慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞核因子-κB水平及与气流受限的关系

目的:探讨单个核细胞核因子-κB(NF-κB)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用及其与COPD急性加重期(AECOPD)患者气流受限的关系。方法:选择AECOPD患者共60例,根据其气流受限程度分为:轻-中度AECOPD组(30例)、重-极重度AECOPD组(30例)。采用蛋白免疫印迹法(Western blotting法)和酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测观察组及健康对照组(30例)外周血单个核细胞核内NF-κB水平及IL-8、IL-10含量。结果:AECOPD组外周血单个核细胞核内NF-κB水平及IL-8含量高于对照组(p<0.01、p<0.05),IL-10含量低于对照组(p<0.01);重-极重度AECOPD组外周血单个核细胞核内NF-κB水平及IL-8含量高于轻-中度组(p<0.01、p<0.05),IL-10含量低于轻-中度组(p<0.01)。外周血单个核细胞核内NF-κB水平与血清IL-8含量呈正相关(r=0.84,p<0.05),与血清IL-10含量及FEV1占预计值%呈负相关(r=-0.78,r=-0.97,p均<0.05)。结论:NF-κB参与COPD的气道炎症,与COPD患者气流受限呈正相关。     

核因子-κB与IL-10在慢性阻塞性肺疾病中的作用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者核因子-κB(NF-κB)与白细胞介素-10(IL-10)的关系及在AECOPD发病中的作用,以及糖皮质激素治疗AECOPD的可能机制。方法:选择60例AECOPD急性加重期患者为试验组,其中轻—中度组30例,重—极重度组30例,另选择同期30例健康体检者为对照组。采用蛋白免疫印迹法(Western blotting法)和ELISA法分别检测各组及重—极重度AECOPD组糖皮质激素治疗后单核细胞核内NF-κB水平及血清IL-10含量,对AECOPD患者行肺功能检测(测FEV1占预计值,FEV1/FVC值)。结果:AECOPD组NF-κB水平高于对照组(P<0.01),IL-10水平低于对照组(P<0.01);重—极重度AECOPD组NF-κB水平高于轻—中度组(P<0.01),IL-10水平低于轻—中度组(P<0.01),该组经糖皮质激素治疗后NF-κB水平低于治疗前(P<0.01),IL-10水平高于治疗前(P<0.01)。各组NF-κB水平与IL-10含量及FEV1占预计值均呈负相关。结论:NF-κB在AECOPD气道的炎性反应中起重要作用;IL-10通过抑制NF-κB水平抑制AECOPD气道炎性反应;糖皮质激素可以控制AECOPD气道炎性反应,其通过提高NF-κB的表达,和抑制IL-10的产生实现。     

核转录因子κB和糖皮质激素受体在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的相互作用

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期外周血和气道黏膜核转录因子κB(NF-κB)和糖皮质激素受体(GCR)的表达.方法 应用Werstern blot方法检测COPD稳定期患者和相匹配的肺功能正常对照组各8例外周血淋巴细胞和支气管黏膜核蛋白核转录因子NF-κB和GCR的表达.结果 COPD患者稳定期外周血淋巴细胞和支气管黏膜核蛋白GCR表达均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),两组支气管黏膜表达显著高于外周血淋巴细胞(P<0.05,P<0.01);COPD患者稳定期外周血淋巴细胞和支气管黏膜核蛋白NF-κB表达均显著高于对照组(P<0.05),两组支气管黏膜表达高于外周血淋巴细胞(P<0.05,P<0.01).结论 COPD患者稳定期与对照组NF-κB和GCR表达差异性提示COPD患者即使在稳定期仍存在慢性炎症,尤其是气道局部炎症更为明显.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与稳定期体内NF-κB及可溶性细胞间黏附分子的变化及意义

