2008年三峡库区流动人口血吸虫感染分析

目的探讨三峡库区流动人口血吸虫感染特征,为制定三峡库区血吸虫病防治对策和措施提供科学依据。方法采用流行病学调查和酶联免疫吸附试验(ELISA)在三峡库区调查流动人口的血吸虫感染情况。结果调查流动人口1416人,其中返乡人员792人,疫区来渝人员624人。返乡人员流动原因以外出务工为主,疫区来渝人员以经商为主;流动人口血清学阳性率为3.04%,其中返乡人员、疫区来渝人员分别为4.04%、1.76%;来自流行省、传播阻断省分别为3.60%、1.33%,来自非流行省未发现阳性。流动人员主要来自湖北、湖南、四川,分别占33.40%、17.44%、10.52%;血清阳性率以江西、江苏、湖北最高,均超过4%。多因素Logistic回归分析显示,流动人口来源、可疑感染地区与血清学感染差异有统计学意义(P<0.01);返乡人员血清学阳性率显著高于疫区来渝人员(χ2=9.00,P<0.01),来自血吸虫病流行区的阳性率高于其它地区(χ2=6.99,P<0.01)。结论三峡库区流动人口存在血吸虫感染情况,主要来自血吸虫病流行省份,重点监测来自库区周边省份的流动人员,特别是返乡人员。     

三峡库区重庆段移民区肺吸虫病的血清流行病学研究

目的：了解三峡库区重庆段移民区移民人群肺吸虫病的隐性感染状况。方法：现场流行病学调查和血清流行病学研究。采用ELISA检测移民人群血清肺吸虫IgG抗体。结果：在3个移民区发现肺吸虫IgG抗体阳性，即奉节县万胜乡、康乐镇和巫山县培石镇，阳性率分别为21.43%、16.67%和25.85%。结论：在三峡库区重庆段移民区移民人群的肺吸虫病的隐性感染是存在的，且感染率较高，为21.96%，采取措施预防肺吸虫病的流行是必要的。     

2007年三峡库区人群日本血吸虫病血清流行病学研究

目的 掌握三峡库区当地人群抗日本血吸虫特异性抗体的分布特征和影响因素.方法 选择三峡库区中段6个区县的当地居民为研究对象,用统一的调查表进行个案调查,采集2～3mL静脉血,检测人群血吸虫特异性抗体(IgG).结果 本次调查3 003人,人群血吸虫抗体水平几何平均数(OD均值)为0.017 2,抗体阳性率为0.87%(26/3 003).男OD均值为0.015 9,女为0.018 3,性别间差异有统计学意义(F=4.449,P<0.05);男抗体阳性率为0.70%,女0.99%,差异无统计学意义(χ2=0.688,P>0.05).70岁以上组OD均值最高(0.024 5),50～59岁组滴度最低(0.014 6),各年龄组OD均值差异有统计学意义(χ2=23.56,P<0.05),呈正相关(R=0.043,P<0.05);年龄组间抗体阳性率差异无统计学意义(χ2>=9.553,P>0.05).农民和学生OD均值分别为0.017 7和0.016 1,职业人群间差异无统计学意义(F=1.115,P>0.05).初中和文盲OD均值较高,分别为0.018 5和0.017 3,学历人群间差异无统计学意义(F=0.760,P>0.05).不同收入人群OD均值差异有统计学意义(χ2>=3.262,P<0.05),明显相关(R=0.046,P<0.05),低收入者(<3 000元)与高收入者(≥3 000元)差异有统计学意义(χ2>=1.528,P<0.05).耕种方式不同人群OD均值差异有统计学意义(χ2>=288.58,P<0.05),牛耕者显著高于机耕者和人耕人群,差异有统计学意义(P<0.05).饮用水不同人群OD均值差异有统计学意义(χ2>=404.07,P<0.05),饮用河沟水者OD均值显著高于饮用井水者和自来水者(P<0.05).抗体水平全频率分布曲线均呈"L"型,OD均值小于0.04者占64.97%,4、于0.08者占92.64%.结论 三峡库区人群日本血吸虫特异性抗体水平呈非流行区人群分布特征,人群存在血吸虫病发生和流行的高危行为因素.建议进一步健全三峡库区血吸虫病监测体系,针对重点人群开展健康教育,预防和控制血吸虫病在三峡库区发生和流行.     

