高血压病自测问答（2）

我是《药物与人》杂志的忠实读者，患有高血压5年，看了你们刊登的高血压自我管理，受益匪浅，请问在自我管理方面还需要注意什么?     

高血压患者为什么要自测血压

康博士： 我是一个新诊断出来的高血压患者，大夫嘱咐我要学会自己监测血压，请问，高血压患者为什么要自测血压？自测血压要注意哪些问题呢？     

社区高血压自我管理模式及血压控制效果分析

目的　评价社区高血压自我管理模式实施 6个月之后对高血压患者健康状况及血压控制的影响。方法　按照以社区为基础的随机对照试验研究设计 ,将 2 1 9名自愿参加该研究的高血压病人 ,随机分为干预组和对照组。干预组接受高血压自我管理模式 ,对照组接受常规的高血压三级管理模式。然后比较 1 1 1名干预组病人和 1 0 8名对照组病人在项目实施 6个月之后健康状况及血压控制方面的变化。结果　干预组 6个月内在健康状况 3个方面的变化值 (健康自评、疲劳、情绪低落 ) ,明显好于对照组 (P <0 0 5 )。 6个月内干预组病人平均比对照组多降低收缩压 1 0 77mmHg ,舒张压 2 2 0mmHg ;与对照组比较 ,干预组、对照组 6个月内的血压控制率分别为 5 9 5 0 %和 3 4 3 0 %。结论　社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理在改善健康状况、降低血压、提高高血压控制率方面效果更好     

高血压患者正确自测血压法

现在，许多高血压患者家里都备有血压计．以便可以随时检测自己的身体状况。可是，测量的结果常常让人产生疑惑：为什么自己在家中测的血压与医院总有不同?而每次测的血压值也略有不同呢?     

高血压自我管理模式与分级管理模式效果比较

[目的]评价社区高血压自我管理模式实施6个月之后,高血压病人血压控制及随访服务的提供情况。[方法]按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将219名自愿参加该研究的高血压病人,随机分为高血压自我管理模式组(干预组)和高血压三级管理模式组(对照组)。然后比较111名干预组病人和108名对照组病人在管理实施6个月后,在血压控制及对病人随访服务方面的变化。[结果]干预组6个月内平均比高血压三级管理模式组多降低收缩压10.77mmHg、舒张压2.20mmHg;干预组血压控制率提高了36个百分点,明显好于对照组8个百分点,(P<0.001)。干预组病人得到医生提供的锻炼、饮食、戒烟、症状管理、自信心培养等随访支持服务比例明显高于对照组(P值均<0.05)[结论]高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理在控制血压及促进医生随访支持方面效果更好。     

家庭自测高血压

高血压患者家庭自测率很低，不到7％的患者能坚持自己测量血压，超过一半的人只在头晕、头痛时才量血压，这些往往会造成病情延误，导致严重后果。     

社区高血压患者自我管理健康教育的定性需求评价

[目的] 了解上海某社区高血压病人在高血压管理方面的问题及需求,为创建适合病人需求的高血压自我管理健康教育项目提供依据。[方法] 对32名社区高血压病人进行一对一的定性访谈。采用内容分析法对访谈资料进行归纳分析。[结果]高血压病人报告的高血压病的症状、表现主要为头晕、头痛、乏力及伴发心绞痛和中风,与专业人员的看法基本一致。高血压病对其躯体功能、情绪、日常生活及社会交往都有一定影响,病人必须处理如“体力下降、“活动减少”、“烦躁”、“紧张”、“担忧”、“家务劳动减少”、“休息质量差”、“饮食不佳”、“社会交往减少”、“增加家人的担心和家务负担”等问题。病人常用的高血压病管理方法有:坚持服药、心理调节、锻炼、饮食调节、改善睡眠、积极参加社交活动等。目前尚有部分病人不知如何管理高血压病、缺乏信心及应用缺乏科学依据的管理方法等不足。病人建议在高血压管理方面增加社区医生对其疾病管理、血压测量、提供医药进展及改变不良行为生活方式的教育和指导等服务。[结论] 高血压病人的日常管理有一定经验,但仍有一些问题及建议需要在将来的社区高血压自我管理健康教育中针对解决,必须以教授管理疾病的技能和执行这些技能的信心为主,来帮助病人完成高血压病所致的医疗?     

