间充质干细胞治疗急慢性移植物抗宿主病的研究进展

间充质干细胞（MSCs）是具有自我更新和多向分化潜能的非造血成体干细胞,具有组织修复、支持造血、免疫调节等多种功能。实验及临床研究显示,在异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）中,应用MSCs预防和治疗移植物抗宿主病（GVHD）效果显著,安全可靠。本文就MSCs在治疗急、慢性GVHD方面的研究进展作一综述。     

系统性红斑狼疮患者骨髓间质干细胞对T细胞增殖作用的研究

骨髓间充质干细胞(MSCs) 是存在于骨髓微环境中的多潜能非造血干细胞,具有调节造血干细胞的生长和分化的功能.体外MSCs具有高度扩增、多向分化和自我更新的能力.近年,MSCs的免疫调节作用备受关注, MSCs可抑制T细胞的活化和增殖、促进造血、防治移植物抗宿主病(GVHD)等, MSCs与同种异体T淋巴细胞共培养时不能引起T细胞的增殖反应.由于它的无或低免疫原性和免疫调节作用,MSCs移植在临床上有广阔的应用前景.     

间充质干细胞的免疫特性与临床应用新进展

间充质干细胞(MSCs)是一种重要的多潜能干细胞,主要存在全身结缔组织器官中,具有①多向分化的潜能;②支持造血;③免疫调节等功能.其所具有的特殊的免疫学特性越来越引起学者们的关注.最近的研究显示,MSCs具有免疫调节作用,体外可以影响淋巴细胞和其他免疫细胞的功能,在体内MSCs也表现出了类似免疫抑制剂的作用.MSCs本身免疫原性低,它与同种异体T细胞共培养后不能刺激T细胞增殖,在发挥免疫调节作用时也不受HLA限制.本文主要对近年来MSCs的免疫调节作用的研究进展和在临床应用,如与造血干细胞(hematopoietic stem cells,HSCs)共移植防治移植物抗宿主病(Graft versus host diseases GVHD)、治疗某些非恶性难治性血液病和自身免疫相关疾病等新进展作一综述.     

间充质干细胞的免疫特性与临床应用新进展

间充质干细胞(MSCs)是一种重要的多潜能干细胞,主要存在全身结缔组织器官中,具有①多向分化的潜能;②支持造血;③免疫调节等功能.其所具有的特殊的免疫学特性越来越引起学者们的关注.最近的研究显示,MSCs具有免疫调节作用,体外可以影响淋巴细胞和其他免疫细胞的功能,在体内MSCs也表现出了类似免疫抑制剂的作用.MSCs本身免疫原性低,它与同种异体T细胞共培养后不能刺激T细胞增殖,在发挥免疫调节作用时也不受HLA限制.本文主要对近年来MSCs的免疫调节作用的研究进展和在临床应用,如与造血干细胞(hematopoietic stem cells,HSCs)共移植防治移植物抗宿主病(Graft versus host diseases GVHD)、治疗某些非恶性难治性血液病和自身免疫相关疾病等新进展作一综述.     

间充质干细胞治疗移植物抗宿主病的免疫机制研究进展

间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)是具有多向分化潜能的非造血干细胞.MSC具有低免疫原性及免疫调节能力,其中MSC的免疫调节性显得尤为重要,主要表现为:MSC能抑制T、B琳巴细胞、NK细胞、树突状细胞(DC)的活化和增殖;同时,MSC具有重建人类造血微环境的功能、提高造血干细胞移植的成功率.移植物抗宿主病(GVHD)是造血干细胞移植后相关死亡的主要原因.基于以上性质,MSC正应用于治疗自身免疫性疾病和GVHD.因此,深入研究MSC治疗GVHD的细胞免疫机制就显得尤为重要.本文将重点对MSC治疗GVHD的免疫机制相关方面的研究进展和临床研究状况进行阐述.     

系统性红斑狼疮患者骨髓间质干细胞对T细胞增殖作用的研究

骨髓间充质干细胞（MSCS）是存在于骨髓微环境中的多潜能非造血干细胞,具有调节造血干细胞的生长和分化的功能。体外MSCs具有高度扩增、多向分化和自我更新的能力。近年,MSCs的免疫调节作用备受关注,MSCs可抑制T细胞的活化和增殖、促进造血、防治移植物抗宿主病（GVHD）等,MsCS与同种异体T淋巴细胞共培养时不能引起T细胞的增殖反应。由于它的无或低免疫原性和免疫调节作用,MSCS移植在临床上有广阔的应用前景。     

脐带间充质干细胞在造血干细胞移植中作用的研究进展

造血干细胞移植(HSCT)是治疗恶性血液病的重要方法,移植后造血恢复及移植物抗宿主病(GVHD)的预防及治疗是影响移植成功的关键。脐带间充质干细胞(hUC-MSC)可以改善造血微环境,促进造血干细胞归巢,促进造血恢复,支持造血。此外,hUC-MSC对多种免疫细胞都具有免疫调节功能,可以避免和减轻宿主免疫应答,对治疗GVHD有一定疗效。本文就hUC-MSC在HSCT中的作用的研究作一综述。     