目的探讨痰巨噬细胞中NF-κB p65的表达及血浆中可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、稳定期中的变化与相关性,为临床治疗提供依据。方法选取32例COPD患者（均为急性加重后经治疗转为稳定期）及30例体检健康对照者,诱导痰后采用免疫组织化学染色法检测巨噬细胞中NF-κB p65的表达,同时采用ELISA法检测血浆sICAM-1水平,然后作比较分析。结果与对照者比较,COPD患者急性加重期及稳定期痰巨噬细胞中NF-κB p65的表达和血浆sICAM-1水平均明显较高（P〈0.05或0.01）;与稳定期比较,COPD患者急性加重期痰巨噬细胞中NF-κB p65的表达和血浆sICAM-1水平均显著较高（均P〈001）。直线相关分析结果显示,痰巨噬细胞中NF-κB p65的表达与血浆sICAM-1水平呈显著正相关（r=0.538,P〈0.01）。结论NF-κB、sICAM-1在COPD急性加重期呈较高水平表达,两者在COPD气道炎症及阻塞的发生、发展过程中可能起着重要作用,NF-κB可能是通过上调sICAM-1的表达而介导更频繁的白细胞黏附活动发挥作用的。     

健脾益肺口服液对慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证大鼠核因子-κB的影响

目的:观察健脾益肺口服液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)"肺脾气虚证"大鼠肺组织核因子-κB活性的影响,探讨其是否通过核因子-κB途径抑制COPD的气道炎症及调节其免疫功能。方法:将65只SD成年雄性大鼠随机分为6组,分别为空白组,健脾益肺口服液低剂量组、中剂量组、高剂量组,模型组,地塞米松组;用香烟烟熏加脂多糖复制"肺气虚证"模型;接着用大黄液灌胃,复制"脾气虚证";造模时间共为28 d,在第14天开始给药,造模后取大鼠肺组织,用试剂盒提取组织蛋白质,利用Western Blot方法,测定大鼠肺组织I-κB及核因子-κB的表达水平。结果:1模型组大鼠核因子-κB显著高于正常组(P<0.01),I-κB显著低于正常组(P<0.01)。2健脾益肺口服液各剂量组及地塞米松组大鼠核因子-κB表达明显下降,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);健脾益肺口服液高剂量组、中剂量组及地塞米松组I-κB显著升高,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随剂量的增加,疗效亦增加,但健脾益肺口服液各组与地塞米松组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肺口服液可增强I-κB活性,抑制COPD"肺脾气虚证"大鼠核因子-κB,从而推断其可能通过抑制核因子-κB改善COPD免疫功能,抑制其气道炎症。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素8的临床意义

目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期血清白细胞介素8（IL-8）的变化特点及其与肺功能的相关性，探讨IL-8在COPD中的临床意义。方法分别测定63例COPD急性加重期患者治疗前后血清IL-8水平及一秒钟用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC），并进行相关性分析。结果COPD急性加重期患者治疗前后IL-8水平对比分析具有显著差异（P〈O．001）。同时，血清IL-8与FEV1／FVC呈负相关。结论IL-8参与了COPD的气道炎症，对判断COPD的急性加重、治疗效果及呼吸功能具有重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8和TNF-a的测定及临床意义

D气道炎症反应与COPD的发病有关.     

肾毒血清肾炎大鼠肾组织中NF-κB活化及其意义

目的：探讨肾毒血清性肾炎大鼠肾组织核因子—κB(NF—κB)活化及其意义。方法：肾毒血清肾炎应用兔抗鼠肾小球基膜肾毒血清制备。应用凝胶电泳迁移率(EMSA)和Western blot检测。肾毒血清。肾炎大鼠。肾组织中NF-κB活化及IκBα和IκBβ的降解；采用核酸酶保护法检测肾组织中IL-8表达，并分析其与NF—κB活化的关系。结果：模型组肾组织中IL-8表达显著高于正常对照组；肾毒血清肾炎大鼠肾组织中NF—κB活化显著增强，p65由胞质转移至咆核．咆质内IκBα和IκBβ降解明显增加；NF-κB活化与IL-8表达呈显著正相关。结论：NF—κB／IκB信号通路介导小球肾炎肾组织中IL-8表达。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素-8的测定及临床意义

目的:探讨白细胞介素-8(IL-8)和炎症细胞在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法:收集46例急性加重期、40例缓解期COPD患者、20名健康吸烟者和20名健康不吸烟者的血清,并用放射免疫法测定血清中IL-8.结果:COPD急性加重期及缓解期患者血清IL-8水平明显高于健康对照组,COPD急性加重期又明显高于缓解期,差异有显著性(P＜0.01),健康对照组中吸烟者血清IL-8水平明显高于不吸烟者,差异有显著性(P＜0.01).结论:IL-8和中性粒细胞共同参与了COPD气道炎症反应并导致气流阻塞的形成.     

