糖尿病并发尿毒症患者动静脉内瘘穿刺渗血原因及护理

动静脉内瘘用于血液透析具有创伤小、易穿刺、血流量充足、感染低等优点.糖尿病并发尿毒症患者行透析治疗因受原发病等因素影响,极易造成穿刺点渗血、出血,使透析被迫终止,严重影响透析效果.故预防内瘘穿刺点出血、渗血,增强透析效果、延长患者生命是血液透析护理工作的重要任务.我科对60例糖尿病并发尿毒症动静脉内瘘穿刺点渗血原因进行分析,并针对分析结果采取相应护理措施,收到良好效果.现报道如下.     

血液透析患者并发感染的相关因素分析

目的：探讨血液透析患者并发感染的危险因素,并开展针对性较强的护理干预措施。方法选取本院2012年4月-2013年7月收住的血液透析患者108例进行分组研究,其中感染组和非感染组分别为45例、63例,对患者并发感染的相关因素,包括年龄、每周透析时长、透析器械使用频率、实验室指标检查情况进行统计学分析。结果血液透析患者并发感染的相关因素,包括年龄、每周透析时长、透析器械使用频数、血肌酐、清蛋白、血红蛋白、C反应蛋白、尿素清除指数与感染有关联,且两组数据比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论提高血液透析规范化、系统化管理标准,降低血液透析并发症的高危因素,能够有效降低院内感染发生率,提高临床治疗效果。     

血液透析患者合并感染的高危因素及护理对策

目的对血液透析患者并发感染的高危因素进行分析,探讨有效的护理对策。方法选取我院160例血液透析患者的临床资料,整理患者的年龄、透析龄、血清白蛋白、透析充分性、是否插管及贫血程度、心功能情况,并与感染发生的相关性进行统计分析。结果 160例血液透析患者中并发感染的102例次,并发感染的高危因素主要包括高龄、透析龄较长、低蛋白血症、透析不充分、是否插管、重度贫血及并发心力衰竭。结论临床工作人员,了解血液透析并发感染的高危因素,有针对性的进行医疗护理,减少高危因素对血液透析患者的影响,能有效降低血透患者并发感染的发生率,有重要的临床意义。     

维持性血液透析患者并发感染的影响因素分析

目的：分析维持性血液透析患者并发感染的因素及对策。方法回顾性分析2014年1~12月本院收治的52例维持性血液透析患者病历资料,根据感染情况分为感染组30例和非感染组22例。分析并发感染影响因素,探讨控制感染对策。结果感染组30例患者共计42次感染,其中以呼吸道感染、泌尿系感染、中心静脉导管相关性感染为主要感染性疾病,所占比例分别为47.6%、19.0%和9.5%。感染组患者年龄、透析龄显著高于非感染组患者;每周透析治疗时间及患者的血红蛋白和血清白蛋白含量均较非感染组患者低。年龄（β=0.954,OR=1.858）、白蛋白（β=0.872,OR=1.578）、透析龄（β=0.693,OR=1.467）对维持性血液透析患者透析感染有显著影响（P<0.05）。结论维持性血液透析患者并发感染影响因素诸多,对透析患者感染进行积极预防意义重大,做好透析评估,改善患者营养不良状态,减少中心静脉导管的留置及严格无菌操作,强化医者责任、细节意识是避免、减少维持性血液透析患者并发感染的关键。     

脑出血患者医院感染的相关因素探讨

脑出血患者易并发医院感染,直接影响患者的病程与预后.为控制脑出血患者医院感染发生率,我们对本院收治的脑出血患者进行回顾性分析,探索脑出血并发医院感染的相关因素,以指导临床治疗和促进患者康复.     

狼疮性肾炎并发医院获得性感染的临床特点及相关因素分析

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者并发医院获得性感染的相关因素和细菌学特点。方法回顾性分析2008~2009年我科住院治疗的121例LN患者感染的可能原因,并分析感染的部位、细菌种类、治疗及转归。结果 121例LN患者中,29例发生医院获得性感染,占23.9%。LN患者医院内感染与疾病活动、大量尿蛋白、低血白蛋白、大剂量使用激素、住院天数显著相关(P<0.05),与年龄、性别、血甘油三酯及球蛋白水平无显著相关(P>0.05)。最常见的感染部位是呼吸道(48.3%)。感染的细菌以革兰阴性杆菌(44.4%)为主,其中最常见的是大肠埃希菌(26.1%)和肺炎克雷伯菌(21.7%)。29例并发医院获得性感染的患者中,治愈26例,2例死亡,1例放弃治疗。结论狼疮性肾炎患者易并发医院获得性感染,易感因素有疾病活动、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、血IgG、大剂量使用激素、住院天数等。     