脐带血间充质干细胞在异基因造血干细胞移植并发急慢性移植物抗宿主病应用中的护理

异基因外周造血干细胞移植（allo．PBSCT）是目前治疗恶性血液病的最佳方法,但其主要并发症移植物抗宿主病（GVHD）是造血干细胞移植后致死的一个重要原因。脐带血间充质干细胞（UC—MSC）具有免疫抑制作用,降低GVHD的发生率;具有造血支持和促进造血干细胞植入;     

移植物抗宿主病病人的护理

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植的主要并发症和造成死亡的一个重要原因,是异基因造血干细胞移植后一种免疫反应性异常影响到多器官全身并发症.它是植活的供者造血干细胞中的T细胞损伤受者(宿主)组织而引起.分急性和慢性,一般100 d或3个月以内发生的为急性GVHD,100 d或3个月以后发生的为慢性GVHD,而在10 d内发生的GVHD又称为超急性GVHD.GVHD的预防和治疗,主要应用免疫抑制剂和糖皮质激素等药物,极易合并感染,而GVHD的护理是影响移植成败的关键之一.现对我院1995年3月-2006年3月21例人类白细胞抗原(HLA)匹配的异基因亲缘造血干细胞移植病例进行护理总结.     

MSC治疗aGVHD相关机制及临床应用研究进展

急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,a GVHD)是造血干细胞移植后常见的严重的并发症之一,严重威胁着患者的生存。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)具有独有的生物学特性,在对a GVHD治疗方面取得了显著疗效。为此,本文就目前M SC治疗a GVHD的免疫调节的相关作用机制及临床应用作一综述。     

移植物抗宿主病病人的护理

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植的主要并发症和造成死亡的一个重要原因,是异基因造血干细胞移植后一种免疫反应性异常影响到多器官全身并发症。它是植活的供者造血干细胞中的T细胞损伤受者(宿主)组织而引起。分急性和慢性,一般100d或3个月以内发生的为急性GVHD,100d或3个月以后发生的为慢性GVHD,而在10d内发生的GVHD又称为超急性GVHD。GVHD的预防和治疗,主要应用免疫抑制剂和糖皮质激素等药物,极易合并感染,而GVHD的护理是影响移植成败的关键之一。现对我院1995年3月—2006年3月21例人类白细胞抗原(HLA)匹配的异…     

骨髓间充质干细胞成骨分化的潜能和影响因素

骨髓干细胞包括骨髓间充质干细胞(MSCs)、造血干细胞、内皮干细胞3个干细胞群.MSCs的多向分化潜能使其对组织损伤修复具有特殊意义.     

急性GVHD的预防性治疗

异基因造血干细胞移植包括异基因骨髓移植(Allo-BMT)、异基因外周血干细胞移植(Allo-PBSCT)以及脐带血造血干细胞移植(CBT),是治愈血液系统恶性肿瘤和其它多种疾病的有效手段。但急慢性GVHD仍然是造血干细胞移植成功的主要障碍。GVHD的发生主要机制包括:①受者的预处理;②供者T淋巴细胞的激活;③效应细胞介导的GVHD。T细胞活化是GVHD的中心环节,通过应用免疫抑制剂及其它新的通过免疫耐受的诱导使异基因抗原反应性T细胞失活是预防GVHD的有效措施。     

移植物抗宿主病发病机理的研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是造血干细胞移植的主要并发症之一,是影响造血干细胞移植长期存活率的重要因素。目前认为造成GVHD组织损伤的首要介质是一种失调分泌的细胞因子网络——这就是有关GVHD发病机制的新学说“细胞因子风暴”学说。本文综述了在急性GVHD、慢性GVHD和同基因GVHD发病机理方面的最新研究进展。     

自体骨髓间充质干细胞联合自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的:观察自体骨髓间充质干细胞(MSCs)联合自体外周血造血干细胞(APBSCs)移植治疗恶性血液病的可行性、有效性和相关并发症发生情况。方法:采用无血清培养体系体外培养MSCs,将自体骨髓MSCs与APBSCs共移植治疗12例恶性血液病患者(联合移植组),并与同期进行的12例未联合MSCs的自体外周血造血干细胞移植的恶性血液病患者(对照组)进行造血恢复及并发症比较。结果:MSCs输注无明显不良反应;联合移植组的患者造血恢复中性粒细胞≥0.5×109/L时间平均9.52d,血小板≥20×109/L时间平均9.05d,较对照组恢复快(P<0.05);血清丙氨酸氨基转移酶和血清天门冬氨酸氨基转移酶较对照组低(P<0.05);口腔溃疡和感染发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体MSCs与APBSCs联合移植治疗恶性血液病安全可行,移植后造血重建快,并发症少。     

