应用巴德15 cm×15 cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝

目的 探讨应用巴德15 cm×15 cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝的应用价值.方法 回顾2000年3月至2006年3月应用巴德15 cm×15 cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝20例的经验.结果 本组男性15例,女性5例.右侧17例,左侧3例.其中1例女性病例为腹股沟区肌纤维瘤切除术后形成疝,4例女性病例为嵌顿性股疝.男性病例中有8例复发疝,其中2例为填充式无张力修补术后复发,6例巨大原发疝,1例巨大滑疝. 术后随访3～60个月,无复发.结论 巴德15 cm×15 cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝是有效的,同时比较经济.     

应用网片腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝

目的 探讨应用巴德15 cm×15cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝的应用价值.方法 回顾2000年3月至2006年3月应用巴德15 cm×15cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝20例的经验.结果 本组男性15例,女性5例.右侧17例,左侧3例.其中1例女性病例为腹股沟区肌纤维瘤切除术后形成疝,4例为嵌顿性股疝.男性病例中有8例复发疝,其中2例为填充式无张力修补术后复发,6例巨大原发疝,1例巨大滑疝.术后随访3～60个月,无复发.结论 巴德15 cm×15cm网片行腹股沟入路GPRVS手术修补单侧复杂性腹股沟疝是有效的,同时比较经济.     

腹股沟复发疝的临床病例解析

1临床病例 病例1:患者,男,63岁,入院前已有3次疝手术史.第一次手术:患者10年前因左侧腹股沟疝行传统疝修补术.术后2年疝复发,患者用疝气带行保守治疗.第二次手术:7年前,患者因该左腹股沟嵌顿疝急症手术治疗,术后1个月再次复发,患者继续用疝气带行保守治疗.     

腹股沟疝内容物含骨性异物一例

患者男,59岁,左侧腹股沟区可复性肿块3年,不能回纳3个月.体检:肿块轻压痛,入阴囊.B超及CT:左腹股沟内侧混合性块物(疝?).术前诊断:左侧腹股沟斜疝嵌顿.行腹股沟斜疝修补术,术中见疝囊6 cm×4 cm×3 cm,内容物为大网膜及20 ml黄褐色液体,大网膜与疝囊颈部3/4圈粘连固定,疝囊颈内侧大网膜粘连成团约5 cm×5 cm,与耻骨后腹膜及其外侧腹膜粘连固定,大网膜团块中有一直径约0.2 cm,长约1.5 cm断骨.     

疝环充填及平片置入无张力修补治疗老年人复发性腹股沟疝

目的探讨疝环充填及平片置入无张力修补老年复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院1997年5月至2004年5月收治的32例老年腹股沟复发疝患者的临床资料,其中斜疝22例,直疝8例,膀胱滑疝2例。全部病例均同时行疝环充填、平片置入无张力修补术。结果全部病例无感染,1例术后发生尿潴留。3例伤口轻微疼痛。伤口一期愈合,术后5~10 d出院。随访5个月至5年,1例术后2年复发,再次行无张力疝修补术治愈。结论同时行疝环充填及平片置入,加强腹股沟管后壁的无张力修补方法,手术创伤小,术后恢复快,并发症少,治疗老年复发性腹股沟疝,疗效满意。     

成人左侧Amyand疝一例

患者男,71岁,发现左腹股沟处可复性肿块1年入院.查体:左侧腹股沟区可及回复性肿块,约4 cm×5 cm×6 cm大小,外环扩大,压迫内环肿块不复现,指尖有冲击感,质地偏硬无压痛,入院诊断为左侧腹股沟斜疝.于2009年2月11日在硬膜外麻醉下手术,术中见疝内容物为阑尾,其色泽正常、且无炎症改变,仅行Lichtenstein术,术后诊断Amyand疝,于第4天愈合良好出院.术后3个月电话随访无复发.     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术理论与实践（附42例报道）

目的总结分析腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的理论与手术经验、技巧。方法回顾分析2009年10月至2010年12月42例腹股沟疝患者行腹腔镜完全腹膜外修补术的临床资料,双侧腹股沟疝13例,单侧29例;复发疝6例;斜疝35例,直疝17例,复合疝3例次。结果 42例患者共行55例腹腔镜手术,2例中转为经腹腔腹膜前修补术,手术时间30～120 min（单侧平均35 min,双侧平均70 min）。术后住院时间1～5 d,平均3 d。术后并发腹股沟区血清肿1例,皮下气肿1例。随访1～12个月,无复发病例。结论腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术符合疝修补的理论基础,安全可靠,患者术后疼痛轻、恢复快,应推荐为腹股沟疝修补的首选术式。     

腹股沟斜疝TAPP术后巨大血清肿2例及文献复习

<正>1病例介绍患者1：女,31岁。因“左腹股沟疝术后近1个月,发热伴左腹股沟区不适4天”于2020年12月17日收入我院。患者近1个月前因“左侧腹股沟斜疝”于我院行“腹腔镜下左侧腹股沟斜疝无张力修补术+左侧腹股沟区肿物切除术”,术中可见：左侧疝囊自腹壁下动脉外侧经内环口向外疝出,左侧内环口上方可见直径约1 cm肿物,质硬,遂行上述手术,术后病理示淋巴组织,术后2 d恢复良好出院。     

