COMP与PBM化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

我们以ＣＴＸ＋ＶＣＲ＋ＭＴＸ＋ＤＤＰ（ＣＯＭＰ）和ＤＤＰ＋ＢＬＭ＋ＭＴＸ（ＰＢＭ）两种化疗方案治疗复发和转移的晚期鼻咽癌５８例，４９例可评价客观疗效。结果ＣＯＭＰ组取得了ＣＲ３例，ＰＲ９例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５２．２％；ＰＢＭ组ＣＲ１例，ＰＲ９例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３８．５％。两者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。治疗后有效病例缓解期为５～５６月，中位缓解期为２５月。两种方案对鼻咽癌肺转移均较     

DF和PBM化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效比较

目的　比较DDP + 5 -Fu(DF)和DDP +BLM +MTX(PBM)两种化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法　把晚期鼻咽癌分 2组各 3 0例 ,分别用DF和PBM方案治疗。结果　DF化疗组取得CR 2例 ,PR 12例 ,有效率 (CR +PR)为 46 7% ;PBM组CR 1例 ,PR 11例 ,有效率 (CR +PR)为 40 % ,两者无显著性差异 (P >0 0 5 )。治疗后有效病例缓解期为 1～ 15月 ,中位缓解期为 9月。结论　两组对鼻咽癌原病灶复发及肺转移疗效较好。两方案均是治疗晚期鼻咽癌较有效的化疗方案     

卡铂和5－Fu联合化疗晚期鼻咽癌48例疗效分析

从１９９２年１月～１９９３年８月，采用大剂量卡铂＋５－Ｆｕ治疗局部晚期（Ⅲ、Ⅳ）鼻咽癌４８例，完全缓解（ＣＲ）６例（１２．５％）部分缓解（ＰＲ）３６例（７５．０％），无变化（ＮＣ）６例（１２．５％），有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８７．５％（４２／４８）。毒性反应主要是恶心呕吐４５例（Ⅰ级１０例，Ⅱ级３５例），占９３．８％；白细胞下降３６例（Ⅰ级１２例，Ⅱ级２０例）Ⅲ级４例），占７５．Ｏ％；脱发１９例（Ⅰ级９例，Ⅱ级８例，Ⅲ级２例），占３９．６％。     

PMB方案联合化疗治疗晚期鼻咽癌（附74例报告）

我院从１９９２年１月～１９９５年１２月对７４例鼻咽癌（ＮＰＣ）放疗后转移或复发的病人，用ＰＭＢ方案联合化疗，取得较好的疗效。完全缓解（ＣＲ）２９例（３９．１９％），部分缓解（ＰＲ）３１例（４１．８９％），稳定（Ｓ）５例（６．９４％），进展（Ｐ）７例（９．７２％）。有效率（ＲＲ）为８１．０８％（６０／７４）。     

PMB方案联合化疗治疗晚期鼻咽癌（附74例报告）

我院从1992年1月－1995年12月对74例鼻咽癌（NPC）放疗后转移或复发的病人，用PMB方案联合化疗，取得较好的疗效。完全缓解（CR）29例（39.19%)，部分缓解（PR）31例（41.89%)，稳定（S）5例（6.94%)，进展（P）7例（9.72%)。有效率（RR)为81.08%(60/74)。     

NF和PF方案化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效比较分析

目的 比较分析NF和PF方案治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法 60例晚期鼻咽癌随机分为两组,每组30例,分别给予NF和PF方案化疗.治疗结束后评价疗效.结果 NF方案组有效率为46.7%,PF方案组为40.0%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NF和PF方案治疗复发和转移的鼻咽癌疗效均较好.     

COMP及BPM方案治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

１９８８年１０月至１９９７年２月，我们采用含顺铂的ＣＯＭＰ方案和ＢＰＭ方案，对４３例鼻咽癌根治性放疗后复发转移的患者进行化疗，取得了较好疗效，现报告如下。１临床资料本组４３例均为鼻咽癌根治性放疗后复发转移的患者。ＣＯＭＰ方案组２１例，男性１７例，女性...     

