肿瘤学实践技能改善活动:提高肿瘤学医师的诊疗水平

美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)是全球领先的肿瘤专业学术组织,学会宗旨是预防癌症及改善癌症诊疗服务.肿瘤学实践技能改善活动(Quality Oncology Practice Initiative,QOPI)始于2002年,是在ASCO健康服务委员会的指导下,以临床实践为基础的医疗质量改善活动,其目标是帮助肿瘤科医师通过自我检查和改善,促进其诊疗水平的提高.     

有效的继续医学教育活动:提高医生实践水平改善患者临床疗效

政府、公众和医疗机构都认为,医疗卫生人员有义务和责任保持自己的医疗水平,提高患者的医疗保健服务质量.美国国家医学研究所(the Institute of Medicine)、美国毕业后医学教育认证委员会(the Accreditation Council for Graduate Medical Education)和美国医学专科委员会(the American Board of Medical Specialties)规定了医疗卫生人员的必备技能,如患者诊疗、医学知识、以实践为基础的学习、改善人际交往和沟通能力、专业性和以系统为基础的实践等.并建议各医学院校的教学课程、医院的住院医师培训项目以及继续医学教育活动都应围绕医疗卫生人员的这些必备技能来设计教学内容.     

通过机构间的合作教育改善诊疗水平

1 背景 通过开展教育活动提高医疗卫生人员的技术水平,改善患者健康.美国克利夫兰诊所的继续教育中心与质量和患者安全研究所自2009年开始合作开展教育活动.到目前为止,两个机构已经连续合作开展了一系列教育活动.调查发现,这种机构间的合作能产生显著的积极作用,并且有助于达到美国继续医学教育认证委员会的认证标准中"通过合作和质量改善设计教育活动"的要求.     

规划具有影响力的继续教育课程:挑战与机遇

美国的医务工作者主要通过参加继续教育活动提高临床实践水平,改善患者疗效,因此对经过认证的高质量继续教育项目的需求不断增加.继续医学教育认证主要包括对医师教育、护士教育、助理医师教育、药师教育等的认证.虽然各专业的认证标准不同,但其核心内容都包括标准、政策、规则、规章、系统性的实践评估和认证资格的确定.美国继续医学教育项目的开展需要达到相应评审机构如美国继续医学教育认证委员会(ACCME)的评估标准.虽然有人认为ACCME制定的认证标准极为繁复,但这些标准有助于提高继续医学教育提供者的能力,从而实现更高质量的继续医学教育.     

继续医学教育活动应注重医生能力和表现的改善

为了给患者提供最好的医疗服务,医生需要一直学习.但目前开展的大多数继续医学教育,通常将医生的参与率作为活动结果评估的重要指标,无法直接证明医生对新技能和新能力的掌握情况以及应用到实际临床工作中的能力.因此,美国很多医学专业协会建议对继续医学教育进行改革,继续医学教育活动应更加注重医生能力和临床表现的改善,以及患者健康水平的提高.比如美国医学专科委员会(The American Board of Medical Specialties,ABMS)在其维持认证(Maintenance of Certification,MoC)要求中提出,为了维持认证,医生在参与了以实践为基础的继续医学教育活动后,必须能证明不仅自己的临床能力和表现有所提高,患者健康水平也相应得到改善.最近美国继续医学教育认证委员会也修订了认证标准,更加关注医生能力、表现和患者健康水平,而非参与率.     

美国继续医学教育认证委员会对期刊继续医学教育活动的要求

期刊继续医学教育活动的形式主要包括阅读期刊刊登的文章、针对期刊文章的讨论会以及完成针对期刊文章内容的试卷等.美国继续医学教育认证委员会(The Accreditation Council for Continuing Medical Education,ACCME)要求,在开展期刊继续医学教育活动前,活动提供者需要公开活动的学习目标、教学内容(如文章、演讲稿、幻灯片)、试卷内容、教育评估方式以及商业赞助等信息.     

