Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝1712例分析

目的 评估Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果并总结临床经验.方法 回顾性分析1712 例腹股沟疝患者的1847例次(其中双侧疝135例)Lichtenstein无张力疝修补术的临床资料.结果 平均住院3.5 d,术后并发症发生率为2.54%(47例次),复发率0.16%(3例).结论 成人腹股沟疝采用在局麻下Lichtenstein 手术术后恢复快、复发率和并发症发生率低并且适合在日间病房开展.     

Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝326例体会

腹股沟疝是普外科常见病，人群发病率可达3％，常发生于老年人及儿童。如不及时处理，可进行性加重，严重时可影响患者的生活及工作；若发生嵌顿及绞窄，甚至危及患者生命。目前，腹股沟疝最有效的治疗手段是手术治疗，但传统的手术方法并发症较多，复发率高达10％～15％。随着对腹股沟疝发病机制认识的提高及人工材料的发展，无张力疝修补术愈来愈受到重视。我院普通外科于2004年3月至2006年11月间对326例腹股沟疝患者施行了Lichtenstein无张力疝修补术，取得良好效果，现报道如下。     

Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝326例体会

腹股沟疝是普外科常见病,人群发病率可达3‰,常发生于老年人及儿童.如不及时处理,可进行性加重,严重时可影响患者的生活及工作;若发生嵌顿及绞窄,甚至危及患者生命.     

腹股沟疝日间手术与传统疝修补术、无张力修补住院手术的对比分析

目的 总结前入路开放式腹股沟疝的无张力修补技术,在952例日间手术患者的应用经验和体会,并阐明其与传统手术、无张力疝修补住院手术相比的优点.方法 2004年12月-2007年6月,首都医科大学附属北京友谊医院采用局部麻醉、无张力、日间手术的形式,治疗腹股沟疝、股疝共952例,并与传统手术、无张力修补住院手术在各个方面进行对比.结果 本组全部治愈,术中、术后痛苦小,所有患者术后仅应用少量口服镇痛药,无尿潴留,术后即可下床活动,恢复快,并发症少,手术结束2 h后即可出院回家,术后随访18个月,仅2例复发.结论 (1)与传统疝修补手术相比,腹股沟疝无张力修补日间手术具有方法简便、手术指征的更宽、术后恢复快、住院时间短、并发症少、复发率低的优点;与无张力修补住院手术相比,具有术后恢复快、住院时间短、费用低廉等优点;(2)腹股沟疝无张力修补日间手术是安全、可行的,并具有明显优势.     

Lichtenstein无张力局麻下疝修补术在腹股沟疝中的应用

<正>无张力疝修补术是近年来开展的新技术,我科于2000年8 月至今共采用局麻下Lichtenstein无张力疝成型术式开展手术 428例,报如道下: 1 资料与方法 1．1 一般资料:本组428例．其中男性411例,女性17 例,年龄46-92岁,平均年龄68．2岁。6例复发,复发率 1．4％。     

两种无张力疝修补术治疗腹股沟疝

腹股沟疝是普外科的一种常见病。疝修补方法甚多，“无张力疝修补”已得到大多数普外科医生的认可。我院于1998年10月至2004年10月以来，采用美国巴德（Bard）公司提供的聚丙烯网塞及网片修补腹股沟疝226例，其中网塞＋网片96例，单纯使用网片130例，疗效非常满意。单纯网片修补，术式更简单，手术时间更短，费用更低，值得在广大基层医院推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的探讨聚丙稀网塞及补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式无张力疝修补术)中的优点,并总结经验教训.方法采用美国巴德公司的聚丙稀锥形充填物及成型补片对108例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术.观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率.结果手术时间平均48.5min;术后4～6h病人能下床活动;伤口疼痛时间2～3d.术后排尿困难2例,伤口积液3例,切口感染2例,1例阴囊积液,1例睾丸炎.术后获随访3月～33月98例,仅2例复发.结论锥形充填物及成型补片组织兼容性好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料.疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便,损伤轻,恢复快,并发症少和复发率低,并可放宽手术指征,是较先进的疝修补术式.     