老年心力衰竭患者医院感染的危险因素分析

目的探讨老年心力衰竭患者并发医院感染的危险因素,为合理防治提供依据。方法回顾性调查老年心力衰竭患者,对51例并发医院感染病例（观察组）与216例未并发医院感染病例（对照组）进行Logistic回归分析。结果多因素Logistic逐步回归分析显示：心功能、住院天数、抗生素使用、合并糖尿病和／或慢性肺疾患对并发医院感染的影响有显著性意义（P〈0．05）。结论加强老年心力衰竭患者医院感染的监控,针对危险因素早期预防和治疗。     

维持性血液透析患者并发急性左心衰竭46例原因分析及对策

笔者对以往维持性血液透析并发急性左心衰竭46例患者的临床资料进行回顾分析,发现引起急性左心衰竭的原因是患者水钠摄入过多、透析不充分、干体重掌握不准确、高血压、肺部感染等,采取充分透析、调整干体重、控制血压、加强营养、防治感染、宣教等措施,能够改善患者生活质量,提高患者生存率。     

慢性肾功能衰竭进行血液透析患者医院感染的危险因素研究

目的探讨血液透析患者发生医院感染的危险因素,并为后期控制血液透析医院感染发生提供科学依据。方法收集2013年12月至2016年12月在雅安市人民医院肾内科进行血液透析的患者,共计410例,收集相关患者的人口学特征、医院感染情况和临床相关特征情况。并采用SPSS 20.0统计学软件分析血液透析患者医院感染的影响因素。结果患者发生医院感染的主要的感染部位以呼吸系统、泌尿系统、透析导管感染、皮肤及软组织感染、胃肠道系统。二元非条件logistic回归分析发现BMI≤18(OR=2.56)、患有糖尿病肾病(OR=2.05)、透析时间>1年(OR=3.58)、血清白蛋白≤30 g/L(OR=1.54)以及血红蛋白≤9 g/L(OR=3.79)是血液透析患者发生医院感染独立的危险因素。结论综上所述,进行血液透析的慢性肾功能衰竭患者发生呼吸系统和泌尿系统的医院感染可能性较高,同时BMI≤18、患有糖尿病肾病、透析时间>1年、血清白蛋白≤30 g/L以及血红蛋白≤9 g/L是血液透析患者发生医院感染的危险因素。     

血液透析室医院感染管理与监控

血液透析室是医院感染的高危科室,是控制医院感染的重点部门.血液透析感染危险因素很多,既有患者自身因素,也有透析过程的医源性因素,每一个环节都是医院感染的高危因素[1].尤其是经血传播疾病,如乙型病毒性肝炎、丙型肝炎的感染[2].为规范血液透析治疗,保证医疗质量及医疗安全,避免透析因素引起的感染,必须从源头上杜绝交叉感染.血透室的感染控制与管理是提高护理质量,减少医疗纠纷,提高透析患者生存率,加强医护人员自我防护意识的重要环节.     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床危险因素探讨

目的探讨原发性。肾病综合征并发急性’肾功能衰竭的危险因素。方法对680例原发性肾病综合征中并发急性肾功能衰竭的58例和未并发者的60例进行比较分析,比较指标包括白细胞计数、血浆白蛋白等。结果本组原发性。肾病综合征患者并发急性。肾功能衰竭的发生率为8．5％。其危险因素为严重感染和未作系统的治疗及低血容量等。结论对原发性肾病综合征患者应积极控制感染,正确选择治疗方案,及时纠正低血容量,必要时作预防性透析。     

基层医院血液透析中心相关血流感染的因素分析及预防对策

为了预血液透析中心的医院感染管理,我院自2007年至今,共收治68名患者,共透析28644例次,对影响医院感染管理的相关因素进行分析,提出一系列的整改措施,保证了透析患者的医疗安全,最大限度降低感染病例的发生。     

糖尿病并发医院感染临床类型及危险因素分析

目的通过分析糖尿病并发医院感染的临床类型及其危险因素,进一步预防和控制糖尿病医院感染。方法收集住院糖尿病患者467例,进行回顾性分析。结果467例糖尿病患者中,97例患者并发医院感染,感染率为20 8%;感染的临床类型以上呼吸道及肺部最为多见,其次为尿路感染。引起感染的病原体以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌最为多见,其次为肺炎球菌、白色念珠菌等。结论糖尿病患者为医院感染易感人群,血糖高、住院时间长、高龄患者感染率高。     

腹膜透析患者并发呼吸道感染的多因素分析及护理对策

目的探讨腹膜透析患者并发呼吸道感染的诱因。方法对本院2008年6月至2011年12月189例腹膜透析患者,根据有无呼吸道感染分为感染组与非感染组进行统计分析。结果腹膜透析患者呼吸道感染发生率为27.51%,感染主要致病菌是大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌。感染组与非感染组比较,患者蛋白尿水平、血浆白蛋白水平及患者是否合并糖尿病均为腹膜透析患者呼吸道感染危险因素(P<0.05),其中患者血浆白蛋白水平是腹膜透析患者呼吸道感染的高危因素(P<0.01)。结论患者蛋白尿水平、血浆白蛋白水平及患者是否合并糖尿病均为腹膜透析患者呼吸道感染危险因素,需针对以上诱因进行积极有效的护理。     

