上海市医务人员漏报儿童药品不良反应原因调查分析

目的:调查上海市医务人员报告儿童药品不良反应(ADR)情况,分析漏报原因,为做好儿童ADR上报工作提供依据。方法:采用调查问卷的方式,就儿童ADR监测状况的相关问题,对上海市儿童主要就诊医院的医务人员进行调查分析。结果:共发放问卷600份,回收有效问卷563份。74%的医务人员从未上报过儿童ADR。科室没有考核要求、不会写ADR报告、没有ADR报告单、不知道怎样获得ADR信息、没发现ADR及没有时间写报告是影响医务人员漏报ADR的主要因素;医务人员关注儿童ADR类型有差异,其中对新药的ADR病例上报率差别较大,对常见的儿童ADR病例上报率差别较小。结论:对医务人员ADR知识培训和宣传力度不够是儿童ADR漏报的主要原因。针对性地进行ADR培训工作是做好儿童ADR报告工作的有力措施。     

某三级甲等医院医务人员药品不良反应上报情况及漏报原因调查分析

目的:为完善医院的药品不良反应(ADR)上报工作提供参考。方法:采用问卷调查方式,就某三级甲等医院所有科室医务人员对ADR的上报情况及漏报原因等进行调查,并就相关数据进行统计和分析。结果:共发放问卷967份,回收问卷900份,回收率为93.07%;其中有效问卷875份,回收问卷有效率为97.22%。受访者中能够正确回答产生ADR的主要原因("是药三分毒"和个体差异)的分别只占42.51%和49.26%;1年中未接受过任何ADR培训的占35.89%,不了解ADR上报制度及途径的占33.83%,表示会主动并详细填写ADR报表的仅占30.06%,对上报ADR存在的困难认为无专职人员是最主要的(占61.49%);表示上报过ADR的只占41.60%。对导致医务人员漏报ADR的原因选择比例从高到低分别为:对ADR不确定,医院又无可供查阅的相关信息(占45.94%);ADR报表填写烦琐(占34.97%);无院内ADR监测部门电话(占33.60%);不知道上报程序(占33.49%),等等。结论:该院医务人员的ADR上报情况尚不理想,大部分人都有不同程度的ADR漏报现象,而医院对ADR监测工作的管理和宣传、培训不到位是漏报的主要原因。     

我院医护人员对药品不良反应认知情况调查分析

目的了解该院医护人员对药品不良反应(ADR)的认知情况,分析该院ADR上报率低的原因。方法采取随机抽样法,通过调查问卷的形式对该院医护人员进行ADR认知度调查。结果回收有效问卷209份,回收率为96.2%,问卷有效率为90.8%。共调查医师126人,护理人员83人;ADR概念正确知晓率为41.6%,62.7%的人认为ADR与医疗纠纷有关,63.6%的人认为ADR与医疗质量有关;仅有20.1%的人知道ADR应上报给医院哪个部门,15.8%的人不知道医院有不良反应监测及上报制度,41.6%的人曾经报告过ADR,其中35人通过填写ADR报告上报,正确上报率为16.7%;97.6%的人认为报告ADR是医务工作者的职责,46.9%的人认为应将ADR上报作为一项临床工作人员年度考核指标,52.6%的人认为应给予漏报ADR的人员处罚,67.9%的人认为报告ADR应给予相应报酬,79.9%的人认为医院内需设置从事ADR监测工作的专职人员。结论该院医护人员对ADR法规及知识的整体认知度、监测及报告制度及程序的认知度偏低,ADR的正确上报率偏低,是造成我院ADR报告率低的主要原因。加强对医护人员的相关法规及知识教育和培训;设置ADR上报专员,明确责任,落实奖惩;临床药师应在协助医护人员进行不良反应监测、鉴别及上报等方面发挥积极作用,提高我院ADR上报数量及质量。     

影响医务人员上报儿童药物不良反应的相关因素调查

目的对影响医务人员上报儿童药物不良反应（ADRs）相关因素进行分析，并探讨解决问题的方法。方法采用调查问卷的方式，就儿童ADRs监测状况的相关问题，对上海市儿童主要就诊医院的医务人员进行调查分析。结果共发放问卷600份，回收有效问卷563份。医务人员掌握ADRs知识较少；学历、职业、ADRs诊断史、填写ADR报告的知晓程度和ADRs知识培训教育情况5个因素与上报ADRs相关；工作职责和自愿报告是促进医务人员上报ADRs的主要因素；不知道ADRs报告程序和诊断有困难，不能确定是否是ADRs是影响医务人员上报儿童ADRs的主要因素；大多数医务人员接受的ADRs培训方式是ADRs专题讲座和发放ADRs的相关资料。结论对大多数医务人员ADRs知识培训和宣传力度不够是影响上报儿童ADRs的主要原因。加强和深入ADRs培训教育工作是做好儿童ADRs监测工作的前提。     

