老年2型糖尿病患者周围神经病变的临床分析

一、对象和方法　　1.对象:我院2 0 0 1～2 0 0 2年住院的老年2型糖尿病患者135例,根据肌电图检查有周围神经病变83例为DPN组,其中男4 3例,女4 0例,年龄6 0～75岁,平均(6 8 6±6 6 )岁,病程(10 3±6 5 )年,体质指数(2 3 9±3 5 9)kg/m2 ;无周围神经病变的5 2例为无神经病变组,其中男2 8例,女2 4例,年龄6 0～76岁,平均(6 8 4±6 7)岁,病程(9 0±5 9)年,体质指数(2 4 9±3 9)kg/m2 ;两组年龄、性别、病程及体质指数差异均无显著性。2型糖尿病的诊断符合1996年美国糖尿病协会推荐的标准。糖尿病视网病变,根据中华医学会眼科分会1985年…     

足部糖尿病性神经病变患者行胰岛素输注对毛细血管血流的影响

本文研究了胰岛素输注引起的短期血糖控制对改善糖尿病性神经病变患者的足部皮肤微血管灌注异常的影响。材料和方法选择7例男性Ⅱ型糖尿病并神经病变患者为研究对象。年龄48～75(平均60.7)岁;糖尿病病程2～26(平均15.3)年。受试者均有临床神经病变,双侧踝反射消失,大拇趾震动觉检查异常;均伴有自主神经病变。6例曾有糖尿病性神经病变足溃疡,研究时已治愈。受     

银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症 ,发病率达 6 0 %～ 90 % [1 ] ,可累及全身神经系统的任何部分 ,迄今无较有效的治疗方法。银杏叶制剂 (EGB)是近年开发治疗心脑血管疾病的药物 ,我们试用其治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)患者 ,以探讨其疗效。对象与方法1.对象 :96例病人男 5 7例 ,女 39例 ;年龄 34～ 6 7岁 ,平均 5 1岁。糖尿病史 8个月～ 16年 ,平均 6 .7年。均为 2型糖尿病。诊断标准 :1符合 WHO糖尿病诊断标准。 2有四肢末梢感觉异常及 /或感觉障碍 ,膝、跟腱反射减弱或消失 ,并排除其它原因所致神经病变。 3神经电生理检查 :…     

老年糖尿病低血糖昏迷原因分析

近年来 ,我院收治老年糖尿病低血糖昏迷患者 2 6例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 14例 ;年龄 5 8～ 77岁 ,平均 6 8.6岁。均有 2型糖尿病病史 ,病程 5～ 17年 7例 ,16～ 2 0年 8例 ,2 0年以上 11例。合并冠心病 2 4例 ,腔隙性脑梗塞 16例 ,肾功能不全14例 ,高血压病 15例。发病前均常规口服磺脲类降糖剂 ,其中15例加用双胍类降糖剂。2 6例患者以往血糖基本控制在 7～9mm ol/ L,平均 8.1m mol/ L,就诊时均表现为浅昏迷状态。颅脑 CT检查均为原诊断疾病的改变 ,未发现新的脑部病变 ;辅助检查血糖 1.3～ 2 .6 mmol/ L,平均 1.9mmo…     

光量子治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病并发周围神经病变患病率达 60 %～ 90 % ,我们利用肌电图 [运动传导速度 (ＭＣＶ)、感觉传导速度 (ＳＣＶ)、体感诱发电位 (ＳＥＰ) ]做为诊断和判定疗效指标 ,观察光量子治疗糖尿病性周围神经病变的疗效。对象与方法1.对象 :全部病例均为 2型糖尿病患者 ,诊断符合ＷＨＯ诊断标准 ,经神经传导速度测定 ,排除其它疾病 ,诊断为 2型糖尿病周围神经病变 60例 ,其中 2 3例为无神经病变症状及体征的患者 ,随机分为观察组 3 0例 ,男性 11例 ,女性 19例 ,平均年龄5 5 .6岁 ,糖尿病病程平均 3 .7年 ,神经病变病 0～ 3年 ;对照组3 0例 ,男性 8例…     

弥可保治疗糖尿病神经病变的临床观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一 ,其病因主要与长期高血糖及由此导致的代谢障碍、微循环异常等有关 ,严格控制血糖可降低和延缓糖尿病神经并发症的发生和发展。近年来 ,作者应用弥可保 (甲钴胺 )治疗糖尿病神经病变取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组 6 0例糖尿病患者中 ,男 48例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 9.42± 11.2 5岁。糖尿病病程 3.5～ 2 1年。患者均伴有不同程度的周围神经及自主神经系统症状。其中 2型糖尿病患者 5 4例 ,1型糖尿病患者 6例。糖尿病神经病变的病程 2～ 4.5年。应用口服降糖药物…     