两种无张力疝修补术治疗腹股沟疝

腹股沟疝是普外科的一种常见病。疝修补方法甚多,“无张力疝修补”已得到大多数普外科医生的认可。我院于1998年10月至2004年10月以来,采用美国巴德(Bard)公司提供的聚丙烯网塞及网片修补腹股沟疝226例,其中网塞 网片96例,单纯使用网片130例,疗效非常满意。单纯网片修补,术式更     

普理灵疝装置在日间腹股沟疝无张力修补中的应用

目的 探讨局麻下普理灵疝装置在日间腹股沟疝无张力修补中的应用。方法 1998年2月-2003年2月，采用美国强生公司生产的普理灵疝装置作为疝修补材料，局麻下进行170例腹股沟疝日间无张力疝修补术。结果 手术时间15min-68min，平均35min。留院观察3h-20h(平均8h)，术后患牵拉感和伤口疼痛轻微，均未使用止痛药。无切口感染，无尿潴留，阴囊积液4例。随诊2月-14月，平均8月，无异物感，无复发。结论 局麻下普理灵疝装置在日间腹股沟疝无张力修补术是一种安全、可靠的手术方式。     

局麻下Lichtenstein无张力平片疝修补术治疗腹股沟疝797例分析

目的评估Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果并总结临床经验。方法回顾分析797例腹股沟疝患者Lichtenstein无张力疝修补术的临床资料。结果平均住院时间65min,术后并发症发生率为24.1%(194例次),复发率0.1%(1例)。结论成人腹股沟疝采用在局麻下Lichtenstein手术恢复快,复发率低并且适合在日间门诊开展。     

局部和硬膜外麻醉方式下腹股沟疝无张力修补术的卫生经济学评价

目的比较局部麻醉和硬膜外麻醉两种方式下腹股沟疝无张力修补术的医疗费用以及医疗资源的利用效率。方法将2006年3月至2008年10月间422例单侧腹股沟疝病例采用随机分组方式,比较两组的并发症、麻醉满意度、术后住院时间,术前、术中、术后费用及构成资料。结果两组术后并发症、住院时间比较差异有统计学意义(P0.01),患者对麻醉技术满意率比较两组无差异,术中费用比较两组差异无统计学意义(P0.05),术后的费用、总费用两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论同硬膜外麻醉相比局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术医疗费用更低,从而可提高医疗资源的利用效率。     

The Lichtenstein repair in 2002: an overview of causes of recurrence after Lichtenstein tension-free hernioplasty

Lichtenstein tension-free hernioplasty began in 1984. Based on our own mistakes, in the late 1980s, we established a set of key principles and reported the causes of our recurrences. Recently, other authors analyzing the causes of their own recurrences with tension-free repair are drawing the same conclusions. This indicates that others are repeating our previously reported mistakes. To prevent recurrence, the mesh size was increased to 7.5×15 cm to extend well beyond the boundary of the inguinal floor and give the mesh a dome-shaped laxity to compensate for the increased intra-abdominal pressure and mesh shrinkage. Wide extension of the mesh beyond the inguinal floor and the dome-shaped laxity of the mesh served to further reduce recurrence rate. Following the key principles of the Lichtenstein tension-free hernioplasty, which can be facilitated by using a recently developed prosthesis that addresses all the key principles of the procedure, achieves the best result. Electronic Publication     

三位一体补片无张力疝修补术56例临床分析

目的总结三位一体补片无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床应用。方法分析2003年8月至2007年8月行无张力疝修补手术治疗的56例腹股沟疝。观察手术效果，手术时间、术后并发症、住院天数及复发率。结果本组56例腹股沟疝全部治愈。手术平均时间45min。全部采用持续性硬脊膜外麻醉，12例采用术后镇痛泵，术后伴轻微切口疼痛9例，伴切口内异物感2例，术后发生阴囊积液2例，2例术后切口稍微红肿，住院平均时间7d，术后随访6个月至2年，未见疝复发及切口感染。结论利用三位一体疝修补片进行无张力疝修补术是一种对人体生理功能影响小、术后恢复块、并发症少、治疗效果好的珲想术式。     

Long-term result and current status of the Lichtenstein open tension-free hernioplasty

Summary The tension-free hernioplasty project began in 1984 at the Lichtenstein Hernia Institute. The method consists of complete reinforcement of the inguinal floor with a large sheet of mesh, with adequate mesh tissue interface beyond the boundary of the inguinal floor and creation of a new internal ring made of prosthesis. The preliminary report of this operation was published in 1989, with no recurrence at that point in time. Shortly after the submission of the report, several recurrences were encountered. Based on the lesson learned from those recurrences, the operation was slightly modified and reported in 1991 [Amid 1993]. Since then, the Lichtenstein technique has gained world-wide popularity. Outcome measures identical to ours and other authors have been achieved by even those surgeons who have no special interest or expertise in herniology. The purpose of this article is to report the current state of the open tension-free hernioplasty for the repair of primary and recurrent inguinal hernias.     