药品不良反应报告工作在医务人员中的认知情况调查

目的:了解医务人员对药品不良反应(ADR)报告工作的认知情况,促进ADR报告工作的开展。方法:采用问卷调查法,对200名医务人员进行ADR报告工作认知情况调查,以Epidata3.1建立数据库,以SPSS 13.0统计分析数据。结果:回收有效问卷175份,有效回收率87.5%。调查显示医务人员对国家ADR报告工作知晓率不高,认识存在误区,上报倾向不符合要求,模拟上报率较低;缺乏ADR相关知识是限制其报告ADR的主要原因,超过一半人员未参加过相关培训。结论:应加强在医务人员中ADR报告相关知识的培训和学习,加大《药品不良反应监测管理办法》的普法和执法力度。     

我院医务人员对药物不良反应监测的认知度调查

目的了解本院医务人员对ADR的认知情况。方法采用问卷的形式调查本院420名医护及药学人员对ADR概念、报告意识、上报范围及原因、ADR上报程序、ADR法律意识等。结果本院医务人员普遍对ADR上报的必要性及上报范围明确,但对上报的法律意识、上报程序、ADR概念的认识深度上存在不足。结论有必要对医务人员进行长期的ADR专业知识、法律知识的培训,制定相应的奖惩措施,提高ADR监测工作的总体质量。     

临床药师开展药品不良反应监管工作模式探讨

目的:探索临床药师监管药品不良反应(ADR)的工作模式,促进ADR上报质量。方法:调查我院住院病区2012年ADR漏报情况、报表质量以及患者ADR教育、追踪随访情况,并用柏拉图分析法找寻主要问题原因,采用鱼骨图对策分析法,拟定临床药师监管措施,对比分析2013年临床药师监管后ADR漏报情况、报表质量以及患者ADR教育、追踪随访情况变化。结果:2012年ADR上报存在普遍漏报现象,漏报率为97.71%;180份报表中,91.11%存在严重质量问题;仅对1.52%发生ADR患者进行了追踪随访。2013年临床药师启动监管ADR工作后,漏报情况、报表质量,患者教育、追踪随访情况明显改善(P<0.05)。结论:临床药师应全面监管ADR工作,采用调查发现、上报督导、教育培训、分析总结以及追踪随访五位一体的ADR监管工作模式,以有效促进临床合理用药。     

医务人员对儿童药品不良反应宣教态度的调查分析

目的:通过调查医务人员对儿童药品不良反应(ADR)宣教的态度,了解医务人员的需求,以便获得最佳的ADR宣教方式。方法:采用调查问卷的方式,就儿童ADR宣教方式和内容等相关问题,对上海市4所儿童主要就诊医院的医务人员进行调查分析。结果:共发放问卷600份,回收有效问卷563份。医务人员在ADR监测人群中对儿童的关注排首位;82.4%药师、90.6%护士、94.6%医生认为有必要进行儿童ADR宣教;大多数医务人员接受ADR专题讲座和发放ADR相关资料的宣教方式;大多数医生和护士从未参与ADR宣教活动,85.0%的药师曾参加ADR宣教活动;88.8%的医务人员希望了解ADR的识别和判断以及83.7%的医务人员希望了解ADR的基础知识。结论:医务人员对儿童ADR宣教接受度较高,通过对医务人员进行可接受的宣教方式加强ADR的宣教力度,能提高医务人员对儿童ADR宣教工作的正确认识。     

广东省公众对药品不良反应的认知现状调查分析

目的:了解公众对药品不良反应(ADR)认知的现状,为完善ADR报告系统提供依据。方法:采用现场填写、当场回收问卷的方法对广东省珠三角、粤东、粤西、粤北地区的1 379名普通公众进行ADR认知情况的调查,并分析相关影响因素。结果:共发放调查问卷1 500份,回收有效问卷1 379份,有效回收率为91.9%。受访者中,正确回答ADR概念的有931人(占67.5%),其中居住粤北地区、40岁及以上、低学历人群选择正确率最低;仅36.1%能正确认识ADR的成因;只有388人(占28.1%)表示知晓个人可以报告ADR;有723人(占52.4%)认为医院对ADR应该承担责任;一旦出现ADR,62.2%的受访者会选择到医院报告;对报告地点、方式以及哪些是相关部门不了解,报告方式不便利以及程序烦琐为阻碍个人上报ADR的主要因素。结论:被调查的公众对ADR概念认知度不高,参与报告ADR积极性较低。故应加强公众对ADR认识的宣传力度,鼓励公众积极参与ADR报告,并拓宽ADR个人上报的渠道。     