60岁以上成人LADA临床分析

为探讨 60岁以上成人晚发自身免疫性糖尿病 ( L ADA)患者的临床特点 ,对 5 4例此类患者的临床资料进行了分析 ,现报告如下。临床资料分析 :60岁以上 L ADA患者 5 4例 ,血清谷氨酸脱羧酶抗体 ( GADA)、胰岛细胞抗体 ( ICA )单项或同时阳性3 2例 ,两抗体均阴性 2 2例。抗体阳性者中男 2 3例、女 9例 ,平均年龄 67岁 ,平均体重 61.6kg,病程 6个月至 3 0年 ,6例体检时确诊为糖尿病 ,2 6例以症状就诊确诊 ,2例有糖尿病家族史。 3 2例均无运动习惯 ,肥胖者 2例 ,合并高血压 14例 ,白内障 3例 ,感染 10例 ,甲亢 2例 ,神经病变 6例 ,糖尿病足…     

2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和可溶性E-选择素水平的变化

我们于 2 0 0 0年 2～ 1 0月对 2 7例 2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子 1 (ｓＩＣＡＭ 1 )和可溶性Ｅ 选择素 (ｓＥ ｓｅｌｅｃｔｉｎ)含量做了检测 ,现报告如下。1 　 对象与方法糖尿病组 :根据 1 985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 2 7例 ,男 1 4例 ,女 1 3例 ,年龄 33～ 70 ( 5 6± 1 0 )岁。全部患者经检查均无过敏性及炎症性疾病、肿瘤、原发性高血压和肝脏疾病。对照组 :2 0例健康者 ,男 1 0例 ,女 1 0例 ,年龄 36～ 68( 5 5± 9)岁 ,经检查均无糖尿病、肝、肾疾病和炎症性疾病。所有 2型糖尿病患者均用常规方法…     

Bell''s麻痹为首发症状的糖尿病8例报告

首先表现为 Bell’ s麻痹而非典型“三多一少”的糖尿病早期诊断困难 ,易被误诊误治。1997年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院收治 8例。现报告如下。一般资料 :本组男 7例 ,女 1例 ;年龄 3 6～ 70岁 ,平均 5 2岁。既往有高血压病史 2例 ,但均无糖尿病史。8例均单侧起病 ,表现为病变侧眼睑闭合不全 ,额纹变浅 ,不能皱眉、鼓腮 ,病变侧鼻唇沟变浅、流涎 ,其余神经系统及内科检查均正常。8例患者查 2次空腹血糖 ,均 >7.0 mm ol/ L;作 2次葡萄糖耐量试验 ,2小时血糖均 >11.1mmol/ L,尿糖 ( ) ,符合 WHO糖尿病诊断标准。8例患者肌电图均显示…     

2型糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和可溶性E-选择素水平变化的观察

我们于 1999年 9月至 2 0 0 0年 7月通过测定 2型糖尿病患者降糖治疗前后血清可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)和可溶性E 选择素 (sE selectin)水平的变化 ,探讨糖尿病患者动脉粥样硬化病变的炎症反应以及降糖治疗对其产生的影响。　　一、对象与方法　　 1 对象 :根据 1998年WHO糖尿病诊断标准确诊的门诊或住院 2型糖尿病患者 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 70岁 ;全部患者经检查均无过敏性及炎症性疾病、肿瘤、高血压和肝肾疾病等。健康对照组 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 6 8岁 ,经检查均无糖尿病、肝、肾疾病和炎…     

力平脂治疗2型糖尿病伴高脂血症短期临床观察

2型糖尿病病人易发生脂代谢紊乱。合并高脂血症是糖尿病导致动脉硬化、诱发心脑血管疾病及微血管病变以至过早致残、致死的主要原因。我们应用力平脂治疗糖尿病伴高脂血症 ,效果满意 ,现报告如下。对象和方法1.临床资料 :观察对象均为我院内分泌科糖尿病病人 ,根据 1985年 WHO诊断标准确诊为糖尿病 ;血清胆固醇 (TC)≥6 .0 mmol/ L ,或甘油三酯 (TG)≥ 1.7mmol/ L ,或二者均增高 ;均为 5 0岁以上的 2型糖尿病患者 ,共 48例 ,其中女性 2 7例 ,男性 2 1例 ,年龄 5 6 .7± 8.4岁。单纯 TG增高 13例 ,合并冠心病8例 ,脑动脉硬化 6例 ,高血…     

