Clinical observation of antidepressant combined with Quetiapine in treating depression

目的 探讨抗抑郁药合并喹硫平治疗单用抗抑郁药反应不佳的抑郁症的疗效和安全性.方法 将60例单用抗抑郁药无效或部分反应的抑郁症患者随机分为喹硫平组或保持原有治疗方案,疗程为6周,在1,2,4,6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[1]、HAMD减分率评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 在治疗后第1,2,4,6周末两组HAMD减分率有统计学差异(P均＜0.05),两组不良反应均较少.结论 喹硫平联合抗抑郁药治疗抑郁症,可增强抗抑郁药疗效,增效作用较快,适合于治疗单一抗抑郁药反应不佳已于这个患者.     

氟西汀合用小剂量奥氮平治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性研究

目的 探讨氟西汀合用小剂量奥氮平治疗无明显精神病性症状的重性抑郁障碍的疗效和耐受性.方法 将73例符合DSM-Ⅳ重性抑郁障碍诊断标准的患者随机分成氟西汀合用奥氮平治疗组(下称研究组)和氟西汀治疗组(下称对照组),氟西汀(20～40mg)和奥氮平(2.5～10mg)采用可变剂量,治疗8周,采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表(17项)、临床疗效总评量表(CGI-SI)评定病情严重程度和疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 平均起效时间研究组快于对照组[(10.2±8.1)d,(14.4 ±7.9)d;t=2.3,P＜0.05].在治疗后第1,2,4,6周末HAMD减分率差异有显著性(均P＜0.05),但2组在治疗结束的第8周末HAMD减分率差异无显著性(t值为0.60,P＞0.05).结论 氟西汀合用奥氮平治疗重性抑郁障碍疗效优于单纯使用氟西汀,起效时间明显缩短.     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的对比米氮平与氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法将47例抑郁症患者分为两组,分别给予米氮平、氟西汀治疗,其中米氮平组24例,剂量为(29.6±10.2)mg/d;氟西汀组23例,剂量为(34.4±8.3)mg/d,疗程共6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS),在治疗前和治疗后第1、2、4、6周末分别评定疗效和副反应.结果(1)两组治疗后与治疗前HAMD评分比较,差别有非常显著性意义(P<0.01).(2)两组从治疗第1周末起,各时点HAMD减分率差别有非常显著性意义(P<0.01).(3)6周末,米氮平组和氟西汀组的有效率分别为91.7%和87.0%,疗效的差别无显著性意义(P>0.05).(4)TESS评定显示,米氮平的常见副反应发生率低于氟西汀,但差别无显著性意义(P>0.05);米氮平组嗜睡和体重增加的发生率高于氟西汀组,差别有显著性意义(P<0.05).结论米氮平治疗抑郁症疗效好、起效快、副反应较低.     

喹硫平联合抗抑郁药治疗抑郁症的临床观察

目的探讨抗抑郁药合并喹硫平治疗单用抗抑郁药反应不佳的抑郁症的疗效和安全性。方法将60例单用抗抑郁药无效或部分反应的抑郁症患者随机分为喹硫平组或保持原有治疗方案,疗程为6周,在1,2,4,6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[1]、HAMD减分率评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果在治疗后第1,2,4,6周末两组HAMD减分率有统计学差异(P均<0.05),两组不良反应均较少。结论喹硫平联合抗抑郁药治疗抑郁症,可增强抗抑郁药疗效,增效作用较快,适合于治疗单一抗抑郁药反应不佳已于这个患者。     

穴位刺激调控法治疗强迫症的临床研究

目的：对比穴位刺激调控法与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效。方法：15例强迫症采用穴位刺激调控法,20例采用氯丙咪嗪进行为期8周的治疗,并采用Y－BOCS、汉密尔顿量表（HAMD）、副反应量表（TESS）及通用的临床疗效评定方法对其临床疗效及副反应进行评定。结果：穴位刺激调控组平均起效时间1－2周,显效率73％,Y－BOCS减分率51．32％,HAMD减分率53．5％;氯丙咪嗪组平均起效时间3－4周,显效率70％,Y－BOCS减分率48．21％,HAMD减分率57．74％。两组疗效无显著差异（P＞0．05）。结论：穴位刺激调控法治疗强迫症是一种安全可靠的方法,值得临床推广。     