间充质干细胞应用的研究进展

间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)在体外不同诱导条件下,可分化为多种非造血组织特别是中胚层和神经外胚层来源的组织细胞,对脊髓损伤的恢复具有显著的促进作用.同时具有低免疫原性、易于外源基因转染和表达等优点,且具有免疫调节作用,可有效降低GVHD的发生率及严重程度[1].另外,MSCs取材方便、易于体外分离、扩增,因而可望成为细胞治疗和基因治疗的理想靶细胞.2008年,Osiris Therapeutics公司开发了一种干细胞产品Prochymal,现已进入Ⅲ期临床研究,极有可能成为FDA批准的首个干细胞治疗产品.1 间充质干细胞的生物学特点间充质干细胞广泛存在于人体骨髓、脂肪、牙周膜组织、新生儿脐带、胎盘、羊膜、羊水等组织中[2],可分化成成骨、软骨、脂肪及神经元细胞等多种组织,具粘附性,纺锤形、成纤维细胞样形态.     

造血干细胞移植后发生移植物抗宿主病致肝损害患者行鼻胆管引流的护理

造血干细胞移植是治疗血液恶性疾病有效的方法之一.而移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)是异基因造血干细胞移植的主要并发症和造成死亡的主要原因[1].因此,处理好重症GVHD,及时发现病情变化,采取有效、合理的治疗和护理措施是降低移植病死率的关键.本文主要介绍鼻胆管引流对造血干细胞移植后合并GVHD、全身皮肤黏膜出现严重黄疸和肝功能损害的治疗和护理,总结护理经验,以提高移植的存活率.2004年1月-2006年12月,我科对4例重症GVHD肝损害的患者行鼻胆管引流治疗及护理,效果明显,现报道如下.     

脐带间充质干细胞对人类白细胞抗原不全相合造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血效果的影响

目的探讨不全相合造血干细胞移植联合脐带间充质干细胞(umbilical cord derive mesenchymal Stem cells,UCMSCs)治疗重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)的疗效。方法选择我院血液科2007年7月—2013年6月收治的行不全相合造血干细胞移植的SAA患者14例,按是否应用UCMSCs分为两组,单纯干细胞移植组7例,为亲缘性人类白细胞抗原(HLA)不全相合造血干细胞移植;加UCMSCS组7例,为亲缘性HLA不全相合造血干细胞和UCMSCs联合移植。观察两组移植后造血重建、慢性移植物抗宿主病(GVHD)及其他移植相关并发症发生情况。结果 14例均获供者型造血重建,中性粒细胞中位植活时间、血小板中位植入时间加UCMSCS组分别为移植后17(14~21)d、19(18~22)d,单纯干细胞移植组分别为移植后21(19~25)d、21(20~26)d,两组比较差异均有统计学意义(F=10.556,P=0.007;F=6.644,P=0.024)。a GVHD、c GVHD发生率加UCMSCS组分别为29%、43%,单纯干细胞移植组分别为43%、71%。14例经预处理后均未出现明显肝肾功能损害,仅1例出现肝静脉闭塞症状,经治疗后好转。所有患者中位随访时间14.5(6~74)个月,12例无病生存,单纯干细胞移植组2例因发生GVHD,应用免疫抑制剂后引发感染死亡。结论对SAA行亲缘性HLA不全相合造血干细胞和UCMSCs联合移植,可促进造血重建,提高疗效,明显降低GVHD发生率及相关病死率。     

骨髓间充质干细胞的免疫学特性及其在造血干细胞移植中的应用

骨髓间充质干细胞(MSCs)是骨髓中除造血干细胞外的一种成体干细胞,一方面能自我更新,一方面能分化成各种间质细胞:如成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞等。体外研究表明,MSCs能逃避免疫反应,并具有免疫调节效应,在混合淋巴细胞培养中抑制T细胞增殖;动物实验发现,MSCs能延长异基因皮肤移植物的存活率;I期临床实验显示,MSCs与造血干细胞共移植可以降低移植物抗宿主病的发生率,促进自体或异基因造血细胞的植入。因此,有望在异基因造血干细胞移植中发挥重要作用。     

间充质干细胞在造血干细胞移植术中应用的研究进展

造血干细胞移植(HSCT)是近年来治疗血液系统恶性疾病的有效手段,目前已在临床得到广泛应用.由于移植物排斥、造血恢复延迟、免疫重建缓慢而增加感染及早期移植相关死亡,以及供、受体组织不相容引发的移植物抗宿主病(GVHD),成为了临床医生亟待解决的棘手问题.作为造血微环境重要组成的间充质干细胞(MSC)由于其来源广泛、取材方便、可进行体外扩增、具有多分化潜能、促进造血和具有免疫调节能力等优点,成为了近年来研究的热点,并逐渐被应用于临床治疗,以下就其在造血干细胞移植术中的应用作一综述.