晚期血吸虫病合并乙肝的糖代谢障碍分析

肝脏是糖代谢的主要器官 ,肝脏发生病变很容易引起糖代谢障碍。我院从 1990～ 1995年共收治腹水型晚期血吸虫病 (简称晚血 )合并病毒性肝炎 (乙型 )慢性 (中度 )患者 12 0例 ,并发糖尿病 34例 ,占 2 8.3% ,对其临床特点及治疗作一简要分析。1　临床资料1.1　性别与年龄　并发糖尿病 34例中男 30例、女 4例。年龄 34～ 74岁 ,平均 5 2 .5岁。1.2　病例选择　均为我院确诊的晚血合并慢性乙肝患者 ,肝病前均无糖尿病症状 ,空腹血糖正常 ,无糖尿病家族史 ,肝病中空腹血糖 (静脉全血血糖 )均 >6 .7mm ol/ L (本组病例未见空腹低血糖 ) ,并排除其…     

血栓性血小板减少性紫癜8例临床分析

血栓性血小板减少性紫癜 ( TTP)病死率极高 ,为提高对本病的认识 ,现将我院 1 995年 1月至 2 0 0 2年1月收治的 8例患者报告如下。1　资料与方法本组 8例患者均按张之南主编《血液病诊断及疗效标准》确诊 ,其中男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 1 3～ 60岁。8例均有血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血及发热 ,其中 6例有精神神经症状 ,6例伴有肾脏损害。实验室检查 :血常规中 Hb平均数为 64( 63～67) g/L,网织红细胞平均数为 1 6.5 % ( 8. 6%～36% ) ,WBC平均数为 7.8× 1 0 9/L,PLT平均数为 2 5× 1 0 9/L( 1 4～ 46× 1 0 9/L) ,血涂…     

视网膜电图震荡电位对2型糖尿病微血管病变的早期诊断价值

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 5月 ,我们对 32例 2型糖尿病患者进行了视网膜电图震荡电位 (OPs)检查 ,同时行眼底荧光造影 (FFA)、尿微量白蛋白 (UMA)和尿 N-乙酰 - β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)检查 ,旨在观察 OPs诊断 2型糖尿病微血管病变化的早期诊断价值。临床资料 :本文 36例 2型糖尿病患者 ,均符合 1999年WHO制定的诊断标准。其直接检眼镜检查无可视视网膜病变 ,随机 2次尿常规检查尿蛋白阴性。其中男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 5 0 .2岁 ;病程 2～ 30个月 ,平均 18.4个月 ;无高血压 ,心、肝、肾脏病史。另选 36例性…     

黄芪葛花汤对2型糖尿病患者高凝状态的作用

糖尿病易伴发大血管和微血管病变 ,及早对危险因素进行干预 ,可减少糖尿病后大血管病及血栓性疾病等的发生 ,延长病人的生存期。本文就黄芪葛花汤对 2型糖尿病患者高凝状态的作用进行了临床观察。1　对象和方法1 1　对象　 10 0例 2型糖尿病患者 ,年龄6 0～ 75岁 ,平均 (6 5 6 4± 3 11)岁 ,均按照1999年WHO的诊断标准确诊 ,按 2∶1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例 ,糖尿病病程 19～2 6 7月 ,平均 (73 5 6± 4 35 )月 ,伴糖尿病视网膜病变 (DR) 15例 (复方托品酰胺散瞳后眼底检查 ,按 1985年第三届眼科学…     

半导体倍频固体激光治疗糖尿病视网膜病变62例报告

文献报道 ,我国现有糖尿病患者 2 0 0 0万～ 3 0 0 0万人 ,其中 2型糖尿病患者占 90 %～ 95 %[1]。2 0年以上病程的 2型糖尿病患者中 6 0 %有不同程度的视网膜病变 [2 ] ,后者是导致视力丧失的重要原因。 2 0 0 0年1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们采用半导体倍频固体激光治疗 2型糖尿病视网膜病变患者 6 2例 (1 1 7眼 ) ,疗效较好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 6 2例 (1 1 7眼 )中 ,男 2 1例 (41眼 ) ,女 41例 (76眼 ) ;年龄 42～ 72岁 ,平均 5 8岁。糖尿病病史 1～ 2 5年。全部病例均行眼科常规检查 ,5 5例行眼底荧光血管造…     

