高血糖导致癫痫单纯部分性发作1例

1 病案举例 患者,男,72岁.以"口舌歪斜6 d,加重伴左上肢及面部发作性抽动1 d为"主诉入院.     

腹主动脉缩窄致继发性高血压1例

临床资料男性患者，25岁，因“头昏1月余”入院。既往体健。入院查体：发育正常，体型匀称，左上肢Bp200／120mmHg，右上肢Bp210／120mmHg，左下肢Bp160／90mmHg，右下肢Bp165／90mmHg，双桡动脉搏动有力，双足背动脉搏动明显弱于桡动脉。全身血管未闻及杂音，双肺无罗音，HR100bpm，律齐，心界明显扩大，未闻及杂音。人院诊断考虑为继发性高血压。患者已在院外行肾脏、肾上腺、肾血管超声、肾功能等检查均正常。结合患者上肢血压明显高于下肢血压，考虑主动脉缩窄可能性大，行腹主动脉MRI证实为腹主动脉缩窄（见图1箭头示）。     

Stanford B型主动脉夹层腔内治疗中封堵左锁骨下动脉86例临床分析

目的观察Stanford B型主动脉夹层患者施行腔内修复术中封堵左锁骨下动脉后对颅内及左上肢血供的影响.方法对126例接受腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者的临床及随访资料进行回顾性分析.结果 126例接受腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者中86例患者全部或部分封堵了左锁骨下动脉开口;35例完全封堵左锁骨下动脉开口,51例部分封堵左锁骨下动脉开口（封堵程度1/4～2/3）;86例患者术后均未出现颅内缺血的表现,12例术后出现左上肢轻微缺血症状,无左上肢严重缺血发生;51例部分封堵左锁骨下动脉的患者左上肢肱动脉收缩压较术前降低15～35 mmHg.结论对于第一裂口离左锁骨下动脉开口〈10 mm的Stanford B型主动脉夹层患者,腔内修复术中封堵左锁骨下动脉开口是可行的,术前评估决定是否封堵左锁骨下动脉开口及是否先行颈部血管旁路手术将大大增加手术空间及安全性.     

交叉性肢体瘫痪引起的格林—巴利综合征1例

1 病例介绍 患者男性,48岁,1999-10-19入院。入院前10余日有腹泻症状,在当地诊所抗炎、补液治愈。于入院前1d在劳动中自觉左上肢,右下肢无力感。左上肢上举无力,左手拳不紧,右下肢于蹲位站起时费力,症状逐渐加重,无发热。查体：意识清,咽反射减弱,左上肢、右下肢肌力均为IV级,四肢腱反射消失,病理反射未引出,余来见异常。诊断为格林－巴利综合征,给予激素、免疫球蛋白、维生素C及B族维生素和胞二磷胆硷等药物。入院第2天吞咽困难反射（一）,右上肢肌及左下肢肌力减退,均为IV级;左上肢及右下肢肌力均为Ⅲ级,四肢均为远近…     

妊娠舞蹈病五例

<正> 妊娠期间发生的舞蹈病称为妊娠舞蹈病(Gravidarum chorea),其病因尚有争议。本文就其病因、治疗和预后等报告如下。 1＄例例摘要 [例1]女,21岁,入院前20余天与家里人生气、痛哭后入睡,翌日晨左上肢无力不能持物,随即出现左上肢、下肢多动。妊娠4个月。既往无风湿病史。入     

支架治疗锁骨下动脉闭塞一例报告

患者,男,59岁.因左上肢无动脉搏动1年来我院门诊行双上肢彩色超声检查,见双上肢动脉管腔结构清晰,内膜光滑,内中膜不厚,管腔内透声好,左上肢动脉管径较右侧细.     

糖尿病并严重外周动脉硬化闭塞症1例护理

糖尿病与老年动脉硬化闭塞症是老年人的常见病,多发病,两者密切关联,互为因果。动脉硬化闭塞症是由于动脉内膜粥样改变,导致管腔狭窄、闭塞,发生肢体血液循环障碍,甚至出现溃疡和坏疽。四肢动脉均可发病,以下肢多见,上肢较少见。2011年5月,我们收治1例糖尿病合并严重外周动脉硬化闭塞症患者1例,其首发症状为上肢,且上肢重于下肢,不符合下肢受累远较上肢多见的规律。经精心治疗和护理,患者病情好转出院。     

动脉导管未闭合并主动脉瓣病变二例

病例1患者女性,36岁,胸闷气短,反复发热咳嗽一年.查体:BP 104/46 mmHg,背部及上肢散在鲜红及暗红色出血点,胸骨左缘2肋间Ⅳ/6级连续杂音,主动脉瓣区Ⅲ/6级收缩期及舒张期杂音,股动脉枪击音阳性.     

左锁骨下动脉完全闭塞支架植入1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁.因发现双上肢血压差30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上3年,左上肢麻木3个月入院.既往有高血压、血脂异常、糖耐量异常史.入院查体:T36.5℃,P85次/分,R20次/分,Bp右上肢130/70mm Hg,左上肢70/40mm Hg,左上肢皮温正常,左侧脉搏较右侧明显减弱.心界不大,心率85次/分,偶闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.     

高压氧治疗臂丛神经损伤1例报告

1 临床资料 1.1病例介绍 患儿,男,右上肢运动障碍68天.体检:右上肢近端明显无力,右上肢反射小于左上肢,右上肢萎缩.肌电图示:右臂丛神经损伤(神经失用).     