Stoppa联合Lichtenstein治疗巨大腹股沟马鞍疝临床分析

目的探讨Stoppa联合Lichtenstein治疗巨大腹股沟马鞍疝的技术操作要点,并评价其疗效。方法 2012年6月至2015年12月,北京协和医院采用巴德公司15 cm×15 cm聚丙烯平片疝修补材料,对30例巨大腹股沟马鞍疝患者采用Stoppa联合Lichtenstein治疗,现回顾性分析手术时间、住院时间、术后并发症及复发率。结果 30例患者术后恢复顺利,手术时间为45~90 min,平均为(62.1±7.5)min,术后住院时间2~10 d,平均为(3.0±1.2)d。术后出现尿潴留2例,腹股沟区疼痛2例,阴囊水肿4例,均经保守对症治疗后好转。随访29例(96.7%),随访时间8~42个月,随访病例中未出现腹股沟疝复发。结论采用Stoppa联合Lichtenstein治疗成人巨大腹股沟马鞍疝安全可靠,疗效满意。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟复发疝

目的探讨应用腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)在腹股沟无张力疝修补术后复发疝治疗中的疗效与临床体会。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月揭阳市人民医院收治的复发性腹股沟疝43例临床资料,均行腹腔镜完全腹膜外修补术。结果手术全部成功,手术时间56~134 min,平均(68±17.9)min,术后1 d即可下床活动;住院时间3~6 d,平均(4.6±1.3)d;术后出现阴囊积液2例,腹股沟区皮下气肿1例,暂时性腹股沟区轻微疼痛2例,均未行特殊处理,自行缓解,术后无严重并发症发生。术后随访6~24个月,均未见复发及腹股沟区慢性疼痛等并发症。结论应用TEP治疗腹股沟无张力疝修补术后复发疝具有疗效确切、复发率低、并发症少、住院时间缩短等优势,值得临床推广使用。     

老年复发性腹股沟疝的修复

疝环填充式无张力修补术 ,正被越来越多的外科医生所接受。术后复发率 <1% [1]。我院对 1999年 4月～ 2 0 0 2年 4月收治的 16例 18侧老年复发性腹股沟疝进行手术 ,术后效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 16例 18侧复发性腹股沟疝患者 ,均为男性。年龄 6 0～ 89岁 ,中位年龄 72岁。其中 ,斜疝 12例 (双侧 2例 ) ,直疝 2例 ,滑疝 2例。病程 4个月～ 6年 ,复发时间为传统疝修补术后 1个月～ 4年。临床均为腹股沟区可复性肿块。 2例直疝为腹股沟区隆起肿块 ,斜疝均表现为坠入阴囊的腹股沟区肿块。均伴有下腹部胀痛感 ,肿块还纳…     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术72例报告

目的 总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的临床经验及效果.方法 回顾性分析我院2005年3月至2011年2月采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝72例共84侧的临床资料,其中单侧腹股沟斜疝42例,单侧腹股沟直疝18例,双侧腹股沟疝12例;初发疝64例,复发疝8例.结果 72例患者共行84次TEP术,3例中转行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP).手术时间35～155 min,平均73 min,住院时间3～8 d,平均5.5 d.术后并发症5例(侧),占6.9%,均为腹股沟区或阴囊的血肿或血清肿,随访3～63个月,无复发.结论 TEP手术安全可靠,术后疼痛轻、恢复快、复发率低,且费用相对较低、易被患者接受,同其他腹腔镜疝修补术相比优势明显,应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式.     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝45例体会

目的:探讨无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床效果。 方法：回顾性分析无张力疝修补术治疗45例腹股沟嵌顿疝患者（包括平片式修补Lichtenstein术12例、疝环充填式Rutkow术31例及经腹股沟切口Kugel腹股沟疝修补术2例）的临床资料。 结果：45例手术过程均顺利。无切口感染和排异反应，无术后死亡。所有患者术后3个月获得门诊随访，未见复发。 结论：无张力疝修补术在治疗成人腹股沟嵌顿疝有良好效果。     

腹腔镜治疗成年人隐匿性腹股沟疝的临床研究

目的:分析腹腔镜一侧疝修补术患者对侧隐匿性腹股沟疝的存在概率及其危险因素评估,以判断需行双侧腹股沟区探查的患者范围。方法:回顾分析2014年至2015年因腹股沟疝就诊且行腹腔镜疝修补术的174例患者的临床资料,其中160例行单侧疝修补术的同时探查对侧腹股沟区,术后随访24~36个月,记录隐匿性疝、异时性对侧疝及手术并发症发生率。结果:完成双侧腹股沟区探查的患者中15例合并隐匿性对侧腹股沟疝,1例失访,余者中位随访29个月,6例(6/144)术中确认"健康"的对侧出现了腹股沟疝。术后发生血清肿2例、复发1例、网片移位1例、慢性疼痛5例,1例中转开放手术,未发生手术部位感染、肠管损伤、输精管与血管损伤。结论:对于高龄、男性、左侧、疝环缺损较大者,出现隐匿性对侧腹股沟疝的概率较高,建议术中行双侧腹股沟区探查,并根据患者具体情况决定是否行预防性对侧疝修补术。双侧预防性修补是安全的。     

无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用体会

目的 评价无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床效果.方法 回顾性分析我院2008年3月至2010年9月行无张力修补术治疗60岁以上老年腹股沟嵌顿疝患者58例的临床资料.结果 本组随访2～30个月,手术后无切口及腹腔感染,无术后严重并发症发生,术后无复发.结论 无张力疝修补术可应用于老年腹股沟嵌顿疝的治疗,安全有效.     