动脉灌注化疗治疗晚期鼻咽癌80例疗效分析

目的：观察颞浅动脉插管灌注化疗对晚期鼻咽疗效和不良反应。方法：选择单侧或双侧颞浅动脉插管,用ＴＤＰ方案：ＴＨＰ２０ｍｇ,ｄ１,ＤＤＰ３０ｍｇ,ｄ２－４;ＰＹＭ８ｍｇ,ｄ５～９。２１天为１周期,满２个周期者进行疗效评估。结果：原发灶有效率９０％（７２／８０）,其中ＣＲ２０％（１６／８０）,ＰＲ７０％（５６／８０）,颈淋巴结有效率９１．１％（４１／４５）,其中ＣＲ４８．９％（２２／４５）,ＰＲ４２．２     

化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的　探讨化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的价值。方法　 5 2例晚期鼻咽癌随机分成两组 ,每组 2 6例 ,采取直线加速器单纯放射治疗鼻咽癌原发灶DT70～ 74Gy/7～ 7.5W ,颈部DT5 0～ 65Gy/5～ 6.5W ,称单纯组 ;一组采用化疗加放疗的方法 ,放射治疗第一周及第五周FP方案化疗 ,称综合组。结果　单纯组 1年、2年、3年生存率为 88.46%、73 .0 8%、5 3 .85 % ;综合组 1年、2年、3年生存率为 92 .3 1%、80 .77%、73 .0 8% ,1年、2年生存率两组无统计学差异 ,而 3年生存率差异显著。结论　化疗加放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率 ,降低远处转移率。     

放疗合并药物治疗高危远转鼻咽癌随机研究结果

１９８６年１月至１９９１年１月，１２４例临床情况相仿的高远地转移危险鼻咽癌（Ｎ３或未分化癌Ｎ１－３或颈结曾被穿刺、针吸、切除活检者），信封法随机分入３组：１组单纯放疗，４６例；２组放疗同时给平阳霉素（ＰＹＭ），环磷酰胺（ＣＴＸ）及免疫增强剂（多抗甲素），４０例；３组放疗同时给ＰＹＭ及活血化瘀中药（复春片），３８例。结果显示疗终鼻咽肿瘤消退率、颈结残存率３组相仿，分别为８４．８％、７７．５％、７３．７％和６０．３％、５５．０％、６５．８％。急性粘膜反应合并药物治疗的两组早发而严重。随诊３～８年，合并药物治疗的两组局部复发率较高，远地转移率较低，Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法统计３组病人生存曲线无差异。本文分析了出现上述结果的原因，认为本组治疗方法对控制远地转移虽显示一些作用，但未能提高存活率和改善预后。在这一阴性结果中总结失败的经验，为今后进一步研究提供借鉴。     

中山市1984一1988年鼻咽癌患者的预后分析

广东省中山市１９７３年开始建立了鼻咽癌的全市肿瘤发病登记制度，其１９７４一１９８３年的资料已有分析报道。为了解中山市八十年代后期鼻咽癌患者的颈后情况及其影响因素，对中山市１９８４一１９８８年登记的８０８例鼻咽癌患者进行病案追踪调查。８０８例患者的１年、６年生存率分别为８４．６５％和４６．５１％，性别比（男：女）为２．４２：１，发病年龄中位数为４９．６４岁，放疗率为９３．９４％。结合单因素和Ｃｏｘ模型分析，对颈后有影响的因素依标准回归系数大小依次为：发病时年龄，临床分期，颈淋巴结敏感性，确诊日期，颈淋巴结转移，鼻咽放疗疗程，放疗方法，颅神经损害。     

328例鼻咽癌放,化（PV）综合治疗远近期疗效的前瞻随机研究

本文报道1984—1989年328例鼻咽癌放疗与放、化综合治疗的前瞻性随机研究结果。其中单放组173例,综合组155例。结果表明,放化(DDP 20mg Q.d×5,VCR 1.5mg.d1,d5,化疗用于放疗前及/或放疗后)综合治疗的近期完全缓解率(CR)43.9％高于单放组的32.9％(P<0.05);3,4,5年生存率综合组分别为76.5％、64.7％、54.0％高于单放组的70.0％,59.4％,50.3％。Ⅱ、Ⅲ期病例的远处转移率,综合组(7.6％,7.8％)低于单放组(11.5％,11.7％)。但两组的1,2年生存率;局部复发率,中位生存时间等无明显差异。资料表明,综合治疗对提高Ⅱ期以上病例的近期完全缓解率有肯定好处,对减少Ⅱ、Ⅲ期病例的远处转移率,提高3、4、5年生存率也有一定效果。     