上海市流动人口血吸虫病血清流行病学调查

目的掌握流动人口血吸虫病疫情,为制订血吸虫病防治策略提供参考。方法按照整群分层随机抽样方法抽取5个区的30个行政村作为调查点,收集其流动人口信息,每个调查点对100名来自105个血吸虫病未控制县、38个疫情回升县的6～65岁流动人员进行问卷调查和间接血凝试验(IHA)检测,对IHA阳性者进行病原学追踪。结果共调查2 992人,3.82%的流动人口来自未控制县和疫情回升县,IHA检测阳性者64人,阳性率为2.14%。Logistic回归分析显示现职业、来源地类型、治疗史和省份是流动人口IHA检测结果的影响因素。本市流动人口中血清学阳性者约有4 233人,较2004年估算数下降71.88%。病原学追踪54人,均未查到血吸虫虫卵。结论输入性传染源是上海市血吸虫病潜在流行的主要隐患,建议将在市郊从事农牧业的未传播阻断县流动人员作为选择性主动监测的重点人群。     

流动人口麻疹流行病学及发病概况

麻疹(measles)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.近年来,随着中国城市化进程加快,大量对麻疹易感的农村人口进入城市,这些流动人口主要是由农村流向城市,由经济欠发达地区流向经济发达地区,由中西部地区流向东部沿海地区,在免疫规划管理层面上,多以县(市、区)为单位居住不满3个月或无当地居住证的人群.城市中农村流动人口对城市的社会经济发展作出了很大的贡献,但同时也带来了不可回避的社会经济问题和卫生问题,导致麻疹的流行病学特征也发生了变化.我国流动人口约1.4亿,对这一庞大人群的对传染病控制是我国免疫规划工作的薄弱环节.本文对流动人口麻疹的发病情况及相关因素作一简要综述.     

中山市外来流动人口霍乱流行病学分析

目的：探讨流动人口霍乱流行规律，为制定霍乱预防控制策略提供科学依据。方法：采用回顾性流行病学调查方法对中山市近40年中发生的外来流动人口霍乱病例进行流行病学特点、流行因素等分析。结果：①该 市外来流动人口霍乱 经历了8个流行年，共发生425例，占全市病例总数的59．4％，带菌者56例，占全市的56．0％。病例主要分布在8－11月份，占92．9％；主要来自湖南、四川、广西、江西、广东（市外）、河南，占93．6％；年龄以15－40岁为主，占92．5％; 职业以工厂工人、散工、砖厂工人、代耕农民为主，占90．8％。②传染途径以饮生水和光顾街头“三无”流动摊档不洁饮食史为主，易致水源性和食源性暴发流行发生。结论：外来流动人口的出现使该市①霍乱流行周期变长，间隙期变短；②地区分布扩大；③爆发疫情增多，并改变了传播途径的构成；④外来流动人口发病比例经历了由低→高→低的规律变化。     

三峡库区兴山县人群肺吸虫病血清流行病学监测报告

兴山县位于鄂西三峡库区淹没区,海拨为109．6～2327m之间,境内崇山峻岭、沟壑纵横、峡谷相涧,高低山气温垂直差异悬殊,植被丰富,小气候十分明显,于1977～1984年在全县开展了大规模的人群肺明虫病流行病学调查,证实兴山县为肺吸虫病流行区,人群皮试阳性率为10．31％,患病率5.03％,并对第一、二中间宿主进行了调查,虫种为斯氏狸殖吸虫。18年后1995年开展了肺吸虫防治效果监测,结果人群肺吸虫感染率和患病率均大幅度下降。     

百色市2008-2014年流动人口疟疾流行病学分析

目的 分析2008-2014年百色市流动人口疟疾流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 收集2008-2014年百色市12个县(区)流动人口疟疾疫情资料、防治工作年报及监测数据,采用描述性流行病学进行统计和分析.结果 百色市2008-2014年共报告疟疾病例48例,年均发病率为0.171/10万.其中本地感染病例1例,为2008年报告;输人性疟疾病例47例,占病例总数的97.917％;输入性疟疾死亡病例2008年报告l例,元输入性继发病例发生.2008-2014年百色市共血检流动人口发热病人47 820人次,检出疟原虫阳性45例,阳性率0.094％;血检疟原虫阴性,临床诊断为疟疾有2例;外出务工回归人员疟原虫阳性率远高于外来人员(x2=29.432,P＜0.0l);病例分布于百色市50％(6/12)的县(区),其中隆林县病例数占病例总数的61.702％(29/47);病例全部为男性,主要集中于20～49岁年龄组人群,占病例总数的93.617％(44/47);工种以修电站、水利和挖矿、淘金为主,两者占病例总数的80.851％(38/47);病例无明显季节分布;病例感染来源非洲、东南亚占病例总数的93.617％(44/47).结论 百色市疟疾发病以境外输入性病例为主,加强对外出非洲和东南亚高疟区务工返回人员的疟疾监测和管理是消除疟疾目标得以实现的关键.     