百忧解治疗卒中后抑郁的临床研究

目的探讨百忧解治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法对58例卒中后抑郁患者应用百忧解(治疗组32例)和脑复康(对照组26例)进行对照治疗,两组同时应用脑血管病治疗药物.采用Zung自评量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活自理能力量表(Barthel指数记分)和神经功能缺损程度评定疗效和功能改善状况.结果百忧解治疗组的显效率明显优于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组Zung量表、HAMD量表减分率与对照组比较,差异有高度显著性(P＜0.01),神经功能缺损程度积分值降低与Barthel评分提高,治疗组高于对照组(P＜0.01).百忧解主要副反应为失眠、焦虑、乏力、恶心和震颤.结论百忧解治疗卒中后抑郁有效,能改善神经功能,且副反应轻.     

万拉法新与阿米替林治疗精神分裂症后抑郁的疗效对照研究

目的 :验证万拉法新治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性。方法 :对 6 0例符合CCMD - 2 -R诊断标准的精神分裂症后抑郁患者随机分为两组 ,分别给予万拉法新与阿米替林治疗 8周 ,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表 (BPRS)和阴性症状量表 (SANS)评定临床疗效 ,采用副反应量表 (TESS)评定副反应。结果 :两组间治疗前后HAMD、BPRS、SANS评分及减分率比较均无显著性差异 (P >0 0 5 )。两组疗效接近 ,万拉法新组的副反应明显小于阿米替林组。结论 :万拉法新治疗精神分裂症后抑郁疗效肯定 ,安全性强。     

舍曲林与氟西汀治疗老年期抑郁障碍的临床研究

目的 比较舍曲林与氟西汀治疗老年抑郁障碍的疗效和安全性.方法 将95例老年抑郁障碍患者随机分为2组,分别给予舍曲林、氟西汀治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)进行治疗前后的评分.结果 舍曲林组与氟西汀组治疗有效率差异无统计学意义(89.6%VS91.5%,P>0.05);2组治疗前后HAMD评分比较差异均有统计学意义{(6.25±5.32)VS(27.43±5.30)分, (6.92±5.30)VS(28.32±5.10)P均<0.05},2组治疗后HAMD评分及减分率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);副反应舍曲林组轻微,低于氟西汀组.结论 舍曲林及氟西汀治疗老年抑郁障碍均安全有效,而舍曲林是更好的选择.     

万拉法新合并认知疗法治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的评价万拉法新合并认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法将82例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,分别给予万拉法新合并认知疗法、单用万拉法新治疗3月.用汉密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)分别评定疗效和副反应.结果治疗1,3月后,研究组HAMD评分[(16.28±6.49)分、(9.62±5.19)分]明显低于对照组[(19.52±6.27)分、(12.48±5.48)分](P＜0.05、P＜0.01);临床疗效(痊愈率82.50%、显效率7.50%、有效率5.00%)好于对照组(55.00%、12.50%、15.00%)(P＜0.05).结论万拉法新合并认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效较好.     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的:比较米氮平与阿米替林治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:对符合入组标准的62例患者随机分成两组,每组31例,共治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体评定量表(CGI)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:米氮平组与阿米替林组治疗前后HAMD和CGI-SI分值比较均有明显差异.而两组间HAMD评分减分率差异无显著性,米氮平组比阿米替林组不良反应明显少且轻.结论:米氮平与阿米替林治疗抑郁症的疗效相当,但米氮平起效快、不良反应少、服药方便、依从性高,是治疗抑郁症较理想的药物.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。