二尖瓣、主动脉瓣机械瓣置换术后二尖瓣机械瓣血栓形成一例

患者女,56岁。因二尖瓣、主动脉瓣机械瓣置换术后3.5年,反复发生心累、气促5个月余入院。患者3.5年前因风湿性心脏病,二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜病变而行二尖瓣、主动脉瓣机械瓣置换术。所使用瓣膜为St.Jude机械瓣,二尖瓣机械瓣25 mm。     

感染性心内膜炎致心内膜破裂伴急性左侧心力衰竭抢救成功一例

患者男,58岁。二尖瓣机械瓣置换术后5年,间断发热1个月收入院。入院查体:体温37.5℃,神志清楚,颈静脉轻度怒张,双肺底可闻及少许干湿啰音,心脏浊音界位于左侧第5肋间锁骨中线外2 cm,心率70次/分,心律不齐,二尖瓣和三尖瓣听诊区可闻及4/6级粗糙收缩期杂音;腹软,肝肋     

双机械瓣置换术后合并Wernicke脑病一例

患者男,67岁。因反复发热、咳嗽伴活动后胸闷、气促6个月入院。入院前3个月于我院心内科诊断为亚急性感染性心内膜炎伴心脏瓣膜病,根据药物敏感试验给予抗炎治疗4周。入院查体:体温36.7℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压140/58 mm Hg,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音。心率82次/分,心律齐,二尖瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音,胸骨左     

外伤性两侧主支气管断裂一例

外伤性两侧主支气管断裂一例焦方磊李泉华焦五涛患者男，２５岁。１９９４年８月１１日被重物砸伤胸部３小时，胸痛、胸闷、呼吸困难入院。查体：呼吸３３次／分，唇发绀，气管左移，右肺呼吸音消失，可闻管状呼吸音，左肺可闻湿音。Ｘ线胸片示右肺不张，中量积液，左肺可...     

肺动脉瓣四瓣畸形行肺动脉瓣置换术一例

临床资料患者,女,47岁,因＂胸闷6年＂入院。患者6年前无明显诱因出现胸闷,活动后加重,偶有夜间入睡后胸闷憋醒,近半年来症状加重。入院查体：体温36.3℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压106/72 mm Hg,面容正常,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,心率76次/分,律齐,胸骨左缘第2~4肋间闻及柔和的舒张期杂音,肝脏肋下4 cm,     

大面积烫伤并发右侧气胸一例

大面积烫伤并发右侧气胸一例沈明强病例女，３９岁，因躯干四肢被８０℃工业用水烫伤１５小时入院，烫伤面积８０％，深Ⅱ度。入院时血压测不到，心率１２０次／分，体温３６．４℃，呼吸２５次／分，双肺呼吸音清晰。伤后２天半右肺呼吸音消失，左肺呼吸音正常，无呼吸困...     

自发性脾动脉瘤破裂抢救成功一例

自发性脾动脉瘤破裂抢救成功一例刘玉龙患者：男，２９岁，农民。行路途中，突然腹痛晕倒，被过往行人送入院。体检：体温３６．０℃，脉搏１４０次／分，呼吸２８次／分，血压０／０ｋＰａ，神志不清，重度贫血貌。双肺呼吸音清晰，心音弱，腹部隆起，肌卫，腹腔穿刺抽出...     

原发性左心房横纹肌肉瘤一例

患者女，38岁。于2006年2月25日因上腹痛、全身冷汗、心累气促、阵发性咳嗽7d，咯红色泡沫样痰2d入院。查体：脉搏124次／分，呼吸23次／分，血压100／69mmHg，面部四肢有轻度凹陷性水肿，双肺闻及散在的细湿哕音，以左肺明显。心率124次／分，心律不齐，可闻及收缩期和全舒张期杂音。胸部X线片示；双肺纹理增粗，心影增大。心脏彩色超声心动图提示：左心房增大，     

食道黏膜撕裂症致食管胸膜腔瘘1例

患者男，80岁，因胸闷、憋气3h于2002年10月19日急诊收入院。患者于中午进食柿子1枚、白酒50ml，于3h前出现上腹胀痛不适，恶心伴呕吐1次，呕吐物为胃内容物。期间突然出现胸闷、憋气，无其他重要病史检查。查体：体温37．2℃，脉搏92次／min，呼吸35次／min，血压150／105mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，急性痛苦面容，自动体位，巩膜无黄染，颈软，双肺未触及于湿性啰音，左侧肺呼吸音低，心律齐，心音低钝，无杂音，腹平坦，上腹压痛，以左侧为重，     

大剂量静脉补钙抢救氢氟酸烧伤中毒一例

病例男４４岁，因面、颈、右前臂、双手氢氟酸气体烧伤伴剧痛、胸闷、憋气１小时入院。查体：体温３６．２℃，脉搏１３０次／分，呼吸３０次／分。病人躁动不安，双眼结膜充血，水肿，角膜混浊，口腔粘膜苍白，部分起水泡，两肺呼吸音粗。面、颈、右前臂、双手可见８％的...     