恶性肿瘤患者肺部医院感染危险因素分析

目的 探讨恶性肿瘤患者肺部医院感染的特点及其发生的危险因素.方法 回顾性分析65例恶性肿瘤并发肺部医院感染患者的临床资料,对可能与恶性肿瘤并发医院感染有关的因素用1:1配对病例对照方法进行单因素和多因素非条件Lgistic回归分析.结果 恶性肿瘤患者肺部医院感染率高于其他疾病患者(P<0.05),且以肺癌患者为主.常见的病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎杆菌为主.多因素非条件Logis-tic回归分析筛选出住院的时间、介入性操作、抗生素的应用、化疗、手术、合并糖尿病及肿瘤转移是肺部医院感染的危险因素.结论 缩短住院时间、合理使用抗生素、尽量避免化疗导致的白细胞下降、减少不必要的介入性操作、严格控制原发病是控制恶性肿瘤患者发生肺部医院感染的主要措施.     

腹膜透析并发腹膜炎的相关因素及护理对策

目的 探讨分析腹膜透析并发腹膜炎的相关因素,并提出相应的护理措施,减轻患者的痛苦.方法 对笔者所在医院2008年1月至2009年6月收治的80例患者进行问卷调查,主要包括患者的年龄、发病的季节、操作技术及病情等,对调查的结果进行统计分析.结果 通过对调查的数据进行统计和分析,得到腹膜透析并发腹膜炎与患者的年龄、发病的季节、患者透析前后的病情情况以及透析时的规范性具有一定的相关性.结论 经过调查后获得的腹膜透析并发腹膜炎的相关因素有年龄的大小、气候的炎热程度、病情的严重程度、操作的规范性等,制定出相应的护理对策,可以减轻患者的痛苦程度,提高患者的生活质量.     

综合ICU病房医院感染危险因素分析

目的分析综合ICU医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法对2006年6月至2009年6月复旦大学附属中山医院青浦分院综合ICU患者1131例进行回顾性调查和分析。结果 1131例综合ICU病例中发生医院感染病例101例,医院感染率为8.93%,并发医院感染的患者死亡18例,病死率17.82%;感染部位以下呼吸道最常见,为54例,占53.47%,其次为泌尿系感染28例,占27.72%;老龄、长住院日、人工气道、呼吸机应用、深静脉置管、留置导尿、昏迷等是医院感染的主要危险因素。结论综合ICU医院感染发生率较高,积极治疗原发病、减少危险因素,是降低ICU患者医院感染的有效措施。     

急性脑卒中患者并发肺部感染危险因素及预后评价

目的分析急性脑卒中并发肺部感染的危险因素研究及预后评价,为临床预防、治疗和评估急性脑卒中并发的肺部感染提供参考。方法回顾性研究2001年1月至2009年12月入住本院神经内科的238例急性脑卒中患者临床资料,对合并医院获得性肺炎的相关危险因素进行分析,并对预后进行评价。结果急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎的主要危险因素有意识状态、吞咽障碍、住院天数、糖尿病、肺部基础疾病、心衰。结论对于急性脑卒中并发肺部感染的相关危险因素如意识状态、吞咽障碍、住院天数、糖尿病、肺部基础疾病、心衰等进行积极预防,可减少医院获得性肺炎的发生。     

妇产科病房发生医院感染的病因分析

新疆北屯农十师医院妇产科病房2007年12月先后有9名患者在住院期间并发呼吸道感染,院内感染办公室负责同志接到科室报告后,针对发生的原因采取有效的消毒控制措施,使妇产科病房的医院感染及时得到了有效的控制。并对发生医院病房感染的患者进行了详细的调查,找出发生原因,彻底根治杜绝,严防类似情况在医院内发生。     

脑卒中并发医院耐药菌感染的危险因素及预防干预对策研究

目的探讨分析脑卒中并发医院耐药菌感染的危险因素,为预防干预措施的实施提供依据。方法选取2017年2月至2018年2月在我院就诊的脑卒中确诊患者122例纳入本次研究对象,根据是否并发医院耐药病菌感染分为对照组(未并发医院耐药菌感染102例)和观察组(并发医院耐药菌感染20例),观察分析脑卒中并发耐药菌感染的情况,应用单因素调查、多因素Logistic分析脑卒中并发医院耐药菌感染的危险因素,进而探究临床预防干预措施。结果脑卒中并发医院耐药菌感染患者共检出60株病原体,其中鲍曼不动杆菌所占比例最高。经单因素分析,观察组年龄、住院时间明显高于对照组,意识障碍、吸烟史、气管切开、手术、机械通气及鼻饲置管发生率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic分析,年龄、住院时间、意识障碍、吸烟史、气管切开、手术、机械通气、鼻饲置管是脑卒中并发医院耐药菌感染的危险因素。结论鲍曼不动杆菌为脑卒中并发耐药菌感染的主要病原菌,且年龄、住院时间、气管切开等是其发生的危险因素,行预防干预对策可有效减少耐药菌感染发生。