90年代急性风湿热的特点

目的 了解９０年代急性风湿热的特点。方法 选择１９９０年１月至１９９９年１月有详细病史、完整的体格检查和实验室检查资料的初发性急性风湿性（ＡＲＦ）病例，观察其主要临床表现和实验室检查结果，并与５６例８０年代初发ＡＲＦ病例作比较。结果 ①７７例初发性ＡＲＦ中典型病例组（Ａ组）２４例，不典型ＡＲＦ组（Ｂ组）５３例；②９０年代病例组关节痛、关节炎出现率较８０年代组增加；而心脏炎出现率率低。③Ａ组关节痛、     

急性心肌梗塞患者的死亡方式和死亡原因──80例临床病理研究

本文报告８０年代经尸检证实的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）８０例，旨在研究ＡＭＩ的死亡方式和死亡原因。死亡方式分为４组：Ⅰ组心源性猝死１１例；Ⅱ组合并恶性肿瘤１６例；Ⅲ组多脏器功能衰竭２２例；Ⅳ组ＡＭＩ及其并发症２３例。死亡原因：泵衰竭５２例，心脏破裂１０例，心律失常９例，非心脏性死因９例。讨论了死亡方式和死亡原因的关系，以及死亡原因升降的有关因素，指出泵衰竭目前仍然是ＡＭＩ的主要并发症和防治的重点。     

急性心肌梗死死亡因素综合分析及防治对策的10年研究

急性心肌梗死（ＡＭＩ）是心血管疾病中的危重症，且又常因各种不良因素而影响预后，近年来随着ＡＭＩ治疗进展，病死率有所下降。我们对１９８９～１９９８年因ＡＭＩ入住冠心病监护室（ＣＣＵ）的３６７例进行分析，对其预后因素、死亡原因、病死率及防治对策进行研究。１　资料与方法１１　病例资料　３６７例ＡＭＩ的诊断按ＷＨＯ标准确诊，其中死亡病例６４例。≥７０岁（高龄组）２０５例，男１５８例，女４７例；死亡４１例，男３２例，女９例。＜７０岁（低龄组）１６２例，男１３２例，女３０例；死亡２３例，男１９例，女４例。…     

老年急性心肌梗死酸碱失衡与预后的关系

本文通过对以往发生的急性心肌梗死（ＡＭＩ）病例进行回顾性对比分析,了解酸碱失衡在ＡＭＩ中的分布情况,探讨酸碱失衡对老年ＡＭＩ预后的关系,为酸碱失衡的防治提供依据。１临床资料收集１９９６年１月～１９９８年７月住院的ＡＭＩ病例１１６例,按年龄分为２组。Ａ...     

急性心肌梗死的药物治疗现状

尽管已有一系列大规划临床试验证实早期应用阿斯匹林，β阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）可改善急性心股梗死（ＡＭＩ）患者的生存率，然而这些药物在临床实践中应用仍不尽人意。国内外９０年代医院及社区的调查资料显示：阿斯匹林应用率在７０％以大多数达８０％～９０％；β阻滞剂应用率仅为２０％～３０％；ＡＣＥＩ亦在这一水平，而且前两者在老年及女性患者用率更低。由此可见ＡＭＩ的治疗有待进一步完善。     

上海市儿童Ⅰ型糖尿病发病率调查

根据ＷＨＯＤＩＡＭＯＮＤ方案所介绍的方法对上海市区１９８０～１９９１年０～１４岁儿童Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）发病率进行了回顾性调查。上海市区０～１４岁儿童平均每年１０２２１５７人。所有病例来自医院和全市中、小学校。在１９８０～１９９１年期间０～１４岁ＩＤＤＭ患者实际调查数为７５例，其中男性３５例，女性４０例。ＩＤＤＭ粗发病率为每年０．６１／１０万（９５％ＣＩ：０．４８～０．７７），校正率为０．７２／１０万（９５％　ＣＩ：０．５７～０．９１）。１２年中１９８５年为发病高峰。以９岁儿童组发病率最高。与其他国家相比，上海市区儿童ＩＤＤＭ发病率是世界上最低的。     

急性心肌梗塞治疗策略的变化对降低住院死亡率的影响

急性心肌梗塞治疗策略的变化对降低住院死亡率的影响［英１／ＧｈｅｏｒｇｈｉａｄｅＭ…／／ＡｍＨｅａｒｔＪ－１９９６，１３１（２）－２５０～２５６８０年代到９０年代早期，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的治疗出现了许多进展。由于危险因素的控制以及二级预防的实施，全...     

