骨盆骨折的临床特征及疗效分析

目的 探讨骨盆骨折及合并伤和并发症的诊断和治疗.方法 对578例骨盆骨折的治疗及效果进行回顾性分析和总结.结果 非手术治疗中随访435例,下肢无短缩,行走正常.不稳定骨盆骨折手术治疗的优良率90.2%.合并骶丛神经损伤恢复及部分恢复率88.9%;髋臼骨折临床效果的优良率82.3%.结论 早期积极有效抗休克及防治相应的合并伤是骨盆骨折综合治疗的基础,手术复位内固定治疗不稳定骨盆骨折及有明显移位的髋臼骨折,尤其是合并骶丛神经损伤的骨盆骨折可以获得满意的临床效果.     

骨盆骨折大出血治疗进展

骨盆骨折大出血多因高能量创伤所致,常造成患者血流动力学不稳定.迅速有效地控制骨盆骨折患者大出血仍是临床治疗难点,尚缺乏公认的临床诊疗规范.外固定、骨盆填塞和血管造影栓塞等治疗方法不断发展,可有效提高骨盆骨折大出血患者生存率,但仍有局限性.该文就骨盆骨折大出血治疗进展作一综述.     

骨盆骨折并发性功能障碍13例分析

目的:探讨骨盆骨折并发性功能障碍的原因及对策.方法:将骨盆骨折716例进行分析,发现有13例并发性功能障碍或不全;对其进行治疗并随访总结:总结:骨盆骨折全部愈合,性功能恢复尚好.结论:骨盆骨折合并性功能障碍或不全主要原因与盆丛神经损伤、医源性因素和精神因素有关,治疗上应以精神疗法和中西医结合治疗为主.     

内外固定治疗不稳定性骨盆骨折18例报告

18例不稳定性骨盆骨折采用切开复位内固定或骨盆外固定器治疗,其中旋转不稳型10例,垂直不稳型8例.平均随访17个月,疗效满意.认为旋转不稳型骨盆骨折宜首选外固定器治疗,垂直不稳型骨盆骨折应争取解剖复位,为此必须采用切开复位内固定治疗.     

微创内固定治疗骨盆骨折研究进展

骨盆骨折是骨科常见的严重损伤,不稳定骨盆骨折早期常合并严重出血、休克、腹腔或盆腔重要脏器损伤,易出现骨不连结、畸形愈合及慢性疼痛等后遗症.随着影像学设备的发展和骨科手术技术的进步,微创内固定以其独特的优点已成为骨盆骨折治疗的发展方向.现就目前微创内固定治疗骨盆骨折的研究进展综述如下.     

不稳定型骨盆骨折的前路手术治疗

随着现代交通工具和工业的发展,骨盆骨折也日益多见,尽管医疗水平不断提高,但死亡率仍在10%左右[1].80年代以来,国外对骨盆骨折广泛开展切开复位内固定治疗.我国对骨盆骨折进行手术治疗也逐渐普遍.自2000年4月至2002年6月,本院吸收国外的经验对21例开放性和闭合性骨盆骨折的病人进行了手术治疗.现对其进行回顾性分析,以探讨手术的优势与危险因素以及手术切口的选择.     

不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的 探讨外固定架和内固定治疗不稳定骨盆骨折的疗效.方法 对32例不稳定骨盆骨折采用外固定支架及骶髂钢板或重建钢板固定治疗.结果 本组28例骨盆外形恢复良好,患者均恢复行走功能.随访5～42个月,骨折均愈合.按刘利民等评定标准优良率90.6%.结论 外固定架、重建钢板和骶髂钢板能有效固定不稳定骨盆骨折,矫正畸形,重建骨盆环,允许患者早期活动,是治疗不稳定骨盆骨折的一种简单、安全、有效的方法.     

