高龄腹股沟嵌顿疝手术2例

腹股沟嵌顿疝为病患者的严重并发症,若处理不当,可产生严重后果。对于高龄患者,其危险性更大,仍需积极手术处理,才能使患者康复。现将笔者近年治疗的2例报告如下。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝33例分析

目的：探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床价值。方法：回顾分析2009年7月-2011年9月笔者所在医院33例应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料,并与45例传统开放手术相比较。结果：33例均在腹腔镜手术下完成,与传统开放手术患儿比较,腹腔镜组手术时问短,术后肛门排气时间较早,住院时间较短,术后并发症的发生率低于传统开放手术组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：腹腔镜手术治疗小儿腹股嵌顿性斜疝是一种安全有效的微创手术方法。     

腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝的临床效果。方法回顾性分析2012年2月~2014年6月间运用腹腔镜手术治疗急诊儿童腹股沟嵌顿性斜疝30例(观察组),同期行传统手术治疗急诊儿童腹股沟嵌顿性斜疝30例(对照组)的临床资料,对比二组患儿的手术时间、切口长度、术后并发症、住院费用等数据,并进行统计分析。结果腹腔镜手术组的平均手术时间、术中出血量、切口长度、住院费用均低于传统手术组。随访6个月两组均无复发。结论腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝具有快速、切口美观、并发症少、能准确判断嵌顿组织活性、可发现对侧隐匿疝并处理、复发率不高于传统手术的优势,值得推广应用。     

小儿腹股沟嵌顿疝268例分析

腹股沟迹是小儿最常见的外科疾病之一。而嵌顿迹又是小儿腹股构迹的严重合并症，严重者可导致死亡，因此值得家长和临床医师的高度重视。l临床资料我院1983年12月一lop年12月所收治的268例嵌顿迹中，男262冽，女6例。年龄1月一14岁，平均5岁，占同期腹股沟挡住院患儿的24．54％（268／lop）。其中1岁以下32例，占12．13％，l－4岁1对例，占72％，4岁以上43例，占16．幻叽，右侧156例，左侧112例。嵌顿发生时间最短3小时，最长者13天。沈囊内容物有小肠，大网膜、乙状结肠、盲肠或阑尾、卵巢等。沈囊内有血性渗液者56例，肠壁水肿、浆膜撕裂…     

腹股沟嵌顿疝23例诊治分析

腹股沟嵌顿疝是外科常见急腹症之一,笔者回顾分析了我院自2002--2005年所收治的23例腹股沟嵌顿疝病人诊治情况,现在报告如下。     

空气置换法辅助腹腔镜手术治疗成人腹股沟嵌顿疝的价值分析

目的 探讨空气置换法辅助腹腔镜手术治疗成人腹股沟嵌顿疝的价值.方法 选取我院2010年10月至2020年6月收治的60例腹股沟嵌顿疝患者,随机分为两组各30例.常规组使用内拉外推法还纳疝内容物,置换组使用空气置换法还纳疝内容物.比较两组的手术治疗情况及术后并发症.结果 置换组的还纳疝内容物成功率显著高于常规组,疝内...     

老年腹股沟嵌顿疝诊治体会

我院1997年元月至2004年5月共收治老年腹股沟疝134例，其中嵌顿疝60例。现结合此总结老年腹股沟嵌顿疝诊治体会。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床价值分析

目的 探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床价值.方法 对我院在2010年01月到2012年11月收治的180例小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿随机分为观察组和对照组,观察组的患儿给予腹腔镜治疗,对照组患儿给予传统的开放手术治疗,对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察.结果 经过对比观察,观察组患儿的手术时间、术中的出血量、并发症状的发生率、住院的时间以及复发率均优于对照组患儿(P<0.05).结论 腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛应用和推广.     

48例腹股沟嵌顿疝的临床治疗分析

目的:探讨和分析无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果,总结其临床价值。方法:回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的腹股沟嵌顿疝患者48例,采用无张力疝修补术进行治疗,观察其临床治疗效果。结果:经观察和随访,48例腹股沟嵌顿疝患者均获得治愈,平均手术时间为80.6±30.8min,术后恢复活动时间为2.5±0.5d,术后住院时间为7.5±3.0d。所有患者术后拔除尿管后排尿均恢复正常,术后疼痛程度比较轻微,3例患者出现局部疼痛,经处理后症状缓解或消除。全部患者均进行随访和观察,无1例病例出现复发的情况,未出现排斥反应等情况。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝具有较好的临床效果,术后并发症少,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广。     

急诊腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床应用价值研究

目的探讨急诊腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床应用价值。方法选取我院2015年6月至2016年6月间收治的小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿80例,通过随机数表法将患儿分为常规组及实验组各40例。给予常规组传统开放手术治疗,给予实验组腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。比较两组患儿手术情况指标,包括手术时间、术中出血量、离床活动时间、住院时间和VAS评分。结果实验组的出血量、离床活动时间和住院时间均少于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组的术后24 h及72 h的VAS评分均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝,创伤小,出血量少,患儿恢复快,住院时间短,并发症较少,值得推广。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝的急诊处理

腹股沟斜疝是小儿外科常见病之一，嵌顿性腹股沟斜疝，也是小儿外科最常见的急腹症之一。急诊处理是否恰当、及时，与其预后密切相关。我院自1996年至2003年，共急诊处理嵌顿性斜疝患儿46例，其中手法复位41例，手术5例，现报告如下。     

合理选用疝补片在腹股沟嵌顿疝一期修补中的疗效观察

目的:观察分析无张力疝修补术中合理选用疝补片材料,对腹股沟嵌顿疝急诊手术修补的疗效、切口并发症等.方法:2017年1月-2020年11月间,来我院就诊诊断为腹股沟嵌顿疝的患者32例,均急诊手术选用补片修补,对手术方法及治疗效果进行回顾和分析.结果:32例患者全部治愈,治愈率100％,出血量(20-50)ml,平均手术时...     