NF-κB与神经系统疾病的关系

核转录因子NF-κB对感染、免疫反应以及控制细胞分化和凋亡起到广泛的效应,这些效应较为明显存于在神经系统中。NF-κB通常以多种亚单位形式存在于各种神经细胞中,通过多个激活途径被激活后从胞浆移位至细胞核内发挥转录激活作用,NF-κB在对神经系统发育和抗凋亡中以及调节胶质细胞活性过程中起到十分重要的作用。本文主要对NF-κB的生物学特性、抗肿瘤机制及神经系统疾病的关系做一综述。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清脂联素及白介素-8水平与病情变化的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清脂联素及白介素-8（IL-8）水平与病情变化的相关性.方法 选择COPD患者79例为研究对象,根据患者处于慢性阻塞性肺疾病的不同时期分为稳定组39例,急性加重组（AECOPD）40例.并选40例健康正常人为对照组,比较三组患者的脂联素及IL-8的水平.结果 COPD患者脂联素水平较对照组明显降低,而IL-8水平较对照组明显升高（P〈0.01）;AECOPD组脂联素水平较稳定组COPD降低,IL-8升高,有统计学差异（P〈0.05）.直线相关分析显示：动脉血氧分压水平与血清脂联素水平呈正相关,与IL-8水平呈负相关.重结论脂联素及白介素-8可能参与了COPD的炎症反应,并且其水平变化与病情的严重程度相关.     

Effect of Yufeining on induced sputum interleukin-8 in patients with chronic obstructive pulmonary disease at the stable phase

Objective: To evaluate the effect of Yufeining, a traditional Chinese medicine, on induced sputum interleukin-8 (IL-8) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at the stable phase.Methods: Thirty-six patients with COPD were divided into trial group (18 cases) and control group (18 cases) randomly. The trial group was treated with Yufeining pills taken orally for half a year; the control group was not given any medicine. Routine lung function was recorded before and after treatment. Total cell count (TCC), differential cell counts (DCCs) and IL-8 in induced sputum were determined at the baseline and 6 months later.Results: The indices of lung function improved significantly after 6 months’ treatment in trial group (P<0.05); TCC and absolute neutrophil count decreased significantly compared with baseline in the trial group (P<0.05); Sputum IL-8 concentration dropped significantly after 6 months’ treatment, from a mean of 5.216 ± 2. 914 μg/L to 4.222 ± 2.140 μg/L (P<0.05). There were insignificant changes in the parameters in the control group between baseline and 6 months later.Conclusion: Yufeining could improve lung function, decrease sputum TCC, absolute neutrophil count and IL-8 concentration, and relieve airway inflammation in patients with COPD in the stable phase. Supported by Young Scientific Research Fund of Department of Public Health of Fujian Province (No. 99-1-22); Imbursement Project of Office of Science and Technology of Zhangzhou (No. Z02048)     

白介素-18在慢性阻塞性肺疾病患者外周血中的表达

目的 研究白介素-18在慢性阻塞性肺病（COPD）外周血中的表达,探讨其在COPD发病机制中的作用.方法 利用社区居民健康体检和COPD筛查,搜集COPD患者75例、健康非吸烟者63例和吸烟者68例,行肺功能测定后抽取外周静脉血,采用酶联免疫吸附（ELISA）方法测定外周血血清中的IL-18、IFN-SymbolgA@和超敏C-反应蛋白（HsCRP）.结果 COPD稳定期患者IL-18、IFN-SymbolgA@和HsCRP的水平均显著高于吸烟和非吸烟健康对照组（P〈0.01）.在COPD稳定期患者,IL-18与FEV1预计值百分比呈现一定的负相关性,但是HsCRP却未呈现相关性.结论 IL-18在COPD患者的外周血中处于较高的水平,提示其在COPD发病中具有重要的作用.     