骨盆骨折的治疗进展

随着交通事故及工伤事故的日益增多,骨盆骨折的发病率逐年提升,占全身骨折总数的1％～3％.大多数稳定的骨盆骨折由低能量创伤所引起,如发生在由肌肉骤然用力收缩导致的撕脱骨折.不稳定骨盆骨折通常由于高能量外伤引起,如:交通伤、高处坠落伤等所致.这些创伤能够导致危及生命的出血或引起长期的疼痛及不同程度的残疾,而且常有较高比率的的腹、胸及头部的伴发伤.这些原因导致骨盆伤有较高的病残率和病死率[1].下面就骨盆骨折的临床治疗进展做一综述. 1 骨盆骨折的治疗 骨盆骨折一般分为稳定性和不稳定性骨盆骨折,稳定的骨盆骨折定义为生理条件下的力作用于骨盆上而无明显移位.不稳定骨盆骨折定义为垂直方向的不稳定,即后环骶髂复合关节及其两侧的骨折脱位和耻骨联合分离所造成的不稳定.根据Tile分类,对于稳定性骨折,通过卧床休息,限制负重等非手术治疗多可获得满意结果,而双向不稳定者目前在治疗上存在争议.     

重建钛钢板内固定治疗不稳定性骨盆骨折

骨盆骨折多发生于交通事故、自然灾害等,大多是不稳定骨盆骨折,而且同时有其他内脏及血管和神经损伤,出血较多,治疗比较困难.治疗这种不稳定骨盆骨折,由于患者的手术耐受性差,术中神经、血管损伤风险比较高、局部解剖复杂等,手术技术要求也相对较高.骨盆骨折切开复位内固定是挽救患者生命的关键,可以明显降低并发症发生率,避免功能障碍[1].     

儿童骨盆骨折临床研究进展

儿童骨盆骨折临床上虽不常见,但意味着儿童经历了严重的创伤.近年来,对于儿童骨盆骨折的病因与分型有了一些新的认识,在诊断和治疗上与成人骨盆骨折也有明显的区别,综述如下.     

儿童骨盆骨折临床研究进展

儿童骨盆骨折临床上虽不常见,但意味着儿童经历了严重的创伤.近年来,对于儿童骨盆骨折的病因与分型有了一些新的认识,在诊断和治疗上与成人骨盆骨折也有明显的区别,综述如下.……     

女性骨盆骨折的严重并发症——阴道损伤

报道87例女性骨盆骨折合并阴道损伤9例(10.3%),提示阴道伤在女性骨盆骨折中并非罕见.骨盆骨折合并阴道伤造成多样、复杂的伤情,致伤机理各异.重视阴道出血等症状,常规行生殖系统检查有利于及早诊断.正确的早期处理对于防止后遗症的发生至关重要,其原则是;抢救生命,治疗骨盆骨折,合理修复阴道及邻近器官伤.     

一期联合手术治疗不稳定型骨盆骨折并发后尿道断裂伤5例报告

目的:探讨一期联合手术治疗不稳定型骨盆骨折并发后尿道断裂伤的可行性.方法:自2001年6月～2007年6月,共收治骨盆骨折并发尿道断裂患者24例.对其中5例不稳定型骨盆骨折并发后尿道断裂伤的患者采取急诊尿道吻合或尿道会师术,同期行骨盆骨折复位内或外固定术.术后均随访 ,时间为3～12个月.结果:1例发生耻骨后感染,无死亡和尿道二期手术;术后随访,3例患者排尿满意,2例出现不同程度的排尿困难,经定期尿道扩张后排尿满意.结论:骨盆骨折的早期复位和有效固定是实现尿道修复的解剖基础,一期联合手术治疗不稳定型骨盆骨折并发后尿道断裂伤是可行的.     

地震伤骨盆骨折的损害控制处理——附一例报告

目的 探讨损害控制在地震伤骨盆骨折中的应用及效果.方法 对1例地震伤致骨盆骨折伤员应用损害控制技术治疗并进行总结回顾,伤员一期行抗休克治疗及骨折临时固定,二期采用导航下微创手术治疗.结果 经过损害控制的分期处理,稳定伤员的生命体征,骨折复位固定满意,无并发症发生.结论 创伤控制应用于地震伤骨盆骨折伤员的救治了提高了伤员的生存率,可减少并发症的发生率.     