人群乙型肝炎血清标记物的流行病学研究

本实验用酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测1090份人群血清样本的HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。结果表明,这三种乙型肝炎标记物的标化阳性率分别为11.03％、22.16％、44.91％。男性抗-HBc几何平均滴度高于女性。抗-HBe阳性者可能传染性较低,但抗-HBc1∶1000阳性者有高度传染性。     

三峡库区兴山县1996—2009年肺结核病流行病学分析

目的：探讨结核病流行规律,制定科学防控依据。方法：采用流行病学方法进行分析。结果：1996-2009年共报告肺结核2693例,年均患病率为103.66/10万,2003年后明显增高,定基比上升312.53%;卫Ⅹ比卫Ⅴ项目期间患病率上升2.97倍;低山河谷地区发病数占70.1%;男女发病率之比为1.98：1;青状年（2060岁）发病占64.57%,其中男性占72.17%;40岁以上发病明显增高,70岁患病率高达564.22/10万;农民发病占70.01%;女性内分泌系统对结核病发病具有一定的关系。结论：农村男性青状年是结核病防治工作的重点。     

三峡库区人群日本血吸虫病潜在流行因素分析

目的 了解三峡库区当地人群日本血吸虫感染的潜在流行因素.方法 选择三峡库区中段6个区县的当地居民为研究对象,用统一的调查表作个案调查,采集2～3mL静脉血检测人群血吸虫特异性抗体(IgG),进行单因素与多因素分析.结果 本次调查3 003人,人群血吸虫抗体水平几何平均数(OD均值)为0.017 2.经单因素与多因素分析,非后靠移民的当地人群(R=0.260 6,P<0.05)、饮用河沟水(R=0.215 6,P<0.05)、以牛耕为主要耕作方式(R=0.237 3,P<0.05)、家庭人均收入低(R=0.058 0,P<0.05)、粪便未无害化处理(R=0.131 4,P<0.05)、生产生活常接触水(R=0.079 5,P<0.05)等因素与人群血吸虫病显著相关,为主要潜在流行因素.结论 三峡库区人群存在血吸虫病发生和流行的潜在危险因素.建议进一步健全三峡库区血吸虫病监测体系,针对重点人群,开展健康教育和行为干预,预防和控制血吸虫病的发生和流行.     

三峡库区血吸虫病疫区返乡人群日本血吸虫病危险因素分析

目的了解三峡库区返乡人群日本血吸虫感染的流行因素。方法选择三峡库区中段6个区县从血吸虫病疫区返乡的流动人员作为研究对象,用统一的调查表作个案调查,采集2～3ml静脉血检测人群血吸虫特异性抗体(IgG),进行因素分析。结果调查1940人,人群血吸虫抗体几何平均数(OD均值)为0.0176。返乡人员的文化程度(t=3.7389,P<0.05)、流动原因(t=4.0945,P<0.05)、外出后打工省份(t=3.8219,P<0.05)、疫区省类型(t=3.1574,P<0.05)、离渝前职业(t=3.0071,P<0.05)、是否常返乡(t=11.6830,P<0.05)、返乡次数(t=4.5391,P<0.05)、接触江河水的原因(t=3.0332,P<0.05)、外出后血防知识的掌握(t=2.2364,P<0.05)以及人群调查年份(t=6.6892,P<0.05)等因素与人群血吸虫感染相关。结论三峡库区返乡人群存在血吸虫感染的危险因素。建议进一步健全三峡库区血吸虫病监测体系,针对重点人群,加强监测和干预,预防和控制血吸虫病的发生和流行。     

三峡库区兴山县鼠形动物种类调查

目的了解三峡库区兴山县鼠形动物种类。方法在不同生境采集鼠形动物标本,分类整理,检索鉴定。结果发现兴山县有鼠形动物4目10科22属34种:其中食虫目2科4属6种,啮齿目6科16属25种,兔形目1科1属2种,食肉目1科1属1种,猪尾鼠为三峡库区湖北段首次发现。结论三峡库区兴山县有鼠形动物4目10科22属34种。     

渗透压、pH值对日本血吸虫毛蚴体外转变成母胞蚴的影响

本文以制动率、脱纤率、存活率为指标,探讨了不同渗透压和 pH值对日本血吸虫毛蚴体外转变为母胞蚴的影响。结果提示,一定的渗透压为毛蚴制动和脱纤所必需,以115～460m0.sm/L 时较好,存活率在345mOsm/L时最高;当pH6.0～9.0时对毛蚴制动和脱纤较为适宜,pH7.0～7.4时虫体存活率最高。提示日本血吸虫毛蚴体外转变和存潘的适宜渗透压为115～345mOsm/L,最适 pH 值为7.0～7.4。文中对渗透压和 pH 值影响毛蚴转变和存活的机理进行了讨论。     

Dynamics of Rodent and Rodent-borne Disease during Construction of the Three Gorges Reservoir from 1997 to 2012

