肘内翻畸形的手术治疗

肘内翻畸形的手术治疗史颖奇安捷阎桂森王承武肘内翻畸形是肱骨髁上骨折最常见的并发症，文献报告最高可达５７％，平均发生率大约３０％。肘内翻畸形是小儿骨科很常见的手术。自我院１９８９年５月以来采用肱骨髁上楔形截骨，一枚克氏针内固定的方法治疗２９例，效果良好...     

闭合手法复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折26例分析

<正>肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折,多因间接暴力所致,肱骨髁上骨折为儿童常见的肘部损伤,占肘部骨折首位,其中伸直型骨折最多[1]。儿童肱骨髁上骨折处理不当容易引起缺血性肌挛缩,肘内翻畸形。儿童肱骨髁上骨折手术切开复位内固定,其后果易并发肘关节粘连或骨化性肌炎,给患儿遗留终身肘关节功能障碍。2006年1月至2007年6月应用在C形臂X线机下手法复位,经皮于肱骨内外髁上打入2枚克氏针交叉固定技术治疗儿童肱骨髁上骨折,报告如下。     

儿童严重移位性肱骨髁上骨折的修复

儿童严重移位性肱骨髁上骨折的修复李正东＊蔚凡＊肱骨髁上骨折是儿童常见的一种损伤，约占儿童肘部骨折的６５％。如处理不当常遗留畸形及功能障碍。我院１９８０年～１９９４年手术修复６３例小儿移位严重的肱骨髁上骨折。经１～１４年随访，疗效满意。报道如下。１临床...     

髁上截骨治疗儿童肱骨外髁陈旧骨折并肘外翻畸形疗效观察

目的：探讨儿童肱骨外髁陈旧骨折并肘外翻手术治疗方法。方法：收治陈旧肱骨外髁骨折骨不连并肘外翻11例,其中3例伴有迟发性尺神经炎,全部采用肱骨髁上截骨矫正肘外翻畸形,骨不连未作处理。结果：10例平均术后随访28个月,按HSS评分系统进行肘关节功能评定。优良率达到90％。结论：肱骨髁上截骨治疗肱骨外髁陈旧骨折合并肘外翻畸形是一种可行方法。     

肱骨髁上骨折远端外移内固定防止肘内翻16例

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症之一，主要由远折端尺偏畸形愈合所致。自1994年6月～2002年5月，我院对手术治疗的肱骨髁上骨折其中16例采用远折端外移后内固定的方法进行预防，经随访疗效满意，现报告如下。     

张力位穿针固定治疗尺偏型肱骨髁上骨折196例

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,若处理不当容易并发肘内翻畸形.据报道肘内翻畸形在尺偏型肱骨髁上骨折中发生率高达46.7%.我科自1988年以来采用张力位穿针固定方法治疗尺偏型肱骨髁上骨折196     

手术治疗肘内翻畸形20例

2010年1月～2013年1月,我科手术治疗20例肱骨髁上骨折所致肘内翻畸形患儿,疗效满意,报道如下。     

手术治疗儿童肱骨外髁骨折86例

儿童肱骨外髁骨折亦称肱骨外髁骨骺骨折，在儿童肘部骨折中较常见，其发生率仅次于肱骨髁上骨折，属关节内骨折，如处理不当常发生各种畸形和并发症，造成肘关节功能障碍。作者近年来采用手术治疗86例，疗效满意。     

肱骨髁上截骨丝线固定治疗肘内翻畸形

肘内翻畸形系肱骨髁上骨折后期并发症。多见于10岁以下儿童,肱骨髁上骨折后肘内翻畸形发生率各家报告不一,一般认为在30%以上,有的报告甚至高达70%。对肘内翻畸形的治疗,一般均采用肱骨髁上楔形截骨金属器材内固定术。高国训曾报告用肱骨髁上楔形截骨,粗丝绳固定治疗肘内翻畸形15例,优良率为80%。     

肱骨外髁陈旧骨折肘外翻尺神经炎的手术治疗

目的探讨成人肱骨外髁陈旧骨折并肘外翻、尺神经炎的手术治疗方法。方法收治成人肱骨外髁陈旧骨折并肘外翻、尺神经炎16例,均伴有肱骨外髁骨不连,全部采用肱骨髁上截骨、尺神经前移手术治疗,骨不连未作处理。结果16例平均术后随访28个月,尺神经炎按Amadio疗效评定标准,优良率87．5％;按HSS评分系统进行肘关节功能评定．优良率92％。结论肱骨髁上截骨、尺神经前移是治疗成人肱骨外髁陈旧骨折合并肘外翻畸形、尺神经炎一种可行方法。     

肘内翻畸形的手术治疗

肘内翻畸形是肱骨髁上骨折最常见的并发症，文献报道发生率30％～50％。1992年-2000年8月，手术治疗肘内翻畸形24例，报告如下。     

截骨单枚克氏针“三皮质”内固定治疗小儿肘内翻畸形体会

<正>儿童肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症,发生率高达30%～50%。严重的儿童肘内翻畸形的治疗方法首选为手术截骨内固定[1]。笔者于2001年5月至2008年12月采用肱骨髁上楔形截骨、单枚克氏针"三皮质"内固定方法[2]治疗24例严重的儿童肘内翻畸形,获得满意的疗效。现报告如下。     