鼻咽癌联合化疗的疗效及ADPRT抑制剂烟酰胺对化疗增效作用的初步观察

动物实验已证明腺苷二磷酸核糖转移酶(ADPRT) 抑制剂烟酰胺(NA)对DDP、BLM等药物有选择性增效作用。本文采用DDP、5—Fu和BLM(PFB)或Carboplatin、5—Fu和BLM(CFB)治疗鼻咽癌(NPC)94例,并用前瞻性随机对照研究方法,首次对NA的化疗增效作用进行临床观察。结果试验组及对照组的缓解率和毒性反应均无统计学差异(P>0.05),未能证实NA的选择性增效作用。但临床试验所用NA剂量较动物实验治疗剂量明显为低,且病例较少,故仍值得作进一步临床研究。PFB治疗初治NPC30例,缓解率90％(27/30),放疗后局部复发和远处转移35例,缓解率51.43％(18/35);CFB治疗初治NPC22例,缓解率68.18(15/22)。PFB和CFB两组的缓解率和毒性反应发生率均无统计学差异(P>0.05),但CFB组的毒性反应恢复较快,提示Carboplatin对NPC的疗效与DDP相似而毒性反应较易恢复。PFB和CFB对NPC均有良好的近期疗效,且毒性较小,值得推广。     

鼻咽癌复发的影响因素及再程放疗的效果——附214例分析

我院1985年1422例首程放疗的鼻咽癌患者五年内复发214例。原发灶与颈淋巴结五年复发率分别为11.18和7.17％,头三年内复发占85.05％。本文资料显示原发灶复发与首程放疗靶区遗漏有密切关系,颈淋巴结复发与首程放疗前的大小及活动度有密切关系。提示减少复发的关键在于首程放疗,要做到准确确定靶区范围和合理设计照射野。再程放疗由于仍是简单重复首程放疗方法,故疗效不佳,与未再程放疗比较,仅显示SR_1有差别(P<0.05),放疗组中,颈淋巴结复发的SR_3较原发灶、原发灶加颈淋巴结同时复发组有明显差别(P<0、01)、再程放疗的后遗症发生相当高,提示需个别化地选用最佳方案行再程放疗及需要寻找优于单纯放疗的综合治疗方案,才能提高再程放疗的效果及改善生存质量。     

鼻咽癌外照射联合高剂量率后装腔内治疗

采用高剂量率后装腔内放射联合体外放射治疗７６例鼻咽癌。其中，Ｔ１～２４９例，Ｔ３～４２７例。体外放射剂量Ｔ１～２ＤＴ５０Ｇｙ／５周，Ｔ３～４ＤＴ５６Ｇｙ／５．５周；对有茎突区或／和颅骨破坏者补量ＤＴ１０～２０Ｇｙ／１～２周。后装剂量Ｔ１～２ＤＴ２４Ｇｙ／４次／２周，Ｔ３～４ＤＴ１８Ｇｙ／３次／２周。全组４、５年无癌生存率分别为６７．１％，５６．０％。４年局部控制率为９２．８％。主要后遗症为张口困难（９．２％），软腭损伤（５．７％）等。随访结果提示联合治疗鼻咽癌局部控制率令人鼓舞，尤以Ｔ１～２为佳。但治疗后软腭损伤应引起重视     

鼻咽癌侵犯邻近结构的相互关系

从ＣＴ和临床表现分析６１２例鼻咽癌侵犯咽旁间隙，颅底，颅神经和颈淋巴的关系。咽旁受累率８０．９％，颈淋巴转移率７８．６％，两者同受累４３９例，均未受累７５例，表明两者关系极密切。颅神经损伤率１７．５％。颅底破坏者其前组颅神经损伤率４４．５％（８１／１８２），茎突后区受累者其后组神经损伤率７．５％（２９／３８７）。颅神经受损时间越短恢复机会越大。Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ神经与Ⅴ３、Ⅸ、Ⅹ和Ⅻ神经两组恢复率各为７０％（８１／１１６）和３９％（３８／９７），Ｐ＜０．００１。     

鼻咽癌患者放射治疗前后头发微量元素的测定

为了探讨鼻咽癌患者放射治疗前后机体微量元素含量的变化情况,作者应用电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法及2,3-二氨基萘荧光法测定鼻咽癌患者放射治疗前后头发52例的微量元素含量,并与正常人头发63例的微量元素含量作对比。结果表明:鼻咽癌患者放疗前头发中Zn、Fe和Se含量低于正常人,经放疗后,头发中Zn、Fe、Se和Cr均高于放疗前,且放疗后Zn和Se含量接近正常人。     

ANALYSIS OF PROGNOSTIC FACTORS ON 1020 CASES OF NASOPHARYNGEAL CARCINOMA (NPC) IN SIHUI COUNTY OF GUANGDONG PROVINCE

广东四会县1971—1988年1020例鼻咽癌5年、10年生存率为27.17％和18.48％,放疗5年、10年生存率为44.37和30.44％。采用单因素和Cox模型方法对影响鼻咽癌预后的因素进行分析,结果:发病年龄、临床分期、放射治疗、确诊日期与预后有明显关系,而性别、病理类型与预后无显著关系。