大剂量正性肌力药成功抢救长时间昏迷患者一例

临床资料患者,女,65岁,体重70始。因“二尖瓣置换术后7年,心慌4个月”入院。查体：双肺呼吸音粗,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音;心电图示：心房纤颤;心脏彩色超声心动图提示：二尖瓣位人工机械瓣置换术后,左心房、左心耳血栓,肺动脉高压（轻度）。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣置换术后再狭窄,左心房血栓、肺动脉高压,心房纤颤。拟行二尖瓣置换、左心房、左心耳血栓清除术。患者人手术室后,突然癫痫样发作。立即给予面罩吸氧,接通监护,开放静脉通路。     

纵隔后巨大脂肪瘤一例

患者女,56岁.因发热1 d在当地医院行胸部CT检查示:纵隔、双侧胸腔有占位性病变.患者平静时无胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和吞咽困难,但剧烈活动或劳累时出现气促、胸闷.入院查体:血压130/80 mm Hg,心率70次/分,末梢血氧饱和度98%～100%,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音;心脏未发现异常.     

失血性休克输注大量全血后发生结核性脑膜炎1例报告

患者，男，１８岁，因上腹部刀刺伤２０分钟急诊入院。查体：重度贫血貌，呼之不应，Ｐ１６０次／分，Ｒ４２次／分，ＢＰ０／０ｋＰａ。上腹正中见一创口，有活动性出血，双肺呼吸音清晰，以“开放性腹部损伤伴失血性休克”在全麻下行急诊剖腹探查。术中见：创道自剑突与...     

非手术治疗心瓣膜置换术后左心房血栓二例

病例1，女，31岁。因活动后心悸、气促10年，加重伴双下肢水肿3个月入院。临床诊断：二尖瓣重度狭窄．心房颤动，心功能分级（NYHA）Ⅲ级．左心房内径67mm。采用St．Jude机械瓣行二尖瓣置换术，术后恢复良好。出院前心脏超声心动图复查提示：左房径43mm．人工机械瓣功能正常，左心房血栓形成约23mm×29mm（图1）。出院后除继续心功能调整外，每月至少门诊复查一次国际标准化比率（INR），     

腹直肌鞘血肿1例

患者女，72岁。因反复咳喘10年加重1年入院。既往有支气管哮喘、高血压、缺血性心脏病和左肾囊肿病史。入院诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作，高血压、冠心病，左肾囊肿。入院第二天突发右侧腹痛，持续性加重，无恶心、呕吐和腹胀，无放射痛。体查：体温37．6℃，脉搏88次／分，呼吸24次／分，血压165／100mmHg，痛苦貌，体态肥胖，两肺呼吸音粗，可闻及大量哮呜音及湿罗音，     

股静脉置管致腹膜后血肿的处理一例

患者：男，80岁。因胸闷、憋气、乏力、浮肿1个月后，于2011年8月22日入院，查体：神志清，半卧位，血压180／100mmHg，贫血貌，双肺湿啰音，心率102次／min，律齐，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢中度水肿，     

右肝管破裂全腹膜炎腹腔镜下一期修复成功1例报告

1临床资料 患者,男,67岁,车祸伤右侧胸腹部后疼痛1天于2007年10月6日入院。查体：体温35．8℃,脉搏80次／min,呼吸26次／min,血压126／80mmHg,神志清楚,平车推入病房,胸廓挤压试验（＋）,双肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音低,心音有力,律齐。     

右侧食管裂孔疝并短食管术后胃瘫一例

患者,女,33岁。因体检发现右侧胸腔囊性病变3年入院。患者3年前于外院行胸部CT检查示右侧胸腔囊肿,考虑右下肺囊肿可能。一直未治疗,期间无特殊不适。入院体检：右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰,双肺未闻及哕音。HR105次／分,心律不齐,各瓣膜区未及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。入院后胸片检查示右下肺心缘旁病变性质待查;食管X线钡餐检查示膈疝可能（图1）;胸部CT检查提示胃疝入右侧胸腔（图2）。其他检查均未见异常。     

外伤性两侧主支气管断裂1例

外伤性两侧主支气管断裂１例张锦贤，徐寅富，赵培生病人女，４２岁。拖拉机撞伤致胸痛、胸闷、气促５４小时后入院。查体：呼吸３４次／ｍｉｎ，心率１２８次／ｍｉｎ，唇发绀，颈部、前胸广泛皮下气肿，气管无移位。右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，左肺闻及多量湿罗音。胸腔...     

孤立肾并发原发性新月体肾炎一例

患者，女，１４岁，学生。因进行性水肿、少尿５０ｄ入院。按“急性肾炎”静滴青霉素及服中药治疗，水肿稍减轻。２０ｄ后又因感冒水肿加重，咳嗽、咯血丝痰、伴胸闷、气短，腹胀、尿少、尿量不足５００ｍｌ，无发热、肉眼血尿及皮肤紫癜。 查体体温 ３７．４℃，脉博１０８次／ｍｉｎ，呼吸 ２７次／ｍｉｎ，血压 １２０／９０ｍｍ Ｈｇ，重度贫血貌，半卧位。双肺呼吸音粗，两肺中下部可闻及湿 音。心界向左扩大，ＨＲ１０８次／ｍｉｎ，律齐。腹水征阳性，双下肢重度凹陷性水肿。 化验 尿常规：蛋白＋＋＋，ＲＢＣ＋＋＋，ＷＢＣ＋＋。Ｈ…