05）.结论 非脱垂瘢痕子宫不再是阴式手术绝对的禁忌证,术后恢复仍能体现阴式手术微创的优势,但有2次或以上盆腔手术史和有慢性盆腔感染致严重粘连的,应选择腹腔镜或开腹手术为宜.     

倍美力软膏在绝经后妇女子宫脱垂术前的临床应用

目的探讨倍美力软膏在绝经后妇女子宫脱垂行阴式子宫切除+阴道前后壁修补术前的临床应用效果.方法对35例绝经后Ⅱ度Ⅲ度子宫脱垂患者术前给予倍美力软膏阴道内上药(研究组),每日1次,共3-5天.与30例未用药者(对照组)比较,观察两组术中出血量及手术时间和术后病率.结果研究组术中出血量及手术时间和术后病率明显少于对照组(P＜0.01).结论绝经后妇女子宫脱垂阴式子宫切除+阴道前后壁修补术前给予倍美力软膏阴道用药,可减少术中出血,缩短手术时间,减少术后病率,促进术后伤口愈合,可作为术前常规用药.     

倍美力软膏配伍金霉素软膏在绝经后妇女子宫脱垂术前的临床应用

目的: 探讨倍美力软膏配伍金霉素软膏在绝经后妇女子宫脱垂行阴式子宫切除+阴道前后壁修补术前的临床应用效果。方法: 对 36例绝经后Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂患者术前给予倍美力软膏配伍金霉素软膏阴道内上药 (研究组 ), 每日 1次,共 3~5d, 与 30例未用药者 (对照组) 比较, 观察两组术中出血量及手术时间和术后病率。结果: 研究组术中出血量及手术时间和术后病率明显少于对照组 (P<0. 01)。结论: 绝经后妇女子宫脱垂阴式子宫切除 +阴道前后壁修补术前给予倍美力软膏配伍金霉素软膏阴道用药, 可减少术中出血, 缩短手术时间, 减少术后病率, 促进术后愈合, 可作为术前常规用药。     

阴式子宫切除术在老年患者中的应用

阴式子宫切除术，因入路为阴道穹窿，是子宫切除的捷径，是一种理想的术式^[1]。目前，我国60岁以上老年人日渐增多，老年妇科手术的病例也逐渐增加。本文对收治的42例老年妇科患者施行阴式子宫切除术的情况进行回顾性分析，报道如下。     

108例阴式子宫全切术围手术期健康教育

阴式子宫切除术即经阴道操作实施子宫切除.它主要适用于子宫脱垂、阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤的患者.此类手术与腹部子宫切除术相比,对患者损伤较轻,可极大减轻术后疼痛,术后患者肠蠕动恢复快,住院时间缩短,而且患者腹部没有瘢痕,深受患者的欢迎.笔者所在科2005 年1月-2010 年11 月共实施了108 例阴式子宫切除术,均获得成功.在围手术期给予患者精心的健康教育,鼓励其以正确的态度对待手术,积极主动配合医疗护理,可以促使患者尽早康复.现将围手术期的健康教育体会报告如下.     

基层医院阴式子宫切除术30例临床分析

目的分析阴式子宫切除术的适应证、禁忌证及应用,观察脱垂与非脱垂阴式子宫切除术的疗效。方法对30例非脱垂及脱垂的子宫行阴式子宫切除手术,其中子宫脱垂8例,非脱乖子宫22例。子宫大小如孕10～15周孕者6例。结果30例均经阴道手术无改开腹手术者。结论阴式子宫切除术手术有创伤小、出血少、手术时间短、肠道干扰少、术后应用镇痛剂少、排气早、康复快,腹部不留手术瘢痕,住院时间短等优点。     

应用阴式子宫切除术治疗妇产科疾病的疗效观察

目的：观察阴式子宫切除术治疗妇产科疾病的疗效。方法：随机选取2014至2015年入院的妇产科疾病患者120例,将120例患者随机均分为对照组和实验组。实验组60例患者采用阴式子宫切除术治疗妇产科疾病,对照组60例患者采用传统腹式子宫切除术治疗妇科疾病,术后观察实验组的治疗效果并对比两组的临床治疗效果以及其他相关数据。结果：采用阴式子宫切除术的实验组,手术时间、手术费用、出血量和临床效果明显优于腹式子宫切除术的对照组。结论：应用阴式子宫切除术治疗妇产科疾病的临床效果优于传统的腹式子宫切除术。因此阴式子宫切除手术能够在临床治疗妇科疾病上广泛推广。     

腹腔镜在阴式子宫切除术中应用的临床分析

[目的]探讨腹腔镜阴式子宫切除手术(LVH)的操作技巧,提高手术水平.[方法]回顾分析2005年9月～2008年11月应用腹腔镜行阴式全子宫、附件切除术156例(研究组),同期行腹式全子宫、附件切除术156例(对照组),两组患者在年龄、子宫大小、术中出血、手术时间、术后住院日及手术并发症进行临床对照分析,探讨腹腔镜阴式子宫切除手术中的创徽效果.[结果]研究组均成功完成了经腹腔镜行阴式子宫切除术.两组患者年龄差异无统计学意义.手术时间研究组明显短于对照组(17.22±5.89)min<(55.03±11.78)min(P(0.01).术中失血量研究组明显少于对照组(19.6±14.32)ml<(102.8±93.87)ml(P<0.01).子宫大小研究组明显大干对照组(10.2±2.57)cm<(7.62±1_23)cm(P(0.01).术后住院日(5.07±0.62)d<(7.00±1.15)d(P(0.01).研究组手术后3个月复查阴道残段无线头及肉牙生成,愈合良好.而对照组手术后3个月复查阴道残端,有线头及肉牙生成,且间断出现血性分泌物或伴有异味,影响了生活质量.两组患者均无膀胱或直肠损伤.[结论]应用腹腔镜进行阴式子宫附件切除手术使术中操作难度明显降低,简化了操作步骤,减少了损伤,明显减少了术中出血及缩短了手术时间,术后安全、有效、恢复快,明显减少了并发症,达到了微创的效果,使腹腔镜阴式子宫切除手术更容易掌握,值得推广的手术.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除65例临床分析

腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)是以腹腔镜手术开始,阴道手术结束,多数在腹腔镜下处理附件后转为阴式手术。腹腔镜辅助使得阴式子宫切除适应症扩大,使很多以往需要剖腹行子宫切除术的病人避免了剖腹手术的痛苦。本研究对     

阴道部分闭合术与阴式子宫切除并阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂阴道壁膨出的比较

盆腔器官脱垂是老年妇女的常见病,需手术方能彻底治愈.现结合临床资料对比阴式子宫切除并阴道前后壁修补术与阴道部分闭合术两术术式的临床效果,并报告如下.     

改良下行法阴式子宫切除术（附12例报告）

目的 实施下行法阴式了宫切除术，对不易掌握，容易损伤的传统上行法阴式子宫切除术进行改良。方法：首先从阴道后穹窿进行盆腔，按照腹式子宫切除术的步骤下行切除子宫。结果 全组手术顺利，无损伤，术后七天冷痊愈出院，术后随访无异常。结论：该术式安全有效，具有腹部无创伤，术后恢复快，痛苦小，病人容易接收的阴式子宫切除术好处外，更具有术中分离范围，出血少、操作比较容易掌握等优点，临床可行。