Objective To investigate the impact of impoundment and active public health interventions on rodent populations and rodent-borne diseases in the Three Gorges reservoir region from 1997 to 2012. Methods Surveillance data from 1997 to 2012 were extracted from the Public Health Surveillance System of The Three Gorges established in 1997. Temporal changes in the incidences of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) and leptospirosis, rodent density, pathogen-carrying rates, and their correlations were analyzed. ResultsThe average indoor and outdoor rodent densities decreased overall from 1997 to 2012. The average densities decreased by 47.72% (from 4.38% to 2.29%) and 39.68% (from 4.41% to 2.66%), respectively, after impoundment (2003-2012) compared with before impoundment (1997-2002). The average annual incidence rates of HFRS and leptospirosis were 0.29/100,000 and 0.52/100,000, respectively, and decreased by 85.74% (from 0.68/100,000 to 0.10/100,000) and 95.73% (from 1.47/100,000 to 0.065/100,000), respectively, after impoundment compared with before impoundment. Incidences of HFRS and leptospirosis appear to be positively correlated with rodent density in the reservoir area. Conclusion This study demonstrated that rodent density and incidences of rodent-borne diseases decreased and were maintained at low levels during construction of the Three Gorges dam. Measures that reduce rodent population densities could be effective in controlling rodent-borne diseases during large-scale hydraulic engineering construction.     

绞股蓝总皂甙减轻小鼠血吸虫性肝纤维化的实验观察

本实验采用绞股蓝总皂甙（ＧＰｓ）治疗小鼠血吸虫病，观察其对血吸虫性肝纤维化的影响。结果表明：ＧＰｓ治疗组肝虫卵肉芽肿反应增长比和肝纤维化程度均明显小于感染对照组（Ｐ＜０．０５）。提示ＧＰｓ具有减轻血吸虫性肝纤维化的作用。也提示自由基在血吸虫虫卵肉芽肿形成和发展中起了重要作用     

重庆三峡库区卫生人员血吸虫病防治能力现状调查

目的了解血吸虫病潜在流行区——重庆三峡库区血吸虫病防治能力现状及影响因素,发现工作中的问题和困难。方法采用多阶段分层整群抽样,抽取万州、开县及云阳3个区县卫生人员进行问卷调查和定性访谈。问卷调查主要研究一般情况如年龄、学历、血防工作经历、血防治知识知晓、培训等。定性访谈主要探讨血防工作中的困难、问题及建议。对卫生人员基本情况进行统计描述,对不同性别、年龄、职业等的卫生人员血防知识全部正确率进行χ2检验。访谈录音用定性分析软件MAXqda,运用主题框架分析法进行分析。结果问卷调查180名,访谈25名卫生人员。93.33%为大专或以下学历,73.33%未从事过血吸虫病防治工作,血吸虫病防治工作没有专职人员。47.78%对基本血防知识缺乏了解,影响因素为职业和学历。75.56%在最近1年未参加过培训。流动人口及本地居民的血清学监测难以开展,钉螺监测人员不足,缺乏专业技能。对居民的健康宣传限于在开展传染源或螺情监测时发放传单,学生的血吸虫病健康教育尚未开展。政府投入有限,部门间合作机制尚未形成。结论三峡库区的医疗卫生人员血防知识知晓率低,缺乏培训。传染源及钉螺监测,居民健康教育已逐步开展。需加强政府领导及投入,强化血防队伍防治能力建设,可派卫生人员到疫区学习。亟须有效完成各项监测,多形式开展健康教育,多部门合作,形成群防群控的良好局面。     

三峡库区模拟生态环境和人为因素对血吸虫病流行的影响及防治对策研究

目的研究三峡成库后生态环境变化对血吸虫病流行的影响,为制定防治方案提供科学依据.方法在三峡库区中段和尾端160 m和180 m水位高程,模拟成库后灌溉区和淤积区类似条件,投放湖北肋壳钉螺和四川光壳钉螺,观察其生长繁殖1年;用间接凝血试验(IHA)抽样筛查来往于疫区流动人群中潜在传染源,粪便检查血吸虫卵;了解耕牛等生畜引进情况;调查重庆市历史疫情报告和当地医院诊断的血吸虫病病例;调查影响钉螺输入的因素.结果肋壳钉螺和光壳钉螺成活率仅少数月份在50%以下,多数月份在80%左右,各实验区发现钉螺交配数量较少,相对以3-6月为多,同时发现活幼螺;来往疫区流动人员血清抗体检查157人,未发现阳性,发现1例正在治疗的病例(血清抗体和病原学检查阴性);1989-2003年,发现有记载的输入性血吸虫病例9例;血吸虫病区有大量造纸原料和花草树木进入库区.结论三峡成库后,生态环境发生变化,存在血吸虫病流行的潜在性危险.