骨盆骨折494例的流行病学特征及临床分析

目的 探讨骨盆折的流行病学特征及临床的特点.方法 回顾分析骨折494例的流行学特征及临床分析的特点和治疗效果.结果 本组死亡24例,骨盆折合并失血性休克125例,抢救成功率85.6%.非手术治疗组中随访352例,下肢无短缩,行走正常.不稳定性骨盆骨折手术治疗的优良率91.7%,合并骶丛神经损伤恢复及部分恢复率90.9%,髋臼骨折临床效果的优率81.3%.结论 早期积极有效抗休克及防治相应的合并伤是骨盆骨折综合治陪的基础,手术复位内固定治疗不稳定性骨盆骨折及有明显移位的髋臼骨折,尤其是合并骶丛神经损伤的骨盆骨折是非常重要的一环.     

早期外固定联合后期后路手术治疗合并腹内脏器损伤的Tile C型骨盆骨折

目的 探讨合并腹内脏器损伤的Tlie C型骨盆骨折的治疗方法和临床效果.方法 9例合并腹腔内畦器损伤的Tile C型骨盆骨折患者,在行腹部手术后均同时采取骨盆外固定器维持骨盆稳定性,待伤情改善后再联合行后路手术治疗,术后均无需进行牵引,继续维持外固定器1～3周.结果 骨盆骨折均获得良好复位,X线片显示骨盆畸形纠正,骨盆环完整性和连续性恢复.结论 早期外固定联合后期后路手术治疗合并腹内脏器损伤的Tile C型骨盆骨折,效果确切,可早期进行功能锻炼,功能恢复满意,是该类型损伤的合理治疗方法.     

Beanbag结合外固定支架对比传统方法治疗不稳定型骨盆骨折

[目的]不稳定骨盆骨折早期给予外固定可以稳定骨折,降低死亡率和病残率.本文观察Beanbag结合外固定支架对比传统方法治疗不稳定型骨盆骨折,探讨其临床意义.[方法]2008年4月～2009年12月,不稳定骨盆骨折30例患者.急诊诊断明确后给于Beanbag稳定固定骨折.入院后改用髂前下棘外固定支架复位固定.传统资料来自2005～2008年不稳定性骨盆骨折30例,初期单纯液体治疗,后期骨牵引治疗.统计两者在输血量、输液量、死亡率和功能评分方面的差异.[结果]所有病人得到随访,平均时间11个月.Beanbag结合外固定支架组输血量减少;输液量没有差异;死亡率没有差异,功能评分方面更好.[结论]Beanbag结合髂前下棘进钉外固定支架在治疗骨盆骨折中运用简便、有效.手术时间和出血量少,可以减少输血量,后期功能更好.     

骨盆骨折合并骶丛神经损伤的手术治疗

目的探讨骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤治疗的方法.方法回顾本组病例按Denis分类将骨盆骨折中骶骨骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区,分析骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤的临床特点及治疗效果.结果22例骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤,随访6个月～5年.7例Ⅰ型骶骨骨折合并腰骶丛神经损伤,6例完全恢复正常,1例部分恢复;10例Ⅱ型骶骨骨折合并腰骶丛神经损伤,6例恢复正常,3例部分恢复,1例未恢复;5例Ⅲ型骶骨骨折合并腰骶丛神经损伤,2例恢复正常,2例部分恢复,1例未恢复.结论对于骨盆骨折并腰骶丛神经损伤的患者实施积极复位及内固定治疗,是非常重要的一环.有明显骨块压迫者,宜行神经探查松解术.     

骨盆环损伤治疗的生物力学研究

随着交通事故及工伤事故增多,骨盆骨折发病率逐年增多,目前已占骨折总例数的1%~3%,骨盆骨折病死率在5%~20%左右,致残率高达50%~60%。以往骨盆骨折以保守治疗为主,20世纪70年代广泛应用骨盆外固定器,80年代开展了切开复位内固定术治疗不稳定骨盆骨折,近年来骨盆骨折手术治疗方法不     

介入动脉栓塞术救治骨盆骨折并发失血性休克的护理

骨盆骨折尤其是严重的粉碎性骨盆骨折合并伤多,早期首要死因是失血性休克,可形成很广泛的后腹膜大血肿.本院从1996年2月至2002年6月,救治了10例经积极输血、输液等保守治疗无效的患者,在入院3～8小时内急诊行经导管动脉栓塞术(Transcatheter Arterial Embolization,TAE)治疗骨盆骨折伴大出血,取得了满意的临床效果.现将护理体会报道如下.