交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折32例

1998年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,我院应用国产和进口交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折 32例 ,取得满意疗效。报告如下。临床资料 :本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 19～ 6 3岁 ,平均 2 6岁。均为外伤性骨折。新鲜骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 6例。其中粉碎性骨折 2 7例 ,多段骨折 5例。新鲜骨折一般于 10天内行手术治疗。手术方法 :患者半侧卧位 ,硬膜外麻醉下取大腿外侧切口进入 ,暴露和修整骨折端 ,尽量多保留骨膜。用髓腔扩大器扩大髓腔至比髓内钉宽 1mm,近端一直打通梨状窝。做臀部切口 ,以导针置入髓内钉 ,沿近端瞄准器插入近端锁钉 ,在 C型臀 X线…     

交锁髓内钉结合环形植骨治疗多次手术失败的老年股骨骨不连21例

老年人随年龄的增长,骨质疏松程度不断加重直接导致骨质量严重下降,长骨干骨折风险明显加大,极易发生骨折;而骨折后因为局部血液供应能力下降,骨膜成骨能力差而骨痂形成明显减慢导致不易愈合,骨不连的发生率明显高于年轻人.     

桥接组合式内固定与交锁髓内钉对股骨骨折患者骨愈合的疗效研究

目的 分析桥接组合式内固定与交锁髓内钉对股骨骨折患者骨愈合的疗效。方法 选择2020年1月—2022年1月某院创伤外科收治的股骨骨折患者88例,分为对照组、研究组各44例。对照组行交锁髓内钉治疗,研究组行桥接组合式内固定治疗。对比两组患者手术指标,术后12 h、24 h应激指标水平,术后1个月、3个月、6个月骨愈合情况,关节功能恢复状况,疗效及并发症。结果 两组手术相关指标、并发症发生率比较无意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组术后12 h、24 h应激指标水平降低(P<0.05)。与对照组比较,研究组骨愈合时间缩短,术后1个月、3个月骨痂生长评分、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)水平升高(P<0.05),术后6个月比较无意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组术后1个月、3个月关节功能评分升高(P<0.05),术后6个月比较无意义(P>0.05)。研究组优良率较对照组升高(P<0.05)。结论 相比交锁髓内钉,桥接组合式内固定可在短时间内促进股骨骨折患者骨愈合,降低手术应激,促进关节功能恢复,效果理想。     

交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折71例

目的观察交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折的疗效。方法 71例胫骨开放性骨折患者,均于伤后8 h内行交锁髓内钉内固定术,术后进行下肢关节功能锻炼,辅以CPM锻炼。结果手术均获得成功。随访7～18个月,X线片均显示骨性愈合,未出现骨不连接或者延迟愈合、不愈合、伤口感染、髓内钉断裂等情况。结论交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折疗效满意。     

髂骨植骨术联合交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折术后骨不连30例

股骨干骨折临床常见,术后如并发骨不连,临床处理较为棘手。2002～2010年,我们采用髂骨植骨术联合交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折术后骨不连30例,取得较满意疗效。现报告如下。     

带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的术中护理配合

目的:探讨股骨骨折患者接受股骨近端带锁髓内钉(proximal femoral nail,PFN)内固定治疗的临床护理措施相关内容,为护理提供参考.方法:选取51例股骨粗隆间骨折患者进行分析,均是2016年2月至2018年11月的病例,为患者进行了术前护理,心理护理,对手术室进行消毒,准备手术器械和物品,熟练的配合医生...     

交锁髓内钉骨折内固定术后感染的治疗

近年来,交锁髓内钉内固定术在骨折治疗中的应用较广,术后并发感染的病例也时常可见。2006～2009年,本院共收治交锁髓内钉内固定术后并发感染的长骨骨折患者9例,采取不同的治疗方法,均治愈。现报告如下。     

带锁髓内钉固定联合植骨术治疗股骨干骨折术后骨不愈合

2002—2007年,我们对12例股骨干骨折术后骨不愈合患者行带锁髓内钉固定联合植骨术,效果满意。临床资料：同期因股骨干骨折行梅花髓内钉或钢板固定术后骨不愈合患者12例,男8例,女4例;年龄19—56岁,平均35．2岁。骨折位于左侧7例,右侧5例。骨不愈合原因为远端螺丝钉折断、骨折断端错位2例,股骨中下段骨折行梅花髓内钉固定术后骨折断端吸收5例,股骨下段骨折行钢板固定术后螺丝钉拔出、钢板断裂、骨折断端硬化及髓腔闭塞3例,陈旧性骨折行钢板内固定术后钢板折断2例。     

带锁髓内钉治疗中老年人股骨骨折53例临床分析

目的　观察带锁髓内钉治疗中老年人股骨骨折的疗效。方法　 53例中老年股骨骨折患者应用带锁髓内钉内固定治疗 ,术后 X线片显示骨折愈合情况。结果　 2例因心脑血管意外死亡 ,余 41例经过 2～ 1 6个月复查显示 ,骨折愈合良好 ,无明显并发症发生。结论　带锁髓内钉治疗中老年股骨骨折疗效满意     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折骨不连的护理体会

1999年6月以来，我院采用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折骨不连患者34例，取得了良好效果，现将护理体会报告如下。     

股骨重建钉治疗复杂股骨骨折(附9例报告)

近年交通事故的不断增加,股骨干并股骨近端骨折的发病率亦逐年升高。2002年6月至2003年10月,我科采用股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折9例,疗效满意。现报告如下。     

