慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压

目的 研究分析肺动脉高压形成的原因,分析慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的治疗方法与治疗效果.方法 经过对我院2010年1月~2011年12月所收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者进行对比性治疗.将80例患者分为两组,对照组与治疗组,平均每组40例.对照组采用常规治疗法治疗慢性阻塞性肺疾病,治疗组针对慢性阻塞性肺疾病采取规范化治疗.经过3周的治疗后分析两组患者的血气和肺动脉压.结论 经过对比性治疗得出,采用规范化治疗的治疗组其肺动脉压以及血气等情况的改善均比对照组显著.讨论慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者经过规范化治疗,能有效降低患者的肺动脉高压,缓解病情的发展.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗体会

目的:探讨和分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期临床治疗。方法:将40例COPD急性加重期患者,给予吸氧、抗感染、氨茶碱平喘、化痰、营养支持对症治疗;同时吸入布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化剂。观察治疗前及疗程结束后患者咳、喘、气短、胸闷等临床症状的变化,血生化、生命体征等指标的变化。结果:40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,显效9例,有效28例,无效3例。结论:正确诊断、规范化治疗是缓解慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期临床症状的关键所在。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作患者并发肺动脉高压的危险因素与预防措施

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作患者并发肺动脉高压的相关危险因素,为临床采取相应的预防和干预措施提供一定的参考依据。方法 回顾性分析2020年6月至2023年7月于太仓市第一人民医院就诊的120例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的临床资料,根据是否并发肺动脉高压分为未并发组(未并发肺动脉高压,61例)和并发组(并发肺动脉高压,59例)。对两组患者的一般资料和临床生化指标进行单因素分析,对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,以筛选出慢性阻塞性肺疾病急性发作患者并发肺动脉高压的影响。结果 单因素分析结果显示,与未并发组比,并发组居住地在农村的患者占比更高,红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)、D-二聚体(D-D)、糖类抗原125(CA125)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平更高,第1秒用力呼气流量(FEV₁)更低(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,居住地在农村、FEV₁低、RDW高、MPV高、血浆D-D水平高及血清CA125、CRP、IL-6水平高均是慢性...     

支气管镜对慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压患者的影响分析

目的探讨支气管镜对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性肺动脉高压(PH)患者的影响。方法选取我院2013年至2015年期间行支气管镜检查的58例COPD患者,分为COPD组(42例)和COPD相关性PH组(16例)。比较两组患者行支气管镜检查前后的临床资料。结果 COPD相关性PH组支气管镜检查过程的低氧发生率明显高于COPD组(P<0.05),但两组患者的其他临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD相关性PH患者可行支气管镜检查,但低氧风险较高。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗体会

文章介绍了中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的体会。     

不同剂量布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨不同剂量布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法中重度AECOPD患者90例,随机分为3组。对照组给予硫酸沙丁胺醇5mg与异丙托溴铵500μg雾化吸入,观察1组联用布地奈德1mg,观察2组联用布地奈德2mg,均为1次/8h,连续治疗观察10d。3组均根据病情给予吸氧、抗生素、氨茶碱等常规治疗。结果观察2组症状体征改善有效率（93.3%）高于对照组（68.9%）,P〈0.01,高于观察1组（80.9%）。治疗后第5d,对照组、观察1组、观察2组第1s用力呼气容积（FEV1）分别增加10.0%、15.8%、23.7%,治疗10d后分别增加22.8%、29.4%、32.9%,观察2组增加高于观察1组（P〈0.05）和对照组（P〈0.01）。用力呼气容积（FVC）增加趋势相同。观察2组患者的SaO2在治疗48h较治疗前有显著增加（P〈0.05）,而观察1组及对照组72h后SaO2才有明显增加。直至观察终点,观察2组的SaO2增加较另两组更显著。治疗5d后观察1组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论联合雾化吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵可明显改善AECOPD患者肺功能,提高患者生活质量。布地奈德2mg组较布地奈德1mg组症状及肺功能改善更快更好。     