左胸大肌断裂伤1例

1 病例报告男,32岁. 因外伤后左胸大肌红肿、疼痛、活动障碍5 d于2005-07-25就诊. 查体:左上肢屈曲悬吊位,左胸部外侧缘皮肤明显皮下瘀血,左胸大肌外缘呈明显梭状肿胀,局部触压痛明显,触诊腋前胸大肌左肱骨附丽点处明显空虚感,左肩关节内收、抬举、旋转活动受限,左肩部及上肢皮肤痛触觉无异常,左桡动脉搏动存在,左上肢指端血运良好.     

经皮经腔动脉成型术治疗2例锁骨下动脉狭窄

[例1]男,54岁,左上肢麻木、左手指活动不灵活1年半,在当地诊为“脑血栓、脑缺血”,用抗凝药及中药后,病情加重,左上肢脉搏消失,转我院。检查:右上肢血压180/110,左上肢血压100/0、左上肢脉搏消失,其余动脉搏动良好,左上肢肌肉轻度萎缩。肝、肾功能,血沉,血脂均在正常范围。主动脉弓及选择性左锁骨下动脉造影:示左锁骨下动脉距起始部     

咬蜇伤致左上肢软组织大范围坏死合并白血病治愈1例

患儿,女性,3岁,因左上肢肿胀1个月伴软组织广泛坏死1周住院.患儿入院前1个月在玩耍时被不明蚊虫咬蜇左前臂,开始前臂皮肤出现一圆形丘疹,周边皮肤红肿,之后左上肢逐渐肿胀、疼痛.患儿于伤后2 h到当地县医院就诊,给予硫酸镁湿敷,效果不佳,同时体温逐渐升高,达39.7℃.1周后转入某省级医院治疗,当时左上肢肿胀显著、瘀血、部分皮肤坏死,给予静脉滴注泰能、万迅等抗生素抗感染,同时行创面换药.     

糖尿病并发局限性癫痫1例报道

1　病例介绍患者 ,女 ,2 9岁 ,汉族 ,已婚。主因左手及左上肢间断抽搐 1周入院。患者于就诊 1周前的晚餐后 2小时无明显诱因突然出现左手及左上肢抽搐 (手指呈爪状 ,伴随短暂意识丧失 ,持续约 10分钟 ,无舌咬伤及大小便失禁 )。以后除有 1次类似大发作外 ,主要表现为左手间断抽搐 ,3～ 5次 /ｄ ,每次发作持续 0 5～ 1 0分钟。查体 :超力体型 ,心、肺、腹未见异常 ,束臂加压试验 (- )。化验检查血钙及肾功能 (含ＣＯ2 结合力 )均正常。脑电图及头颅ＣＴ均正常。门诊诊断为“局限性癫痫 ,原因待查”。入院化验发现血糖空腹 19 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

高位桡动脉2例

在供学生实习解剖操作的48具成人尸体96侧上肢中,发现2例男尸桡动脉变异,其中1例为右上肢桡动脉变异,另1例为左上肢桡动脉变异.为积累国人体质调查资料,并为临床提供上肢动脉变异的形态学依据,报告如下.     

右位主动脉弓合并左锁骨下动脉窃血综合征介入治疗1例

1 病例资料 患者,男,3 3岁.主因左上肢酸胀乏力伴头晕3月入院.3月前无明显诱因出现左上肢活动后酸胀,乏力,伴有头晕、恶心等.既往高血压病史3年,心绞痛病史2年,脑梗塞病史半年;查体:左侧桡动脉搏动减弱,双上肢收缩压差20mmHg,双手皮温无明显差异.     

蜡泪样骨病1例报告

1 病史摘要 患者,杨某,女,72岁,2008年8月19日因左上肢疼痛不适年来院就诊.查体发现左上肢上臂外侧,前臂桡侧外后部局限性隆起、变形,左肩肘腕关节活动无异常,无明确压痛.     

Rh阴性先天性主动脉缩窄合并复杂心血管畸形1例

患者,男,4岁,因发现心脏杂音3年入院.查体:血压左上肢113/65mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左下肢95/38mm Hg,右上肢116/79mm Hg,右下肢98/40mm Hg.     

交感神经链炎3例

1临床资料 [病例1]患者,男,29岁.因阵发性左侧胸部疼痛2 d而入本院心内科.该患入院前1周曾感冒、发热,出现左胸部阵发性刀割样疼痛,每次1～2 h并向左上肢放散,伴阵发性胸闷心慌.入院查体:体温37.6℃,左胸部及左上肢痛觉过敏,多汗.入院后辅助检查均正常,诊断为心肌炎,给予营养心肌对症处置,病情不缓解.神经内科会诊查体:左胸部皮肤温度低,胸骨角左上缘局限压痛.诊断为左上胸段交感神经链炎.给予静点地塞米松、抗病毒等对症治疗,10 d后症状消失出院.     

原发性血小板增多症伴左冠状动脉主干闭塞1例

患者 ,男性 ,4 6岁。因持续性胸闷 3个月 ,加重伴胸骨后疼痛 ,向后背及左上肢放射 ,活动后气喘 1个月入院。既往无高血压、糖尿病、高血脂病史。无烟酒嗜好。多次院外心电图检查提示无明显缺血改变。入院查体 :正常体态 ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心音低钝 ,心率75次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助检查 :总胆固醇 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 1.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白胆固醇 1.0 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,低密度脂蛋白胆固醇 1.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,葡萄糖 3 .8ｍｍｏｌ/Ｌ。血常规 :白细胞总数 11.6× 10 9/…