异种(猪)脱细胞真皮基质治疗小儿Ⅱ度烧伤的护理

目的:探讨异种(猪)脱细胞真皮基质一次性覆盖创面治疗患儿Ⅱ度烧伤的护理。方法:159例Ⅱ度烧伤患儿采用真皮基质覆盖创面后,加强生命体征的监测、准确补液抗休克、密切观察创面情况及加强营养供给。结果:159例患儿全部安全渡过休克期,真皮基质包扎治疗Ⅱ度烧伤患儿,疗效好,愈合时间缩短,疤痕增生轻。结论:正确的创面处理方法,及时有效的护理措施及准确无误的病情监测等是增进患儿烧伤治疗效果的关键,真皮基质是一种良好的生物敷料,值得推广。     

163例老年人烧伤的特点与治疗

目的回顾总结163例老年烧伤发病特点及救治经验。方法从总的比率、性别比、季节、年龄特点、致伤地点、原因、部位、转归、创面处理、补液和抗生素应用等方面阐述老年烧伤的发病规律和治疗经验。结果男68例,女95例,其中146例家中致伤,年龄越大发病危险性越高,部位以下肢等暴露部位常见,对原有疾患要及时治疗并注重老年患者的护理,深Ⅱ°和Ⅲ°创面的患者,宜尽早手术。结论老年人致伤多在家中发生,要重视预防在家中烧、烫伤。     

湿润烧伤疗法治疗小儿Ⅱ度烧伤的临床体会

我科自 1996年以来应用湿润烧伤疗法治疗小儿Ⅱ度烧伤病人 48例 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料48例中 ,男 3 0例 ,女 18例 ;年龄最小 3个月 ,最大 3岁 ;热水烫伤 3 6例 ,热油烫伤 6例 ,火炭烧伤 4例 ,蒸汽烧伤 2例。烧伤深度为浅Ⅱ度～深Ⅱ度。烧伤总体表面积为 3 %～ 3 0 %。根据人民卫生出版社 1987年出版的《小儿烧伤》中小儿烧伤程度划分 :轻度 15例 ,中度 2 6例 ,特重 7例。二、治疗方法1.创面处理 :(1)创面早期处理 :患儿入院后应尽早清创涂药。进行适当的补液和必要的抗休克治疗后应立即清除创面污物 ,脱…     

烧伤病人主要死亡原因

为提高烧伤治疗水平,作者就308例烧伤死亡病例作一分析,指出主要死亡原因依次为:感染、内脏合并症、休克、烧伤后特殊情况下出现的严重营养不良。作者认为在烧伤休克期避免长途转运、就地进行及时有效的抗休克补液治疗、入院后力求平稳渡过休克期,是防止早期败血症或创面脓毒症的重要措施。在感染期要注意:①入院后应做到认真清创,保留浅二度创面完整的表皮,外用磺胺嘧啶银,充分暴露,     

老年胆囊炎胆石症外科治疗

目的探讨老年胆囊炎胆石症的临床特点及外科治疗,以提高老年胆囊炎胆石症的诊治水平。方法回顾性分析收治68例老年胆囊炎胆石症患者的临床资料。入院后均予72 h必要手术准备,控制合并症及稳定机体内环境,早期手术处理:通畅引流,正确防治并发症等综合治疗。结果治愈64例,治愈率94%;带T管出院2例,占2.94%;死亡2例,占2.94%。结论对老年胆囊炎胆石症患者在于做好围手术期处理,合理处理合并症,早期积极手术治疗能提高治愈率和生存率。     

23例老年深度烧伤合并糖尿病病人的护理

[目的]总结老年深度烧伤合并糖尿病病人的护理。[方法]对23例老年深度烧伤合并糖尿病病人给予积极治疗,同时加强心理护理、应用降糖药物的护理、饮食护理、创面护理、功能锻炼等。[结果]皮片植皮病人植皮区及皮瓣成活良好,换药病人均愈合出院;行邻近皮瓣转移术2例,行截趾术1例,放弃治疗1例;1例病人出现低血糖反应,经及时发现抢救转危为安。[结论]加强老年深度烧伤合并糖尿病病人的护理,有利于预后。     

52例老年烧伤病人的护理

老年人严重烧伤是骨烧伤外科最严重的急危重症,由于老年人体质极度衰弱及全身各器官生理功能的减退[1],所以烧伤后并发症多、创面不易愈合且病死率较高,护理难度及工作量较大。我院2006年1月—2010年12月共收治老年烧伤病人52例,现对老年严重烧伤初期的抗感染、抗休克、心电监护、补液到创面的营养、愈合、全身营养支持及肺炎、压疮、脑水肿等并发症的护理体会总结如下。     