开放TEP与传统前入路无张力修补腹股沟疝的比较

目的 比较传统前入路和开放式TEP无张力修补复发性腹股沟疝方法的手术疗效.方法 采用随机双盲对照方法,对165例腹股沟疝分别沿用传统前入路和开放式TEP术式行无张力修补方法,比较两组患者手术耗时、住院天数、平均恢复正常活动时间、治疗费用以及近/远期并发症和术后不适等指标,以评价开放式TEP术式修补腹股沟疝的疗效. 结果前入路组随访时间平均为(20.52±1.54)月,开放TEP组(21.63±1.76)月,完成随访率为98.79%.前入路3例1年后复发(3.66%),开放TEP组1例术后1年半后复发(1.22%),手术耗时、尿潴留率、平均住院天数、治疗费用、恢复正常活动时间和疝复发率均无显著性差异(P>0.05);术后腹股沟区疼痛、血清肿、阴囊水肿、切口感染、神经感觉异常和缺血性睾丸炎等近远期并发症开放TEP组明显少于前入路组,两组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论开放TEP修补腹股沟疝可明显减少各种并发症和术后不适的发生率,疗效肯定,值得临床推广应用.     

传统与无张力腹股沟疝修补术疗效对比

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值及疗效观察。方法共有106例腹股沟疝患者,随机分成传统组和无张力组,比较2组的疗效。结果采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝在手术时间、住院时间、以及切口疼痛等方面优于传统腹股沟疝修补术。结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于临床。     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效,为基层医院的治疗提供参考。方法将86例患者按照随机原则分为观察组与对照组,每组43例,观察组采用无张力疝修补术进行治疗,对照组采用传统疝修补术进行治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术后恢复时间、并发症及复发情况。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的住院时间、术后恢复时间、住院费用比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生率,观察组为30.2%,对照组为58.1%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的复发率对照组为18.6%、观察组为2.3%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无张力疝修补术操作简单、复发率低、并发症少,易为患者接受,较适合在基层医院推广应用。     

局麻和硬膜外麻醉下腹股沟疝无张力修补手术的比较分析

目的探讨腹股沟疝无张力修补更适宜的麻醉方式。方法将我院2002年3月至2005年3月收治的单侧腹股沟疝病例422例按随机数字表法分为局麻组和硬膜外麻醉组，手术方法均采用充填式无张力疝修补，设定观察指标，记录相关数据（包括手术时间、下地时间、进食时间、住院时间、恢复日常生活时间、伤口并发症、术后麻醉并发症、辅助药物使用率、麻醉满意率及住院费用），填写问卷调查表并进行随访。结果局麻组和硬膜外麻醉组的辅助药物使用率、伤口并发症发生率、手术时间及恢复日常生活时间比较，差异均无统计学意义（P〉0、05）；在对麻醉满意率方面两组均为总体满意。局麻组下地时间、进食时间、住院时间、术后麻醉并发症（恶心／呕吐、尿潴留）发生率及住院全部费用均明显低于硬膜外麻醉组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。随访期间，两组患者均无复发。结论大多数腹股沟疝无张力修补均可在局麻下完成，局部麻醉可成为腹股沟疝无张力修补的常规麻醉方式。     

无张力疝修补术在急性嵌顿绞窄性腹股沟疝的临床应用（附24例报告）

目的探讨无张力疝修补术在治疗急性嵌顿绞窄性腹股沟疝的疗效。方法对我院在2006年1月～2008年12月收治24例腹股沟嵌顿绞窄腹股沟疝采用无张力疝修补术进行回顾分析。结果术后2例出现阴囊积液,1例出现切口较度充血、水肿。全组无发生切口化脓性感染,补片排斥反应和缺血性睾丸炎等并发症。所有患者均获得随访,随访时间6～18个月,均未发现复发及明显异物感。结论严格选择手术适应证,正确术中伤1：3处理,疝补片的妥善固定（包括使用单股缝线固定）以及预防使用抗生素是防止或减少急性嵌绞窄性腹股沟疝无张力疝修补术后伤口感染和疝复发的重要措施。