福州某社区高血压病人自我管理健康教育需求评估

目的了解社区高血压病人在高血压自我管理方面的问题及需求,为构建适合社区高血压病人需求的自我管理健康教育模式提供依据。方法对41名社区高血压病人进行一对一的定性访谈,对访谈内容进行归纳、整理和分析。结果绝大多数高血压患者在生理、心理、日常生活及社会交往方面均受高血压病的影响。病人常用的自我管理方法包括按时服药、坚持锻炼、饮食调节、注意休息、心理调节等。仍有部分病人不知如何正确管理自己、缺乏信心或采取任之发展的态度。在疾病防治需求方面,病人建议多提供自我管理技能、改变不良行为和生活方式的教育与指导、疾病咨询、急救常识和心理调适等服务。结论大部分高血压病人都有自己的一套自我管理经验,但缺乏科学性。在访谈中,高血压病人提出的一些问题及建议需要在将来高血压自我管理健康教育中针对性地解决。医务人员必须加大医患之间的交流与合作,培养病人提高自我管理意识,采取有效的措施共同控制高血压病。     

高血压患者家庭自测血压情况分析

目的对家庭自测血压的可靠性及其对高血压患者治疗达标率的影响进行分析探讨,为今后的临床防治工作提供可靠的参考依据。方法抽取2014年1—12月间某社区管辖内参加过1年患者教育、依从性良好的临床确诊高血压患者245例,对其展开家庭自测血压培训后,让其在1 d内的不同时间段展开血压自测,连续4周,而后对血压自测结果进行统计分析,评估血压达标情况、血压波动情况。结果一天中早晨起床血压水平发生显著升高,而后逐渐降低,5个时间段平均收缩压及舒张压分别为:未服药时为[(152.5±15.3)、(92.1±8.5)mm Hg]、8:00—10:00为[(149.4±13.5)、(89.5±7.9)mm Hg]11:00—13:00为[(138.2±14.5)、(84.2±7.6)mm Hg]、15:00—17:00为[(135.6±11.8)、(82.4±6.5)mm Hg]、19:00—21:00为[(143.0±12.2)、(91.1±7.2)mm Hg]。48~60岁患者血压的平均达标率为72.13%,61~70岁患者达标率为71.82%,71岁以上患者平均达标率为55.65%;1级血压患者平均达标率为87.02%,2级血压患者平均达标率为64.60%,3级血压患者平均达标率为45.63%;治疗依从性良好患者平均达标率为74.59%,依从性一般患者的达标率为56.00%。结论实施家庭血压自测可以对高血压患者血压控制情况、波动情况进行客观的评价,根据其波动特点对症治疗,并且可以提高患者对疾病认识和治疗依从性,有助于改善患者治疗效果。     

应用重复测量统计分析方法评价高血压自我管理的效果

目的 探讨重复测量统计分析方法在评价社区高血压自我管理效果中的应用.方法 采用以社区为基础的平行对照试验设计.干预组共有169例患者接受自我管理课程,对照组共有204例患者接受三级管理.然后用重复测量方差分析比较项目实施前、实施后6个月、12个月各指标的变化情况.结果单变量重复测量方差分析结果显示,干预组中健康自评、健康担忧、情绪低落、症状管理自我效能、共性管理自我效能、收缩压、舒张压7个方面3个时间点的变化有统计学意义,且呈线性变化趋势;其中症状管理的自我效能得分从基线时的(6.84±2.53)升高到干预结束12个月后的(8.20±1.44),共性管理的自我效能得分从(7.28±2.45)升高到(8.89±1.05),收缩压从(137.66±7.30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降低到(130.41±7.71)mm Hg,舒张压从(84.13±6.70)mm Hg降低到(81.04±5.98)mm Hg;而对照组只有情绪低落和收缩压两个方面在3个时间点的变化有统计学意义,亦呈线性变化趋势,其中情绪低落得分从基线时(6.37±4.58)升高到干预结束12个月后的(7.12±4.33),收缩压从(137.55±12.37)mm Hg降低到(134.01±11.35)mm Hg.多变量重复测量方差分析结果显示,两组间健康自评、健康担忧、情绪低落、疾病影响、症状管理自我效能、共性管理自我效能、收缩压7个方面差异有统计学意义;而且分组因素和时间因素的交互作用对健康自评、情绪低落、症状管理自我效能、共性管理自我效能、收缩压5个方面的影响差异有统计学意义.结论重复测量数据的方差分析不但可以分析分组效应,而且可以分析时间效应及其与分组效应的交互作用,结果更可靠;高血压自我管理在社区是切实可行的.     