α-干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病

我们应用 α-干扰素联合羟基脲 (HU)治疗了 14例慢性粒细胞性白血病 (CML)取得了较好的疗效 ,现报导如下。资料与方法 :50例 CML患者均系住院患者 ,经临床血象和染色体检查确诊 ,均为慢性期。男 32例 ,女18例 ,年龄 19～ 70岁 ,平均年龄 32岁。随机分两组 ,1传统治疗组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。脾肿大 2 9例于肋下 1.5～ 11cm。肝肿大 10例于肋下 2 .0～ 3.0 cm。Hb<10 0 g/ L18例 ,Plt>80 0× 10 9/ L6例 ,WBC>50× 10 9/ L19例 ,合并骨髓纤维化 5例。 36例查 Ph染色体 ,其中 30例阳性 ,6例阴性。 2联合治疗组…     

2型糖尿病中瘦素（Leptin）水平

我们对不同年龄组 2型糖尿病患者瘦素水平以及与体脂的相关性进行了观察 ,旨在进一步了解瘦素与中国人 2型糖尿病患者的相关关系。一、对象及方法1.对象 :2型糖尿病患者 77例 ,男性 40例 ,女性 37例 ,均为我院住院和门诊就诊患者 ,符合 1999年 2型糖尿病诊断标准。测试前 1周无酮症酸中毒等急性代谢紊乱 ,排除肝肾功能障碍 ,空腹血糖均控制在 8mmol/L 以下。按年龄分为 A组 2 8～ 5 5岁 2 0例 ,B组 5 6～ 70岁 37例 ,C组年龄 >70岁 2 0例。2 .方法 :受试者测身高、体重、腰围、臀围 ,计算体重指数(BMI)和腰臀比 (WHR)。清晨抽空腹静脉血…     

糖尿病血清同型半胱氨酸测定的临床意义

糖尿病是危害人类健康的三大疾病之一 ,其主要死因为慢性并发症 (大中血管及微血管病变 ) ,基本病变为动脉粥样硬化 ;且糖尿病动脉粥样硬化起病早、发展快 ,病理改变与非糖尿病患者相同。近年的研究提示〔1〕,血中同型半胱氨酸(Ｈｃｙ)升高是动脉粥样硬化性疾病的一个独立危险因素。本研究分析血清Ｈｃｙ与糖尿病慢性并发症的关系。一、对象和方法1.对象 :正常对照组 :体检健康人 48名 (男 2 6名 ,女 2 2名 ) ,年龄 (5 1.4± 10 .7)岁 (34～ 78岁 )。糖尿病组参照 1985年ＷＨＯ诊断标准确诊 2型糖尿病患者 12 6例 (男 70例 ,女5 6例 ) ,年龄…     

2型糖尿病对急性冠状动脉综合征患者血钾的影响

目的　对比分析 2型糖尿病患者与非糖尿病患者在急性冠状动脉综合征 (ACS)早期血钾水平的变化。方法　对 1999年 1月至 2 0 0 3年 3月进行急诊冠状动脉介入治疗的连续 745例ACS患者 ,以症状持续时间、2型糖尿病和院前 β 受体阻滞剂使用进行分层。 结果　 2型糖尿病ACS患者的血清钾水平较非糖尿病ACS患者明显高〔(4 .3 4± 0 .48)mmol/Lvs (4 .0 0± 0 .5 2 )mmol/L ,P <0 .0 5〕。多变量分析表明 ,2型糖尿病是血清钾水平的独立预测因素 (OR 1.70 ,95 %CI :1.40～ 2 .10 ,P <0 .0 1)。非糖尿病ACS患者在发病 6h内血钾水平随症状持续时间进行性升高〔≤ 2h :(3 .61± 0 .5 1)mmol/L ;2～ 4h :(4 .10± 0 .45 )mmol/L ;4～ 6h :(4 .2 2± 0 .5 1)mmol/L(与≤ 2h比 ,均P <0 .0 1)〕 ,2型糖尿病或院前服用 β 受体阻滞剂治疗患者这种趋势不明显。结论　在ACS早期 ,2型糖尿病患者不出现非糖尿病患者的早期血钾降低 ,反映了 2型糖尿病患者存在交感神经功能障碍。