3D打印导板联合交锁髓内钉内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折效果观察

目的 探讨3D打印导板联合跟骨交锁髓内钉与跗骨窦小切口、外侧L形切口内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果及安全性。方法 选择行手术治疗的跟骨骨折患者39例（Sanders分型Ⅱ、Ⅲ型）,其中行传统外侧L形切口钢板内固定（传统组）10例、跗骨窦下小切口辅助空心钉内固定（空心钉组）18例、3D打印导板联合跟骨交锁髓内钉内固定（3D打印组）11例。比较三组手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口长度及术后6个月的临床疗效、并发症发生情况,术前及术后48 h跟骨B?hler角、Gissane角及宽度。结果 空心钉组、3D打印组手术时间、术中出血量及切口长度均低于传统组,空心钉组术中透视次数高于3D打印组、传统组（P均<0.05）。传统组优8例、良2例、差0例,优良率为100%,空心钉组分别为13、5、0例及100%,3D打印组分别为10、1、0例及100%,三组优良率比较无统计学差异（P>0.05）;与术前比较,三组术后跟骨B?hler角均升高,跟骨Gissane角及宽度均降低（P均<0.05）。三组术后跟骨B?hler角、Gissane角及宽度比较均无统计学差...     

带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折并发症的原因及对策

带锁髓内钉内固定术是治疗股骨干骨折的常用方法,如应用不当可出现一系列并发症。2000年8月-2005年10月,我们采用带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折329例,其中出现并发症65例。现报告如下。     

髓内持骨动力性髓内钉治疗四肢长骨中段骨折19例近期疗效分析

目的探讨髓内持骨动力性髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨中段骨折的近期疗效。方法回顾分析2008-08～2009-08应用髓内持骨动力性髓内钉治疗四肢长骨中段骨折患者的临床资料。术中应用"C"臂机闭合复位,对闭合复位失败者采用有限切开复位内固定,骨折端粉碎严重者行断端自体或混合植骨。结果所有病例均获随访3～14个月,平均8.5个月,19例骨折18例治愈,治愈率为94.7%;骨折平均愈合时间为(16.5±4.2)周;1例发生膝关节僵硬;无发生主钉、锁钉断裂及退出。结论应用髓内持骨动力性髓内钉治疗股骨、胫骨和肱骨中段骨折近期疗效满意,治愈率高,是治疗四肢长骨中段骨折内固定理想方法的选择之一。     

交锁髓内钉固定术治疗下肢骨折致迟发感染6例治疗体会

1999～2005年，我院共收治交锁髓内钉固定术治疗下肢骨折致迟发感染患者6例。现报告治疗体会。     

内锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折31例疗效观察

2002～2008年,我们采用内锁髓内钉治疗股骨干骨折31例,效果满意。现报告如下。临床资料：本组男20例,女11例;年龄25～60岁。左侧9例,右侧22例。骨折类型：横断11例,短斜形10例,短螺旋9例,加压钢板固定后骨不连1例。手术时间：新鲜骨折为伤后2h～7d;骨不连者为第1次（手术后1a）。     

交锁髓内钉治疗股骨远端干骺端骨折中阻挡钉的应用

目的 探讨应用阻挡钉纠正交锁髓内钉治疗股骨远端干骺端骨折的成角畸形以及增加稳定性的可行性。方法回顾分析手术治疗12例股骨远端干骺端骨折,术中X线摄片以及透视发现骨折端成角畸形,根据骨折端成角的方向以及髓内钉在髓腔内的偏移方向,用阻挡钉辅助纠正骨折端成角畸形。结果12例随访28～96周,根据Karlstrom—Olerud临床评分,优4例,良6例,可2例;12例均骨性愈合,愈合时间为12-40周,平均24周。结论交锁髓内钉治疗股骨远端干骺端骨折应用阻挡钉可以矫正成角畸形,增加骨钉复合体的稳定性。     

锁定加压钢板、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效比较

目的 比较锁定加压钢板和交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效.方法 60例胫骨骨折患者,随机分为A、B组,各30例.A组采用锁定加压钢板内固定术治疗,B组采用交锁髓内钉内固定术治疗.结果 两组患者手术均获成功.术后X线片提示基本达到解剖复位,断端无成角及分离现象,无骨折延迟愈合和不愈合发生.随访时间12 ～ 24个月,平均16个月,两组均无内固定松动和断裂发生,肢体无短缩、膝踝关节伸曲功能恢复良好.A组优28例、良2例、差0例,优良率100％;B组分别为26、3、1例和97％.两组优良率相比,P＞0.05.结论 锁定加压钢板、交锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折者疗效满意,二者疗效无明显区别.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效

胫骨是人体主要的骨骼之一,较易受到外力的压迫而骨折,因而,胫骨骨折在临床上较为常见,主要以中下1/3最为多见〔1〕。目前临床多采用钢板内固定术进行治疗,但由于胫骨的特殊性质,软组织较薄弱、血流供应较差,易导致胫骨再次骨折。交锁髓内钉内固定术是治疗胫骨干闭合和开放性骨折的首选方法〔2〕。本文对胫骨骨折术后再骨折患者采用交锁髓内钉固定术进行治疗,取得了较好的临床疗效。     

带锁髓内钉固定术联合骨肽注射液治疗胫骨骨折效果观察

目的 观察带锁髓内钉固定术联合骨肽注射液治疗胫骨骨折的效果.方法 胫骨骨折患者100例,随机分为观察组、对照组各50例.对照组使用带锁髓内钉固定术进行治疗,观察组在对照组基础上联合骨肽注射液进行治疗.记录两组住院时间、手术时间、术中出血量、骨痂形成时间、愈合时间;分别于治疗前1d、治疗结束后7d采用ELISA法检测血清...