30例慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者的社区管理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者的社区管理。方法2010年10月-2013年6月,对30例稳定期的慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者进行疾病管理和健康教育,主要管理措施为集中培训、电话随访、家庭访视,主要管理内容是指导患者在作好肺康复措施的基础上,规律性吸入沙美特罗替卡松粉剂和噻托溴铵粉剂。观察干预12个月后患者的6min步行距离、间接肺动脉平均压、慢性阻塞性肺疾病评估测试、肺功能指标。结果6min步行距离、间接肺动脉平均压、慢性阻塞性肺疾病评估测试、肺功能指标均有提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论合理的社区管理对慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者具有重要意义。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效。方法采取随机对照的研究方法，收集我科50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为痰热清治疗组与对照组，分别观察其临床症状、体征及X线检查，以评价其疗效。结果使用痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期与对照组相比，临床症状缓解时间明显缩短，痊愈率76．0％，对照组56．0％，两组对比有明显差异（P〈0．05）。结论痰热清可明显缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床症状，缩短住院时间。     

慢性阻塞性肺疾病合并不成比例肺动脉高压临床特征及病因分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并"不成比例"肺动脉高压(PAH)的临床特征,并研究"不成比例"PAH的病因。方法回顾性分析2009年6月～2012年10月在解放军533医院呼吸内科住院的51例COPD合并"不成比例"PAH患者的临床资料。结果 51例患者中,以慢性血栓栓塞性PAH最多见,占49.0%(25例),其次是间质性肺疾病占25.5%(13例),而自身免疫性疾病也可导致"不成比例"PAH的发生,占11.8%(6例),其他疾病占13.7%(7例)。结论慢性血栓栓塞是COPD患者出现"不成比例"PAH最主要的原因。     

红景天注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察大株红景天注射液配合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床疗效的影响。方法：将60例AECOPD患者随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例,均予常规治疗,治疗组加用大株红景天注射液静滴,疗程为10 d。观察两组患者临床症状及客观检查指标,用药前后行血气分析检查。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗组动脉血氧分压高于对照组（P〈0.05）,二氧化碳分压低于对照组（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上联用大株红景天注射液治疗AECOPD能明显提高临床疗效。     

高原地区慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压的相关危险因素

目的 探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PH)的发生特征及危险因素.方法 选取2017年1月至2020年12月青海省心脑血管病专科医院住院的青海高原地区的562例COPD患者作为研究对象,根据肺动脉收缩压(Pulmonary artery systolic pressure,PASP)将患者分为肺...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养治疗的疗效分析

目的 探讨营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病(cOPD)急性加重期患者营养状况和免疫功能的影响.方法 56例COPD急性加重期住院患者采用随机数字表法分为常规组和治疗组,每组28例,均给予常规治疗,治疗组同时配合静脉营养支持治疗,给予每日静脉滴注人血白蛋白50ml,复方氨基酸250ml,脂肪乳250 ml,连续使用14 d,观察两组患者营养指标、部分免疫指标的变化.结果 治疗组治疗后肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围长(MAMC)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb))、前白蛋白(PAlb)及转铁蛋白(TRF)分别为(8.55±1.80)mm、(24.20±2.60)cm、(65.26±6.19)g/L、(37.90±3.22)g/L、(18.25±4.43)mg/L、(192.50±23.00)mg/L,均较治疗前的(6.50±1.80)mm、(21.50±2.50)cm、(61.30±6.40)g/L、(34.60±3.65)g/L、(15.62±3.52)mg/L、(180.60±21.40)mg/L明显升高(P＜0.05),且与常规组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后对比,免疫指标中IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8明显升高(P＜0.05),且与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组IgM、C3、C4、CD8在治疗前后及与常规组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 合理的营养支持治疗可改善COPD急性加重期患者的营养状况和免疫功能,从而提高临床疗效,是治疗中的一项重要措施.     

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察

目的探讨糖皮质激素（下称激素）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（下称AECOPD）的治疗作用。方法60例患者随机分成治疗组和对照组，每组各30例，治疗组接受激素治疗。结果治疗组在改善咳嗽、咳痰等方面有效率达91．7％，平均住院天数比对照组明显减少（P〈0．05）。结论糖皮质激素对AECOPD能有效控制病情，缩短病程。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 分析和研究雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果.方法 我们选取2009年5月-2011年5月住院患者56例,按盲目随机法将其分为两组,即观察组28例与对照组28例,两组患者均采用常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用药物甲基泼尼松龙,观察组患者在常规治疗基础上加用药物布地奈德混悬液雾化吸入治疗.两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果 观察组患者呼吸困难的评分值、肺功能改善程度与对照组相比没有明显的差异(P＞0.05),无统计学意义.观察组患者用药期间的不良反应发生比率明显低于对照组患者(P＜0.05),具有统计学意义.结论 药物布地奈德混悬液应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗当中,能够有效改善患者的临床症状和肺功能,患者在用药治疗期间不良反应较轻微,安全性较高,应该在临床应用.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养治疗的疗效分析