2011年美国继续医学教育认证委员会年度报告(一)

美国继续医学教育认证委员会(Accreditation Council for Continuing Medical Education,ACCME)位于芝加哥,是一家非营利性认证机构,其宗旨是发展继续医学教育活动标准,提高继续医学教育活动质量,改善全美患者的医疗质量水平.其主要职责是通过自愿、可自我调节的系统,对为国际或全美的医师和其他健康专业人士提供继续医学教育活动的个人和机构(提供者)进行直接认证.同时,ACCME认可州和地区的医学专业学会作为主要为各个州和相邻各州的学习者提供继续医学教育的提供者的认证者.     

美国眼科学住院医师Milestones评价系统解读与思考

美国眼科学住院医师Milestones评价系统是由美国毕业后教育认证委员会(the accreditation council for graduate medical education,ACGME)和美国眼科委员会(the American board of ophthalmology,ABO)根据毕业后医生的核心能力评价教育质量所提出用于眼科学住院医师评价的评价系统,考核的六大核心竞争力包括患者照护、医学知识、职业素养、人际沟通、基于系统的实践和基于实践的学习,最终形成“以胜任力为基础的医学教育”。如何能够将基于培养临床胜任力的培训模式合理运用于我国眼科住院医师规范化培训体系中,并建立对眼科住院医师临床胜任力的评价与考核体系,需要进一步思考和实践。     

国际继续医学教育联盟战略规划(2011-2014年)

1执行纲要在医疗卫生教育与疗效改善的空前变革时期,国际继续医学教育联盟(ACME)指导委员会于2009年启动了新一轮战略规划行动。为应对多重环境变化,委员会经过深思熟虑,决定重新定义组织内涵。必须指出的是,这些决定是为了扩展ACME的工作重心,使其不仅限于认证的CME活动,并涵盖医疗卫生相关的继续教育与继续职业发展。     

美国内科医师协会协助印度开展继续医学教育活动

作为美国第二大医师专业组织,美国内科医师协会(American College of Physicians,ACP)于近期宣布,未来将协助印度的医师开展继续医学教育活动。ACP主席Phyllis A Guze表示,ACP的使命是通过完美和专业的医学知识和技能培训,给患者提供高质量和有效的医疗服务。为了进一步促进与印度的医疗合作和发展,     

肝硬化腹水内科治疗临床效果观察

目的探讨内科治疗肝硬化腹水临床效果。方法随机将136例我院肝硬化腹水患者分为两组,每组68例,对照组采用西医内科方法治疗,观察组在对照组基础上加以调肝健脾补肾中药治疗。比较两组治疗总有效率、肝功能和凝血酶原活动等指标。结果治疗后,观察组临床治疗总有效率、肝功能、凝血酶原等指标均显著优于对照组(P0.05)。结论采用内科方法治疗肝硬化腹水临床效果良好,改善预后。     

2011年美国稳定期慢性阻塞性肺病诊疗指南解读

<正>美国内科医师学会(American College of Physicians,ACP)2011年稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)诊疗指南是在该学会2007年指南基础上,由美国胸科医师学会(The American College of Chest Physicians,ACCP)、美国胸科学会     

欧洲继续医学教育提供者将遵循新标准

从2013年1月开始,欧洲继续医学教育认证委员会(European Accreditation Council for CME,EACCME)要求欧洲所有经过其认证的继续医学教育提供者在举办现场继续医学教育活动时需要遵循由其上级机构——欧洲医学会联盟(European Union of Medical Specialists,UEMS)制定的一套新标准。这套新标准的内容与美国的     

基于任务驱动的中职内科护理学线上教学实践及效果评价

目的 评价北京市海淀区卫生学校中职护理专业内科护理学基于任务驱动的线上教学改革效果。方法2020年2—7月随机选取我校2018级中职护理专业学生3个班的内科护理学成绩资料纳入分析。根据内科护理学上下两学期采取的不同教学方法,分为对照组(上学期)和实验组(下学期)。对照组(上学期)采用传统面授教学方式,实验组(下学期)采用基于“腾讯课堂联合蓝墨云班课”教学平台的任务驱动式线上教学模式开展教学活动。结果 两组及格率差异无统计学意义(P> 0.05),但实验组的总评成绩(83.7±8.5)分和优秀率(55.3%)均显著高于对照组(P <0.01)。结论 基于“腾讯课堂联合蓝墨云班课”的任务驱动式内科护理学线上教学模式效果显著,可作为中职护理专业课线下教学模式的补充。     