对医务人员和患者药品不良反应认知水平的调查分析及干预措施

目的:了解医务人员和患者对药品不良反应(ADR)的认知水平,为进一步开展ADR报告和监测工作而制订更加有效的干预措施。方法:对我院医务人员和患者进行现场问卷调查,对问卷各项内容进行统计、分析。结果:医务人员对ADR的定义答对率为62·8%,认为应报告所见ADR占42·9%,但仅有12·3%报告过ADR;认为ADR与医疗纠纷或医疗质量有关占34·1%。患者对ADR知识的认知度是非常欠缺的。结论:医务人员和患者对ADR知识的认知度低直接影响ADR上报率,从而影响药监部门对药品上市后的客观评价。各相关部门有必要加强对医务人员进行ADR知识培训、ADR上报监管,对广大民众进行ADR知识宣教,以提高ADR的上报率。     

上海市儿童药品不良反应监测状况分析

目的分析儿童药品不良反应（ADR）监测工作存在的问题,找出解决方法,为做好儿童ADR监测工作提供依据。方法采用发放调查问卷的方式,就儿童ADR监测状况的相关问题对上海市儿童主要就诊医院的医务人员进行调查分析。结果大多数医务人员能正确理解和认识ADR定义,医务人员学历、ADR诊断经历、填写ADR报告的知晓程度和ADR知识培训教育情况与上报ADR史有统计学意义,医务人员对儿童新的ADR关注度较低。结论加强和深入医疗机构进行ADR培训教育对做好儿童ADR监测工作具有重要意义。     

对我院医务人员药品不良反应知识水平的调查分析

目的了解我院医务人员对药品不良反应(ADR)知识的认识和掌握情况,为开展ADR报告和监测工作提供方向和依据。方法对我院医务人员进行现场问卷作答,调查结果录入Excel电子表格进行数据分析与处理。结果医务人员对ADR定义的答对率为12.50%;93.33%认为应报告所见ADR,但仅有39.58%报告过ADR;68%以上认为ADR与医疗纠纷或医疗质量有关。院内刊物在提高《国家药品不良反应信息通报》知晓率和认识程度方面发挥了重要作用。结论医务人员ADR知识水平整体偏低、职能部门认识不足、管理脱节、培训不到位和监管不力,是目前ADR上报率低的主要原因。医院应提高重视程度,努力把工作落到实处。     

我院医务人员药品不良反应认知情况调查

目的:了解我院医务人员对于药品不良反应(ADR)的认知水平、认知途径,为进一步开展ADR监测、上报工作做基础。方法:随机抽取我院383名医务工作者进行问卷调查,了解医务工作者基本背景、ADR认知情况、认知途径、上报情况等并作统计分析。结果:回收有效问卷370份,有效率为96.61%。55.88%医务人员对于ADR的概念有正确认识。近一半(47.0%)的医务人员会主动关注ADR,主要是通过电视或网络以及专业期刊。43%的被调研者在工作中遇到过ADR。40.5%的被调研者对于我院的ADR制度并不了解,未上报的原因主要集中在"不了解上报途径"与"并未造成严重后果"分别占35.2%和32.5%。对于我院的不良反应上报途径,被调研者了解最多的是HIS系统,约占60.2%。将近3/4的被调研者支持设置ADR上报的奖惩制度,以规范和促进ADR工作的进行。结论:需进一步加大ADR基本概念、上报途径的宣传,简化上报流程,增设一定的奖惩制度来增进ADR监测工作。     

我院医务人员药品不良反应报告认知度研究

目的:了解我院医务人员对药品不良反应(ADR)报告的认知程度。方法:采取随机整群抽样法现场调查我院临床医生、临床护士和药学人员,问卷采用EPI6.04录入、SPSS11.5软件处理数据。结果:获得有效调查表1077份,回收率89.8%。我院医务人员对ADR基本知识认知度总体较好。其中药学人员较医生、护士认知度高;医务人员随着学历提高,认知得分增加,差异有统计学意义;不同工作年限、不同职称医务人员之间认知度差异均无统计学意义;我院医务人员对ADR报告态度基本端正,但也存在一些误区。结论:加强ADR知识培训,逐步提高广大医务人员ADR上报意识、鉴别能力和监测水平,尽量减少ADR发生,从而避免因ADR引发的严重后果。     

基于PDCA循环的ADR教学及其效果研究

目的:探索基于PDCA循环的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)教学及其在改善ADR报告工作的应用效果。方法:根据ADR报告工作的特点,应用PDCA循环,进行现状分析、提出计划、实施干预并评价效果。在干预措施中,采用以案例为基础和以问题为导向的ADR教学方案。通过对某三甲医院某病区住院患者ADR报表的回顾性调查,对进行干预前后的病区ADR上报情况进行数量统计与质量分析。采用SPSS19.0软件进行数据处理。结果:应用PDCA循环管理期间列入分析评价的有效ADR报表为42份。干预前共上报ADR报表2份(占PDCA循环管理期间报告数量的4.76%),均为医师上报的一般的ADR,优秀报告0份,关联性评价一致率为0。进行干预后共上报ADR报表40份(95.24%),较前增加38份(90.50%),药师/药学生上报例数占同期总上报ADR例数的90.00%,包括严重ADR报告4份,优秀报告率为75.00%,关联性评价一致率62.50%。结论:基于PDCA循环的ADR教学,可提升ADR的报告数量和质量,建立医护药共同支撑的药物警戒体系,为临床安全合理用药奠定基础。     