老年烧伤病人的特点及护理

通过对５９例老年烧伤的分析，总结出了老年烧伤的特点是伤前疾病多；伤后并发症多；烧伤面积小，但创面愈合时间长，老年烧伤主要是生活烧伤，老年烧伤后全身感染症状不典型。根据老年人的生理特点和老年烧伤的特点，提出了老年烧伤补液要依据尿量、脉搏、意识和表情来调整输液速度和输液量，同时，总结了老年烧伤后预防肺部并发症和褥疮的方法，以及进行创面护理和观察伤前疾病的体会。     

大面积烧伤伤员长途转送须注意的问题

目的:探讨大面积烧伤长途转送中存在的问题,以提高救治成功率.方法:对106例大面积烧伤休克期长途转送入院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:106例烧伤面积15%～80%.烧伤后转送时间为6小时内39例,6～12小时30例;13～24例小时25例,25～36小时12例.转送前及转送途中给予补液、切开气管、抗感染等相应处理.本组死亡31例,其中转送途中死亡10例,入院后治疗过程中死亡21例.结论:立足当地,就地治疗,因地制宜,早期补液,保持气道通畅是基层医院早期救治大面积烧伤的关键,而不应强调长途转送.普及专科知识,建立烧伤急救网是当务之急.     

56例老年患者烧伤休克期的护理体会

总结56例老年患者烧伤休克期的护理体会，主要包括补液、保温、严密观察、呼吸道管理、创面护理、饮食护理、心理护理等，认为护理人员不仅要具备丰富的经验、熟练的技术，还要根据老年患者的生理心理特点进行相应的护理，才能使老年烧伤患者顺利的度过休克期。     

中心静脉导管在危重烧伤患者早期抗休克治疗中的应用

目的:观察中心静脉导管在危重烧伤患者早期补液抗休克治疗中的应用。方法:对收治的15例危重烧伤患者立即行锁骨下深静脉置入中心静脉导管,以此作为快速补液通道,同时床旁安装简易CVP监测装置,根据患者CVP监测结果,结合尿量、心率、呼吸及意识等无创监测指标调节补液速度及补液量。结果:本组患者输液均通畅、快速,休克期平稳度过,无一例死亡,无多器官功能障碍综合征、休克肺等严重并发症发生。结论:置入中心静脉导管可保证危重烧伤患者早期快速、大量补液治疗的需要,通过监测CVP值,结合尿量、心率等无创指标调节补液量和速度对治疗有积极的作用。     

小儿烧伤治疗体会(附630例分析)

我们自1990年至1999年10年间共收治小儿烧伤630例,通过对630例病儿烧伤年龄,致伤原因,烧伤程度与治疗结果进行临床资料分析,加以对小儿烧伤特点分析。总结几点治疗体会：（1）早期及时补液及补液的质和量是保证休克期平稳渡过的关键;（2）保持创面清洁及积极有效的创面处理可减少创面感染和促进浅烧伤创面愈合。（3）防止休克及感染败血症的发生是减少并发症及死亡率的关键等。     

外用庆大霉素盐水治疗Ⅱ度烧伤

烧伤是一种常见和多发病,目前对烧伤的治疗仍然是比较困难的,尤其是伤面的处理方法种类繁多而各种方法都有其不足之处,至今尚无一种比较完善的治疗方法。笔者在1992年一年中外用庆大霉素盐水治疗Ⅱ度烧伤取得良好疗效。庆大霉素盐水配制方法:0.9％生理盐水100毫升加硫酸庆大霉素注射液8万单位。治疗方法:病人入院后根据病情给予全身补液、     

烧伤休克期补液预案的应用

烧伤休克期补液的要求很高 ,补液不合理会影响休克期的平稳过渡 ,影响病人后期的治疗和康复。我科自 2 0 0 0年 3月开始实行补液预案指导复苏 ,取得满意效果。预案主要包括 3部分 :病情及计算公式、补液内容以及补液安排。预案的使用 ,缩短了护士交接班时间 ;减轻了护士工作量 ;提高了补液工作的质量     

不同距离静脉留置针的细菌培养结果分析

多年以来 ,烧伤病人补液一直是护理工作中一项较难解决的问题 ,尤其是大面积烧伤病人休克期 ,要建立快速、有效的补液通道 ,常通过创面或创面周围的大血管或深静脉穿刺。自 1997年开始 ,我们对距创面不同距离留置针进行细菌培养 ,探讨烧伤后静脉留置套管针的适宜时间。1　对象与方法1.1　对象1997～ 2 0 0 0年期间我院烧伤病人共 80例 ,年龄 2～ 76岁 ,其中成人男 45例 ,女 2 6例 ,小儿 9例。 6 0 %～ 95 %的病人为Ⅱ°～Ⅲ°烧伤 ,在 2～ 5岁的 9例患儿中 2 0 %～ 40 %为Ⅱ°～Ⅲ°烧伤 ;创面均用生理盐水、洗必泰清洗后涂黄胺嘧啶银 ;治疗…     