基层医院新生儿腹股沟斜疝嵌顿13例诊治体会

通过对13例新生儿腹股沟斜疝嵌顿病例资料回顾分析,总结基层医院在新生儿腹股沟斜疝嵌顿诊治中的体会。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对腹股沟嵌顿疝患者术后康复的影响

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对腹股沟嵌顿疝(IIH)患者术后康复的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月都昌县第二人民医院收治的60例IIH患者作为研究对象,将其按照手术方式的不同分为对照组(29例)和试验组(31例).对照组实施开放无张力疝修补术,试验组实施TAPP,比较两组围手术期指标及术...     

Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝29例新形势

目的：探讨Lichtenstein疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的可行性及效果.方法：29例腹股沟嵌顿疝患者在硬脊膜外腔麻醉下均行Lichtenstein疝修补术.29例患者均无肠管及大网膜坏死,其中3例大网膜与内环粘连较重作部分切除,5例肠管血供不佳,用温热盐水外敷后血运恢复,处理疝囊后行Lichtenstein疝修补术. 结果：29例均已治愈,无切口化脓感染和排斥反应,其中4例术后出现切口炎性浸润,经外用鱼石脂软膏加龙血竭胶囊粉末与冰片外敷后痊愈. 随访1-2年均未复发. 结论：有选择性地在腹股沟嵌顿疝患者中施行Lichtenstein疝修补术是安全可行的,而且临床效果好.     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的适应证

目的：评价疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。方法：采用mesh prefix plug定型产品，治疗23例成人腹股沟嵌顿疝患，男19例，女4例，年龄28-86岁，平均年龄63岁，12例合并其他多种慢性疾病。2例为既往斜疝修补术后复发，其中1例为2次术后复发。结果：23例均在术后1-2d下床活动，术后住院时间为1-9d，平均4d。无切口感染和排异反应，无术后死亡。全部患均获得随访，随访时间为术后3-34个月，未见复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果满意。但要在术中排除感染因素，方可成功的一期修补，并能有效地预防术后复发。     

右腹股沟嵌顿疝术后出现阑尾炎1例报告

患者,男,65岁。因右腹股沟嵌顿疝,在硬膜外麻醉下行疝还纳加修补术。术中证实疝内容物为小肠及小量渗液,小肠稍充血、水肿,血运及蠕动均正常。术后第5天,患者出现转移性右下腹疼痛,且疼痛渐加剧,伴恶心、呕吐,随后出现发热。查体见麦氏点压痛、反跳痛明显,肠鸣音亢进,结肠充气试验( +) ;血常规示:白细胞12 7×109/L、中性粒细胞0 87。患者既往无阑尾炎病史。诊为急性阑尾炎,行手术证实为阑尾炎。本例病人系嵌顿疝术后出现阑尾炎,究其原因,一是肠管嵌入疝囊内,加之手术引起应激反应,内脏血管收缩,或阑尾管壁肌层痉挛引起阑尾缺血,继发细菌感…     

无张力疝修补术治疗老年人嵌顿性腹股沟斜疝63例临床分析

目的：探讨无张力疝修补术在治疗老年嵌顿性腹股沟斜疝中的应用。方法：回顾分析在我院进行无张力疝修补术治疗的63例老年嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果：本组全部完成手术，平均手术时间50分钟，手术效果满意，术后随访1．3～6年均未见复发。结论：无张力疝修补术可以安全、有效地应用于老年嵌顿性腹股沟斜疝的患者。     

婴幼儿嵌顿性疝181例临床分析

目的总结小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治经验及体会。方法回顾性分析181例小儿嵌顿性腹股沟斜疝住院患儿的临床资料。结果非手术治疗15例,手术治疗166例,其中肠坏死6例,右睾丸坏死4例,左卵巢坏死1例,肠坏死和左睾丸坏死1例,均需手术切除,1例肠浆膜修补,1例右睾丸缺血损伤。全部病例均治愈出院,无死亡病例。结论对小儿腹股沟斜疝发生机制和特点的充分认识,有助于对小儿,嵌顿疝作出及时正确的处理,随着微创技术及一日监护外科模式的发展,提倡小儿腹股沟斜疝为限期手术。     

循证护理对小儿腹股沟嵌顿疝术后并发症的预防研究

目的探讨循证护理预防小儿腹股沟嵌顿疝术后并发症的临床效果。方法选取2013年4月至2014年3月在我院行手术治疗的的腹股沟嵌顿疝患儿76例作为研究对象,并随机分为两组各38例。对照组患儿实施常规护理,实验组患儿进行循证护理,比较两组患儿的疼痛程度及其他并发症情况。结果 1两组轻度疼痛和重度疼痛发生率比较,实验组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2实验组术后切口感染发生率显著低于对照组(P<0.05),但组间阴囊水肿和切口渗血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论循证护理可有效预防小儿腹股沟嵌顿疝的术后并发症,值得在临床上推广。