家长报告儿童药品不良反应的影响因素调查分析

目的:了解家长报告儿童药品不良反应(ADR)的影响因素,找出解决问题的方法,为切实做好儿童ADR监测工作提供科学依据。方法:2008年3-6月,采用发放调查问卷的方式,就与儿童ADR监测相关的问题,对上海市儿童主要就诊医院的患儿家长进行调查分析。结果:共发放问卷600份,回收有效问卷552份。家长ADR理论知识理解正确率、对儿童发生ADR的判断行为、接受ADR宣教情况及学历是影响家长报告ADR的主要因素;大多数家长对平喘药物、抗菌药物、抗过敏药物及抗癫痫药物发生的ADR比较重视。结论:家长参与ADR报告是可行的,但其ADR知识比较欠缺,故应加强对家长ADR知识的培训和宣传的力度。提高家长对ADR的认识是改进儿童ADR监测工作的前提。     

医护人员对药品不良反应监测的认识程度调研

目的:了解我市医护人员对药品不良反应(ADR)监测的认识程度。方法:采用“医护人员对ADR认识度调研问卷”形式,调查我市400名医护人员对ADR概念认识、报告意识、ADR上报范围及原因、ADR的报告程序、ADR的专业机构、ADR的法律意识等。结果:我市医护人员对ADR上报范围及原因基本明确,但存在对其概念认识不足,上报意识较淡薄,对上报程序及ADR专业机构不明,ADR的法律意识不够强等现象。结论:有必要对医护人员进行ADR专业知识及法律、法规等有关知识的培训,以提高其对ADR监测的认识程度,使ADR监测工作成为医护人员的自觉行为。     

某三甲妇幼专科医院354例药品不良反应报告分析

目的 通过分析某三甲妇幼专科医院药品不良反应（ADR）的发生特点及一般规律,为临床合理用药提供参考;对该院ADR上报现状进行调查分析,找出存在的主要问题,以期进一步改进、完善ADR监测和上报工作。方法 采用回顾性调查分析方法,对某三甲妇幼专科医院2013~2015年上报的354例药品不良反应报表进行统计分析。结果 该院ADR发生以0~3岁儿童最多（54.80%）;以静脉给药方式为主,占95.76%;引发ADR的药品最多的是抗菌药物（73.60%）,其中头孢菌素类和大环内酯类所占比例最高（66.29%）;ADR累及皮肤及其附件损害最多;在354例ADR的报告中,报告者以护士为主,上报ADR 275例（77.68%）;几乎所有ADR经相应处理后均好转或恢复正常。ADR监测和上报存在的主要问题有：ADR报表填写不完整;部分ADR上报不及时;ADR报告质量不高。结论 临床应加强ADR监测与上报工作,促进临床合理用药。     

云南白族公众对药品不良反应认知度的调研

目的 调查了解云南省白族公众对药品不良反应（ADR）相关知识的认知度,为开展ADR监测工作和进一步完善药品不良反应监测工作提供依据和建议。方法 设计药品不良反应认知度问卷调查表,针对云南省白族公众以及当地医药类专业人士实地调研,并对回收有效调查表进行统计分析。结果 本次问卷共发放204份问卷,回收204份,回收率达100%,其中有效问卷为204份。被调查人群对药品不良反应关注度不足,安全用药意识不强;对ADR定义认知不清、ADR上报知识不了解、上报意识不够。结论 云南白族公众普遍对药品的认知度有限,且部分偏远地区对ADR认知极度匮乏,应该加强公众对ADR认知度的宣传力度,增强云南白族公众对ADR的认知度,本次调研为保障临床安全有效用药及方便开展ADR监测工作和进一步完善药物不良反应监测工作提供依据和建议。     

72份零售药店药品不良反应报告分析

目的分析零售药店药品不良反应（ADR）填报情况,为ADR监测工作提供参考。方法对该市零售药店2008年上报的72份不良反应报告进行统计分析。结果涉及的药品有10个大类共53个品种。抗生素、中成药品种数及其所致ADR例数居前。ADR主要由口服药引起。新的、严重的ADR上报较少。报告分布不均衡,城区药店上报比例为31.17%,乡镇药店上报比例为14.91%。报表首次提交即可上报的占73.61%。结论应加强宣传和培训,提高零售药店药学人员的ADR报告意识与能力。