冠状动脉痉挛与斑块破裂、急性缺血性冠脉综合症的机理及防治

急性缺血性冠脉综合症（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｌｃｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ；ＡＩＣＳ）包括不稳定心绞痛。急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、猝死的病死率占心血管病之首位。ＷＨＯ统计每年１２００万人死于心血管病，占全球死亡人数１／４。美国心脏病协会报导１９８１年ＡＭＩ８０万人中６５万人死亡，５０％死于住院前，多为猝死。由于采取对已知危险因子的防治，美国１９９４年死于冠心病者已下降为４８１４５８人，占心血管病的２／３，仍居死亡原因第一位［１］。Ｈｕｎｉｋ研究总结有关资料后认为冠心病死亡率下降的２５％由于一…     

老年急性心肌梗塞的治疗现状

老年急性心肌梗塞的治疗现状山东泰安解放军８８医院杨曙光，综述解直彬审校急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是老年人病残与死亡的主要原因。８０％的ＡＭＩ死亡发生在６５岁以上的老年人，且６０％发生在年龄７５岁以上者［１］；首次ＡＭＩ的住院死亡率在５５岁以下者为５％，而...     

老年人急性心肌梗死的静脉溶栓治疗

老年人急性心肌梗死的静脉溶栓治疗牟善初，李小鹰８０年代，心血管病学的一个重大进展是急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的静脉溶栓治疗。许多大规模安慰剂对照的研究说明，经溶栓治疗的ＡＭＩ患者的住院病死率已从１０年前的１２％～２０％降为１９９２年的５％～１０％［１...     

心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗塞的早期诊断价值

１９９７～１９９８年，我们检测了２９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血人心肌肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）含量，并与磷酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）检测结果进行比较，旨在探讨ＣＴｎＩ早期诊断ＡＭＩ的价值。资料与方法：本组ＡＭＩ患者２９例，男１９例，女１０例；年龄５２...     

心电图QRS记分法对AMI近期预后的估计

心电图ＱＲＳ记分法对ＡＭＩ近期预后的估计刘泽生资料和方法本文收集本院１９８６年７月至１９９７年７月９２例急性心肌梗死（ＡＭＩ）住院患者的系列心电图（ＥＣＧ）资料（包括发病头２４小时入院的ＥＣＧ，４周出院前或死亡前的ＥＣＧ记录）及病历记录。ＡＭＩ符合Ｗ...     

女性急性心肌梗塞的特点和近期预后因素分析

对６３９例男性和２４７例女性急性心肌梗塞（ＡＭＩ）住院患者的临床和实验室检查资料进行分析。结果发现：住院期间女性ＡＭＩ患者病死率为２１．８％，男性为１３．７％，两组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００５）。女性组ＡＭＩ患者与男性比较，年龄较大，有高血压病史者较多，前壁梗塞较多，血清肌酸磷酸激酶水平较低，血糖水平较高，心脏破裂者较多。上述因素可能是构成女性ＡＭＩ患者预后较差的原因。此外，多因素逐步回归分析表明，心绞痛史、血尿素氮水平、血清总胆固醇水平和心源性休克是女性ＡＭＩ患者住院死亡的预测因素。     

急性心肌梗死溶栓治疗的新进展

８０年代以来,急性心肌梗死（ＡＭＩ）治疗进入了再灌注治疗的年代,其中最常用的再灌注治疗方法是溶栓治疗。几组大规模随机双盲对照临床试验如ＧＩＳＳＩ（意大利链激酶溶栓治疗ＡＭＩ研究）、ＩＳＩＳ２［国际心肌梗死（ＭＩ）存活研究２］、ＡＳＳＥＴ（斯堪地那维亚早期溶栓治疗）,ＡＩＭＳ（ＡＰＳＡＣ治疗病死率研究）和ＩＳＡＭ（静脉注射链激酶治疗ＡＭＩ）等已证实,溶栓治疗组病死率较安慰剂组降低２５％～４７％。近年来在溶栓降低病死率的机制、溶栓药物之间疗效的比较,用药方案的改进及新的纤溶酶原激活剂的研制等方…     

老年人主要死因及心血管病的病理特点：617例尸检资料分析

分析我科４０年来老年人尸检６１７例，发现引起死亡的主要原因是：心血管病１９４例，占全部尸检的３１．４％；肿瘤１５４（２５．０％）；肺炎１０１例（１６．４％）；脑血管病４９例（７．９５）。５０－－６０年代、７０年代及８０年代三个不同时期内引起死亡的四类主要疾病及排列顺序没有变化。肿瘤、肺炎死亡的人数比例随年代有升高趋势，但心血管病仍是首位致死原因，其中急性心肌梗死（ＡＭＩ）１１４例，占心血管病死亡人     

斑点免疫金渗滤法快速检测胸腔积液抗结核分支杆菌抗体

为探讨斑点免疫金渗滤法（ＤＩＧＦＡ）快速检测胸腔积液抗结核分支杆菌抗体对结核性胸膜炎的诊断价值，我们对１９９７年５月～１９９８年８月９０例本院住院患者的胸腔积液标本进行检测和分析，现将结果报告如下。资料与方法（１）研究对象：结核性胸膜炎患者５５例。根...     