慢性阻塞性肺疾病呼吸驱动影响因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸驱动与肺功能、血气及静息能量代谢之间的关系.方法:26例COPD和21例正常对照者分别测定口腔阻断压P0.1、呼吸肌功能[最大吸气压(PIMAX)、最大呼气压(P EMAX)]、肺通气功能[努力肺活量(FVC)、一秒率(FEV,%)]、残气(RV/TLC)、弥散功能(DLCO)、静息能量代谢(REE)、呼吸商(RQ)、血气分析及Borg分级等.结果:COPD组P0.1和P0.1/PIMAX高于对照组(P＜0.01).相关分析COPD组P0.1与PaO2、SaO2负相关(r分别为-0.62,-0.53,P均＜0.05),而与PaCO2相关性不明显.Borg分级与P0.1正相关(r=0.63,P＜0.05),P0.1与FVC、FEV1%、RV/TLC、DLCO以及RQ无相关性,P0.1/PIMAX与REE有正相关关系(r=0.41,P＜0.05).结论:COPD呼吸驱动增高,不仅与PaO2,SaO2相关,还与静息能量代谢及Borg分级等相关.     

慢性阻塞性肺疾病肺心病患者血浆内皮素测定的临床价值

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、肺心病 (PHD)患者血浆内皮素 (ET)测定的临床价值。方法　采用放免法测定 2 8例COPD和 40例PHD的血浆ET水平 ,并与正常对照组对比。结果　COPD、PHD患者血浆ET浓度随病情加重升高明显。结论　血浆ET浓度可作为判断COPD、PHD病情轻重的指标     

High levels of interleukin-6 and 8-iso-prostaglandin in the exhaled breath condensate and serum of patients with chronic obstructive pulmonary disease related pulmonary hypertension

Background Pulmonary hypertension （PH） is a common complication of chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. Although alveolar hypoxia is considered as a main cause of PH in COPD, structural and functional changes of pulmonary circulation are apparent at the initial stage of COPD. We hypothesized that an inflammatory response and oxidative stress might contribute to the formation of PH in COPD. Methods We measured the levels of interleukin-6 （IL-6） and 8-iso-prostaglandin （8-iso-PSG） in exhaled breath condensate （EBC） and serum in 40 patients with COPD only or in 45 patients with COPD combined with PH. Pulmonary arterial systolic pressure （PASP） was assessed by Doppler echocardiography and defined as PH when the value of systolic pressure was greater than 40 mmHg. Results Compared with the COPD only group, the level of IL-6 in EBC was significantly increased in all 45 patients with COPD combined with PH （（8.27±2.14） ng/L vs. （4.95±1.19） ng/L, P 〈0.01）. The level of IL-6 in serum was also elevated in patients with COPD combined with PH compared with the COPD only group （（72.8±21.6） ng/L vs. （43.58±13.38） ng/L, P 〈0.01 ）. Similarly, we also observed a significant increase in the level of 8-iso-PSG in both EBC and serum in the COPD with PH group, compared with the COPD only group （EBC： （9.00±2.49） ng/L vs. （5.96±2.31） ng/L, P 〈0.01 and serum： （41.87±9.75） ng/L vs. （27.79±11.09） ng/L, P 〈0.01）. Additionally, the value of PASP in the PH group was confirmed to be positively correlated with the increase in the levels of IL-6 and 8-iso-PSG in both EBC and serum （r=0.477-0.589, P 〈0.05）. Conclusion The increase in the levels of IL-6 and 8-iso-PSG in EBC and serum correlates with the pathogenesis of PH in COPD.     

谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病患者PBMC中p38MAPK及IL-8的影响

目的：探讨谷氨酰胺（Gln）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者外周血单个核细胞（PBMC）中p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）活性和白细胞介素‐8（IL‐8）表达的影响。方法选择32例COPD急性加重期（AECOPD）患者为研究对象,设为AECOPD组,将治疗后转为COPD稳定期（SCOPD）的上述患者设为SCOPD组,收集各组PBMC ,分别以Gln进行干预,另选择同期16例健康者为健康对照组。实时荧光定量PCR（RT‐PCR）法检测5组PBMC中p38MAPK、IL‐8的表达水平。结果（1）AE‐COPD和SCOPD的空白对照组中p38MAPK、IL‐8的表达均高于健康对照组（分别 P＜0．01,P＜0．05）,且急性期高于稳定期（P＜0．05）。（2）AECOPD Gln组p38MAPK、IL‐8的表达低于AECOPD空白对照组（P＜0．01）;SCOPD Gln组p38MAPK、IL‐8的表达低于SCOPD空白对照组（P＜0．05）。结论 Gln可抑制COPD患者炎性细胞中p38MAPK通路的活化,并下调IL‐8的表达。     

血清D二聚体在慢性阻塞性肺病中的动态变化及意义

目的测定慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）和稳定期患者血清D二聚体水平的动态变化,以探讨COPD患者凝血系统的变化及临床意义。方法收集我院2009年9月-2010年9月AECO-PD和社区获得性肺炎（CAP）住院患者各60例,检测治疗前后血清D二聚体含量,设同期60名健康体检者为对照组。结果与对照组比较,CAP患者在治疗前后血清D二聚体含量变化均无统计学意义（P〉0.05）,而AECOPD患者在治疗前后血清D二聚体含量均有明显增加（P〈0.05）,其中治疗前增加更为显著（P〈0.01）。CAP患者治疗前后血清D二聚体水平变化无统计学差别（P〉0.05）,AECOPD患者在有效治疗后D二聚体含量显著减少（P〈0.05）。结论 COPD患者血液系统处于高凝状态下,其严重程度与病情成正相关。     

慢性阻塞性肺病患者弥散功能的测定分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者的弥散功能改变及与其它肺功能参数的相关性。方法通过对123例COPD患者的肺弥散功能进行检测，并与84例健康人进行对照。结果COPD患者的弥散功能指标低于正常范围。与对照组相比差异有显著性。DLCO%与VC％、FEV1％、FVC％、FEV1／FVC％、MVV％等指标呈正相关，FEV1／FVC％、MVV％与DLCO／VA％呈正相关；RV／TLC与DLCO％、DLCO／VA％呈负相关。弥散功能随阻塞程度加重而下降。无肺气肿组、轻度肺气肿组的弥散功能指标在正常范围内，两组相比无差异。中度、重度肺气肿组弥散功能指标低于正常，与无肺气肿组及轻度肺气肿组相比差异有显著性。结论COPD患者存在弥散功能的减退。肺通气阻塞程度及肺气肿的程度对之均有影响，弥散功能指标与通气功能指标、肺气肿指标明显相关。COPD患者弥散功能检测对病情发展及肺气肿的诊断有一定价值。     

不同分级慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松症的相关因素分析

目的 探讨不同分级的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者发生骨量减少和骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素。方法 选取COPD临床稳定期患者63例（均为男性）,采用双能X线骨密度测定仪测定患者左侧股骨颈的骨密度值,完成慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)问卷,测定肺功能并按照慢性阻塞性肺疾病全球倡议指南进行分级。测定动脉血气、BMI,并记录年龄、吸烟量。选择63位年龄相匹配,有骨密度测定资料的健康男性作为对照组。结果 COPD 2级组和对照组骨量减少和骨质疏松发生率的差异无统计学意义（P>0.05）,COPD 3级、4级组骨量减少和骨质疏松的发生率均高于对照组（P<0.05）。Logistic回归分析显示： 低BMI、低第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和高CAT是COPD患者发生骨质疏松的危险因素（OR值分别为0.656、0.885、1.209,P均＜0.01）。结论 COPD患者骨密度的降低与气流受限,低BMI、生活质量差有关。COPD 3级、4级患者是发生骨量减少及骨质疏松症的高危人群。