儿童陈旧性肱骨髁上骨折的手术治疗

目的:探讨儿童陈旧性肱骨髁上骨折手术疗效及术中预防肘内翻畸形的措施。方法:对74例儿童陈旧性肱骨髁上骨折,采用切开复位、克氏针交叉内固定,其中18例骨折并有血管神经功能障碍的采用肘前切口,余均为肘后切口进入。为防止肘内翻及旋转畸形的发生,术中将桡侧肱骨下端骨折断端骨皮质切除1～2mm,呈锯齿状准确复位嵌插挤压稳定。结果:骨折全部愈合,血管神经功能恢复正常,肘关节功能欠佳,肘内翻畸形发生率较文献报道低为18.9％。结论:对儿童单纯陈旧性肱骨髁上骨折,在手术操作过程中,减少肘内翻及其他畸形的发生是可行的措施。     

肘内侧入路治疗儿童重度旋转肱骨髁上骨折的初步疗效分析

儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折常合并旋转移位,手法整复困难,且稳定性差,容易影响肘关节功能,并易致肘内翻畸形.必要时需要选择手术治疗[1].笔者自2006年1月-2008年12月共收治儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折22例,临床疗效满意.现报告如下.     

外侧切口治疗儿童肱骨髁上骨折98例临床分析

肱骨髁上骨折是儿童比较常见的骨折,如果复位和固定不良将导致严重的并发症,诸如畸形愈合、肘内翻、关节功能障碍。我科自1999年8月2003年9月共收治肱骨髁上骨折98例,全部应用于肘外侧小切口手术,从而避免了关节功能障碍,取得临床的满意疗效。现报告如下：     

儿童肘内翻肱骨髁上截骨丝线内固定术

儿童肘内翻肱骨髁上截骨丝线内固定术王敏戴祥麒张质彬蔡迎天津市天津医院（天津３００２１１）肘内翻是儿童肱骨髁上骨折最常见的合并症，特别是伸直尺偏型骨折。矫正肘内翻畸形最有效方法即是肱骨髁上楔形截骨。以往手术采用钢板或克氏针固定，近年来，我们采用了丝线或...     

儿童严重不稳定型肱骨髁上骨折的治疗体会:附Gartland Ⅳ型8例报道

目的 探讨严重移位的、屈曲及伸直位均不稳定的小儿肱骨髁上骨折Gartland Ⅳ型治疗。方法 对2008 年3月～2010年8月我院收治的8 例儿童严重的Gartland Ⅳ型肱骨髁上骨折的手术治疗疗效进行评价,分析此类型小儿肱骨髁上骨折手法复位失败的原因和切开复位克氏针固定的治疗效果。结果 8例Gartland III型肱骨髁上骨折患儿均接受切开复位及克氏针内固定术,早期进行肘关节功能锻炼,总体效果良好。随访1～3年,无一例发生骨不连,肘内翻,神经损伤。结论 Gartland III型肱骨髁上骨折切开复位仍是主要治疗手段。同时,早期进行肘关节功能锻炼,是提高本种类型骨折治疗疗效、防止肘内翻畸形发生的关键。     

肱骨髁上骨折术后肘内翻畸形教训

自1998-2002年我院行肘外侧切口切开复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折。术后出现10例肘内翻畸形,现将经验教训报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 10例中男7例,女3例;年龄4～11岁,髁上骨折4例,低位髁上骨折6例,均为闭合性伸直型肱骨髁上骨折,行肘外侧切口复位内固定,术后10例均不同程度出现尺偏肘内翻畸形,其中1例并发尺神经症状。1.2 治疗方法及结果 本组8例术后拍片发现肘关节尺偏畸形行再次整复手术,修整桡侧骨皮质后畸形矫正,1例合并尺神经症状经局部理疗及神经营养治疗后神经症状消失;2例1年复查时发现行髁上     

保留内侧骨膜的肱骨髁上截骨矫正肘内翻

肘内翻畸形是小儿骨科常见的一种疾病，其病因普遍认为是小儿肱骨髁上骨折，远端向内侧移位而造成。为肱骨髁上骨折的远期并发症。1994年5月～2003年6月，笔者采用保留内侧骨膜的肱骨髁上截骨，2枚克氏针交叉固定，外侧针尾“8”字钢丝加压的方法矫正肘内翻畸形12例，效果良好，现报告如下。     

重视肱骨外髁骨折的规范化治疗

为什么要重视儿童肱骨外髁骨折?因为儿童肱骨外髁骨折非常常见,仅次于肱骨髁上骨折;解剖上属于骨骺损伤,又是关节内骨折;临床上常因为认知不足或治疗不当导致骨不连接,并因此引起肘关节外翻畸形;甚而诱发医疗纠纷. 典型病例:男,6岁,Jacob Ⅱ型骨折(图1)保守治疗——治疗方案错误,应选择手术.