糖尿病合并急性心肌梗塞患者的临床特点及长期预后

为了解糖尿病和非糖尿病急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者住院期间病情、预后以及长期生存率的差异，本文选择１９８６年１月至１９９２年９月间住院糖尿病ＡＭＩ患者１０３例（Ａ组），并从同期４８１例住院非糖尿病ＡＭＩ患者中随机选择１１９例（Ｂ组）。分别随访４．１２±２．０６年（Ａ组）及３．９７±１．７９年（Ｂ组）。结果表明，糖尿病患者ＡＭＩ发病年龄低，严重心力衰揭发生率高，病情多较重，因而住院时间也较对照组明显延长。糖尿病患者合并ＡＭＩ病死率高，女性患者更为明显。其病死率还与ＡＭＩ发病前血糖控制程度有关。随访发现，糖尿病患者再梗塞及病死率较非糖尿病患者明显增高，而长期存活率降低。     

完全性房室阻滞在急性下壁心肌梗死合并及不合并右室梗死病人的预后意义

目的　确定完全性房室阻滞（ＣＡＶＢ）对急性下壁心肌梗死（ＡＩＭＩ）伴有或不伴有右室梗死（ＲＶＩ）病人预后的影响。方法　分析２６５ 例ＡＩＭＩ病人临床资料,２２２ 例无合并ＲＶＩ的病人（Ⅰ组）,４３例合并ＲＶＩ病人（Ⅱ组）,根据住院期间有无合并ＣＡＶＢ再将其分为两个亚组（无合并ＣＡＶＢ组（Ⅰａ、Ⅱａ组）及合并ＣＡＶＢ组（Ⅰｂ、Ⅱｂ 组））。选择临床及实验室资料进行比较。结果　（１）ＡＩＭＩ合并ＣＡＶＢ明显增加心脏并发症的发生率,Ｐ＜ ０．０１;ＡＭＩ合并ＲＶＩ虽有增高趋势,但无显著性差异;（２）溶栓治疗显著降低ＡＩＭＩ住院期间死亡率,特别是ＡＩＭＩ同时合并ＲＶＩ和ＣＡＶＢ的病人,Ｐ＜ ０．０５;（３）与ＣＡＶＢ、ＲＶＩ并存的ＡＩＭＩ以心脏合并症及ＣＫ峰值居高,住院死亡率显著为特点。结论　ＡＩＭＩ合并ＣＡＶＢ及ＲＶＩ表现出极高的心脏合并症发生率及住院死亡率可能是梗面积较大的结果,但是ＲＶＩ及ＣＡＶＢ的协同作用可能是影响ＡＩＭＩ预后的另外因素。     

急性心肌梗塞90例临床与流行病学分析

急性心肌梗塞９０例临床与流行病学分析杜瑞泰，杨凤军１９８３年以来，我们收治９０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者。现结合其临床资料进行简要的流行病学分析，旨在为基层医院防治冠心病和ＡＭＩ提供参考。１资料与分析９０例中，男６１例，女２９例；≤５０岁７例（７．...     

老年急性心肌梗塞QT离散度变化及临床意义

目的探讨老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）变化特点，ＱＴｄ与临床表现的关系，以及ＱＴｄ对预后的意义。方法测量老年ＡＭＩ组和非老年ＡＭＩ组各５０例及老年无心脏病组５４例１２导联心电图ＱＴｄ（ＪＴｄ），即ＱＴ间期（ＪＴ）最大值与最小值之差，计算出ＱＴｃｄ（ＪＴｃｄ）。结果老年ＡＭＩ组ＱＴｄ（ＪＴｄ）与其他２组分别有非常显著性差异（Ｐ＜０．００５～０．００１）。两ＡＭＩ组死亡与生存者ＱＴｄ（ＪＴｄ）均有显著、非常显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。老年ＡＭＩ组重度泵衰竭、室性心律失常发生率及死亡率高于非老年ＡＭＩ组。结论ＱＴｄ（ＪＴｄ）可作为判断ＡＭＩ患者病情与预后的一项有价值的指标，对老年ＡＭＩ患者更具有临床意义。