经腹涤纶布内衬修补老年巨大或复发性腹股沟疝

目的：探讨预防老年巨大腹股沟疝和复发性疝修补后复发的新术式。方法：对7例平均年龄72岁的老年男性患者采用经腹涤纶布内衬修补，其中2例为曾多次手术的复发性疝，5例为疝囊下垂达股中部的巨大疝。结果：与常规经腹股沟修补术式相比，本术式术后疼痛较轻，恢复较快。随访3-7年无复发。结论：经腹涤纶布内衬修补是预防老年巨大腹股沟疝和复发性疝术后再次复发的一种有效方法。     

腹股沟疝无张力修补术后迟发性小肠瘘一例

<正>患者男性,57岁,因左侧腹股沟疝术后4年,左侧腹股沟区感染3个月,于2017年10月18日收入首都医科大学附属北京朝阳医院。患者4年前因左侧腹股沟疝于当地医院行腹股沟疝修补术,具体术式不详。3个月前,患者左侧腹股沟区出现大小约3 cm×2 cm脓肿,于当地医院行脓肿切开引流术,术后予长期换药治疗,感染未得到有效控制。以补片术后感染、腹壁感染性窦道收入我院。入院查体:体温为36.5℃,全腹部平软,无肌紧张,无压痛及反跳痛。左侧腹股沟区可见手术切口愈合瘢痕,上方切口旁可见一破溃窦道约2 cm×1 cm,挤压有脓性液体渗出(图1),送脓性分泌物做细菌培养+药敏,予敏感抗生素静脉输液治疗。     

老年男性腹股沟嵌顿疝导致急腹症35例临床分析

目的 探讨老年腹股沟嵌顿疝导致急腹症的治疗方法和临床结局,为老年腹股沟嵌顿疝的诊治提供参考.方法 回顾性分析201 1年1月-2016年1月北大医疗鲁中医院35例经手法无法复位的老年男性(年龄≥60岁)腹股沟嵌顿疝患者,急症诊接受手术治疗的临床资料,总结其有无合并症、手术方式、手术时间、并发症、住院时间及随访情况.结果 35例老年男性腹股沟嵌顿疝(嵌顿的时间2～48 h,肿块无法手法还纳)患者均顺利完成手术,其中行单纯疝囊高位结扎者18例(其中1例行乙状结肠双腔造瘘术),传统疝修补术者10例,无张力疝修补术者7例;手术时间为60 ～140 min,平均85 min;术后共有5例患者发生并发症,其中1例嵌顿疝患者自行还纳导致乙状结肠破裂合并感染性休克,导致患者多器官功能衰竭,3d后经抢救无效死亡;住院时间为3～13d,平均7d;手术后出现切口液化、感染2例,阴囊血肿1例,不全肠梗阻1例,经相应处理后患者均恢复良好;随访6个月以上,有2例患者腹股沟疝复发,其余患者未出现不适症状.结论 对老年男性腹股沟疝嵌顿导致急腹症的患者应优先处理急腹症,采取及时的手术治疗,降低急腹症的合并症和并发症,如减少肠管坏死、腹腔感染、疝复发等.     

开放式后入路无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝68例临床分析

目的　探讨开放式后入路无张力疝修补术在中老年腹股沟疝患者治疗中的作用及临床应用价值。方法　对我院2008年5月至2010年12月68例（其中双侧疝26例,复发疝8例）行开放式后入路无张力疝修补术病例的临床资料进行回顾性分析。结果　手术全部成功完成,手术时间35～89分钟（平均50分钟）,住院时间4～7天;术后无切口感染;出现阴囊积液2例,予穿刺抽液后痊愈;术后疼痛轻,无明显腹股沟不适感;随访3个月至3年,无术后复发。结论　采用开放式后入路无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝具有损伤小、费用低、并发症少、操作简便、安全和复发率低等优点,值得推广。     

高位股疝无张力修补术32例体会

目的探讨高位股疝无张力修补术的方法和疗效。方法硬膜外或腰麻下,经患侧腹股沟斜切口,对32例股疝患者行无张力修补术,回顾性分析患者的临床资料。结果 32例均顺利完成手术,术后住院6～8 d。其中30例患者获3个月～3年随访,未发现复发病例。结论高位股疝无张力修补术操作简便、患者痛苦小、复发率低。正确诊断和规范操作可有效预防术后复发。