目的 探讨营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病(cOPD)急性加重期患者营养状况和免疫功能的影响.方法 56例COPD急性加重期住院患者采用随机数字表法分为常规组和治疗组,每组28例,均给予常规治疗,治疗组同时配合静脉营养支持治疗,给予每日静脉滴注人血白蛋白50ml,复方氨基酸250ml,脂肪乳250 ml,连续使用14 d,观察两组患者营养指标、部分免疫指标的变化.结果 治疗组治疗后肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围长(MAMC)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb))、前白蛋白(PAlb)及转铁蛋白(TRF)分别为(8.55±1.80)mm、(24.20±2.60)cm、(65.26±6.19)g/L、(37.90±3.22)g/L、(18.25±4.43)mg/L、(192.50±23.00)mg/L,均较治疗前的(6.50±1.80)mm、(21.50±2.50)cm、(61.30±6.40)g/L、(34.60±3.65)g/L、(15.62±3.52)mg/L、(180.60±21.40)mg/L明显升高(P＜0.05),且与常规组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后对比,免疫指标中IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8明显升高(P＜0.05),且与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组IgM、C3、C4、CD8在治疗前后及与常规组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 合理的营养支持治疗可改善COPD急性加重期患者的营养状况和免疫功能,从而提高临床疗效,是治疗中的一项重要措施.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的临床疗效。方法选取2008年7月—2012年6月住院的COPD急性加重期患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组常规给予控制感染、改善通气、氧疗、止咳化痰、支气管扩张、营养支持、维持水与电解质平衡等综合治疗,且根据患者具体情况和用药反应调整用药方案。治疗组在对照组基础上加服麻杏石甘汤加味,水煎服,日1剂。两组均治疗7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组76.5%,治疗组97.1%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗的基础上给予麻杏石甘汤加味治疗COPD可改善气道炎症和微循环,效果满意,值得推广。     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果评价

目的对中药治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)急性加重期的效果进行评价。方法选择2011年1月—2014年1月就诊的COPD急性加重期患者87例,根据随机数字表法分为对照组43例和治疗组44例,两组均给予止咳化痰平喘等基础治疗,给予机械通气。对照组给予阿奇霉素0.25 g口服,2次/d。治疗组在以上治疗基础上加服中药,分2次饭后服,1剂/d。两组均治疗1个月。比较两组疗效、机械通气前及通气48 h后pH值、PaO2和PaCO2。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组74.42%,治疗组93.18%,比较差异有统计学意义(P0.05)。通气48 h后对照组pH值、PaO2和PaCO2[7.31±0.08、(221.5±25.0)、(59.3±9.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]与治疗组[7.40±0.11、(203.1±22.8)、(48.0±7.6)mm Hg]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论中药治疗COPD急性加重期可显著改善通气效果,整体效果满意,值得临床应用。     

硫酸镁治疗慢性阻塞性肺疾病观察

近年来，我院对收治的慢性阻塞性肺疾病患者采用硫酸镁治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。     

应用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者97例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呈进行性发展、不完全可逆的气流受限的肺部疾病[1]。气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD的特征性改变,多种炎症细胞参与该病的发生、发展过程[2]。COPD老年患者抵抗力低下,易发生肺部感染,从而引起急性发作,患者大多长期使用抗生素,由于耐药菌较多,感染后病情难以控制。为更好地治疗慢性阻塞性疾病急性加重期患者,我们选择2007年1月—2010年12月在我院住院治疗97例男性COPD患者,采用全身应用糖皮质激素进行治疗,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸科常见病、多发病。感染是急性加重的主要诱发因素,多以病毒感染和(或)细菌感染为主。随着抗生素的广泛使用,耐药现象逐渐增多,增加了本病的治疗难度。为寻找更多的