《基层心血管病综合管理实践指南》初稿讨论会在京举行

<正>2019年10月12日,由中国高血压联盟、中国老年保健协会养老与健康分会、北京高血压防治协会、北京糖尿病防治协会、北京慢性病防治与健康教育研究会共同主办的《基层心血管病综合管理实践指南》(以下简称指南)初稿讨论会在北京举行。指南撰写委员会主任委员、中国医学科学院阜外医院王增武教授,指南撰写委员会副主任委员、中国疾病预防控制中心营养与健康所赵文华研究员,指南撰写委员会副主任     

中药足浴配合中医内科护理在老年失眠症中的应用效果

目的分析中药足浴配合中医内科护理在老年失眠症中的应用效果。方法本研究将2016年1月—2017年6月120例老年失眠症患者作为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例);对照组采用常规护理,在常规护理基础上,观察组进行中药足浴配合中医内科护理;对比两组患者疗效、睡眠质量及心理情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);经护理,两组患者睡眠质量、心理抑郁情况和心理焦虑情况均得到显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论中药足浴配合中医内科护理可显著改善老年失眠症的睡眠质量和心理状态。     

2013国际动脉粥样硬化学会立场报告:全球血脂异常诊治建议解读

<正>2013年7月,由美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次报告(ATPⅢ)指南编写委员会主席Scott M.Grundy教授任主席的国际动脉粥样硬化学会(IAS)汇集了全球不同地区的15位专家共同制定并颁布了《IAS立场报告:全球血脂异常诊治建议》[1](以下简称"建议"),实际上是对世界范围内血脂异常管理指南的更新与     

心血管内科临床药师参与临床药物治疗的实践分析

目的研究心血管内科患者临床药物治疗中接受临床药师参与的价值。方法选取2015年1月—2017年8月心血管内科患者100例,根据其就诊时间差异分组,实验组在临床药师参与下接受药物治疗,对照组则进行常规药物治疗,对比2组心血管内科患者干预结果的差异性。结果实验组心血管内科患者治疗的有效率94.00%、治疗满意率92.00%均高于对照组(P0.05)。结论心血管内科患者在接受临床药物治疗的过程中,临床药师的参与,则可以更好保证其药物治疗的合理性以及安全性。     

应用跨学科团队教育法改善医疗质量和患者诊疗:STOP VTE教育活动

1 STOP VTE教育活动介绍 "静脉血栓高危人群的诊疗质量改善:干预性策略(STOP VTE)"教育活动于2001年完成.此项多面性、跨学科的教育活动的目的是根据指南的推荐方法,预防住院患者发生静脉血栓(venous thromboembolism,VTE),促进抗凝药物的安全使用.目标教育人群为各个医疗机构的医师、药师、护士和病案管理人员.学习目标分为三级,详见图1.教育形式包括现场会议、远程教育和以网络为基础的学习活动.另外,还专门开展了一项医疗机构质量改善指导活动作为辅助干预手段.     

综合立体带教法对内科临床实习教学质量的影响

目的探讨综合立体带教法对内科临床实习教学质量的影响。方法选取66例于我院内科临床实习的五年制学生为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组(A组)和对照组(B组),各33例。B组学生在传统带教模式下教学,A组学生则在综合立体带教模式下教学。比对两组学生出科时自评及他评成绩差异,记录其内科基础理论知识考核成绩、实践操作技能考核成绩及内科临床实习综合考核成绩差异。结果 A组医学生出科时自评成绩及他评成绩分别为(12.5±1.1)分和(11.9±1.0)分,均高于B组学生的(9.6±1.5)分和(10.2±1.2)分,P0.05,差异具有统计学意义。见习后,两组学生内科基础理论知识考核成绩、实践操作技能考核成绩及内科临床实习综合考核成绩均较见习前提升,且A组学生各考核成绩提升幅度大于B组学生,P0.05,差异具有统计学意义。结论在内科推行综合立体带教模式,能有效提升内科临床实习学生理论知识水平及实践操作技能,有利于全面改善带教质量。