烧伤湿润暴露疗法的临床观察

我院自1989年10月～1991年1月采用湿润暴露疗法治疗烧伤病人88例。与传统疗法比较,该疗法有其特殊优点,报道如下。1 临床资料1.1 男64例,女24例。年龄8个月至58岁。住院21例,门诊67例。最大烧伤面积60％,最深度面积(深Ⅱ度以上)36％。2 全身治疗2.1 补液 烧伤面积20％以下者,儿童除外,一般不用输液,可酌情口服补液,烧伤面在20％以上者视情补液,有休克出现者按休克处理。2.2 对症处理 高热者行物理降温,酌用退热药,禁用激素。     

小儿烧伤早期补液失误的原因分析

目的 :对小儿烧伤早期补液失误的原因及并发症进行分析 ,探讨小儿烧伤早期补液需要注意的事项 ,防治补液失误造成的并发症。方法 :回顾分析 12例小儿烧伤早期补液的方法及并发症 ,5例在伤后 6～16h家属仅予口服白开水或矿泉水 ,5例予葡萄糖氯化钠及生理盐水 2 0 0 0～ 3 0 0 0ml,2例休克期按烧伤补液公式补液 ,渡过休克期后每日仍输入含钠液体 >40 0ml。结果 :并发脑水肿 6例 ,肾功能衰竭 3例 ,高钠、高氯血症 2例 ,肺水肿 1例 ;其中 5例死亡。结论 :小儿烧伤早期应严格按照小儿烧伤补液公式对补液量和补液种类进行计算 ,电解质、胶体和水应分次交替输入 ,避免某一液体在某一时间内大量输入 ,休克期后限制钠盐输入量。     

小儿中重度烧伤并发容量性休克的影响因素分析与护理对策

目的:探讨影响小儿中重度烧伤并发容量性休克的相关因素,总结小儿烧伤补液护理措施。方法:回顾性分析我院2015年2月~2016年7月收治的94例中重度烧伤患儿临床资料,所有患儿入院后均给予补液治疗,以患儿是否发生容量性休克为标准判断患儿补液效果。统计患儿就诊后发生休克情况,根据是否发生休克将患儿分为观察组(发生容量性休克)和对照组(未发生非容量性休克),采用单因素分析筛选出两组患儿相关指标的差异,将差异有统计学意义的变量行多因素logistic回归分析,确定影响小儿烧伤后容量性休克的相关因素,探讨提升小儿烧伤补液效果的措施和护理经验。结果:94例烧伤患儿中有58例发生容量性休克,logistic回归分析显示,年龄、烧伤至就诊时间、烧伤程度、烧伤面积是影响烧伤患儿补液效果的主要影响因素(均P0.05)。结论:儿童具有独特的病理生理特点,烧伤后病情发展迅速,应给予及时补液,针对影响补液效果的因素选择正确的补液方法和有效的护理干预,能帮助患儿平稳度过烧伤危险期,预防休克、感染等严重并发症的发生和发展,有效降低死亡率。     

老年糖尿病病人合并心力衰竭的预见性护理

目的 :探讨老年糖尿病(DM )突发左心衰竭预见性护理。方法 :将 10 0例老年DM病人根据其合并症的不同分为DM合并冠心病组(CHD组 )和DM合并心肌梗死组 (AMI组 ) ,分析病人是否使用胰岛素在发生心力衰竭时及治疗后血糖、血压、水肿情况及心力衰竭的诱发因素。结果 :老年DM发生左心衰竭主要诱发因素是感染、高血脂症。且心力衰竭时可能出现血糖降低 ;注射胰岛素者在心力衰竭治疗过程中水肿较明显。结论 :通过针对危险因素进行预见性护理 ,监测及控制血糖 ,可减少心力衰竭病人合并症的发生率     

批量烧伤伤员早期休克补液公式的选择

目的探讨批量烧伤伤员早期快速补液的最佳方法。方法将实际补液量与运用南京烧伤补液和第三军医大学烧伤补液公式进行比较,探索适于批量伤员快速补液的最佳方法。结果南京烧伤补液公式与第三军医大学烧伤补液公式采集指标时间及计算时间比较,差异均有统计学意义(t1=-61.123,P<0.01;t2=4.293,P<0.01)。8h实际补液量与南京烧伤补液公式理论补液量、第三军医大学烧伤补液公式理论补液量之间的差异无统计学意义(P>0.05)。经t检验,对不同性别,采用南京烧伤补液、第三军医大学烧伤补液公式计算的1%烧伤面积补液量的差异无统计学差异(P>0.05)。结论南京烧伤补液公式是适用基层单位早期救治成批烧伤休克补液优先选择方案,同时应注意个性化治疗方案。