2008年全国高血压主题:家庭自测血压

一般人的血压有早晚两个高峰期,而到医院检查的时间正好与这个时间错开,因此,在医院测量血压,与在自己家测量的情况可能存有误差,容易造成漏诊。到医院测量高血压,不少人产生“白大衣”效应,因为精神紧张和压力,导致心跳加快,而出现血压暂时升高,中国疾病预防控制中心号召,高血压患者应该选择在家自测血压。     

社区开展健康自测对高血压患者的影响效果

政府主导、部门协作和社区行动是防控慢性病的有效策略。为此,社区居民的健康自测与患者的自我管理逐渐成为慢性非传染性疾病防控的重要手段。本文通过在深圳市福田区某社区设立居民健康自测点前后,以调查问卷的形式了解社区高血压患者健康知识知晓程度及血压控制情况的改变,客观评价在社区设立健康自测点对慢性病患者的影响及意义。     

坚持自测血压有助正确治疗高血压

有统计资料显示,我国现有高血压患者约2亿多人,高血压患病率接近20%。令人担忧的是,在高血压患者中约七成患者并不知道自己患病的情况,往往等到发生心梗、中风等心脑血管意外,他们才“恍然大悟”。此外,约75%的高血压患者没有得到规范的治疗。高血压患者学会监控自己的血压,对于平稳控制血压以及预防心脑肾方面的并发症非常有用,患者最好在医生指导下学学量血压的技巧。     

乐山市门诊高血压患者家庭自测血压现状调查及分析

目的:了解乐山市门诊高血压病人家庭自测血压的现状.方法:采用自行设计问卷的方法调查我市门诊高血压病人家庭自测血压现状以及影响因素.对h患者基本情况、血压自我监测、药物治疗的依从性情况进行问卷调查.结果:绝大多数病人知识知晓率低,自测血压行为不佳,部分病人虽然能够定期监测血压,但在对血压计的认识以及测量方法上仍存在较多问题.结论:应加强对高血压病人的健康教育,指导患者正确使用血压计,使病人能够有效而准确地监测血压,从而提高高血压控制率.     

高血压易失控 自测血压有利控压

秋冬季寒冷干燥,高血压在冬季最容易犯病,自我有效的监控血压就是防止高血压犯病的最好手段。在自我测量血压时通常会比医院测量的结果更低,为了更好的监控,需要分不同时间段进行,这样更有利于观察。测血压是冬季控制血压的重要手段医学上也称测血压为偶测血压,是在医院由医护人员按正确规范测量获得的血压值。它是目前临床诊     

家庭自测高血压

高血压患者自我监测血压,可以及时掌握血压变化,给医生也给自己提供可靠的第一手资料,作为用药的依据和治疗效果的评估,以便更好地控制病情。高血压患者家庭自测率很低,不到7%的患者能坚持自己测量血压,超过一半的人只在头晕、头痛时才量血压,这些往往会造成病情延误,导致严重后果。     

2008年高血压日主题：家庭自测血压

10月8日是全国高血压日，今年的主题是“家庭自测血压”。号召家庭自测血压，目的是呼吁公众尤其是高血压患者重视自测血压，及时了解自己的血压情况，提高治疗的依从性，以便更好地控制高血压。自测血压对提高高血压患者治疗的主动性，控制高血压有积极意义，对高血压的鉴别诊断、疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。     

高血压自我管理方法(高血压俱乐部)初探

[目的 ]　了解高血压自我管理健康教育课程的近期效果 ,预试验慢性病自我管理方法在上海的可行性。 [方法 ]　在某社区成立一个高血压自我管理小组 ,由 2名小组长按照指导手册指导组员一起学习高血压自我管理。每月活动一次 ,每次 1.5小时。采用定性、定量研究方法综合评价其 6个月后的近期效果 ,并收集参与者对该课程的看法、意见、建议。 [结果 ]　高血压自我管理近期效果明显 ,提高了参加者自我管理高血压的技能、信心 ,高血压管理和控制情况得到了改善。用非药物措施控制血压的比例增加了 10 %～ 40 % ,6个月后 ,收缩压平均降低了 15mmHg ,舒张压平均降低了 8mmHg。[结论 ]　慢性病自我管理方法在上海社区完全可行 ;该种病人教育形式适合我国的文化传统。     

2008年高血压日主题:家庭自测血压

2008年10月8日是全国高血压日，今年的主题是“家庭自测血压”。 号召家庭自测血压，目的是呼吁公众尤其是高血压患者重视自测血压，及时了解自己的血压情况，提高治疗依从性，以便更好的控制高血压。自测血压对提高高血压患者治疗的主动性，控制高血压有积极意义，对高血压的鉴别诊断，疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。     

社区高血压病人的自我管理措施

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终导致各种器官的功能衰竭。心脑血管病排位于疾病谱和死因谱前列,而高血压是心脑血管病最主要的危险因素。高血压病人在卫生保健人员的指导协助下做好自我管理,了解高血压的相关知识,参与一些预防性和治疗性的卫生保健活动,对延缓或减轻高血压的并发症,提高生活质量,延长健康期望寿命有着重要意义。